Det er ikke alltid mulig å bestemme faren som noen sykdommer utgjør. Et slående eksempel er Epstein-Barr-viruset. Hva er det, er det få som vet i følge statistikk er de fleste voksne på planeten bærere av denne infeksjonen, ikke engang mistenker den.
Materiell innhold:
Epstein-Barr-virus - Generelle funksjoner
I gruppen av latente infeksjoner inntar Epstein-Barr-viruset et spesielt sted - dets patogener finnes i nesten alle voksne. I en tidlig alder er smitte mindre vanlig - omtrent 60% av barna er allerede smittet, de resterende 40% vil sannsynligvis også bli bærere og nå modenhet.
Dette stygge bildet har utviklet seg ikke bare på grunn av infeksjonens evne til å raskt overføre fra person til person. En av faktorene som bidrar til spredningen er det asymptomatiske forløpet.
Som et resultat av at symptomene på Epstein-Barr-viruset i det kroniske løpet er ubetydelige eller helt fraværende, kan en smittet person bære viruset i mange år, uten å vite om sin sykdom og ufrivillig infisere andre.
Beskrivelse av sykdomsårsaket
Epstein-Barr-viruset er en representant for den fjerde typen menneskelig herpesvirusfamilie. Sykdommer forårsaket av viruset er preget av skade på kroppens lymfoetiske og immunsystem.I tillegg er denne typen herpesvirus assosiert med utviklingen av autoimmune sykdommer og tumorprosesser.
Virale partikler - virjoner, er ikke i stand til biologisk aktivitet uten biomaterialet til en levende celle. Før kontakt med cellen er virjonene i det ekstracellulære mediet og eksisterer uavhengig.
I prosessen med infeksjon introduserer virjoner genomet sitt i cellen, tar kontroll over delingsmekanismen og får evnen til å produsere nye virale partikler ved å absorbere næringsstoffene i cellekjernemembranen.
Når nye virale partikler modnes, knopper de ut og går ut i det intercellulære rommet. Millioner av nyopprettede virjoner angriper sunne celler. Men den primære vertscellen dør ikke, men fortsetter å spre seg ved inndeling.
Det virale genomet som kontrollerer dannelsen av nye herpesviruspartikler er et dobbeltstrenget DNA-molekyl.
Før kontakt med cellen er Epstein-Barr-viruset innelukket i en beskyttende membran bestående av proteiner. Etter infeksjon i cellen påvirkes proteinrester på overflaten av immunsystemet. Fra denne episoden begynner overgangen til sykdommen til en av formene - atypisk slettet (mild, kronisk, asymptomatisk), visceral, med samtidig skade på mange organer, eller typisk akutt (smittsom mononukleose).
Epstein-Barr-virusinfeksjonsveier
Kilden til smittsom patologi kan betraktes som enhver person som er smittet eller har hatt Epstein-Barr-viruset (bærer). Pasienten tilegner seg muligheten til å infisere andre mennesker ved slutten av inkubasjonsperioden, som i forskjellige tilfeller er fra fem til tjue dager.
De viktigste mekanismene for virale partikler i kroppen:
- aerogen (luft). Under en samtale, hoste eller nysing kommer virale partikler inn i miljøet. Nærliggende mennesker inhalerer infisert luft og blir smittet;
- kontakt husholdning. Infeksjon oppstår ved å overføre smittet spytt til en sunn person under et kyss eller når du bruker oppvask, leker, sengetøy, personlig hygieneartikler fra en smittet person;
- transfusjon - som et resultat av transfusjon av infisert giverblod eller transplantasjon av donororganer til en infisert person;
- transplacental - fra mor til nyfødt;
- Alimentær - ved bruk av infisert mat og vann.
Oftest blir nære mennesker og pårørende en smittekilde. Av denne grunn utgjør ikke pasienter noen trussel mot sin nære krets.
Et stort antall Epstein-Barr-viruspartikler er i spytt av en infisert person - noen ganger er et kyss nok til å bli smittet.
Hva skjer etter en Epstein-Barr-virusinfeksjon?
Etter at de virale partiklene har trengt gjennom munnen eller nesen og fikset på slimhinnen, begynner de biologisk aktivitet og spres raskt gjennom kroppen gjennom blodet.
Stadier av infeksjon:
- Hovedmålet med virjoner er B-lymfocytter, celler i immunsystemet. Gjennomtrengende i B-lymfocytter fremmer viruset deres reproduksjon, og øker dermed antallet berørte immunceller. Sammen med dette forekommer infeksjon av T-lymfocytter, NK-celler og makrofager. Ved å integrere i genomet til vertscellen forårsaker viruset kromosomavvik;
- sammen med de berørte cellene sprer infeksjonen seg ikke bare gjennom blodet, men også gjennom lymfoide vev, noe som forårsaker en betydelig økning i lymfeknuter. Hvis kroppens immunforsvar ikke er sterke nok, forekommer forskjellige sykdommer. Den aktive formen for kronisk infeksjon provoserer utviklingen av mononukleose, den generaliserte formen bidrar til skade på lever, nyrer, hjerte, milt og nervesystem, utvikling av onkologiske og autoimmune prosesser;
- hvis immunforsvaret er i stand til å gi en adekvat respons, går viruspartiklene i en latent tilstand og danner en slettet form for infeksjon.
Ved å multiplisere produserer viruset virale proteiner som virker på immunresponsen - de undertrykker T-celleimmunitet, samt alle stadier i det antivirale forsvaret av kroppen. I tillegg er virale partikler i stand til å unngå eksponering for antistoffer, og dermed forverre nivået av immunsvikt.
Herpesvirus interagerer effektivt med det menneskelige immunforsvaret og vedvarer i celler hele livet.
Hvilke sykdommer forårsaker Epstein-Barr-viruset?
Aktiviteten til patogenet skjer på bakgrunn av nedsatt immunitet eller faktorer som bidrar til dette - stress, hypotermi, bruk av immunsuppressiva.
Den akutte formen for Epstein-Barr-viruset kommer til uttrykk ved utvikling av smittsom mononukleose.
Blant andre patologier forårsaket av infeksjon:
- Hodgkins sykdom;
- lymfomer - Burkitt, CNS hos pasienter med immunsvikt syndrom;
- hepatitt;
- svulster i nasopharynx og mage-tarmkanalen;
- oral leukoplakia;
- immunsvikt;
- anemi,
- kronisk utmattelsessyndrom;
- skade på hjernevev (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse);
- post-transplantasjon lymfoproliferativt syndrom;
- nasopharyngeal karsinom.
Epstein-Barr-virus regnes ikke som årsaken til de fleste sykdommer som oppstår med en smittsom lesjon, men er en faktor som provoserer deres utvikling.
Infeksiøs mononukleose
En virussykdom som oftest rammer små barn. Det er preget av en betydelig økning i temperatur, en bilateral økning i lymfeknuter, utseendet av betennelse i mandlene, utvikling av stomatitt, en økning i leveren og milten, og en endring i blodets sammensetning.
Inkubasjonsperioden er fra 5 til 45 dager. Etter bedring utvikler pasienten vedvarende livslang immunitet.
Burkitt's lymfom
Studier av biopsimaterialer oppnådd fra svulster har vist tilstedeværelsen av et stort antall herpesviruspartikler. Epstein-Barr-infeksjonen, som har egenskapen til å stimulere prosessen med celledeling, fremmer multiplikasjon og spredning av onkologi i kroppen.
Burkitt's lymfom utvikles som et resultat av virkningen av virale partikler på lymfoide celler. Det er preget av høy malignitet, intensitet av fremgang og skade på vev utenfor lymfesystemet - benmarg, cerebrospinalvæske, blod.
Opphopning av lymfomceller provoserer en økning i lymfeknuter og utvikling av svulster i mageorganene. Hvis ubehandlet, er døden uunngåelig.
Hva er faren for Epstein-Barr-viruset?
Viral infeksjon av en person utgjør en alvorlig livsfare, siden den bidrar til utvikling av alvorlige former for sykdommer, spesielt onkologiske. Forutsigelser av de fleste patologier forårsaket av skade er ekstremt farlige.
Viral infeksjon provoserer utviklingen av:
- hindring av øvre luftveier;
- akutt leversvikt;
- ondartede svulster;
- leddgikt, polyarthralgia, monoartritt;
- revmatiske sykdommer, vaskulitt, kolitt;
- sekundær immunsvikt;
- bakterielle og soppinfeksjoner;
- skade på det sentrale og perifere systemet.
Det lange tilbakevendende forløpet av Epstein-Barr-viruset bidrar til massiv skade på vitale organer og kan forårsake menneskelig død.
Årsaker til å aktivere Epstein-Barr-virusinfeksjon
I de fleste tilfeller er en virusinfeksjon skjult. Virale partikler gjemmer seg i cellene i nasopharynx eller blod, og kan forbli i en sovende tilstand i lang tid. For å aktivere patogenet er visse forhold nødvendige.
Den viktigste provoserende faktoren er en reduksjon i immunitet.Dette kan skje som et resultat av stress og overarbeid, mangel på fysisk aktivitet, ubalansert kosthold, ta visse medisiner, søvnforstyrrelser, eksponering for dårlige vaner og ugunstige miljøforhold.
Prognosen for pasienten med viruset bestemmes ikke bare av en rekke eksterne faktorer og alvorlighetsgraden av immunresponsen, men også av tilstedeværelsen av andre infeksjoner og kirurgiske inngrep som reduserer intensiteten av kroppens forsvar.
Symptomer og diagnose
Oftest forkledes Epstein-Barr-viruset som andre sykdommer.
En smittet person kan klage på:
- svakhet og redusert ytelse;
- hovne lymfeknuter eller smerter i dem;
- myalgi og leddsmerter;
- irritabilitet og tendens til depresjon;
- nedsatt appetitt;
- svak periodisk temperaturøkning;
- sår hals.
Anerkjennelse av en latent infeksjon er ikke mulig uten bruk av laboratoriediagnostiske metoder.
Blodprøve og andre typer laboratoriediagnostikk
Ved hjelp av laboratorietester er det mulig å bestemme virusets DNA i B-lymfocytter og epitelceller, samt vurdere hovedindikatorene for det antivirale forsvaret av kroppen.
Generell blodprøve.
Det er nødvendig å oppdage karakteristiske endringer i plasmastrukturen - leukocytose, hemolytisk anemi, lymfomonocytose, trombocytose eller trombocytopeni, samt etablere ESR-parametere.
Biokjemisk blodprøve.
Den lar deg:
- oppdage en økning i nivået av transaminaser, laktatdehydrogenase og andre enzymer, noe som indikerer leverskade;
- identifisere C-reaktive proteiner og fibrinogen, som bekrefter celleskade og endringer i biologiske parametre av blod.
Serologisk blodprøve.
En effektiv metode for å påvise antistoffer mot et viralt patogen:
- tilstedeværelsen av immunoglobuliner M er et tegn på utviklingen av den akutte fasen de første seks månedene etter infeksjon eller forverring av den kroniske formen;
- immunoglobulin G - en økning i indikatorer som er karakteristiske for en akutt form eller tilbakefall. Lav konsentrasjon indikerer utviklingen av en kronisk infeksjonsform.
Et resultat der antistoffytelsen er høyere enn den etablerte normen, anses som positivt.
PCR-metode.
En effektiv måte å oppdage viralt DNA i prøver av biomaterialer - spytt, smøre fra slimhinnen, cerebrospinalvæske.
Ultralyd av indre organer lar deg evaluere deres biologiske parametere og bestemme tilstedeværelsen av lesjoner.
Hvis det er mistanke om onkologi, foreskrives en ytterligere diagnostisk studie - en biopsi av skadet vev.
Epstein-Barr-virusbehandling
Det er ingen generelle behandlingsregimer for infeksjon. Metoden for behandling av Epstein-Barr-viruset hos voksne vil bli bestemt basert på de diagnostiske resultatene.
Den mest effektive anses som en integrert tilnærming til behandling ved bruk av medisiner:
- hemme reproduksjon av patogener;
- stimulering av naturlig forsvar og fagocytose;
- blokkering av virjoner i det intercellulære rommet;
- støttefunksjoner av T-celler;
- skape en antiviral tilstand av sunne celler.
I den kroniske formen for patologi avgiftes kroppen og antioksidanter foreskrives. Med en latent infeksjonsform er poliklinisk behandling eller spa-behandling tillatt.
