Dexamethason-tabletter kan på en måte kalles et universalmiddel. Det er verdsatt for sin lave allergifremkallelse og utmerkede betennelsesdempende egenskaper. Det brukes til behandling av et stort antall sykdommer med nesten hvilken som helst spesialisering. Hovedoppgaven til dette halvsyntetiske hormonet er å gjenopprette den normale metabolismen i kroppen og opprettholde den.
Materiell innhold:
- 1 Stoffets sammensetning
- 2 Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk
- 3 Hva er legemidlet foreskrevet til?
- 4 Instruksjoner for bruk av tabletter "Dexamethason"
- 5 Under graviditet og amming
- 6 Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet
- 7 Legemiddelinteraksjon
- 8 Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger av tabletter "Dexamethason"
Stoffets sammensetning
Dexamethason er et glukokortikosteroid som er identisk med hormonet produsert av binyrene. Navnet på stoffet ble gitt av dets viktigste aktive ingrediens - dexametason. En av formene som medisinen er laget i, er hvite tabletter, runde, flate, med skrå kanter.
I en tablett 0,5 mg dexametason.
I tillegg er det hjelpekomponenter:
- maisstivelse:
- laktosemonohydrat;
- magnesiumstearat;
- talkum;
- povidon;
- vannfri kolloidalt silisiumdioksyd.
Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk
Dexamethason-tabletter er foreskrevet når det er behov for å påvirke kroppen på en kompleks måte - avlaste sjokk og stopp betennelse. Derfor er de ofte uunnværlige under allergiske manifestasjoner av forskjellige former og i ulik grad av alvorlighetsgrad (unntatt allergi mot alkohol).
I selskap med insulin, glukagon og katekolaminer, regulerer deksametason kroppens opphopning og forbruk av energi.Med den begynner leveren å produsere mer glukose og glykogen.
Stoffet aktiverer blodstrømmen i nyrene.
Bremser effekten av gener som danner skyldige for inflammatoriske prosesser - enzymer, proteiner og informasjonsmolekyler.
Dessuten har deksametason flere farmakologiske egenskaper:
- protivoshokovym;
- immunsuppressive;
- protivotoksichnym.
Medisinen blir raskt og nesten fullstendig absorbert. Ulike kilder gir en "biotilgjengelighetsgrense": fra 80 til 100 prosent. En time eller to etter å ha tatt tablettene i en enkelt dosering, oppstår en topp konsentrasjon av hormonet i blodplasmaet, og den terapeutiske effekten varer i nesten tre dager.
I plasma binder det meste av stoffet seg til albumin og kommer inn i cellene og rommet mellom dem. I hypofysen og hypothalamus endres handlingsplanen: der "deksametason" fungerer "gjennom membranreseptorer. I de såkalte perifere vevene - ved hjelp av cytoplasmatiske reseptorer.
Molekyler av stoffet ødelegges direkte i cellene i kroppen og forlater pasientens kropp fullstendig etter den endelige spaltningen i leveren. Dette er det som er kjent i dag. Mest sannsynlig deltar nyrene også i prosessen med frigjøring fra deksametasonrester, og transporterer dem til urinen og med den til utsiden.
Hva er legemidlet foreskrevet til?
Det har allerede blitt sagt at Dexamethason er et ganske universelt medisin som er involvert i å bli kvitt mange plager. Det brukes i dermatologi, oftalmologi, kardiologi, gynekologi, gjenoppliving, onkologi, endokrinologi ...
Disse tablettene er foreskrevet til:
- astma;
- fokal tuberkulose;
- akutt leukemi;
- revmatoid artritt og revmatisk feber;
- trombocytopeni;
- betente ledd;
- brannsår;
- alvorlig blodtap;
- utvikling av hjerteinfarkt;
- purulent konjunktivitt;
- rudimentene til glaukom;
- alvorlige virusinfeksjoner som hjernehinnebetennelse, tyfusfeber og lungebetennelse;
- peritonitt;
- anafylaktisk sjokk;
- medfødt adrenal hyperplasi;
- tyreoiditt;
- lupus erythematosus;
- hevelse i strupehodet og andre sykdommer.
Dette er interessant:binyrene - sykdommer hos kvinner
I tillegg kan Dexamethason være en del av den kjemoterapeutiske behandlingen av kreftpasienter.
Uansett er det viktig å ta piller uten å vike fra legens anvisninger og eliminere alkohol fullstendig.
Instruksjoner for bruk av tabletter "Dexamethason"
Ethvert medikament skal brukes riktig. Og hvis det er hormonelt, øker viktigheten av dette kravet hundre ganger. Slike medisiner påvirker kroppen på et så dypt og subtilt nivå at det kan sammenlignes med balansering på et knivblad. For å holde på det og ikke skade, er det nødvendig å observere filigranbalansen. Derfor er det å følge instruksjonene ikke bare en formalitet, men et udiskutabelt krav.
Naturligvis er doseringen av "Dexamethason" bare foreskrevet av legen. Det er alltid individuelt, basert på pasientens sykdom og tilstand, reaksjonen på kroppen hans på kortikoidene.
Voksne pasienter anbefales en startdose på 0,5 til 9 mg per dag (maksimalt daglig er 15 milligram). Denne mengden deksametason tas for tiden inntil det er tegn på at kroppen har reagert og beveget seg mot helbredelse. Deretter legger de igjen minimumsdosering for å støtte helingsprosessen - 0,5-3 milligram. Medisiner kan deles inn to til fire ganger om dagen.
Det er umulig å drastisk endre måten du bruker hormonet på, spesielt etter flere dager med behandling med store doser. Reduser dem gradvis, til 0,5 mg per dag. Det minste volumet er 0,5 til 1 milligram per dag.
Hvis det tar lang tid å bli behandlet, anbefaler leger å kombinere medisiner med mat, og drikke syrenøytraliserende midler i pausene.
Når pasienten er et barn med binyresvikt, er behandling med Dexamethason avhengig av pasientens vekt (0,02 milligram per kilogram) eller kroppsareal (0,67 milligram per kvadratmeter), som er delt inn i tre doser per dag. I alle andre tilfeller bør startdosen holdes innenfor 0,08-0,3 milligram per kilo vekt.
Under graviditet og amming
"Dexamethason" under graviditet foreskrives bare unntaksvis, når fordelene for den vordende moren er høyere enn risikoen for babyen. Og hvis et slikt behov har oppstått, opererer de bare med de minste effektive dosene og overvåker nøye hvordan behandlingen reflekteres på begge organismer. Og nyfødte blir deretter i tillegg undersøkt for å utelukke binyreinsuffisiens.
Hva er grunnen til slik forsiktighet?
- Glukokortikoider overvinner lett placentabarrieren og akkumuleres i fosterets blod, og konsentrerer seg i plasmaet.
- Selv med tydelig kalibrerte farmakologiske doser er det fare for å forårsake placentale insuffisiens.
- "Dexamethason" er i stand til å provosere en nedgang i utviklingen av barnet i livmoren, og til og med hans død.
Hvis en kvinne ble behandlet med "Dexamethason" i ferd med å føde en baby, får hun under fødsel en ekstra dose av stoffet. Hvis fødselen er forsinket eller et keisersnitt skal utføres, tar pasienten et glukokortikoid hver 8. time, men ikke i tabletter, men intravenøst.
En mor som ammer en baby, vil måtte overføre barnet til kunstig ernæring i løpet av behandlingen med Dexamethason. Fordi, om enn i små mengder, hormonet kan samles opp i morsmelk. Med slik ernæring er det en sjanse for at utviklingen av babyen ikke tar opp ønsket tempo, siden kroppen hans slutter å produsere nok hormoner.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet
Det er bare ett svar på dette spørsmålet: det er strengt forbudt å ta “Dexamethason” og kombinere det med alkoholholdige drikker! Dette er en av kontraindikasjonene, svart og hvitt som er registrert i instruksjonene for stoffet. Ikke ert skjebnen - selv et par slurker i løpet av behandlingsperioden vil svare veldig ubehagelig.
Dette kan bli til:
- en kraftig reduksjon, eller til og med et delvis synstap;
- forstyrrelser i magen, ledsaget av oppkast og kvalme;
- røde flekker på huden i brystområdet;
- svekkende diaré;
- ansikt dekket med ål;
- magesår i mage og tarm;
- blødning at du ikke kan stoppe deg selv.
Alt dette er bare en liten del av problemene som uforsiktige pasienter kan føre over seg. Den komplette listen over konsekvenser inkluderer hele 40 poeng. Og hver av dem vil tilføre unødvendig lidelse.
Legemiddelinteraksjon
I løpet av behandlingsperioden bør legen vite hvilke medisiner du bruker parallelt for å unngå komplikasjoner på grunn av inkompatible medisiner.
På samme tid som Dexamethason kan du ikke ta:
- ikke-steroid antiinflammatorisk (risiko for magesår og blødning i fordøyelsessystemet);
- "Fenytoin", "Primidon", "Rifabutin", "Carbamazepine" (reduserer hormonets effektivitet);
- "Efedrin", "aminoglutetimid" (forvrenger resultatene av deksametasoninhibisjonstesten);
- "Indinavir", "Erythromycin" "(øke hastigheten på utskillelse av syntetisk hormon fra kroppen);
- "Ketoconazole" (reduserer syntesen av glukokortikoider av binyrene og konsentrasjonen av dexametason, noe som provoserer utilstrekkelighet i binyrene);
- p-piller (glukokortikoid frigjøringsperiode forlenger, det samme gjør effekten, det er risiko for bivirkninger).
I tillegg reduserer Dexamethason effektiviteten til medisiner mot diabetes og hypertensjon.
Det er medisiner som Dexamethason er kompatible med. Så, sammen med Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine eller Granisetron, forhindrer det kvalme og oppkast forårsaket av cellegift.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Som de fleste medisiner har Dexamethason kontraindikasjoner, der det er forbudt å ta disse pillene:
- diabetes mellitus;
- alle slags virus-, bakterie- og soppinfeksjoner og til og med nylig kontakt med en slik pasient;
- akutt psykose;
- osteoporose;
- intoleranse mot noen av komponentene i stoffet;
- Cushings syndrom (et kronisk overskudd av hormoner i binyrebarken, uansett årsaker);
- hjertesvikt;
- magesår;
- glaukom.
Men selv om pasienten ikke lider av noe lignende og nøye overholder legens resepter, må du fortsatt vite at bivirkninger kan vises:
- hevelse;
- elektrolyttbalanse svikt;
- ujevnheter i menstruasjonen;
- økning i blodtrykk;
- dårlig søvn;
- allergisk dermatitt;
- ekstra kilo;
- ulcerative prosesser i magen;
- blodsukker er mer enn normalt;
- synsproblemer;
- psykiske lidelser.
Alt dette er grunnen til å avbryte stoffet og finne passende erstatninger.
Når det gjelder overdosen. Systematisk overdosering er en reell fare. Det er til og med informasjon om de omkomne det førte til. Men oftere er resultatet fenomener fra sidelisten.
Analoger av tabletter "Dexamethason"
Når pasienten klager over alvorlig ubehag og ubehagelige fenomener som følger med bruken av disse pillene, bestemmer legen å bytte medisin.
Det er gode analoger av Dexamethason, noen med flere, andre med et mindre bredt handlingsspekter, inkludert:
- "Deksoftan";
- "Ozurdeks";
- "Dekadron";
- "Betaspan";
- "Dexon";
- "Fortekortin";
- "Megadeksan";
- "Deksapos";
- Dexason og andre.