Det er medisiner hvis spekter av virkning inkluderer et veldig stort antall sykdommer. Instruksjonene for bruk av prednisolon i tabletter eller injeksjonsvæske, løsning beskriver mer enn hundre patologier for behandling av dette legemidlet er foreskrevet. Det er inkludert i førstehjelpslisten under noen forhold og brukes til gjenopplivning.

Stoffets sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i flere versjoner. For legevakt brukes en løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon. 1 ml av stoffet inneholder 30 mg prednisolon. For å bevare stoffets egenskaper og opprettholde en flytende tilstand tilsettes metabisulfitt og natriumhydroksyd, nikotinamid, vann for injeksjon og dinatriumedetat. Pakken inneholder 3, 5 eller 10 flasker.

Og Prednisolon tabletter med 5 mg aktivt stoff på 1 stk er også tilgjengelig. I tillegg til det inneholder medisinen potetstivelse, magnesiumstearat, laktose og gelatin. Pakken inneholder 100 tabletter.

For lokal anvendelse ble øyedråper med 0,5% av det aktive stoffet og en salve med samme konsentrasjon opprettet. De inneholder også det syntetiske glukokortikoidet prednisolon.I tørr form er det et pulver med hvit eller gulaktig farge uten en karakteristisk lukt, men med en bitter smak.

Farmakologisk handling

Prednisolon refererer til glukokortikoide medikamenter som lindrer betennelse, reduserer allergiske manifestasjoner, undertrykker immunitet, har en anti-sjokk effekt og kan brukes som hormonerstatningsterapi. Det aktive stoffet påvirker cellulære reseptorer, noe som resulterer i dannelse av et aktivt kompleks. Den kommer inn i kjernen, hvor den gjennom fusjon med DNA utløser dannelse eller undertrykkelse av messenger RNA. Dette endrer strukturen til proteinet, som fungerer som initierer av cellen.

Verktøyet hemmer syntesen av inflammatoriske mediatorer, på grunn av hvilken reaksjonen raskt lokaliseres og stopper. Det hemmer også virkningen av kollagenase-enzymet, som er ansvarlig for ødeleggelse av bein og brusk på grunn av revmatoid artritt. Anti-sjokk-effekten skyldes økt syntese av blodceller med benmargen, og derfor øker antall blodplater og røde blodlegemer. Samtidig synker konsentrasjonen av leukocytter, noe som forhindrer en aktiv kamp mot smittestoffer.

Allergisymptomer lindres ved å redusere antall basofiler og meklere av en øyeblikkelig type reaksjon i blodet. Undertrykkelse av immunitet oppstår på grunn av degenerative effekter på lymfoide vev og lymfocytter. I dette tilfellet initieres komplementdeponering og undertrykkelse av makrofager og leukocytter, ansvarlig for reaksjonen på fremmedlegemer, blir startet.

Prednisolon utløser syntesen av leverenzymer og triglyserider. Det øker mengden glukose i blodet og stimulerer glukoneogenese. Medikamentets virkning provoserer utvasking av kalsium fra beinvev og utskillelse av kalium fra kroppen.

godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon oppnås 1,5 timer etter administrering. Prednisolon er i stand til å trenge gjennom morkaken og inn i morsmelk. Utskillelse av metabolske produkter skjer gjennom nyrene, og 1/5 av de forblir uendret.

Hvorfor er prednisolon foreskrevet?

Legemidlet har en stor liste over indikasjoner.

Prednison hjelper til med følgende forhold:

  • sykdommer i fordøyelsessystemet (skrumplever og leverfibrose, oppkast og kvalme, ulcerøs kolitt, kronisk hepatitt av uspesifisert opprinnelse, regional enteritt, subakutt og akutt nyresvikt, smittsom gastroenteritt og diaré på grunn av dysenteri eller bakteriell skade);
  • blodpatologier (trombocytopeni av sekundær opprinnelse, lymfogranulomatose, mangel på granulocytter, lymfocytisk leukemi, aplastisk konstitusjonell eller uspesifisert anemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura, hemolytisk autoimmun etiologi, myelogen leukemi, rød benmargs aplasi);
  • sykdommer i luftveiene (lungesarkoidose, ubekreftet tuberkulose, lungekreft eller bronkial kreft, lungebetennelse av ukjent opprinnelse, berylliose, allergisk rhinitt og vasomotorisk type, lungefibrose i interstitium i lungene, astma, lungebetennelse på grunn av refluks av oppkast og mat i lungene. astmatisk status);
  • hudlesjon (bullous lesjon av uspesifisert genese, urticaria, pemphigus, seborrheic, eksfoliativ, atopisk, uspesifisert eller kontakttype dermatitt, Lyells syndrom, andre erytematøse tilstander, kronisk lav simplex, keloid arr, psoriasis, inkludert leddgikt discoid-type, utslett av en ikke-spesifikk type, håravfall av en ikke-arrdannelse av uspesifisert genese, andre sykdommer i underhudsfettvev og hud);
  • patologier i nervesystemet (hjerneødem, hjernehinnebetennelse av tuberkuløs opprinnelse, multippel sklerose);
  • sykdommer i synsorganet (betennelse i sklera, blefaritt, iridocyclitis, hornhinnesår, akutt konjunktivitt i atopisk eller uspesifisert genese, betennelse i synsnerven, keratitt, episiskleritt, endofthalmitt, blepharoconjunctivitis, kororetinal betennelse, traume, øyeskade)
  • endokrine lidelser (hypertyreose, svikt i binyrebarken, primær, raffinert og uspesifisert, skjoldbrusk koma eller krise, subakutt betennelse i skjoldbruskkjertelen);
  • patologi av metabolske prosesser (økt konsentrasjon av kalsium i blodet);
  • systemiske sykdommer (revmatisk feber med eller uten hjerteskade, uspesifisert leddgikt, voksnes stillesykdom, juvenil eller revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende type spondylitt, polymyositis, gikt idiopatisk forløp, systemisk sklerose, uspesifisert polyarthritis, ischias, ischias synovitt av uspesifisert genese, klebende kapsulitt lokalisert i skulderregionen, nodulær polyarteritt, uspesifisert entesopati, mikroangiopati av trombotisk opprinnelse I, bursopati og spondylose av uspesifisert genese);
  • allergiske reaksjoner (utilstrekkelig reaksjon på mat, inkludert anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, allergi mot uspesifisert etiologi, andre blodserumreaksjoner);
  • utvinning etter hjerteinfarkt;
  • sjokk av uspesifisert art;
  • akutte nefritiske og nefrotiske syndromer;
  • forgiftning med medisiner for lokal behandling;
  • tilstand etter transplantasjon av vev eller organer;
  • uheldige utfall med visse medisiner.

Et medisin har et stort antall terapeutiske effekter, så det kan foreskrives med en hel liste over sykdommer. Det fungerer sjelden som en monoterapi, vanligvis en del av et kompleks. Valg av form for frigjøring av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og plasseringen av lesjonen.

Bruksanvisning og dosering

Dosen av prednisolon bestemmes av den behandlende legen etter å ha undersøkt pasienten og konstatert alvorlighetsgraden av lesjonen. Ved bruk av injeksjonen blir pasientens alder og vekt, samt en foreløpig diagnose, tatt i betraktning. Medisinen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Viktig! Når pasienten er stabilisert, overføres de til en tablettform.

Dosen avhenger av pasientens alder og vekt. Barn forskrives fra 0,14 til 2 mg per kg kroppsvekt per dag. Hyppigheten av mottak er 3-4 ganger.

Voksne anbefales å konsumere fra 5 til 60 mg aktivt stoff per dag. Maksimal mengde er begrenset til 200 mg. Prednison bør tas en gang om morgenen.

Hvis pasienten har gått glipp av en av tablettene, er det verdt å fortsette behandlingen med de forrige doseringene samtidig.

Advarsel! Et dobbelt beløp er ikke verdt det.

Legemiddeluttaksplanen innebærer en gradvis dosereduksjon på 1 mg på noen få dager. Dette er nødvendig for at binyrebarken skal begynne å produsere sine egne hormoner.

Under graviditet og amming

Siden glukokortikosteroider passerer gjennom hemato-placental barriere, kan bruk av dem i løpet av svangerskapsperioden føre til at han har binyrefunksjon. Derfor bør avtalen være forsiktig begrunnet og være til større fordel for moren enn risikoen for fosteret. Etter fødselen av slike barn blir nøye undersøkt.

Kvinner som ammer et barn, anbefales å introdusere blandingen under behandlingen av kortikosteroider. Dette vil bidra til å unngå utvikling av mulige komplikasjoner. Slike begrensninger skyldes det faktum at midlet trenger inn 1% av melken til moren.

Legemiddelinteraksjon

Behandling med steroide antiinflammatoriske medisiner foregår ofte i kombinasjon med andre medisiner. Dette kan forårsake ubehagelige konsekvenser på grunn av samspillet mellom ulike grupper medikamenter.

Forsiktighet bør utvises for å kombinere Prednisolon-behandling med følgende midler:

  • epilepsimedisiner, rifampicin, barbiturater, efedrin, antihistaminer (reduserer effekten av glukokortikoider);
  • hjerteglykosider (øker risikoen for arytmier);
  • antikoagulantia, uro- og streptokinase, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (øker sjansen for blødning i organene i mage-tarmkanalen);
  • paracetamol, muskelavslappende midler av depolariserende type (kan provosere ødem, osteoporose og en nedgang i konsentrasjonen av kalsium i blodet);
  • trisykliske antidepressiva (påvirker psyken negativt);
  • karbonanhydrasehemmere, amfotericin B (provoserer mangel på kalium og utilstrekkelig blodtilførsel);
  • insulin, diabetesmedisiner for oral administrasjon (økt blodsukker);
  • vanndrivende midler og avføringsmidler (reduser konsentrasjonen av kalium, bli ineffektiv);
  • erstatninger for mannlige hormoner (provoserer ødem, kviser, påvirker hjertet og leveren negativt);
  • hormonelle prevensjonsmidler med østrogen (økt effekt av prednison);
  • antikolinergika (øke trykket inne i øyet);
  • isoniazid, mexiletin og folsyre (redusert styrke);
  • betyr rik på natrium (provoserer ødem, økt blodtrykk);
  • levende vaksiner og immunsuppressiva (risiko for infeksjon og komplikasjoner);
  • hormonelle og antithyreoidemedisiner (patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen forekommer).

I noen tilfeller er fellesbruk mulig når du justerer dosen av begge medisinene. Behandlingen med prednison i kombinasjon med andre midler bør overvåkes av den behandlende legen. Ved enhver endring i pasientens velvære, er det verdt å informere en spesialist om dette.

Prednisolon-kompatibilitet med alkohol

Stoffet anbefales ikke å tas samtidig med alkohol. Dette gir en for stor belastning på leveren, hvis funksjoner merkbart kan forverres. Denne kombinasjonen kan provosere utseendet på bivirkninger fra stoffet, spesielt fra psyken.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

For en enkelt administrasjon med injeksjon som intensivpleie er det bare en kontraindikasjon - individuell intoleranse mot stoffet.

For planlagt behandling er listen deres mye bredere:

  • tilstedeværelsen av en smittsom prosess av enhver etiologi;
  • immunsvikt;
  • perioden etter avsluttet vaksineadministrasjon eller komplikasjoner etter det;
  • patologi i mage-tarmkanalen assosiert med dannelse av magesår, og tilstedeværelsen av anastomose;
  • friskt hjerteinfarkt og hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
  • høyt blodfett;
  • diabetes mellitus;
  • Itsenko-Cushings sykdom;
  • alvorlig lever- eller nyresvikt;
  • osteoporose;
  • psykose;
  • myasthenia gravis;
  • glaukom;
  • ammer og føder et barn;
  • plasmaproteinmangel;
  • felles plast;
  • patologi av blodkoagulasjonssystemet;
  • en kraftig endring i strukturen i bein eller ledd;
  • neoplasmer i huden;
  • acne;
  • aseptisk benekrose;
  • fjerning av et fremmedlegeme fra hornhinnen.

Riktig valg av dosering og å ta hensyn til alle kontraindikasjoner garanterer ikke noen bivirkninger.

Blant dem forekommer oftest:

  • endokrine lidelser (insuffisiens i binyrene og hypothalamus-hypofysesystemet, en kraftig reduksjon i barnets veksthastighet, Cushings syndrom, manifestasjonen av diabetes mellitus, patologisk menstruasjon);
  • metabolske patologier (hypernatremia, mangel på kalium, overskudd av sukkernivået i blodet og dets utseende i urinen, en kraftig vektøkning);
  • sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (osteoporose, muskelsvakhet, ryggbrudd på grunn av kompresjon, myopati, aseptisk nekrose i pinealkjertelen i store bein og unormale brudd);
  • lidelser i blodforsyningssystemet (hypertensjon, hjerteinsuffisiens, trombose, økt koagulering, patologisk EKG, en økning i området hjerteinfarkt hos pasienter med en fersk lesjon, utslettende endarteritt);
  • hudpatologi (kviser, pigmenteringsforstyrrelse, svie og kløe, atrofi, langvarige ikke-legende lesjoner, abscess, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, rødhet, økt kroppshår, økt svette, purpura);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (magesår med risiko for gjennombrudd og blødning, økt gassdannelse, betennelse i bukspyttkjertelen, kvalme, ulcerøs spiserør, oppkast, økt appetitt);
  • nervesykdommer (psykepatologier - tap av romlig orientering, delirium, hallusinasjoner, eufori, depresjon, høyt trykk inne i hodeskallen, hodepine, søvnpatologier, synstap, svimmelhet, grå stær, glaukom, synsnervpatologi, eksofthalmos, kortvarig bevissthetstap);
  • allergiske manifestasjoner (dermatitt, anafylaksi, urticaria).

Utseendet til symptomer på bivirkninger er en anledning til å søke medisinsk hjelp. Disse samme tegnene, men mer uttalte, kan indikere en overdose. I dette tilfellet reduseres mengden av stoffet som brukes til et trygt nivå.

Glukokortikosteroidanaloger

En lignende effekt på kroppen har hydrokortison. Det tilhører naturlige glukokortikosteroider og har de samme effektene som prednison. Men det brukes ekstremt sjelden som et systemisk verktøy. Oftere er medisiner basert på det beregnet på lokal eksponering (salver, øyedråper, intraartikulære injeksjoner). Dette skyldes biotilgjengeligheten til stoffet og mulige bivirkninger.

Prednison regnes som et svært effektivt middel mot et stort antall patologier. Det kan brukes både til akuttbehandling og på en planlagt måte. En forbedret formel av syntetisk glukokortikoid gjorde det mulig å forbedre dens medisinske egenskaper, derfor velger leger ofte dette legemidlet for systemisk terapi.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: