Ranitidine er et aktivt farmakologisk verktøy utviklet for å forhindre og behandle ulcerøse prosesser i fordøyelsesorganene. Og den brukes også som en tilleggsmedisin mot allergiske sykdommer. Inkludert i gruppen av histamin H2 reseptorblokkere.
Materiell innhold:
Stoffets sammensetning (virkestoff)
Den underliggende medisinen er ranitidinhydroklorid.
Tilgjengelig i to doseringsformer:
- Løsbare beleggtabletter, som kan inneholde 150 eller 300 mg av behandlingskomponenten. Det er supplert med silisiumdioksyd, magnesiumstearat, etylcellulose. Tablettene pakkes i celle-aluminium eller plastblister på 10 enheter. I en papirbunt, plasser 2 eller 3 blemmer med vedlagte medisinske instruksjoner.
- Ampuller med 2 ml medisinell injeksjonsvæske, oppløsning i en muskel og vene (25 ml av et behandlingsstoff i 1 ml, og fenol, kaliumfosfat og vann for injeksjon er også til stede), 10 enheter per pakke.
Medisinen produseres i Hviterussland, Russland, Bulgaria, Ukraina, India, Serbia og Sveits.
Hva hjelper ranitidin
Eksperter har fastslått kvaliteten på den aktive komponenten, som gir den terapeutiske effekten av medisiner mot magesår. Og avslørte også tilleggsindikasjoner for bruk av Ranitidine, ikke bare innen gastroenterologi, men også innen andre medisinområder.
Terapeutiske egenskaper og utskillelse
Legemidlets helbredende egenskaper er basert på undertrykkelse av funksjonene til histamin H2-reseptorer - et biogent stoff som aktiverer utskillelsen av fordøyelsessaft, utvikling av allergiske reaksjoner, bronkospasme og betennelse, stagnasjon og tykning av blodet.
Antiulceringseffekten av legemidlet skyldes det faktum at den aktive komponenten:
- blokkerer aktiviteten til H2-histaminreseptorer i gastriske celler;
- hemmer utskillelsesfunksjonen i mageskjertlene, hemmer sekresjonen av saltsyre og enzymet pepsin;
- reduserer det totale volumet av fordøyelsessaft, eliminerer strekkingen av organhulen;
- forbedrer de beskyttende egenskapene til slimhinnen, og skaper forhold for stopp av blødning, heling av magesår i fordøyelseskanalen ved å øke produksjonen av innkapslende stoffer, forbedre blodsirkulasjonen, akselerere regenereringsprosesser.
I dette tilfellet påvirker medisinen ikke:
- på serumkonsentrasjonen av kalsiumioner, gastrin;
- på nivået av kjønnshormoner, aldosteron, kortisol;
- produksjon av hypofysehormoner;
- på aktiviteten og egenskapene til sædceller.
Den aktive ingrediensen i det farmasøytiske produktet absorberes raskt og viser maksimalt blodinnhold 20-30 minutter etter injeksjonen og 2-3 timer etter svelging av tabletten.
Det skilles nesten fullstendig ut i urinen, og bare et lite volum (7-12%) - gjennom tarmen. På grunn av det faktum at den enzymatiske behandlingen av det behandlende stoffet i leveren er ubetydelig, har den svake funksjonen til organet liten innvirkning på intensiteten av dets fjerning fra kroppen.
Fjerningstiden for halvparten av den mottatte dosen av stoffet er 2–2,5 timer. Hos pasienter med nyrepatologier bremses eliminasjonen av medisinen fra blodet (CC 20-30 ml / min - opptil 9 timer), noe som kan føre til dets akkumulering og forekomsten av uønskede bivirkninger. Derfor bør dosen for nyresykdom justeres ned.
Ranitidin trenger nesten ikke gjennom blod-hjerne-barrieren, og forårsaker derfor ikke nevrologiske lidelser. Den kommer inn i blodstrømmen til fosteret og morsmelken.
vitnesbyrd
Ranitidine hjelper mot slike unormale tilstander i fordøyelsessystemet som:
- fordøyelsessår assosiert med dyp stress, Helicobacter pylori-infeksjon, ikke-hormonell anti-betennelsesbehandling (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), kondrobeskyttende medisiner (Arthra, Teraflex);
- magesår i mage-tarmslimhinnen etter operasjonen;
- smerter med erosiv spiserør (magesår i spiserøret, ledsaget av akutte smerter bak brystbenet, halsbrann og brudd på svelging);
- halsbrann med gastritt med høy surhet, gastroøsofageal refluks (omvendt tilbakeløp av gastrisk sur matvelling i spiserørsslangen);
- magesår på slimhinnen i nedre spiserør eller øvre mage;
- Zollinger-Ellison syndrom - multiple hardhelende mage- og tarmsår forårsaket av en svulst som produserer overflødig gastrin, noe som forårsaker en unormalt høy syredannelse;
- kroniske episodiske smerter bak brystbenet eller i den epigastriske regionen assosiert med magesykdommer.
Ranitidine viser en betydelig effekt når det er foreskrevet for å forhindre:
- alvorlig skade og kjemiske forbrenninger i bronkiene og lungene når syreinnholdet i magen kommer inn i de nedre luftveier under operasjoner med venøs anestesi (Mendelssohn syndrom);
- magesår, utvikling av stressulcerative lesjoner på bakgrunn av sterke opplevelser hos alvorlig syke mennesker, postoperative sårdannelser;
- blødning fra åpne magesår i øvre mage og nedre spiserør.
Et antulceringsmiddel er indikert ikke bare for å eliminere halsbrann, behandling eller forebygging av ulcerøse prosesser.
Det ble funnet at en del av hudreseptorene er av type H2 histamin, derfor er medisiner ofte inkludert i sammensetningen av terapien:
- kolinergisk urticaria;
- mastocidose av den systemiske typen.
På grunn av dets terapeutiske egenskaper er det farmasøytiske produktet inkludert i listen over viktige medisiner.
Bruksanvisning for barn og voksne
Ranitidine tillates tatt fra fylte 12 år.
Doser og diett innstilles i samsvar med sykdommens type og alvorlighetsgraden av patologiske manifestasjoner.
Før du starter behandlingen, må du sjekke pasienten for tilstedeværelse av ondartede svulster i fordøyelsesorganene, siden medisinen kan svekke tegnene på kreftprosessen.
Tablettene tas helt, uavhengig av matinntak, vaskes det med det volumet av væske som er nødvendig for pasienten.
Varigheten av behandlingen bestemmes av legen i henhold til indikasjonene.
Langtidsbehandling bør ikke stoppes brått for å unngå forverring av patologiske manifestasjoner.
| patologi | Ranitidintabletter | injeksjoner |
|---|---|---|
| forverring av magesår | 0,15 g to ganger om dagen (optimalt om morgenen og kvelden) eller 0,3 g før sengetid. Om nødvendig økes en enkelt dose til 300 mg, og administrasjonshyppigheten er opptil 3 ganger. Kursets varighet er fra 4 til 8 uker. For å forhindre forverring - 0,15 g før sengetid | |
| reflukssykdom, øsofagitt, magesår etter operasjonen, stress, medisiner | 2-3 måneder, 150 mg to ganger daglig eller 300 mg om natten. Det er mulig å øke administrasjonsfrekvensen og oppnå en daglig dose på 600 mg. Forebyggende 1-2 måneder 2 doser per dag, 150 mg hver | I muskelen - 50 mg (2 ml) 3-4 ganger om dagen. I en vene med en sprøyte - veldig sakte (minst 5 minutter for å unngå bradykardi), 50 mg (2 ml), til hvilken dekstrose (5%) eller NaCl (0,9%) ble tilsatt for å oppnå et totalvolum på 20 ml. Intravenøst gjennom en dropper - i 2 timer med en hastighet på 25 mg / time. Gjentatt administrering av medikamentløsningen er tillatt etter 6-8 timer. |
| Zollinger-Ellison syndrom. | Begynn med en minste dose på 0,15 g etter 6-8 timer. Om nødvendig justeres mengden av Ranitidine per dag til 600 mg i henhold til et 2-3-gangs regime | |
| halsbrann | 150-300 mg en eller flere dager. Forbrenning i epigastrium forsvinner etter 60–90 minutter, effekten varer lenge - opptil 24 timer, i motsetning til antacida. | Injeksjon er ikke praktisk |
| kolinergisk urticaria | 150 mg to ganger daglig med anti-allergiske medisiner som blokkerer H1-histaminreseptorer | |
| forebygging av utviklingen av Mendelssohn syndrom | 0,15 g om kvelden før operasjonsdagen, og 0,15 g 2 timer før generell anestesi | Sakte en ampull til en muskel eller vene 45-60 minutter før anestesi |
| tilbakevendende blødning i mage-tarmkanalen | 0,15 g 2 ganger om dagen | Først sakte intravenøs administrering av 2 ml, deretter dryppinfusjon med en hastighet på 0,125-0,25 mg per 1 kg pasientens kroppsvekt per time. Dropperen fjernes ikke før pasienten er i stand til å spise på egen hånd |
Funksjoner i resepsjonen:
- Ved nyresvikt er en dosereduksjon på omtrent 50% nødvendig: i tabletter - opptil 150 mg per dag (med kreatinklarering ≥ 50 ml / min), i injeksjoner - opptil 50 mg på 20-24 timer. Med en forbedring av nyrenes tilstand, tillates injeksjoner hver 12. time eller oftere.
- Pasienter som gjennomgår hemodialyse, den neste dosen på 150 mg blir mottatt umiddelbart etter inngrepet.
- Manifestasjoner av magesår er svekket og kan forsvinne etter 7-14 dagers terapi, men behandlingen tillates ikke å avbrytes før legingen er bekreftet ved endoskopi eller radiografi.
- Langtidsbehandling av svekkede pasienter på bakgrunn av den psykomotoriske overstrain de tåler, kan skape forhold for aggressiv spredning av skadelige bakterier i magen.
- Med en svekkelse av leverfunksjonen, skrumplever, er en dosereduksjon nødvendig.
Å ta medisiner forårsaker noen ganger:
- falsk positiv analyse for tilstedeværelse av protein i urinen;
- falsk negativ hudtest for en øyeblikkelig allergi (Ranitidine må avlyses før testing);
- økte kreatininnivåer, GGT-aktivitet og levertransaminaser;
- endringer i testen for syreutskillende funksjon i magen (dagen før testen, avbryt mottaket).
Disse funksjonene bør tas i betraktning når du evaluerer laboratorietestdata.
Under graviditet og amming
Komplette og langsiktige studier som bekrefter sikkerheten til Ranitidine for embryoet og dets effekt på svangerskapsforløpet, er ikke utført. Dette forhindrer gastroenterologer fra å forskrivne medisinen til kvinner som forventer eller ammer et barn.
Imidlertid er en enkelt- eller kortvarig administrering av et medisin i en mengde på 150 mg tillatt under graviditet fra 12 uker, med tillatelse fra en spesialist som vurderte mulige risikoer.
Det anbefales at en ammende mor som mottar legemidlet ikke en gang, for å lindre halsbrann, men overføre barnet til morsmelkerstatning i lang tid.
Legemiddelinteraksjon
Ved samtidig bruk med andre medisiner viser Ranitidine følgende effekter beskrevet i tabellen.
| medisin | effekter |
|---|---|
| medisiner som deprimerer benmargen | øker sannsynligheten for nøytropeni |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaine, Phenytoin, Theophylline, Diazepam, Indirect Anticoagulants (Warfarin), Calcium Antagonists (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Aminofillin | forbedrer effekten av disse legemidlene, hemmer prosessering i leveren og øker konsentrasjonen i blodet (øker risikoen for toksisk skade) |
| Warfarin, andre antikoagulantia | risiko for blødning |
| glibenklamid | sannsynligheten for hypoglykemi |
| Itraconazole (Irunin, Orungal, Canditral), Ketoconazole (Mycozoral) | reduserer absorpsjonen deres (et intervall på 2 timer er nødvendig) |
| Procainamid, cyclosporin | økt blodkonsentrasjon |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | med 50% øker konsentrasjonen i serum, hemmer utskillelse (eliminasjonshalveringstid øker til 6,5 timer) |
| furosemid | økt biotilgjengelighet |
| antikolinergika - Atropin, Pirenzepine, Antrovent, Platifillin | muligens en forstyrrelse i hukommelsen og oppmerksomheten hos eldre |
| nikotin | reduserer effektiviteten til ranitidin, så røykere bør øke doseringen |
| Antacida (Maalox, Almagel, Rennie) | gjøre Ranitidin absorpsjon vanskelig (et intervall på 2 timer må opprettholdes) |
| cisaprid | risiko for kardiotoksisk skade |
For å unngå uforutsigbare og skadelige interaksjonsreaksjoner for kroppen, er en grundig studie av instruksjonene til begge medisinene nødvendig.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Ranitidine er ikke foreskrevet:
- akutte porfyri pasienter;
- personer med intoleranse mot komponentene i et medisinsk utstyr;
- gravide pasienter, ammende mødre, barn under 12 år (på grunn av mangel på nøyaktige sikkerhetsdata);
Bivirkninger:
- utmattethet, lavt blodtrykk;
- svimmelhet, munntørrhet, hodepine;
- irritabilitet;
- forstoppelse, løs avføring;
- uskarpt syn;
- bronkospasme (oftere hos personer med astma og lungesykdommer);
- muskelsmerter og leddsmerter;
- utslett, urticaria;
- rask eller langsom hjerterytme, hjerterytmefeil.
Med langvarig terapi:
- lavt antall blodplater, hvite blodlegemer, nøytrofiler;
- anemi på grunn av B12-mangel;
- økte nivåer av prolaktin, kreatinin;
- kardiotoksiske effekter, atrioventrikulær blokkering (med rask intravenøs administrasjon - spesielt ved hjertesykdommer);
- hepatitt, forvirring (isolerte tilfeller);
- svikt i den månedlige syklusen, svekkelse av ereksjon og seksuell lyst, en økning i melkekjertlene hos menn;
- tilbakevendende kusma;
- håravfall
- anafylaktisk sjokk, allergisk ødem (i strid med kontraindikasjoner hos personer som er allergiske mot ranitidin).
Overdosering, som regel, kan oppstå hvis de betydelig overstiger den anbefalte mengden av stoffet, spesielt med injeksjon. Hovedtegnene: utslett på huden, døsighet, nedsatt oppfatning, krampaktig muskel rykninger, en kraftig nedgang i hjerterytmen (under 55), arytmi.
Førstehjelp - inntak av adsorbenter (Polysorb, Smecta). I alvorlige tilfeller er akutt sykehusinnleggelse nødvendig. På et sykehus brukes Relanium, Diazepam for å undertrykke anfall, med en markant reduksjon i hjerterytmen, Atropin brukes, og ved ventrikulære arytmier brukes Lidocaine. Ved alvorlig overdose hjelper hemodialyse.
Ranitidinanaloger
Strukturelle analoger av Ranitidine med et identisk virkestoff: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analoger med lignende terapeutisk effekt og annet terapeutisk stoff: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazole) refererer til medisiner som i likhet med Ranitidine er rettet mot å undertrykke utskillelsen av saltsyre. Begge legemidler har lignende indikasjoner, men forskjellige bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor kan svaret på spørsmålet hvilken av dem som er mer effektivt og tryggere for en bestemt pasient bare gis av en spesialist.
