Viral hepatitt er en ganske vanlig sykdom, hvor mange varianter utgjør en dødelig fare for pasienten. For å unngå de alvorlige konsekvensene av sykdommen, er det viktig for enhver person å vite om overføringen av denne infeksjonen, dens symptomer og forebygging. Les mer om dette i artikkelen vår.
Materiell innhold:
Hva er viral hepatitt
Viral hepatitt (virushepatitt) er en betennelse i levervevet forårsaket av et virus. På en annen måte kalles sykdommer relatert til gruppen av hepatitt "gulsott", siden ganske ofte, på bakgrunn av patologi, får pasientens hud og slimhinner en gulaktig fargetone. Dette fenomenet forklares med en økning i nivået av bilirubin i blod og vev.
Typer sykdommer
Viral hepatitt er klassifisert avhengig av type patogen. I medisinsk litteratur er navnene på virusene som forårsaker denne sykdommen ofte indikert med forkortelsen av bokstavene i det latinske alfabetet.
Basert på navnet på patogenet, skilles følgende typer hepatitt:
- A (Botkins sykdom);
- B (serumhepatitt);
- C;
- D (delta-hepatitt);
- E;
- F;
- G.
Forskere hevder at det er andre hepatittvirus som foreløpig ikke er godt forstått. I tillegg kan herpesvirus, rubella, Lassa-feber og andre også bli en årsak til sykdommen.
I henhold til egenskapene til kurset skilles hepatitt ut:
- Lynet raskt eller fulminant. Det er preget av en raskt flytende inflammatorisk-nekrotisk prosess og en ekstremt alvorlig tilstand hos pasienten. Kan utvikle seg på grunn av infeksjon med hepatitt A-, B- og D.-virus.
- Sharp.Som regel har patologien uttalte symptomer, og selve viruset har oppstått relativt nylig.
- Kronisk. Treg, utviklet for lenge siden. Symptomene er milde og ikke-spesifikke.
Den farligste fulminante formen for hepatitt, siden bare 1-2 uker etter dets første manifestasjoner, i fravær av medisinsk behandling, utvikler pasienten et lever koma.
Årsaker og måter å overføre på
Årsaken til viral hepatitt er inntak av den tilsvarende typen virus i kroppen og dens videre reproduksjon.
Infeksjonsmåter avhenger av den spesifikke typen patogen:
- hepatitt A, E, F - fekal-oral (gjennom drikkevann, med uvasket frukt, gjennom skitne hender), kontakt-husholdning (når du bruker vanlige retter osv.);
- hepatitt B, C, D, G: parenteral (under manikyr, pedikyr, tatovering, medisinske prosedyrer som involverer skade på huden), kjønnsorgan, transplacental (fra mor til baby under graviditet), evt. kontakt med husholdningen.
Det er verdt å merke seg at hepatitt D-viruset har en defekt, på grunn av hvilken det ikke er i stand til å uavhengig danne et protein, derfor er infeksjon med det mulig bare hvis hepatitt B-virus er til stede i kroppen Kombinasjonen av to typer patogener forverrer pasientens tilstand og prognose betydelig.
Det kliniske sykdomsforløpet
De kliniske manifestasjonene av patologien avhenger av den spesifikke typen patogen, men for mange typer hepatitt er følgende symptomer karakteristiske:
- tretthet,
- sykdomsfølelse;
- dyspeptiske lidelser;
- søvnforstyrrelser;
- tyngde eller smerter i høyre hypokondrium;
- gulfarging av huden og slimhinnene (det er også anterteriske former for sykdommen);
- brudd på avføringen;
- mørk urin;
- misfarging av avføring.
Med hepatitt A utvikles feber og andre symptomer på rus observeres.
Avhengig av mangfoldet av patologi og individuelle egenskaper, kan visse tegn på sykdommen være fraværende.
Den mest snikende arten er kronisk viral hepatitt C, som legene ofte kaller en "mild morder." Gjennom årene, uten å gi uttalte symptomer, utvikler sykdommen seg, noe som fører til skrumplever og ondartede neoplasmer i leveren.
Diagnostiske metoder
Den viktigste måten å diagnostisere hepatitt på er å analysere blodserum for tilstedeværelse av RNA av patogenet, antigener og antistoffer mot en spesifikk type virus (enzymbundet immunosorbentanalyse, polymerasekjedereaksjon).
I tillegg er følgende metoder for medisinsk forskning foreskrevet:
- generell og biokjemisk analyse av blod (ved sykdom vil et økt nivå av bilirubin, høy aktivitet av leverenzymer bli observert)
- Ultralyd av bukhulen for å vurdere leverens og andre indre organers tilstand;
- punktere leverbiopsi for å bestemme graden av skade på organvev, valg av behandlingstaktikk og evaluering av terapiens effektivitet.
Ved hepatitt A kan avføring analyseres. En leverbiopsi med denne typen sykdom er upraktisk.
Behandlingsprinsipper
For alle typer viral hepatitt er det nødvendig å følge en diett som ekskluderer fet, stekt, krydret mat og andre matvarer som er tunge for fordøyelsessystemet, og innebærer også en økning i fiberinntaket (tabell nr. 5). Alkohol er forbudt.
De viktigste medisinene i behandlingen av viral hepatitt er interferoner. Disse midlene bidrar til aktivering av kroppens immunforsvar for å bekjempe patogenet. Unntaket er hepatitt A, hvorfra kroppen i de fleste tilfeller kan kureres på egen hånd i løpet av få dager, uten bruk av immunstimulerende midler. I noen tilfeller, uten medisinsk inngrep, er viral hepatitt B selvheling, sjelden C.
Følgende grupper medikamenter brukes som tilleggsterapi:
- antispasmodics (drotaverinum);
- avgiftningsløsninger;
- fordøyelsesenzymer (pankreatin);
- koleretisk (Holosas);
- ursodeoksykolsyre-preparater for forebygging av forstyrrelser i galleproduksjon;
- hormonelle medikamenter for å forhindre komplikasjoner og redusere aktiviteten til den patologiske prosessen (Prednisolon);
- sorbenter for fjerning av giftstoffer fra kroppen (Polyphepam);
- vitaminpreparater.
Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan viral hepatittbehandling utføres både på poliklinisk basis og på sykehusmiljø (på infeksjonsavdelingen, og i spesielt alvorlige tilfeller, på intensivavdelingen).
Komplikasjoner av viral hepatitt
Sannsynligheten for negative konsekvenser avhenger av virustypen. Prognosen for hepatitt A er mest gunstig, siden denne sykdommen ikke går i en kronisk form og sjelden gir komplikasjoner, som hovedsakelig inkluderer betennelse i galleblæren og kanalene. Etter infeksjonen erverves en vedvarende livslang immunitet.
Med rettidig tilgang til en spesialist og adekvat behandling gir viral hepatitt komplikasjoner i relativt sjeldne tilfeller.
Imidlertid kan sykdommer i denne gruppen ha følgende negative konsekvenser:
- B, D - akutt leversvikt, leverkoma;
- C - skrumplever, leverkreft;
- E - nyre- og leverinsuffisiens, leverkoma;
- F - betennelse i galleblæren og kanalene, leversvikt, leverkoma;
- G - betennelse i galleblæren, galleveiene, sjelden - akutt leversvikt.
I tillegg kan enhver type viral hepatitt kompliseres av en vedheftende bakteriell infeksjon. Prognosen forverres betydelig hvis infeksjon oppstår umiddelbart med to typer patogen. Den vanligste kombinasjonen av hepatitt B med hepatitt D og C.
Forventet levealder med sykdom
Ukomplisert akutt viral hepatitt med rettidig påvisning blir vellykket behandlet og påvirker ikke pasientens forventede levealder. I tilfelle av en overgang til en kronisk form (som oftest observeres med hepatitt C-virusinfeksjon), kan sykdommen utvikle seg, noe som kan føre til så alvorlige leverpatologier som skrumplever, kreft og leversvikt. I dette tilfellet kan forventet levealder fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen, variere fra flere år til flere titalls, avhengig av tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, individuelle egenskaper ved kroppen og alvorlighetsgraden av hepatitt.
Forebyggende tiltak
For øyeblikket er den viktigste måten å forhindre hepatitt A, B og D, vaksinasjon. For andre varianter av sykdommen eksisterer ikke spesifikke forebyggende tiltak.
For ikke å bli smittet med viral hepatitt A, E og F, må du:
- unngå å drikke drikkevann av lav kvalitet;
- vask fruktene grundig før du spiser;
- overholde reglene for personlig hygiene;
- unngå å reise til områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for hepatitt (land i Asia, Afrika).
For hepatitt B, C, D og G bør følgende anbefalinger følges som en individuell ikke-spesifikk profylakse:
- Ikke utfør medisinsk manipulasjon i tvilsomme private klinikker;
- kontrollere steriliseringen av instrumentet av masteren før du bruker tatovering, piercing, manikyr, pedikyr;
- unngå tilfeldig samleie, bruk kondom;
- unngå intravenøs medisinbruk.
Forebygging av viral hepatitt innebærer også bruk av individuelle personlige hygieneartikler og begrensning av kontakt med pasienter.
Gitt faren og epidemiologien ved sykdommene som er vurdert, er det viktig å oppsøke lege så snart det oppstår alarmerende symptomer. Tidlig påvisning og rettidig behandling øker sjansene for bedring betydelig, selv i tilfelle alvorlig hepatitt.