Laktulosesirup for barn og voksne - bruksanvisning

Laktulosesirup er en myk og sikker medisinering for alle aldersgrupper med avføringsmiddel. Den inneholder virkestoffet som flytende oligosakkarid og prebiotisk laktulose, som er produsert av laktose (melkesukker) i prosessen med melkeforedling. Medisinen er godkjent for bruk i pediatri fra spedbarnsalder.

Laktulosesirup - sammensetning og frigjøringsform

Laktulosesirup ser ut som en tyktflytende gjennomsiktig søt væske fra lys hvit til brun-beige.

• Aktivt stoff: laktulose, hvis mengde i 1 ml sirup er 667 mg.
• Ytterligere stoffer: sitronsyre, destillert vann.
• Utgivelsesform - plastflasker (Russland, Tyskland) med et volum på 1000, 200, 500 ml eller fargede glassflasker (produsert i Serbia og Montenegro) med samme volum av et legemiddel.

Sett en spesiell målebeger og instruksjoner for hver flaske i en pappeske.

Indikasjoner for bruk

Laktulosesirup er indikert for pasienter med følgende patologiske tilstander og sykdommer:

• hyppig og langvarig forstoppelse av en annen art;
• hepatisk encefalopati, som er preget av alvorlige lesjoner i sentralnervesystemet (fra psykiske lidelser til koma), på grunn av en uttalt forverring i leverfunksjonen;
• salmonellose eller transport av salmonella, unntatt generaliserte former (spredning av patogener i hele kroppen gjennom blodomløpet);
• matforgiftning;
• fordøyelsessykdommer på grunn av aktive putrefaktive prosesser hos barn fra spedbarnsalder;
• hemoroider og sprekker i analkanalen (sterke smerter ved avføring);
• ubalanse mellom typene tarmbakterieflora (dysbiose);
• svekkelse av tarmmotilitet etter stråling, antibiotisk og kjemisk terapi, samt etter kirurgiske inngrep i anus og endetarm;
• leversykdom, skrumplever.

Legemidlet får lov til å behandle:

• spedbarn som er eldre enn 6 uker, premature spedbarn som er eldre enn 8 til 10 uker (eller som anvist av barnelege);
• gravide og ammende babyer;
• eldre mennesker, pasienter etter kirurgi på hemoroider.

Medisinsk handling

Langvarige praktiske studier har vist at laktulosesirup har en rekke helsemessige fordeler:

1. Fungerer som et mildt avføringsmiddel. Gjennom biokjemiske prosesser fører laktulose til å holde på væske i tarmen, øke fuktigheten og viskositeten til avføring og øke volumet. Under påvirkning av det aktive stoffet oppstår positive forandringer i tarmfloraens sammensetning på grunn av intensivering av prosessen med reproduksjon av bifidobakterier og laktobaciller, som bryter ned karbohydrater. Dette fører til lett surgjøring av fekal materie, som stimulerer tarmmotorisk aktivitet (peristaltikk).
   Sammenlignet med andre avføringsmidler, som stimulerer tarmens bevegelighet og stimulerer kjemoreseptorer, irriterer ikke laktulosesirup slimhinnen og muskelfibrene. Derfor forårsaker et farmakologisk produkt med et ganske langtidsinntak (opptil 4 måneder) ikke like mye avhengighet som andre medisiner, og fører ikke til utseendet av "lat tarm" -syndromet.
2. Eliminerer leverforgiftning med encefalopati. Laktulose i dag regnes som et av de mest effektive virkemidlene i behandling av hepatogen encefalopati. Det senker mengden ammoniakk i blodet, som produseres i tarmen som et produkt av putrefaktive bakterier, og når det kommer inn i hjernen, fungerer det som et giftig stoff. Laktulosesirup reduserer alvorlighetsgraden av lever- og hjerneforgiftning med giftstoffer og reduserer de nevropsykiske manifestasjonene av encefalopati, forbedrer pasientenes tilstand og normaliserer hjerneaktiviteten.
3. Det har en prebiotisk effekt på fordøyelsesorganene. De terapeutiske og forebyggende egenskapene til sirupen forklares av evnen til laktulose til å nå tykktarmen uten å bli utsatt for enzymbehandling. Her aktiverer den selektivt veksten av sin egen gunstige normoflora (lakto- og bifidobakterier), som har en positiv effekt på kroppen.
4. Støtter beskyttelse mot smitte. Legemidlet hemmer aggresjonen til mange skadelige mikroorganismer, inkludert shigella, clostridia, rotavirus, yersinia, salmonella, forskjellige bakteroider. Øker produksjonen av gunstige bakterier som produserer enzymer som aktiverer immunfunksjoner.
5. Den fjerner giftstoffer, bakterietoksiner, enzymer og metabolitter som er skadelige for kroppen (mellomliggende stoffer i metabolske prosesser).
6. Stimulerer produksjonen av galle, forbedrer funksjonen av leveren, galleblæren.
7. Det hemmer veksten og hemmer aktiviteten til Salmonella (den forårsakende middel for tarminfeksjon).
8. Normaliserer leverfunksjonen i skrumplever. Egenskapene til laktulose til å motstå aggresjonen av virus og sykdomsfremkallende bakterier og hemme aktiviteten til giftige stoffer som forgifter leveren, gir en forbedring av tilstanden til pasienter med skrumplever. Dette skjer på grunn av aktiveringen av den intercellulære komponenten i immunsystemet, som blir hemmet under skrumplever.
9. Forbedrer bentettheten ved osteoporose.Opptaket av kalsium i tynntarmen øker ved bruk av laktulose ved å forbedre løseligheten, og uten å øke utskillelsen av kalsium i urinen. Dette hjelper til med å styrke bein hos personer utsatt for osteoporose, inkludert kvinner etter menopausal. Hastigheten og kvaliteten på bein restaurering etter brudd forbedres også.
10. Gir beskyttelse av gunstig mikroflora mot effekten av antibakterielle medisiner.
11. Undertrykker kreftprosesser. En rekke studier beviser den antikarsinogene effekten av laktulose, noe som forklares med en økning i beskyttelsesfunksjoner gjennom aktiviteten til bifidobakterier.

De terapeutiske effektene av sirupen manifesteres uten å føre til absorpsjon av mineraler og vitaminer fra fordøyelseskanalen. Virkestoffet kommer praktisk talt ikke inn i blodet uten å ha en generell effekt på kroppen.

Instruksjoner for bruk av laktulosesirup

Vanligvis foreskriver en terapeut eller gastroenterolog en dose sirup, tatt hensyn til sykdommen, tilstanden og alderen til pasienten. Hvis det ikke er noen spesielle formål, brukes søknadsordningen i henhold til medisinske instruksjoner.

Funksjoner i resepsjonen:

1. Det er lov å drikke sirup med juice (helst gulrot, pære, fersken), melk, vann.
2. Under sirupbehandling anbefales det å drikke mer væske (1,5 - 2,5 liter per dag for voksne), noe som alltid anbefales når du tar avføringsmidler.
3. Det anbefales å behandle forstoppelse med laktulosesirup i kurs på 10 til 12 dager med avbrudd av samme varighet (minst 10 til 14 dager). Ved langvarig bruk uten intervaller tilpasser tarmen seg gradvis til det daglige inntaket av stoffet, noe som reduserer effekten og tvinger den til å øke dosen for å oppnå en avføringseffekt.

For voksne

Laktulosesirup for voksne pasienter er foreskrevet for forskjellige patologier i henhold til indikasjonene ovenfor.

Grunnleggende doseringsregime:

1. Ved forstoppelse er standard startdose per dag for de første 3 dagene 30 til 45 ml sirup. Det kan tas en gang før frokost eller deles i 2 - 3 doser på 15 ml før måltider. Etter manifestasjonen av en avføringseffekt reduseres sirupens daglige volum til en vedlikeholdsdose på 15 til 20 ml. I stedet for å redusere dosen, er det tillatt å redusere bruksfrekvensen opptil 3 ganger på 7 dager. Ved vedvarende forstoppelse, som anvist av en terapeut, kan den daglige dosen av stoffet økes til 60 ml.
2. Ved leverencefalopati foreskrives medisiner tre ganger om dagen, 30-50 ml med en mulig økning i sirupvolum til en maksimal dose på 190 ml. Overskudd av medisiner kan forårsake diaré, så doseringen er begrenset under hensyntagen til at antall avføring per dag ikke overstiger 2 - 3 ganger. I tilfelle en utilfredsstillende manifestasjon av den terapeutiske effekten, anbefales det å kombinere bruken av sirup og Neomycin for å gjensidig styrke den terapeutiske effekten.
3. Hvis salmonellose er diagnostisert, drikkes stoffet tre ganger om dagen i 15 ml i 10 til 12 dager. Etter en pause på 7 til 8 dager, fortsettes behandlingen i henhold til samme ordning. I følge vitnesbyrdet er et annet kurs mulig med en økning i en enkelt dosering til 30 ml. Pasienter som bærer salmonella bruker stoffet i opptil 3 uker med en enkelt daglig dosering på 20 ml.

Hvis sirupen brukes over lengre tid (lenger enn 5 måneder), spesielt eldre pasienter, er det nødvendig med jevne mellomrom å kontrollere blodnivået av klor, kalium, karbondioksid.

For barn

Laktulosesirup for barn regnes som et ufarlig og mildt sett virkende avføringsmiddel og prebiotikum. Med et kompetent doseringsregime og dose manifesterer den avførende effekten seg vanligvis på 2-4 dager.

Sirupdosering i pediatri. Tabell 1

Laktulosesirup for nyfødte

Legemidlet er godkjent for behandling av forstoppelse hos spedbarn fra 4 uker etter fødselen.

Feil doser av stoffet som er mottatt av en nyfødt baby kan forstyrre tarmens bevegelighet, forårsake diaré, og raskt føre til dehydrering og forstyrrelse av vann-saltbalansen i denne alderen.

Dosering for nyfødte fra 4 ukers levetid:

• den første daglige dosen er 2,5 ml med en gradvis økning i volumet av medisinen hver 2. til 3. dag til 5 ml per dag (om nødvendig);
• fra 6 uker til seks måneder - 5 ml;
• 6 - 12 måneder - 5 - 10 ml.

Vedlikeholdsdosen hos spedbarn er 5 ml per dag.

Laktulosesirup får fortynnes med morsmelk, vann og juice. Men barnelege anser bruken av produktet sammen med baby-kefir (inkludert kefir fra meierikjøkkenet) som det beste alternativet. Med kombinasjonen av laktulose med kefir i tarmen hos spedbarn, blir patogene mikroorganismer ødelagt mer intensivt, volumet av lakto- og bifidobakterier øker, fordøyelsesopprøret elimineres, hyppigheten og alvorlighetsgraden av manifestasjoner av dysbiose, atopisk dermatitt reduseres.

Bivirkninger, overdosering og kontraindikasjoner

Nesten den eneste bivirkningen av medikament sirup er akkumulering av gass i tarmen og krampaktig smerte forårsaket av flatulens. Manifestasjon er mulig den første dagen, men oftere skjer den 2. - 4. dagen.

Vanligvis blir symptomer på flatulens uavhengig eliminert innen 1 til 2 dager etter manifestasjonen. I vedvarende tilfeller av gassdannelse kan du ganske enkelt redusere sirupdosen. For å annullere sannsynligheten for flatulens hos barn og voksne, anbefales det å gradvis øke mengden av stoffet fra minimumsdosen til det terapeutiske.

Svært sjelden, som et resultat av å ta det aktuelle medikamentet, rapporterer pasienter kvalme og appetittdemping. Overskridelse av dosen kan forårsake alvorlig diaré.

Kontra

Medisinen er ikke foreskrevet:

• med arvelig intoleranse mot laktulose og galaktose;
• pasienter med galaktosemi (en patologi der en forsinkelse i fysisk og intellektuell utvikling manifesterer seg på bakgrunn av galaktoseopphopning i blodet);
• med laktasemangel (Lappa);
• pasienter med malabsorpsjon av glukose og galaktose;
• med hindring, tarmperforering, mistanke om betennelse i vedlegget.

Stoffet tas nøye med en kolostomi, tendens til endetarmsblødning og diabetes mellitus (produktet inneholder en liten mengde melkesukker og galaktose).

Laktulosesirupanaloger

Synonymer (dvs. medisiner med et lignende virkestoff): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Analoger (det vil si medisiner med en annen sammensetning og ytterligere aktive stoffer, men med en lignende effekt): Transulose, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

I mangel av intoleranse for komponentene deres kan synonymer tas trygt i stedet for laktulosesirup. Men mottak av analoger må avtales med legen.