Problemet med de fleste antivirale medisiner er aldersgrensen - de er kontraindisert hos barn fra de første månedene av livet. Derfor har det dukket opp en rekke produkter spesifikt designet for bruk i pediatri. For eksempel er “Tamiflu” for barn foreskrevet fra et år, men dette negerer ikke tilstedeværelsen av bivirkninger og spesielle instruksjoner for innleggelse, som det er viktig å bli kjent på forhånd.
Materiell innhold:
Stoffets sammensetning
Tamiflu er kun tilgjengelig i kapselform. Det matte gelatinøse skallet i en gråaktig farge har en lysegul cap. Innvendig er et hvitt pulveraktig stoff som kan ha en kremaktig eller gulaktig fargetone.
Legemidlet er basert på det antivirale medikamentet oseltamivir, i hver Tamiflu-tablett - 75 mg. Blant de ekstra komponentene: maisstivelse, povidon, talkum, croscarmellosenatrium, natriumfumarat.
Kroppen og lokket inneholder tilsetningsstoffer E171, 172, maling og gelatin, som er grunnlaget for kapselen.
Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk
Ved inntak av oseltamivir fosfat blir til metabolitten - oseltamivir karboksylat, som virker direkte på viruset. Det er en hemmer av neurominidase, et enzym som gjør at patogenet kan formere seg ved å frigjøre det fra infiserte celler.Blokkering av spredningen av viruset begrenser overgangen til "sunne" celler mens kroppen selv provoserer produksjon av antistoffer.
Oseltamivir er aktiv mot influensa A og B.
- Legemidlet kommer raskt inn i blodomløpet gjennom absorpsjon i fordøyelseskanalen og danner umiddelbart metabolitten.
- Det behandles av leversystemet (i leveren ved hjelp av spesielle enzymer - esteraser). Samtidig er 75% av dosen et derivat av oseltamivir, og omtrent 5% er utgangsmaterialet, som ikke kan behandles, men ikke viser toksisitet.
- Det skilles ut i urinen, forhåndsbehandlet av nyrene og gjennom tubulær sekresjon.
- Eliminasjonshalveringstiden er opptil 10 timer.
Det er verdt å merke seg at fjerningen av det aktive stoffet fra kroppen hos barn under 16 år er mye raskere enn hos voksne. Hos eldre pasienter akkumuleres medikamentet i blodet i et volum 25–35% større enn i hovedgruppene av pasienter. Som for gravide er eksponeringen (plasmakonsentrasjon) av oseltamivir hos denne kategorien pasienter 30% lavere enn hos andre.
I hvilke tilfeller er Tamiflu foreskrevet for barn
Gi som standard Tamiflu-kapsler til barn når de første tegnene på influensainfeksjon vises.
Symptomer kan omfatte:
- økning i kroppstemperatur;
- hoste, rennende nese;
- hodepine og "brudd" av bein og ledd.
På grunn av slike manifestasjoner av sykdommen, blir barnet irritabel, tårevåt, lunefull.
Legemidlet brukes også til forebygging i nærvær av infeksjoner i familien eller ved hyppige besøk av et barn til steder med en stor konsentrasjon av mennesker under mass influensasykdommer.
Det aktuelle middelet er ikke en erstatning for vaksinen mot influensavirus.
I hvilken alder kan et barn gis
Du kan gi Tamiflu til barnet ditt fra en alder av. Å bruke stoffet i en tidligere alder kan være farlig.
Et trekk ved verktøyet er forskjellen i form av opptak. For terapi kan barn over 8 år gi hele kapsler, men før denne alderen, vil det være nødvendig å tilberede en suspensjon ved hver applikasjon.
Kapselinstruksjoner
Hvis barnet har de første tegnene på influensa, vil det mest effektive være å ta stoffet de første 2 dagene etter at de er oppdaget.
Standard enkeltdose er 75 mg av det aktive stoffet - 1 kapsel. Det bør tas 2 ganger i løpet av dagen, uansett matinntak. Behandlingsforløpet er 5 dager.
For barn bør en dosejustering gjøres i forhold til kroppsvekt.
For dette blir en suspensjon forberedt foreløpig i henhold til følgende instruksjoner:
- Tilbered 5 ml rent vann, måle det nødvendige volumet, for eksempel ved hjelp av en sprøyte.
- Del kapselen i to deler og hell innholdet i væsken. Rør i 1 til 2 minutter i en liten beholder.
- Etter den dosering som er angitt nedenfor, trekk det nødvendige volumet av oppløsning inn i sprøyten. Send væske til en skje eller bland med et annet stoff.
- Gi babyen.
Du trenger ikke å samle et uoppløst hvitt bunnfall - dette er inaktive tilleggsstoffer til stoffet.
Doseringen av Tamiflu, avhengig av kroppsvekt, er vist i tabellen nedenfor.
| Babyvekt | Enkeldosesuspensjon | Mengden aktiv komponent |
|---|---|---|
| Mindre enn 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15-23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23-40 kg | 4 ml | 60 mg |
Ikke la løsningen være for videre bruk. Hver gang du trenger å bruke en ny kapsel.
For å bli kvitt den bitre smaken av Tamiflu, kan du fortynne innholdet i kapselen i en liten mengde av en søt sammensetning - yoghurt, fruktpuré, kondensert melk, honning eller noe annet flytende eller kremprodukt. Denne metoden brukes også når det er umulig for et barn eller voksen å svelge en kapsel. Maksimalt "maskerende" stoff er 1 ts.
Ta en kapsel Tamiflu per dag for forebygging i løpet av de neste 10 dagene etter kontakt med pasienten eller under massen influensasykdommer.Eller, hvis en pasient under 8 år ikke kan svelge et hardt skall, kan du tilberede en oral suspensjon i henhold til oppskriften ovenfor.
Legemiddelinteraksjon
En annen fordel med stoffet er dets lave aktivitet i forhold til medisinene som tas sammen med det.
- Det er usannsynlig at det er lite sannsynlig at en negativ reaksjon på å ta medisiner med aspirin, amoxicillin, cimetidin, paracetamol, warfarin, antacida medisiner, remantadin.
- Ved behandling og forebygging av influensa er det ikke registrert noen negative effekter med kortikosteroider, smertestillende midler, opioider, betablokkere, diuretika, antibiotika og noen andre medisiner.
Med vedlikeholdsbehandling på mest populære måter er aktiviteten til oseltamivir liten og forårsaker merkbare endringer i plasmaeksponering for stoffet.
- Mottak av "Tamiflu" og probenecid, som er en katalysator for økt tubulær sekresjon i nyrene, akselererer utskillelsen av hovedmetabolitten fra kroppen med omtrent to ganger.
Gitt sistnevnte faktum, når man bruker Tamiflu, bør man utvise forsiktighet for personer med nyrepatologier og de som tar medisiner som påvirker tubulær sekresjon (metotrexat, klorpropamid og andre).
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Kontraindikasjoner inkluderer:
- faktum av overfølsomhet for oseltamivir eller andre stoffer i stoffets sammensetning;
- tidlig alder (opptil 1 år);
- betydelige patologier i aktiviteten til utskillelsessystemet, for eksempel akutt nyresvikt (akutt nyresvikt).
I sistnevnte tilfelle bør Tamiflu ikke forlates helt, men en legekonsultasjon er nødvendig for å justere dosen nøyaktig for å unngå negative konsekvenser.
Blant bivirkningene er ofte dyspeptiske lidelser, spesielt kvalme eller oppkast (hos barn under 8 år). Etter 1 til 2 dager etter starten av stoffet forsvinner de på egen hånd, så de er ikke en grunn til å nekte slik terapi.
Andre lidelser som oppstår ved bruk av Tamiflu er listet opp i tabellen nedenfor.
| Forekomst av uønskede hendelser effekt | Beskrivelse av negativ handling |
|---|---|
| Veldig ofte | Kvalme, hodepine |
| ofte | Søvnløshet, mareritt som følger med det, oppkast, rhinoré, hoste, smerter i øvre del av magen, asteni (generell utmattethetstilstand), hypertermi (forhøyet kroppstemperatur), "brudd" på lemmer, konjunktivitt, ørepropp |
| sjelden | Kort arytmi, dermatitt, kramper (bare hos voksne), hørselshemming |
| sjelden | Irritabilitet, angst, nedsatt bevissthet, delirium, synshemming, blødning i mage eller tarm, angioødem sjokk, trombocytopeni (trombocytmangel i blodprøven) |
| Veldig sjelden | Stevens-Jones syndrom, hepatitt, inkludert fulminant, leversvikt |
| ukjent | Neseblødninger, diaré, lymfadenopati (hovne lymfeknuter), en allergisk reaksjon, inkludert hevelse i ansiktet |
Det er viktig å merke seg at hos barn er det praktisk talt ingen reaksjoner fra kategoriene “sjeldne” og “veldig sjeldne”.
Med influensa på bakgrunn av en feber, vises noen ganger betydelige bevissthetsforstyrrelser - delirium, forvirring, delirium. De er karakteristiske for pasienter i en tidlig alder (opptil 16 år), men de vises kort og utgjør ingen livsfare.
Symptomatisk overdosering ligner de vanligste bivirkningene. Det er fast i de fleste tilfeller hos barn, derfor bør stoffet gis med forsiktighet til pasienter under 8 år, og samtidig overvåke dosen nøye. Hvis det blir funnet tegn til en overdose, bør symptomatisk behandling utføres, siden det ikke er noen spesifikk medisin for det.
Antivirale medikamentanaloger
Tamiflu er et av de dyreste influensamedisinene på markedet. De høye kostnadene begrunnes med rettet handling og effektivitet, men dette utelukker ikke tilgjengeligheten av slike legemidler på apotek.
- En av de mulige analogene til Tamiflu er Relenza. Legemidlet er basert på et beslektet stoff - zanamivir, men er bare tilgjengelig for inhalasjonsbruk. Relenza har færre bivirkninger, men dette påvirker effektiviteten av stoffet. I tillegg er inhalasjoner foreskrevet bare fra 5 år.
- Amiksin brukes også til å behandle influensa, men indikasjonene inkluderer andre virusinfeksjoner, inkludert herpes. Legemidlet er en sterk immunmodulator og skiller seg fra Tamiflu i handlingsprinsipp. Han har veldig få bivirkninger, men bare barn fra 7 år kan ta stoffet.
- En annen analog er Cycloferon. Det brukes til å behandle akutte luftveisinfeksjoner, influensa, viral hepatitt og andre lignende sykdommer. En negativ effekt på kroppen reduseres til en mulig allergi og utvikling av overfølsomhet for en av komponentene. Forskjellen er at de gir Tamiflu til barnet fra det første leveåret, og Cycloferon bare fra det fjerde.
- Det mest iøynefallende stoffet er Anaferon. Det er i form av nettbrett for voksne og separat for barn. Det andre alternativet vises fra en måneds alder. Det er praktisk talt ingen bivirkninger, men effektiviteten er mye lavere. Imidlertid er Anaferon det tryggeste og mest brukte stoffet.
Før du velger denne eller den analoge, er det nødvendig å konsultere barnelegen.
Andre erstatter inkluderer:
- "Arbidol";
- "Ingavirin";
- "Kagocel".
Tamiflu er en effektiv behandling mot influensa hos barn fra ett år gammel. Til tross for hastigheten og påfølgende fravær av tilbakefall, har stoffet en rekke alvorlige bivirkninger, så forsiktighet og konstant kommunikasjon med legen din er nødvendig når du tar det.
