Valaciclovir er en moderne analog av det antivirale medikamentet Acyclovir. Det inkluderer et derivat av det aktive stoffet, som i kroppen blir til en aktiv forbindelse. Takket være den forbedrede virkningsmekanismen øker biotilgjengeligheten til stoffet, reduseres sannsynligheten for bivirkninger.
Materiell innhold:
Stoffets sammensetning
Et medisinsk produkt har en enkelt farmakologisk form - tabletter. Utseendet til produktene, den aksepterte emballasjen som hver produsent er individuell, pakkes i blemmer, samt plast- eller glassflasker. De kan være hvite eller mørkeblå, runde, så vel som avlange ovale i form, med risiko, avfassinger, logotrykk og gravering.
Under forskjellige merker er medisiner tilgjengelige i doser på 500 og 1000 mg. Den terapeutiske effekten tilveiebringes av valaciclovir, som er en del av sammensetningen. Dette er en acyklovirester, som blir til et aktivt stoff i kroppen under påvirkning av leverenzymer.
Legemidlet er en del av stoffet i form av hydroklorid i mengden 556 og 1112,4 mg. Nettbrettet får resten av massen på grunn av naturlig stivelse, kostfiber, magnesiumsalter og silisium.
Overflaten på pillen er dekket med et tynt glatt skall, bestående hovedsakelig av polyetylenglykol og polyvinylalkohol. Det kan også inkludere et fargestoff i hvitt eller blått. Legemidlets holdbarhet er begrenset til tre år.
Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk
Umiddelbart etter absorpsjon ved virkning av leverenzymer brytes valaciclovir ned til acyklovir og en aminosyre. Acyclovir har selektiv aktivitet. Den fungerer bare inne i en celle infisert med virus: herpes (herpes simplex) 1, 2 og sjette type, varicella-zoster (herpes zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr. Virkestoffet har ingen effekt på sunne celler.
Selektiviteten til en kjemisk forbindelse forklares ved tilstedeværelsen av et spesifikt virusprotein, tymidinkinase, i den infiserte cellen. Dette enzymet starter acyclovir-konverteringsreaksjonen, blir til aktivt trifosfat, som, veldig strukturell ligner nukleosidet av viralt DNA, integreres i kjeden, bryter den og stopper prosessen med å kopiere viruset.
Som et resultat av en nedgang i aktiviteten til patogenet, dør symptomene på sykdommen ut. Smerter, kløe og betennelse i de berørte områdene blir mindre uttalt.
Legemidlet hjelper til med å takle symptomene på primær infeksjon, reduserer tilbakefallets perioder med tilbakefall, forlenger perioden med remisjon.
Det har blitt brukt siden tolv år i behandlingen av:
- forkjølelsessår på leppene;
- hudutslett forårsaket av herpes simplex-viruset;
- slimhinnelesjoner med et enkelt og kjønnsvirus;
- Helvetesild forårsaket av varicella zoster.
Det er foreskrevet for å forhindre tilbakefall. I kombinasjon med barriereprevensjon kan en medisin redusere sannsynligheten for at en partner blir smittet. Det brukes også som et forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon med cytomegalovirusinfeksjon under en nyretransplantasjon.
Stoffet er ikke i stand til å bli helt kvitt viruset. Imidlertid hemmer den aktiviteten betydelig.
Bruksanvisning og dosering av Valaciclovir
Valacyclovir tabletter kan tas når som helst før og etter måltider. Mat forstyrrer ikke absorpsjonen av stoffet, og forhindrer heller ikke forekomsten av bivirkninger.
Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig med utseendet til de første infeksjonssignalene. Selv når det gjelder tilbakefall, kan rettidig behandling forhindre vekst av berørte områder i huden og slimhinnene.
Dosen for behandling av sykdommer provosert av enkle og kjønnsherpes er et halvt gram. Piller tas to ganger om dagen, helst etter like lang tid.
Med tilbakevendende herpes er varigheten av behandlingen fra tre til fem dager. Primær infeksjon er preget av et lysere klinisk bilde og krever derfor en økning i løpet av løpet til 10 dager.
Et alternativt regime er utviklet for behandling av forkjølelsessår på leppene. Terapi utføres i to delte doser og varer bare en dag. Med de første antydningene til sykdommen (kløe, svie), må du drikke 2000 mg av stoffet, og etter 12 timer, gjenta den samme dosen.
Forebygging av tilbakefall utføres ved langvarig medisinering i fire til tolv måneder. Pasienter med normal immunstatus får forskrevet en tablett (Valacyclovir 500) per dag. Med ofte gjentagende manifestasjoner (mer enn ti episoder per år), kan den daglige dosen deles inn i to doser, som vil sikre det hyppigste inntaket av stoffet i blodet.
Ved etablert immunsvikt må den daglige dosen økes til 1000 mg. Det anbefales at den totale mengden av stoffet deles i to doser.
Evaluering av effektiviteten til forebyggende behandling gjennomføres minst seks måneder senere.
Valacyclovir hjelper til med å forhindre utvikling av cytomegalovirusinfeksjon hos pasienter som gjennomgår nyretransplantasjon. Forebyggende tiltak foreskrives av stoffet så snart som mulig etter endt prosedyre. En effektiv dose er mengden 2000 mg. Stoffet tas fire ganger om dagen i tre måneder.
Symptomer på herpes zoster og oftalmisk herpes stoppes med en dose på ett gram. Medisinen drikkes i syv dager tre ganger om dagen.
Langvarig behandling krever konstant overvåking av nyrenes tilstand. Det er spesielt ofte nødvendig å gjennomføre overvåkning etter en organtransplantasjon, siden arbeidet i rehabiliteringsperioden vil være ujevn innstilt.
Nyrekapasitet vurderes når du velger en dose for eldre. I alderdommen er det ikke bare nødvendig å redusere dosen av stoffet, men også for å overvåke strømmen av en normal mengde væske inn i kroppen, for å unngå forstyrrelse av vann-elektrolyttbalansen.
Under graviditet og amming
Det kan ikke uttrykkelig uttrykkes at det er trygt å ta medisin under graviditet. For å trekke slike konklusjoner er det behov for en storstilt studie. For øyeblikket er det bare registreringer av observasjoner av to grupper av gravide kvinner, som har 700 og 1000 mennesker.
Resultatene deres avdekket ikke en økning i antall patologier for fosterutvikling og svangerskapsforløpet mens de tok medisiner. På grunn av det lille antallet testgrupper, er det imidlertid ikke mulig å stole på slik informasjon. Derfor er Valaciclovir foreskrevet til gravide bare i påvente av et betydelig overskudd av fordelene over risikoen.
Samtidig indikerer dyreforsøk at acyclovirpreparater i normale mengder ikke påvirker evnen til å bli gravid, men høye doser administrert intravenøst kan føre til hormonelle forstyrrelser.
Acyclovir, som en aktiv metabolitt av valaciclovir, skilles ut i melken til en ammende mor, og dens maksimale konsentrasjon i denne væsken er 1,4 ganger høyere enn den som finnes i blodplasma.
Hvis moren blir behandlet, får barnet deretter en terapeutisk dose av stoffet fra henne. Acyclovir som en intravenøs injeksjon brukes hos spedbarn i behandlingen av herpes simplex. Et slikt middel under amming er foreskrevet bare hvis det er strenge indikasjoner hos mor og foster.
Alkoholkompatibilitet
Instruksjoner for bruk av stoffet inneholder ikke informasjon om stoffets forenlighet med alkoholholdige drikker. Det må imidlertid antas at å ta dem vil øke stoffets giftige virkning på nyrene.
Legemiddelinteraksjon
Legemidlet reagerer ikke med andre medikamenter, men det kan konkurrere med medisiner som, i likhet med acyclovir, skilles ut fra kroppen ved nyrefiltrering. Samtidig administrering med slike medisiner bidrar til å øke konsentrasjonen av acyclovir eller et konkurrerende stoff i blodet.
Av samme grunn må du nøye overvåke pasientens helse mens du forskriver Valaciclovir og nefrotoksiske medisiner. Vurdering av pasientens tilstand utføres ved å overvåke nyrefunksjonen, inkludert en studie av konduktiviteten til disse organene.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Til tross for at det er foreskrevet livreddende acyklovirpreparater fra barndommen, anbefales ikke Valacyclovir tabletter til barn under tolv år. Hvis pasienten har en følsomhet for komponenter av stoffet, bør en slik pasient også avstå fra slik behandling.
Følgende bivirkninger ble identifisert i helheten av klager på stoffet:
- hodepine, svimmelhet, ubehag i magen, kvalme, diaré, kløe i huden, allergiske manifestasjoner, utvikling av lysfølsomhet;
- skjelving av ekstremiteter, kramper, hallusinasjoner, forvirring, kortpustethet, asfyksi, leukopeni, trombocytopeni;
- hepatitt, nyrekolikk, nyresvikt, angioødem, koma.
De mest alvorlige konsekvensene manifesteres oftere hos personer med immunsvikt, så vel som hos pasienter som blir tvunget til å konsumere høye doser av stoffet i lang tid (8 g per dag).
De mest alvorlige endringene er reversible. Imidlertid overskrider de anbefalte dosene farlige. Overskridelse av tillatte normer provoserer utseendet på nyresvikt og nevrologiske lidelser opp til koma.
En pasient med en overdose blir vist maskinvareavklaring av blod, symptomatisk behandling og nøye oppmerksomhet fra medisinsk personell.
Antivirale medikamentanaloger
Valacyclovir er tilgjengelig under forskjellige merkenavn. I tillegg til det opprinnelige navnet, kan du finne navn som:
- “Vairova” - konvekse ovale blå tabletter med en dosering på et halvt gram;
- "Valvir" - hvite bikonvekse avlange piller med en markering på 500 og 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - ovale formede tabletter med en lett kjerne, belagt med en tynn polymerfilm;
- "Valtsikon" - glatte avrundede hvite piller på 0,5 g;
- "Virdel" - avlange hvite kapsler på 0,5 g.
Alle analoger av Valaciclovir, sammen med det opprinnelige medikamentet, er tatt i henhold til et enkelt skjema. Doseringen kan bare justeres av en lege basert på resultatene av en nyreundersøkelse.
Herpes eksisterer i kroppen for livet. Moderne medisin har ennå ikke midler til å fremme en fullstendig kur. Og selv om den viktigste rollen i forebygging av tilbakefall gis for å styrke immunitet, er det antivirale medikamentet Valacyclovir også et veldig effektivt tiltak for å bekjempe symptomene på sykdommen.
