Sammensatt 500 mg: instruksjoner for bruk for voksne og barn, sammensetning, frigjøringsform, antibiotiske analoger

I 1980 utviklet det kroatiske selskapet Pliva et effektivt antibakterielt medikament - azitromycin. Funksjonen var et ekstremt kort behandlingsforløp - bare tre dager. Til tross for fremveksten av nye antibiotika med lignende effekt, er stoffet fortsatt populært. I SNG-markedet er det kjent som Sumamed 500.

Sammensetning og former for antibiotisk frigjøring

Dette er små avlange tabletter med en blåaktig fargetone. Tallet “500” er angitt på den ene siden, og ordet “PLIVA” på den andre siden tilsvarer navnet på selskapet som først lanserte antibiotikaet. 500 mg azitromycindihydrat i en tablett, andre komponenter: natriumlaurylsulfat, tilsetningsstoffer E132, E171, kalsiumfosfat, polysorbat 80, maisstivelse, hydroksypropylmetylcellulose, magnesiumstearat, cellulose, talkum.

Det er også tilgjengelig i form av kapsler, pulver og granuler for fremstilling av sirup (suspensjon), lyofilisat for å lage en injeksjonsløsning.

Farmakologisk virkning og farmakokinetikk

Azitromycin er et antibakterielt stoff som tilhører gruppen azalider. Det er nær erytromycin (en annen representant for makrolidklassen), men på grunn av forskjeller i molekylets struktur er den mer motstandsdyktig mot syrer. Prinsippet for antibiotisk handling er å stoppe prosessen med dannelse av proteiner i bakteriecellen.

Det er aktivt mot grupper C, F, G av gram-positive mikrober, bortsett fra de som er resistente mot erytromycin, gram-negative og noen anaerobe.

Biotilgjengelighetsgraden er 37%. Nivået av azitromycin i blodet stiger til maksimale nivåer 2-3 timer etter inntak.

Plasmaproteinbinding er fra 12% til 52%. Det er klinisk bevist at konsentrasjonen av et stoff i blodet er 50 ganger lavere enn i vev. På grunn av dette er produktet jevnt fordelt over hele kroppen.

Eliminasjonshalveringstiden er opptil 4 dager for både plasma og muskler. 10 inaktive metabolitter ble påvist, hvor en betydelig konsentrasjon ble funnet i galle og urin.

Hvorfor er medisinen foreskrevet?

Summerte voksne er foreskrevet til kortvarig terapi:

• bakterielle sykdommer i luftveiene (bronkitt, kikhoste, lungebetennelse) og ØNH-organer (skarlagensfeber, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, otitis media);
• hudinfeksjoner (streptoderma, erysipelas, kviser, Lyme sykdom, erythema migrans);
• sykdommer i kjønnsorganene, forårsaket av mikrober (uretritt, klamydia, bakterielt mage-magesår).

Bruksanvisning Sumamed tabletter 500 mg for barn og voksne

Sumamed kjennetegnes av begrepet “total dose” - den maksimale mengden av medisinen som er foreskrevet for hele kurset. I behandlingen av de fleste infeksjoner er mengden 1500 mg. Kurset er delt inn i 3 doser - 500 mg antibiotika en gang hver 24 time.

Terapi for infeksjoner i underlivet og urinsystemet inkluderer 1 g av stoffet - 2 doser på 500 mg av gangen.

Migrerende erytem krever en total dose på 3 g av legemidlet, mens to tabletter (1 g totalt) tas på den første behandlingsdagen, deretter en tablett en gang om dagen i 5 dager.

Den totale dosen for kviserbehandling er 6 g. De første tre dagene tas medisinen i henhold til standardopplegget - 1 tablett på 24 timer, deretter bytter de til 500 mg antibiotika per uke. Kursets varighet er 9 uker.

Drageer må vaskes med litt praktisk væske. Ikke ta så dispergerbare tabletter (ikke oppløs eller tygg). Mottakelsen avhenger ikke av tidspunktet for å spise mat.

For behandling av barn under 16 år er det nødvendig å fokusere på kroppsvekt, men ikke på alder. Et barn som veier mer enn 45 kg, kan bruke den vanlige Sumamed 500 tablett til engangsbruk. For pasienter med større kroppsvekt er en enkelt dose 125 mg.

Med forsiktighet bør Sumamed tas til pasienter som har nyre- og leversykdommer, er blant gruppen med høy risiko for hjerteledningsforstyrrelser.

Under graviditet og amming

Det foreligger ingen data om hvordan azitromycin påvirker moren og fosterets kropp under graviditet. Det er kjent at et stoff krysser morkaken, men den spesifikke skaden er ikke bekreftet. I klinisk praksis er Sumamed ikke foreskrevet eller tilskrevet i denne perioden når den forventede fordelen overstiger den mulige skaden.

Azitromycin er i stand til å trenge inn i morsmelk, men eksperimenter med hensyn til graden av påvirkning på helsen til det nyfødte er ikke blitt utført. Legemidlet foreskrives når det er absolutt nødvendig, når sannsynligheten for en positiv effekt er høyere enn en negativ.

Legemiddelinteraksjon

I en serie studier ble aktiviteten til azitromycin avslørt ved bruk av antibiotika sammen med noen andre medisiner.

Tegn på samhandling er presentert i tabellen nedenfor.

forberedelse	Kombinasjonsreaksjon med Sumamed 500
digoksin	Økte Digoxin nivåer
antacida	En reduksjon i toppkonsentrasjoner av azitromycin i blodet med omtrent 25%
zidovudin	En økning i antall aktive zidovudinmetabolitter i en blodprøve (betydningen av denne effekten er ikke bestemt, men det antas at det kan påvirke pasienten positivt)
atorvastatin	Det er usannsynlig - myoglobinuri (muskelskader som fører til ødeleggelse av dem, utvikling av kroniske patologier fra andre organer, for eksempel akutt nyresvikt)
Antikoagulantia (warfarin, kumarin)	Betydelig økning i eksponering for begge medisinene
Ergotderivater	Ergotisme kan forekomme (alkaloidsforgiftende horn)
ciklosporin	Økt konsentrasjon av cyclosporin i blodet
nelfinavir	Økt plasma azitromycin
rifabutin	Neutropeni oppdages, men det er ingen sammenheng mellom dette symptomet og bruk av et antibiotikum og dette stoffet
terfenadin	Det finnes ingen spesifikke data om samhandling av fond, men sannsynligheten for å oppdage negative konsekvenser kan ikke utelukkes

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Det er ingen spesifikke kontraindikasjoner for å ta Sumamed, bare individuell følsomhet for et antibiotikum eller en av komponentene i sammensetningen er av betydning. Behandlingen med dette makrolidet anbefales ikke i tilfelle av nyresvikt og leversvikt, men hvis det er et presserende behov, kan legen foreskrive behandling med gitt medisinering.

Forsiktighet bør utvises når du bruker legemidlet for personer med høy risiko: barn under 16 år, gravide, kvinner som ammer.

Eventuell seponering av behandlingen hvis:

• leverencefalopati, gulsott, asteni, manifestasjonen av andre tegn på leverfunksjon;
• proarytmiske sykdommer;
• nyredysfunksjon.

Et kort behandlingsforløp med Sumamed skyldes en negativ effekt på tarmens mikroflora, der diaré i forskjellige alvorlighetsgrader kan manifestere seg - fra mild dehydrering mot bakgrunn av diaré, til akutt kolitt med et mulig dødelig utfall.

Det anbefales ikke å overskride det foreskrevne behandlingsforløpet for å forbedre terapiens effektivitet.

Blant andre observerte bivirkninger:

• flatulens, smerter i øvre del av magen, melena, anoreksi, nedsatt appetitt, hos barn - gastritt, forstoppelse, stomatitt, hepatitt, metallisk smak i munnen;
• kortvarig hørselstap, angst, hodepine, nedsatt syn, tinnitus, nevrose, generell svakhet og døsighet, parestesi (fantomforbrenning, prikking, nummenhet);
• økt hjerterytme, kjedelig smerte i brystområdet;
• allergi (spesielt når den er tatt tidligere enn andre makrolider) i form av utslett på huden, kløe, sjeldnere - angioødem;
• sjelden - jade;
• kronisk utmattelsessyndrom (asteni), overfølsomhet for ultrafiolett stråling, fotofobi, konjunktivitt oppdages hos barn, endringer i smakoppfatning, leddgikt (usystematisk leddsmerter), betennelse og smerter på injeksjonsstedet.

En overdose skiller seg ikke fra mulige bivirkninger, manifesterer seg ofte som dyspeptiske lidelser og generelle tegn på rus. For å eliminere de negative konsekvensene av å ta høye doser av stoffet, anbefales symptomatisk behandling, og for å fjerne giftstoffer, bruk aktivt kull og skyll magen.

Analoger av Sumamed i tabletter på 500 mg

Nesten hvilket som helst antibakterielt medikament kan bli en analog av Sumamed, men det er klinisk bevist at noen mikrober er mer resistente mot mange antibiotika, og sårbare for andre, derfor når man velger en analog, bør man gå videre fra sykdommen og dens patogen.

Legemidlet med samme navn, Azithromycin, presenteres på markedet. Det er billigere enn Sumamed, men mindre populært. Det aktive stoffet Azithromycin og Sumamed er identiske, det er bare forskjeller i hjelpekomponentene. Bivirkninger og kontraindikasjoner faller sammen, men det er mindre sannsynlig at komponentene i det andre stoffet viser toksisitet.

Et annet antibiotikum basert på azitromycin er chemomycin. Til en pris som kan sammenlignes med Sumamed, noen ganger 50-70 rubler billigere. Men det er ingen spesielle forskjeller, bare i tilleggskomponenter.

Suprax, en ikke-strukturell analog av Sumamed, basert på cefixime, er populær innen pediatri. Den giftige effekten er mye lavere enn azitromycin, men det er mindre indikasjoner. For eksempel er det ikke egnet for behandling av komplekse sykdommer i hud og kjønnsorganer, men er effektivt til å bekjempe mikrober i ØNH-organer og luftveiene.

Flemoxin Solutab tilhører også gruppen av antibakterielle medisiner, men det er betydelig dårligere enn Sumamed når det gjelder påvirkning. Et lite antall bivirkninger gjør det mulig å bruke den til å behandle barn fra 1 år gammel, men antall doser er større og behandlingsforløpet er lengre.

Makrolider inkluderer et annet medikament - Vilprafen. Det har økt antall indikasjoner på grunn av uutviklet resistens hos de fleste bakterier mot aktivt josamycin. Det er tatt lenger tid enn Sumamed - opptil 21 dager, men sannsynligheten for negative reaksjoner fra kroppen til dette medisinen er mer sannsynlig.

Blant andre analoger skiller:

• Azitroks;
• Augmentin;
• amoxiclav;
• Zi-faktor;
• Klatsid.

Sumamed 500 antibiotika er et effektivt dosebasert medikament. For å hjelpe en slik medisin bør behandles med forsiktighet - den har en bred liste over bivirkninger, men blir verdsatt for det korte behandlingsforløpet. For raskt å ødelegge patogenbakteriene, er det nødvendig å følge de angitte dosene nøyaktig og følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.