Til tross for at vannkopper regnes for å være en eksklusiv barnesykdom, er vannkopper hos voksne et sjeldent, men mulig fenomen. Sykdommen tilhører kategorien infeksjoner, som er bedre å være syk i barndommen, siden vannkopper i voksen alder får et akutt og alvorlig forløp og kan forårsake farlige helsemessige konsekvenser.

Vannkopper hos voksne: årsaker

Folk kaller vannkopper vannkopper - en virusinfeksjon der hele kroppen til pasienten er dekket med et utslett som forårsaker alvorlig kløe, feber og rus. I dette tilfellet kan ikke utslettet kjemmes - skader på kimlaget på overhuden forblir livet i form av atrofiske arr.

Den viktigste årsaken til infeksjon er nederlaget til herpesvirus av den tredje typen varicella-zoster. Dette viruset regnes som det forårsaker av to typer patologier - vannkopper og helvetesild.

Det forårsakende middelet til vannkopper er tydelig synlig i et lysmikroskop - viruset ser ut som et DNA-molekyl omgitt av en beskyttende lipidmembran.

Et karakteristisk trekk ved viruset er dets flyktighet. Smittsomme partikler har virkelig evnen til å bevege seg med luftstrømmer og kan trenge gjennom ikke bare inn i andre rom, men også inn i leiligheter gjennom ventilasjonsåpninger. Derfor ble sykdommen kalt vannkopper.

En like viktig etiologisk faktor er mottakelighet for vannkopper. Nivået på kroppens evne til å takle infeksjon er 100% og regnes som unikt.

Utenfor menneskekroppen kan viruset ikke eksistere lenge - 15 minutter etter at varicella-zoster kommer inn i miljøet, dør det av uttørking og endringer i temperaturregimet.

Måter og smittekilder

Den primære smittekilden kan bare være en smittet person. I de fleste tilfeller kommer varicella-zoster inn i andre menneskers kropp gjennom luftveiene. Men en annen måte å infisere på er også mulig - gjennom blodomløpet fra den gravide til embryoet.

Luftbåren infeksjon oppstår som følger. Ved kontakt med en smittet person trenger virusets partikler, sammen med luft, inn i luftveiene, invadere slimhinnen og trenger deretter inn i blodet.

Etter å ha nådd epitelagene med blodstrøm, blir viruset fikset i huden, noe som fremgår av utseendet til et utslett. Etter hvert som viruset multipliserer seg, vises også de gjenværende tegnene på en smittsom lesjon.

Vannkopperinfeksjon overføres ikke gjennom gjenstander eller dyr. Dessuten får ikke dyr vannkopper i det hele tatt.

Til tross for at mennesker som har gjennomgått sykdommen utvikler stabil immunitet, kan under visse forhold varicella-zoster-viruset forbli levedyktig i lang tid og vises i form av helvetesild gjennom årene.

Patogenese av infeksjon

Egenskapene til de kliniske manifestasjonene og løpet av vannkopper er bestemt av infeksjonsnivået.

Leger skiller flere slike perioder:

  • incubatory - fra infeksjonsøyeblikket til utseendet av ytre tegn på dets aktivitet, på grunn av multipliseringen av viruset;
  • premonitory - et mellomstadium av overgang til den aktive fasen av sykdommen;
  • utslett - dannelse av et utslett på overflaten av huden, som et resultat av penetrering og lokalisering av viruset i overhuden;
  • dannelsen av skorper - tørking av vesiklene, dannelse av anti-antistoff, utvinning.

Gjentatte tilfeller av varicella med kopper er mulig, forutsatt at kroppens immunforsvar reduseres betydelig.

Inkubasjonsperiode

Etter at viruset kommer inn i kroppen og før de første symptomene dukker opp, går det i gjennomsnitt 14 dager. Hos pasienter under 30 år og med et sterkt immunforsvar, kan inkubasjonsperioden vare 21 dager.

Når virale molekyler når overflaten av nasopharyngeal slimhinne, begynner vannkopper-patogenet å spre seg. Når antallet patogener øker, øker graden av undertrykkelse av immunforsvaret, mens aktiviteten til T-lymfocytter som ødelegger fremmede proteiner synker.

Inkubasjonsperioden for vannkopper slutter etter at virale midler kommer inn i blodomløpet.

Hvor mange dager varer vannkopper?

Etter inkubasjonsperioden oppstår prodromal og varer to dager. På grunn av frigjøring av virale midler i blodet, forurenses kroppen av metabolske produkter, rus forekommer.

Hos voksne er prodromale forhold forskjellige i alvorlighetsgraden av symptomer, mens hos barn kan tegn på prodromale prosesser være fraværende.

Når sykdommen utvikler seg, påvirker varicella-zoster spinalnervene. Etter å ha trengt gjennom kjernen i nervene i ryggmargen, forblir herpesvirus der for alltid, selv om spesielle immunproteiner blokkerer muligheten for aktivering av den.

Nederlaget til varicella-zoster-viruset i epidermale celler manifesteres ved utseendet av vakuoler - vesikler dannet av intracellulære elementer. Gradvis smeltes vakuoler sammen og papler fylt med væske vises.

Noen ganger transformeres papler til purulente pustler, siden væsken som fyller dem består av virale partikler og proteinmolekyler og tiltrekker seg et stort antall bakterier som et næringsmedium.

Utslettperioden tar opptil ti dager.Det tar minst to uker å rense huden helt fra virkningen av et utslett.

Symptomer og tegn på sykdommen

Vanlige manifestasjoner av vannkopper hos barn og voksne er like. Men siden kroppen til en voksen er i stand til å gi en kraftig immunrespons, er symptomene og tegnene på vannkopper veldig intenst uttrykk.

Utbruddet av vannkopper manifesteres av en akutt forverring av trivsel.

observert:

  • kvalme, oppkast, hodepine, døsighet, generell svakhet og smerter i korsryggen er tegn på rus i nervesystemet av produktene fra virusets vitale aktivitet;
  • en kraftig temperaturøkning går foran hver bølge av utslett. Hos voksne er vannkopper ledsaget av et ekstremt høyt temperaturnivå - opptil 40 ° C i to til tre dager. Lengre bevaring av høy temperatur blir sett på som et tegn på komplikasjoner;
  • utseendet på et utslett i løpet av to dager etter feber. Til å begynne med oppstår små kviser på magen, hoftene, brystet og skuldrene. Da spredte utslettet seg til ansiktet og huden under håret;
  • alvorlig kløe er et tegn på irritasjon av nerveenderne av epitelceller. Det oppstår som et resultat av utseendet på røde flekker foran utslettet;
  • gradvis skade ved utslett av slimhinner i munnhulen og kjønnsorganene. I nærvær av komplikasjoner kan utslett påvirke slimhinnen i indre organer;
  • utvidelse og sårhet av lymfeknuter som ligger bak ørene og på nakken.

I inkubasjonsperioden for vannkoppeviruset er det ingen symptomer. Pasienter blir smittsomme for andre en dag før utslettet vises og forblir slik i omtrent fem dager fra det siste utslettet.

Hvordan ser vannkopper ut?

Typen vannkopper utslett endres kontinuerlig, i samsvar med infeksjonsfasen. Den patologiske prosessen går gjennom flere stadier.

Skader på huden med vannkopper virus ledsages av utseendet på karakteristiske røde flekker assosiert med utvidelse av kapillærer. Flekkene har en avrundet form og kan være fra 3 mm til 1 cm i størrelse.

To til tre timer etter utseendet på flekker, på stedene for deres lokalisering dannes papler - serøse, bladløse knuter.

Under den patologiske prosessen oppstår eksfoliering av overhuden og etter 12-20 timer dannes vesikler fra papulene - halvkuleformede vesikler med en rosa kant fylt med organisk væske.

Når de modnes, sprekker vesiklene og det dannes en skorpe på deres sted. Fra dette tidspunktet stopper utslettelementet utviklingen og slutter å være smittsom. Kløen stopper.

Fra dagen de røde flekkene vises til jordskorpen dannes, går det vanligvis fem til syv dager. I samme periode dannes nye utslett annenhver dag. Deres antall avhenger av kompleksiteten i sykdomsformen.

Slimhinneutslett

Slimhinneceller påvirker også prosessen med utslettdannelse. Utslett forekommer i tannkjøttet, ganen og kjønnsslimhinnen hos kvinner. Dannelsen av røde flekker erstattes av papler, deretter vesikler, hvorfra kløende og smertefulle sår med en gulgrå base og en rød kant dannes.

Utslett på slimhinnen leges i løpet av to dager. Størrelsen på utslettene er mindre enn på huden og overstiger ikke 5 mm.

Kan en voksen bli syk igjen?

Reaktivering av varicella-zoster-virus og vannkopper sykdom er bare mulig på bakgrunn av en betydelig reduksjon i kroppens forsvar.

Dette er mulig:

  • i nærvær av HIV-infeksjon;
  • etter organtransplantasjon;
  • på grunn av akklimatisering eller kraftig stress;
  • etter et kurs med cellegift;
  • etter å ha tatt kortikosteroider, antibiotika eller immunsuppressiva.

På grunn av virusets evne til å mutere, er det også mulig med infeksjon fra en ekstern kilde. Dette skjer hvis det i kroppen av en person som tidligere hadde hatt vannkopper, det ikke er dannet tilstrekkelige antistoffer mot viruset.

I dette tilfellet er varicella-zoster ikke lenger manifestert i form av et vannkopperutslett, men som en annen uavhengig sykdom - helvetesild, der utslettene har form av striper.

Oftest forekommer gjenutvikling av infeksjon hos personer etter 40 år.

Diagnostiske tiltak

Diagnostisering av vannkopper er mulig allerede ved den første undersøkelsen av pasienten av en lege. Et karakteristisk utslett og en generell forverring av trivsel reiser ikke tvil om nøyaktigheten av de diagnostiske funnene, spesielt hvis pasienten har kontakter med infiserte personer.

Som ytterligere tiltak som er nødvendige for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner, benyttes laboratoriediagnostiske metoder:

  • generell blodprøve. En økning i antall leukocytter indikerer en respons fra immunsystemet. En økning i ESR er et resultat av inflammatoriske prosesser;
  • Urinanalyse - proteindeteksjon blir sett på som et tegn på nyreskade;
  • serologi - bestemmelse i blodet av antistoffer mot vannkopper virus. Det utføres to ganger - en økning i antall immunglobuliner M og G flere ganger med en andre studie bekrefter diagnosen.

I tillegg kan laboratoriemetoder skille vannkopper fra røde hunder, herpes zoster, Coxsackie-virus.

Voksenkopper behandling for voksne

Avhengig av kompleksiteten i infeksjonsforløpet, kan behandling av vannkopper hos voksne finne sted hjemme eller på et sykehus. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis sykdommen er ledsaget av utvikling av komplikasjoner eller hvis pasienten trenger isolasjon.

Hjemme er medisiner og hygiene indikert.

Legemiddelterapi

En av de viktigste metodene for å behandle vannkopper, som allerede har blitt klassisk, er den antiseptiske behandlingen av et utslett med en løsning av diamantgrønnsaker.

Blant andre midler er medisiner som eliminerer symptomene på vannkopper og har en støttende effekt på kroppen:

  • antiviral - hemme den vitale aktiviteten til varicella-zoster-viruset, og forhindrer reproduksjon av det. Famciclovir tabletter tas oralt. Valacyclovir eller Acyclovir med vannkopper kan tas oralt eller administreres intravenøst;
  • antihistaminer - redusere nivået av allergier og vaskulær permeabilitet. Reduser kløe, berolige, ha sovepiller. De mest effektive er tablettene Tavegil og Suprastin;
  • antipyretika - nødvendig for å normalisere temperaturen og eliminere betennelsesprosesser. Blant de beste er Panadol og Ibuprofen tabletter;
  • antibiotika - hemme bakteriernes levedyktighet, i nærvær av purulente formasjoner i pustler, forhindre utseendet på atrofiske arr. Valg av medisiner - intravenøs administrasjon av Oxacillin eller Cefazolin;
  • avgiftningsløsninger - redusere konsentrasjonen av virale giftstoffer i blodet, gi dem uttak, bidra til intensiteten av blodstrømmen. Intravenøs administrering av en glukose- eller Reopoliglukin-løsning anbefales.

Bruk av medisiner bør bare utføres som foreskrevet av legen og under hans tilsyn.

Folkemedisiner

Tradisjonelle medisinmetoder gir ikke effekt på infeksjonsårsaket, men de kan fremskynde eliminering av giftstoffer og holde kroppen i god form.

For intern bruk tilberedes infusjoner fra urtepreparater - lindeblomst, apotekskamille, streng, selgbark, calendula, bringebær. Regelen for å forberede infusjonen er å fylle ut to ss samlingen med 500 ml kokende vann. Insister ikke mindre enn en halv time. Ta to eller tre store slurker flere ganger om dagen.

For utvendig bruk er bad som bruker avkok av grønnsaksavgifter eller havre egnet.

Hygiene regler

Overholdelse av et spesielt hygienregime er viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner:

  • sengeleie.Det er nødvendig å forbedre blodsirkulasjonen og redusere stress på hjertemuskelen;
  • unngå overoppheting, siden svette utskiller huden og øker følelsen av kløe, noe som kan forårsake magesår;
  • drikk en stor mengde væske for å fremskynde fjerning av giftstoffer. Normen per dag er 2,5 liter;
  • overvåke rene hender, trimme negler;
  • bading, tilsett brus i vannet;
  • skyll munnen etter hvert måltid - for å desinfisere og lindre betennelse i slimhinnen. Effektive løsninger av furatsilin, brus, så vel som urteavkok - kamille, eikebark, calendula;
  • behandle utslettet på kjønnsorganene med en svak løsning av kaliumpermanganat.

Implementering av alle terapeutiske tiltak bidrar til å forbedre trivsel, akselererer prosessen med å gjenopprette helse og forhindrer tilknytning av bakterielle infeksjoner.

Vannkopper under graviditet

Nederlaget til varicella-zoster er en trussel mot fosterets utvikling. Infeksjon med vannkopper tidlig i svangerskapet kan provosere spontan spontanabort eller unormal utvikling av barnet - atrofi av hjernebarken, dysplasi av ekstremiteter, grå stær, mental retardasjon.

Imidlertid anses diagnosen vannkopper hos gravide ikke som en god grunn for avbruddet. Den totale prosentandelen av utviklingen av defekter hos fosteret i en periode på opptil 20 uker er 2%.

Vannkopperinfeksjon i perioden etter den 20. svangerskapsuken og frem til uken før fødselen er ikke farlig for barnet.

Risikoen for fosterets helse øker med infeksjon av moren den siste uken av svangerskapet og de første fem dagene etter fødselen. For å forhindre infeksjon av det nyfødte gir legene om mulig en forsinkelse på levering i en uke. I ekstreme tilfeller får moren og barnet rett etter fødselen immunoglobulin.

Medfødt vannkopper er ledsaget av skade på de indre organene til barnet og utgjør en alvorlig fare for livet hans.

For kvinner som planlegger et svangerskap, forskriver leger en analyse for å bestemme antistoffene mot vannkopper for å utelukke muligheten for infeksjon under graviditeten til barnet.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Forløpet av vannkopper hos voksne er preget av en alvorlig karakter og utviklingen av komplikasjoner. I gjennomsnitt diagnostiseres konsekvensene av infeksjon hos 30% av voksne pasienter som har hatt alvorlige former for vannkopper - hemoragisk, bullous eller gangrenøs.

Blant de farligste forholdene forårsaket av skade på varicella-zoster-viruset:

  • lungebetennelse. Skade på lungevev er ledsaget av dannelse av infiltrater, feber, hoste;
  • dysfunksjon i nervesystemet, utvikling av hjernebetennelse. Pasienter har tap av balanse, forvirring, skjelvende lemmer, anfall av epilepsi. Psykiske avvik er mulig;
  • skade på streptokokker og stafylokokker forårsaker bakteriell superinfeksjon av overhuden med dannelse av et stort antall koker og abscesser. Behandling utføres bare kirurgisk;
  • skade på celler i indre organer - lever, hjerte eller bukspyttkjertel. Dødelig utfall mulig;
  • utvikling av hepatitt. Det forekommer hos pasienter med immunsvikt;
  • skade på øyeeplet og synsnerven. Kan forårsake delvis eller fullstendig tap av synet.

Hos 80% av voksne pasienter passerer vannkopper i moderat form, som er preget av høy feber, oppkast, kraftig utslett og alvorlig kløe.

Vannkopper vaksine for voksne

Vaksinasjon og vaksinasjoner er en effektiv måte å forhindre varicella-zoster-virusinfeksjon hos pasienter som ikke tidligere har hatt vannkopper. Bruken av en levende vaksine eller spesifikt immunglobulin gir vedvarende resistens mot immunitet for livet.

I tillegg er en voksen vannkopper vaksine indikert hvis pasienten:

  • forbereder seg på en organtransplantasjon;
  • syk med leukemi, hemaragiske sykdommer eller patologier av kronisk art - nyresvikt, bronkial astma, kollagenose, autoimmune lidelser;
  • gjennomgår glukokortikosteroidbehandling;
  • lider av ondartede svulster.

Obligatoriske vaksiner mot vannkopper gis til det medisinske personalet på avdelinger for smittsomme sykdommer, militært personell og ansatte ved førskoleinstitusjoner.

Forebygging av sykdommer

Tiltak for å forhindre voksne vannkopperinfeksjoner utføres på flere områder:

  • vaksinering av pasienter utsatt for alvorlig infeksjon;
  • isolasjon av en smittet person;
  • nødadministrasjon av en immunløsning eller levende vaksine til pasienter i kontakt med en smittet person, forutsatt at det ikke har gått mer enn tre dager fra kontakt øyeblikket.

Pasienter som har hatt vannkopper anbefales å diversifisere kostholdet sitt for å styrke kroppen og immunforsvaret, samt overholdelse av drikkeregimet og inntaket av vitaminkomplekser.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: