I mange år har Levomycetin tabletter vært godt kjent i det russiske farmasøytiske markedet. Dette verktøyet er godt etablert i behandlingen av bakterielle tarm- og øyeinfeksjoner. På grunn av det faktum at produktet er antibiotikum, bør det tas bare i henhold til instruksjonene og utnevnelsen av en spesialist.
Materiell innhold:
- 1 Stoffets sammensetning
- 2 Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk
- 3 Hvorfor foreskrive Levomycetin tabletter
- 4 Bruksanvisning og dosering
- 5 Under graviditet og amming
- 6 Legemiddelinteraksjon
- 7 Alkoholkompatibilitet
- 8 Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger av Levomycetin
Stoffets sammensetning
Stoffet ble først avlet av den amerikanske representanten David Gottlieb i det fjerne 1949. Etter bekreftelse av effektiviteten ble det inkludert i registeret over essensielle medisiner. Der dukker han opp under navnet "Chloramphenicol." Dette er det internasjonale navnet på kloramfenikol.
Antibiotikumet er tilgjengelig i flere formater samtidig (tabletter i en dose på 250 og 500 mg, salve, dispergerbart injeksjonspulver, alkoholinfusjon for å gni, øyedråper, liniment). Det er medisinenes form som bestemmer konsentrasjonen av kloramfenikol.
I tablettversjonen inkluderer sammensetningen av kloramfenikol stoffer:
- kloramfenikol 0,25 eller 0,5 g;
- potetstivelse;
- povidon;
- salt av kalsium og stearinsyre.
Tilstedeværelsen av hjelpekomponenter kan redusere bitterheten til det aktive stoffet med en størrelsesorden. De kunne imidlertid ikke bli kvitt det ordentlig. De samme hjelpestoffene gir tablettene et typisk utseende - en hvit avrundet form med et tverrsnitt.Nylig begynte kloramfenikol å bli implementert i kapselform, noe som minimerer kontakten til munnslimhinnen og kloramfenikol under administrering.
Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk
I følge eksponeringsspekteret er kloramfenikol inkludert i gruppen av antibakterielle og antimikrobielle midler. Effektiv mot de fleste gram-positive og gram-negative patogener. Som mange antibakterielle medisiner, er den preget av en eksponeringsalgoritme basert på gradvis stopping av proteinsyntese i enkle mikroorganismer.
Følgende patogener er mest utsatt for kloramfenikol:
- salmonella (typhi, paratyphi);
- Staphylococcus;
- streptokokker;
- escherichia coli;
- klamydia,
- shigella (dysenteri, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitides og en rekke andre stammer.
Å ta medisinen viser et stabilt resultat i lang tid, fordi resistens mot den aktive komponenten av mikroorganismer produseres ekstremt langsomt.
Miticillin- og syreresistente bakterier, clostridia, sopp, Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella oxytoca (en gruppe indol-positive patogener) er immun mot antibiotika.
Aktive komponenter er preget av rask og god absorpsjon. Fordøyeligheten av stoffet er 90%. Maksimal konsentrasjon er observert allerede 1-3 timer etter administrering og vedvarer i 5 timer.
Halveringstiden hos voksne pasienter er fra 1,5 til 3,5 timer, hos barn fra 3 til 6,5 timer. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene.
Hvorfor foreskrive Levomycetin tabletter
Indikasjoner for bruk av stoffet er ganske brede. Bruksanvisning inneholder en komplett liste over patologiske tilstander som kloramfenikol vil bidra til å overvinne. Infeksjoner i mage-tarmkanalen er en grunnleggende retning for bruk av antibiotika, fordi det reduserer så ubehagelige symptomer som oppkast og diaré på kortest mulig tid.
Eksperter foreskriver kloramfenikol når de diagnostiserer:
- salmonellose (generalisert);
- tyfusfeber og tyfus (samt paratyfus A og B);
- shigellose;
- brucellose;
- tyfusfeber;
- kaninfeber;
- galle- og urinveisinfeksjoner;
- hjerne abscess
- koksiellez;
- purulent peritonitt;
- Papegøyesyke;
- ehrlichiose;
- klamydial infeksjon (inkludert Nicola Favre sykdom);
- konjunktivitt;
- Yersiniose.
Kloramfenikol hjelper i en rekke ØNH-sykdommer, som inkluderer:
- trachoma;
- lungebetennelse;
- sår hals;
- meningitt;
- lungebetennelse og sepsis;
- purulent otitis media.
På grunn av alvorlighetsgraden av patologiene, er det bare en kvalifisert lege som kan forskrive medisiner. Selv om, ifølge statistikken, et stort antall russere bruker Levomycetin med diaré på egen hånd, er dette ekstremt uønsket.
Bruksanvisning og dosering
Bare den behandlende legen kan nøyaktig bestemme mengden av legemidlet til engangsbruk, samt intensiteten og varigheten av løpet, fordi han som regel er klar over alle funksjonene i pasientens kropp. Levomycetin tabletter er foreskrevet for både voksne og barn, fra 6 år.
Påføringsmåte - oral administrering. Medisinen tas oralt, den må nødvendigvis gå foran maten. Derfor er det midlertidige anbefalinger - tabletter brukes 30 minutter før måltider.
Standard dosering for en voksen pasient er 2000 mg per dag. Den angitte mengden er delt inn i 3 eller 4 deler (500 mg om gangen). Om nødvendig og tilrådelig, kan den daglige vekten av stoffet økes til 4000 mg. Men pasienten skal samtidig være under konstant medisinsk overvåkning, innenfor rammen hvor kontinuerlig overvåking av nyrenes arbeid og den kjemiske sammensetningen av blodet utføres.
For barn justeres doseringen. I en enkelt ekvivalent gis kloramfenikol til barn i en mengde på 150 til 200 mg. Fra 8 år kan den imidlertid økes til 300 mg.I en tidligere alder (fra 3 år) er det også mulig å ta antibiotika, men en enkeltdose reduseres til 125 mg.
Personer med nedsatt nyre- og leverfunksjon, så vel som pasienter i alderen år, har lov til å bruke denne medisinen, men i redusert volum. Igjen er det bare en spesialist som har rett til å anbefale en dosering.
Maksimal kursvarighet er 14 dager. Gjentatt administrering av kloramfenikol er ekstremt uønsket.
Under graviditet og amming
Kloramfenikol har en sterk effekt på leveren. På grunn av det faktum at dette nyorganet ikke er tilstrekkelig utviklet hos nyfødte og embryoer, er det nødvendig å utelukke inntrengning av medisiner. En mye farligere effekt av Levomycetin på fosteret er forårsaket av dens destruktive effekt på benmargen til det ufødte barnet, noe som resulterer i en blodpatologi med stor sannsynlighet for et dødelig utfall. Derfor kan verken gravide eller ammende kvinner bruke denne medisinen. Et unntak kan bare være de tilfellene når det gjelder mor eller barns liv.
Legemiddelinteraksjon
Levomycetin bør ikke kombineres med andre antibiotika, fordi de er i stand til å redusere hverandres konsentrasjon i plasma, noe som fører til et tap i terapiens effektivitet.
Dårlig kompatible med kloramfenikol medisiner inkluderer:
- penicillin;
- cefalosporiner;
- indirekte antikoagulantia;
- fenobarbital;
- fenytoin;
- erytromycin;
- lincomycin;
- klindamycin;
- Rifampicin.
Den kombinerte bruken av Levomycetin med medisiner som har en uttalt bivirkning i form av hemning av hematopoiesis (cytostatika og sulfonamider) er helsefarlig. Bruk av stoffet under strålebehandling for onkologi øker alvorlighetsgraden av bivirkninger betydelig. Antibiotikum forbedrer effekten av hypoglykemiske medisiner.
Alkoholkompatibilitet
Leger anbefaler kategorisk ikke å kombinere medisiner med alkohol. Når det gjelder kloramfenikol er det gode grunner. Blant de mulige komplikasjonene: utseendet på diaré, kvalme med oppkast, samt kramper, allergisk hoste, takykardi, rødhet i huden.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Uansett hvor effektiv effekten av stoffet på mikroorganismestammer er, bør noen pasienter forlate bruken av den.
Blant kontraindikasjonene som kan forverre trivsel inkluderer:
- individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
- leverfunksjon eller nyresvikt;
- perioden med svangerskap eller amming;
- tidlig barndom opp til 3 år;
- alvorlige patologier i arbeidet med benmargen;
- akutt intermitterende porfyri;
- dermatose;
- soppsykdommer;
- eksem.
Det anbefales også å forlate medisinen under behandling eller profylakse av forkjølelse, influensa, betennelse i øvre luftveier.
I medisin har det vært tilfeller der pasientens kropp reagerte negativt på å ta Levomycetin. Bivirkninger i fordøyelses- eller nervesystemet, så vel som i organene som er ansvarlige for syntesen av blod, er mulige.
Liste over sannsynlige negative manifestasjoner:
- brudd på avføring;
- kvalme med oppkast;
- dårlig;
- dizbakterioz;
- irritasjon av slimhinnene (inkludert glittitt og stomatitt);
- migrene;
- søvnløshet;
- redusert oppmerksomhetsspenn;
- optisk nevritt;
- hudutslett;
- Quinckes ødem;
- utseendet på patologier ved hematopoiesis (vanligvis en reduksjon i antall blodceller).
I tilfelle brudd på produsentens anbefalte doseringer, øker sannsynligheten for bivirkninger betydelig. Ved overdosering er det nødvendig å bruke sorbenter (det enkleste er aktivt kull), og i tilfelle alvorlighetsgrad av situasjonen, foreta en blodoverføring.
Analoger av Levomycetin
Det antibakterielle middelet har mange analoger, inkludert medisiner med en nesten identisk sammensetning (Chloramphenicol Actitab, samt natriumsuccinat).
De mest populære medikamenterstatningene:
- fluimucil;
- amoxiclav;
- sintomitsina;
- cefuroksim;
- monural;
- Rifaximin.
Alle disse medisinene (med unntak av Syntomycin) er i en høyere priskategori. Imidlertid foreskriver leger ofte dem til pasientene sine på grunn av de mindre uttalte bivirkningene og reduserte effektene på hematopoiesis, nyrer og lever. Bare en spesialist kan korrekt vurdere muligheten for en erstatning.