Splenomegaly: hva det er, årsaker hos voksne og barn, symptomer, diagnose og behandling

Milten er et uparmet bukorgan og er ikke tilgjengelig for palpasjon. Den har en liten størrelse. Lengde er omtrent 120 mm, bredde er 80 mm, vekt er omtrent 150 g. Men noen ganger oppstår hypertrofien, som følger med en rekke sykdommer, og som utøver en negativ effekt på hele kroppen. Dette fenomenet kalles splenomegaly.

Hva er splenomegali

Splenomegaly - hva er det og hvordan går prosessen videre? Avviket av miltparametrene i retning av økning er av sekundær art, utvikler seg som respons på patologien i kroppen som fungerer som rotårsak. Hypertrofi av milten regnes ikke som en egen nosologi, men bare dens symptom. Hvis volumet av orgelet overskrider de normale parametrene 2-3 ganger, kan dette bestemmes ved bruk av palpasjon.

I normal tilstand utfører milten følgende funksjoner:

• deltar i dannelsen av immunitet, det vil si at den overfører informasjon om alle smittsomme eller virale midler som kommer inn i kroppen til lymfocytter, der det produseres antistoffer;
• nøytraliserer og bruker avfallsrøde blodlegemer;
• er et depot av blod som kastes ut i blodomløpet under truende forhold.

I noen tilfeller kan en hypertrofert milt diagnostiseres hos barn som ikke har helseproblemer. Splenomegaly hos voksne pasienter forekommer hos både menn og kvinner.

Årsaker til utseendet hos voksne og barn

Årsakene til problemet kan være sykdommer i forskjellige etiologier, som inkluderer:

• patologier av en smittsom art - tuberkulose, syfilis, HIV, hepatitt;
• autoimmune sykdommer - sklerodermi, psoriasis, ankyloserende spondylitt;
• blodsykdommer - myeloide leukemi;
• godartede eller ondartede volumetriske prosesser - lunge- eller leverkreft;
• metabolske forstyrrelser;
• anemi,
• sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av stagnasjon av blodstrømmen;
• arvelig eller ervervet i ferd med å leve blodsykdommer.

Hvis hos voksne pasienter, en forstørret organstørrelse er et symptom på en sykdom, kan årsakene til splenomegali hos barn være av aldersrelatert art og ikke være en patologi. På nyfødte babyer kan miltens størrelse økes med 30% sammenlignet med normen på grunn av immunforsvaret.

Når babyen vokser, med 6 måneders levetid, reduseres denne indikatoren med 2 ganger, og med 3 år er avviket fra normen bare 3%. I prosessen med å vokse opp barnet og dannelsen av immunsystemet hans, avtar organet gradvis til normale størrelser.

Men noen ganger kan en forstørret milt i barndommen være et resultat av helminthisk invasjon eller et slags smittestoff. I dette tilfellet tildeles barnet en fullstendig undersøkelse for å bestemme årsaken til organhypertrofi.

Symptomer og tegn på sykdommen

Det er to former for splenomegaly, som har en annen karakter og kliniske manifestasjoner:

• inflammatorisk - manifesterer seg på bakgrunn av infeksjoner i forskjellige etiologier. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av generell ruspåvirkning av kroppen i kombinasjon med en uttalt klinikk av den primære patologiske prosessen;
• ikke-inflammatorisk - har i sin natur ikke-smittsomme patologier (skrumplever, leukemi). I det kliniske bildet dominerer symptomene på den underliggende sykdommen, og reaksjonen fra organets side forblir usynlig.

Symptomer i betennelsesform avhenger av nosologien i den smittsomme prosessen og vises som følger:

• svakhet som oppstår med liten fysisk anstrengelse;
• sykdomsfølelse;
• kvalme;
• forstyrrelse i tarmen;
• lav grad av feber;
• akutte smerter i venstre hypokondrium.

Det kliniske bildet med en ikke-inflammatorisk form av en forstørret milt er ikke så uttalt og har følgende symptomer:

• fravær av symptomer på rus eller deres mindre manifestasjoner;
• kurs uten feber eller svak subfebril tilstand;
• smerter i venstre hypokondrium har en kjedelig verkende karakter, men er moderat;
• misfarging av huden i form av marmor blekhet;
• tap av matlyst.

Sammen med milthypertrofi dukker det opp en utvidelse av leveren, det vil si hepatosplenomegali utvikles, som suppleres med alvorlighetsgrad til høyre i hypokondrium.

Diagnostisering av forstørret milt

Avklaring av årsaken til milthypertrofi og foreløpig diagnose begynner med en sykehistorie, undersøkelse av pasienten av en gastroenterolog, palpasjon av det forstørrede organet og vurdering av objektive data. Med uttalte kliniske data kan en spesialist stille en foreløpig diagnose.

For å avklare blir pasienten sendt til følgende undersøkelser:

• klinisk analyse av blod og urin;
• biokjemisk blodprøve;
• avføring for helminth egg;
• koagulasjon;
• coprogram;
• blodkultur for å bestemme det patogene middelet;
• Ultralyd av milten;
• radiografi om bukhulen;
• scintigraphy av milten og leveren;
• i følge MR.

Først etter en omfattende undersøkelse og en oppdatert diagnose av den primære patologien, er terapeutiske tiltak foreskrevet.

Viktig! Identifisering av en forstørret milt ved hjelp av ultralyd, selv i fravær av kliniske symptomer, krever en grundig undersøkelse av kroppen for å fastslå årsaken som fungerte som drivkraft for forekomsten av splenomegalysyndrom.

Metoder for behandling av splenomegaly

Hvis årsaken til milthypertrofi og arten av hovedsykdommen blir bestemt, foreskrives splenomegaly-behandling, som kan utføres konservativt eller kirurgisk.

Klinisk terapi gjennomføres med utnevnelse av bestemte grupper medikamenter, for eksempel:

• antibiotika - for infeksjoner av bakteriell karakter;
• antivirale medisiner - mot virale angrep;
• cytostatika og cellegift - i behandling av blodsykdommer og volumprosesser av forskjellig opprinnelse;
• forsterkende medisiner;
• vitamin terapi;
• probiotika.

Kirurgisk inngrep (splenektomi) brukes i henhold til spesielle indikasjoner i tilfelle høy sannsynlighet for blødning på grunn av traumatisk skade eller kompresjon av tilstøtende organer med en hypertrof milt.

I tillegg praktiseres det i noen tilfeller bestråling av kroppen (med leukemi), når kirurgi er kontraindisert i pasientens tilstand.

Hvis en ultralydsskanning bestemmer en økt størrelse på milten, men de kliniske symptomene ikke er faste og pasienten ikke klager, er systematisk overvåking med en ultralydundersøkelse 2 ganger i året nødvendig. I følge anbefaling fra en spesialist kan patologi behandles med tradisjonell medisin med betennelsesdempende effekt.

En god effekt i dette tilfellet gir bruk av avkok og infusjoner av ryllik, johannesurt, kalendula. Hvilket urtemiddel er best å velge, vil legen bestemme, han vil gi en anbefaling om daglig bruk og behandlingsforløpet.

Riktig ernæring

Ernæring er anerkjent som et viktig aspekt for å gjenopprette helse ved milthypertrofi. I tillegg til å behandle den underliggende sykdommen, anbefales et kosthold med mye jern og C-produkter.

Disse inkluderer:

• sitrusfrukter;
• granater;
• bær - rips, blåbær, tyttebær;
• nøtter av noen karakterer;
• grønnsaker - rødbeter, gulrøtter, tomater, belgfrukter, paprika, gresskar, kål;
• honning;
• forskjellige kornblandinger;
• fisk;
• diettkjøtt av kanin, kylling, kalkun.

Viser vitaminavkok av vill rose, tranebærjuice, grønn te, ferskpresset juice utvannet med vann i like store mengder.

Ernæring krever overholdelse av visse regler, som inkluderer:

• matinntak fraksjonert, 4-5 ganger om dagen, i små porsjoner;
• spiser bare i varm form;
• samsvar med vannregimet;
• kveldsmåltid skal være senest 3 timer før leggetid.

Eventuelle endringer i kostholdet må koordineres med legen din.

Prognose og forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre splenomegali er rettet mot følgende aktiviteter:

• forebygging av bakteriell eller virusinfeksjon som kan forårsake inflammatoriske prosesser i kroppen;
• utelukkelse fra bruk av alkoholholdige drikker med et lavt og høyt innhold av etylalkohol, som har en negativ effekt på leveren;
• regelmessig vaksinasjon mot virusinfeksjoner under høst-vinterepidemiene;
• avvisning av visse helsefarlige idretter - hockey, vektløfting, boksing. Svømming, bordtennis, volleyball er tillatt;
• når du foreskriver splenektomi, er vaksinasjon obligatorisk for å beskytte kroppen mot innføring av et patogent middel;
• Dispensary observasjon av en lege med kontroll av mageorganer gjennom regelmessig ultralyd.

Prognosen for hypertrofisert milt bestemmes av den dominerende lidelsen. I dette tilfellet vil livskvaliteten og evnen til å arbeide for pasienter direkte avhenge av forløpet og utviklingen av nosologi, gjennom hvilken miltparametrene har endret seg.