Prozac er et farmakologisk middel som tilhører klassen bicykliske antidepressiva med en stimulerende effekt. I bruksanvisningen beskrives Prozac som et effektivt medisin som lar deg eliminere eller svekke en deprimert tilstand, frykt og angst, stabilisere humøret, en følelse av indre komfort og øke motstanden mot emosjonelt stress. Et antidepressivt middel gir ikke en hypnotisk effekt, akutt avhengighet og avhengighet, men blir utelukkende reseptbelagt.
Materiell innhold:
Slipp ut former og sammensetning
Det farmasøytiske produktet ble utviklet av et sveitsisk selskap og er produsert i Frankrike i form av ugjennomsiktig kremgrønne kapsler laget av hard gelatin som inneholder 20 mg av det terapeutiske stoffet i form av et hvitt fint pulver. Utenfor er matblekk merket med LILLY-logoen, som indikerer en del av navnet til legemiddelfirmaet Eli Lilly, og kode 3105.
Det terapeutiske grunnlaget for legemidlet er fluoksetin i form av hydroklorid. Sammen med medisinske instruksjoner, plasseres en eller to cellepakker termoplast og aluminiumsfolie som inneholder 14 kapsler i en pakke.
Inaktive bestanddeler av legemidlet er nødvendige for utforming, stabilisering og konservering av det farmasøytiske produktet.
Den farmasøytiske effekten av medikamentet er basert på blokkering av nevronal gjenopptak av "lykkehormonet" - hjernens nevrotransmitter serotonin, der en elektrokjemisk puls overføres gjennom.
Et antidepressivt middel fremmer en økning i serotonin i rommet mellom nevroner (synapse) i hjernen, og eliminerer mangelen på dette aktive stoffet, som er involvert i håndteringen av sentralnervesystemet og sikrer dets stabile funksjoner. Mangelen på denne nevrotransmitteren er ifølge eksperter en av grunnene til utviklingen av depressive tilstander.
Prozac har en antidepressiv effekt mens den stimulerer effekten på nervesystemet.
Det terapeutiske resultatet av medisinen kommer til uttrykk i følgende effekter:
- lindrer emosjonell og mental stress, en følelse av angst og frykt;
- følelsen av depresjon, irritabilitet, nervøsitet elimineres;
- humøret forbedres, søvnen stabiliserer seg;
- funksjonene i det autonome nervesystemet går tilbake til det normale: fenomenene arytmi, hopp i blodtrykk, svimmelhet, fordøyelse i fordøyelsen, smerter i magen, bak brystbenet, i hodet, på grunn av en undertrykt stemning, elimineres.
Når er Prozac foreskrevet
Fluoksetin (virkestoffet Prozac) er et derivat av propylamin, er en selektiv (selektiv) serotonin gjenopptakshemmer og tilhører klassen psykotropiske medikamenter SSRI.
indikasjoner:
- Depressive tilstander, engstelige nevroser, som kommer til uttrykk i en deprimert stemning, frykt, apati, slapphet og manglende evne til å konsentrere seg om bakgrunnen for et sammenbrudd og høy tretthet (i 2 til 4 uker), tap av livsglede, pessimisme, redusert selvtillit, vektnedgang eller vektøkning fra - på grunn av overspising, søvnproblemer, redusert arbeidsevne på grunn av konstant depresjon og apati.
- Nevrose av obsessive tilstander (tvangssyndrom), som kommer til uttrykk i utviklingen av tvangstanker, ideer (idé-fix), utilstrekkelige opplevelser og rituelle handlinger. Dette kan manifestere seg i sykelig renslighet, overdreven overtro, frykt for å bli frastjålet, miste penger, ting, i seksuelle eller religiøse tvangstanker og relaterte “ritualer”.
- Fobiske lidelser (frykt) - en vedvarende frykt for "skitt", bakterier, infeksjon (misofobi), klaustrofobi, frykt for store områder og en overflod av mennesker (agorafobi), en obsessiv frykt for å bli kreft, AIDS (nosofobia), bli gal (lysofobi).
- Bulimia nervosa (en spiseforstyrrelse), som manifesteres i konstant overspising, besettelse av overvekt, induserer kunstig oppkast etter å ha spist, samt sult, ukontrollert bruk av avføringsmidler. Samtidig er slike pasienter preget av lav selvtillit, redusert blodtrykk, plutselige vektendringer, kjønnsorganproblemer, dehydrering, betennelse og magesår i spiserøret på grunn av provoserende oppkast.
- Panikkanfall - anfall av umotivert frykt, angst, ledsaget av en kraftig økning i press, hjertebank (opptil 130 - 150 slag / min), akutt svakhet i bena, tetthet i brystet, smerter i hjertet og magen, diaré, svette, skjelvende lemmer. Prozac for panikklidelser foreskrives utelukkende i kombinasjon med beroligende midler, som legen velger innen 7 til 9 uker fra starten av kurset, for å forhindre utvikling av alvorlige angrep provosert av den stimulerende effekten av antidepressiva.
- Preemenstrual nevrose (depressiv apati, irritabilitet, hevelse i brystet, oppblåsthet).
- Fedme. Antidepressiva Prozac har en anorexigenisk egenskap - den undertrykker sult ved å påvirke metningssentre i hjernen, mens du forbedrer humøret, som lar deg gå ned i vekt uten å lide av en "mangel" på søt-fet mat.
Prozac er å foretrekke for depresjon, som oppstår med motorisk hemming, døsighet.
Viktig! Fluoksetin er ikke foreskrevet til pasienter med motorisk og mental spenning, selvmordstanker - siden det er i stand til å forverre disse manifestasjonene og forverre pasientens tilstand.
Fluoksetin absorberes og distribueres godt i vev. Maksimal mengde i blodet registreres 6 til 8 timer etter at du har tatt p-piller. Kommunikasjon med blodproteiner er betydelig. Likevekt (stasjonært) innhold av det aktive stoffet, som blir observert i serum ved regelmessig inntreden i kroppen, oppnås etter 4 - 5 uker etter inntak av Prozac.
Den maksimale terapeutiske effekten av Prozac manifesterer seg etter 4-6 ukers behandling og varer i opptil 3 uker etter tilbaketrekning av stoffet.
Den enzymatiske behandlingen av den terapeutiske komponenten foregår i leveren til den farmakologisk aktive metabolitten (mellomprodukt) av norfluoxetin og en rekke andre inaktive metabolitter, som fjernes med urin. Tiden hvor halvparten av dosen fjernes er 4–6 dager (utskillelse av norfluoksetin kan vare opptil 14–16 dager).
Instruksjoner for bruk av stoffet
Depressive og obsessive forhold, bulimi: startdosen er en gang om dagen, 20 mg om morgenen eller ettermiddagen (opp til 14-15 timer). Med svake patologiske manifestasjoner kan du starte med 10 mg per dag. Hvis det ikke observeres sterke bivirkninger etter 20-30 dager, kan den daglige mengden fluoksetin økes til 60 mg, ved å dele den med 2-3 ganger.
Under depressive forhold tas tabletter uten hensyn til mat, i bulimi - med mat.
Premenstruelt syndrom: det anbefales å ikke ta mer enn 20 mg per dag.
Den maksimalt tillatte daglige mengden av et antidepressivt middel er 80 mg. Personer over 55-60 år, pasienter med lever-nyresykdommer, er dosen begrenset til 20-40 mg.
Prozac tabletter tas i lang tid, siden dens terapeutiske effekt manifesteres etter 3-5 ukers behandling. Varigheten av behandlingen bestemmes av en nevrolog, psykoterapeut.
Under graviditet og amming
Medisinske data om effekten av Prozac på graviditet, utviklingen av embryoet, fosteret og babyen er blandet, derfor er et antidepressivt middel forbudt for behandling av ammende mødre og gravide pasienter. Legemidlet kan kun foreskrives under forhold som utgjør en stor trussel for pasientens helse, hvis det ikke er andre, tryggere legemidler.
Prozac kan forårsake misdannelser i føtal, spontanaborter og tidlig fødsel, øke risikoen for lav vekt hos en nyfødt. Det er en leges mening at å ta fluoksetin i de første 13 ukene av svangerskapet øker risikoen for hjerteavvik hos fosteret, nedsatt mental utvikling hos barn, spesielt utvikling av autisme.
Bruk av fluoksetin av en gravid kvinne fra 6 til 9 måneder av svangerskapet kan forårsake alvorlige nevrologiske manifestasjoner av "abstinenssyndromet" hos spedbarn (overopphisselse, kortpustethet, søvnløshet, motoriske forstyrrelser), samt risikoen for pulmonal hypertensjon.
Fluoksetin trenger inn i morsmelk, derfor blir babyen under behandlingen overført til fôring med melkeblandinger.
Antidepressiv kompatibilitet med alkohol
Prozac, som andre SSRI, er ikke tillatt tatt på bakgrunn av alkoholholdige drikker for å unngå forsterkning eller utvikling av bivirkninger fra stoffet. Kombinasjon med etanol kan føre til lidelser som blodtrykkspikes, delirium, arytmi, depressiv psykose, forstyrrelser i de flytende egenskapene til blod og impotens.
Legemiddelinteraksjon
Prozac og dens metabolit, norfluoxetin, fjernes fra kroppen i lang tid, noe som bør tas i betraktning når du kombinerer fluoksetin med andre medisiner, samt når du erstatter det med et annet antidepressivt middel.
| Farmakologiske produkter | Effekter parallelt Mottak med Prozac |
|---|---|
| Tramadol, triptaner | risiko for serotonin syndrom, innsnevring av hjertekar og hypertensjon |
| CNS-depresjonsmedisiner, etanol | betydelig økning i depresjon av nervesystemet, risiko for anfall |
| Inhibitorer av MAO, antipsykotika, Haloperidol, medikamenter med trifluoperazin, flufenazin, maprotilin, sulpiride, perfenazin, periciazin, metoclopramid, pimozide | risiko for ekstrapyramidale lidelser |
| Verktøy med litium | økt nevrotoksisitet |
| MAO antidepressiva, furazolidon, prokarbazin, tryptofan | serotonin syndrom (overekscitasjon, desorientering, manisk atferd, kramper, kraftig økning i press, oppkast, diaré) |
| Makrolidantibiotika (Erythromycin, Romicin) | rus, psykoser |
| Benzyl diazepiner beroligende midler, propafenon, karbamazepin, tre og tetracykliske antidepressiva, trazodon, diazepam, metoprolol, fenytoin, terfenadin, alprazolam, barbiturater, beta-adrenoblokkere, medisiner basert på Hypericum perforatuminecinecinecinecinecinecinecin | forsterkning av alle bivirkninger og virkningene av medisinene selv |
| Antikoagulantia (Warfarin) og andre medikamenter som påvirker blodkoagulasjonssystemet (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Xefocam, Ketoprofen) | risiko for blødning, hjerneblødning |
| Nifedipin, Verapamil og andre kalsiumkanalblokkere | kvalme, hevelse, hodepine |
| Hypoglykemiske midler mot diabetes | styrke handlingen deres og utviklingen av hypoglykemi og deretter øke hyperglykemi |
| Elektrokonvulsiv terapi (ECT) | langvarige epileptiske anfall |
| dekstrometorfan | hallusinasjoner |
| digoksin | økte digoksinkonsentrasjoner og risikoen for kardiotoksisitet |
| Imipramin, desipramin | økning i blodkonsentrasjonen opptil 10 ganger med langvarig utholdenhet etter seponering av Prozac |
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Kontra:
- intoleranse mot medisiner;
- tilstedeværelse av selvmordstanker (absolutt forbud) - Prozac medfører en dødelig fare for pasienter med en tendens til selvmord;
- bipolar depresjon (risiko for maniske tilstander);
- alder opp til 18 år, graviditet, amming;
- samtidig administrering av Prozac med MAO-hemmere, Pimozide, Thioridazine (intervall på minst 5 uker mellom behandling med disse medisinske forsyningene);
- glaukom, svekkelse i tonen i blæren;
- alvorlig nyrepatologi;
- godartet prostata svulst;
- krampeanfall.
For å redusere doseringen, bruk Prozac til å være svekket med hjerte, lever og nyrer (spesielt hos pasienter med mindre enn 10 ml / l som ikke gjennomgår hemodialyse), vaskulære sykdommer, diabetes mellitus, hos eldre eller svekkede pasienter (sannsynlighet for krampeanfall).
En lang periode med utskillelse av fluoksetin medfører en lavere risiko for abstinenssyndrom med en kraftig stopp av inntaket, men bivirkningene av Prozac vedvarer lenger enn andre SSRI.
Mulige bivirkninger og deres hyppighet
| 10 av 100 pasienter og oftere | I 2–10 tilfeller | 2-10 av 1000 pasienter | 1 av 1000 og mindre |
|---|---|---|---|
| Vann avføring, kvalme, svakhet, hodepine, agitasjon, søvnløshet (eliminere utnevnelsen av en beroligende middel) | Arytmi, hetetokter, munntørrhet, oppkast, vekttap, gjesp, svimmelhet, døsighet, fingerryss, mareritt, nervøsitet, nedsatt oppmerksomhet, sexlyst, svette, kløende hud, utslett av forskjellige slag, urticaria, tap av synet, hyppige trang vannlating, utløsning og ereksjonsforstyrrelser, blødning i livmoren, tunge perioder, blødning i overgangsalderen | Nedsatt blodtrykk, svelgevansker, pervers smak, muskel rykninger, tics, motorisk mental agitasjon, nedsatt koordinasjon, nattlig gnashing i tenner, mangel på orgasme, nedsatt mental aktivitet, hårtap, smertefull ereksjon, blødning under huden, urinretensjon, utvidet elev, serotonin syndrom | Vaskulitt, smerter i spiserøret, frysninger, feber, ufrivillige kroppsbevegelser, kramper, mani, Quinckes ødem, intoleranse mot lys, veldig sjelden anafylaktiske reaksjoner, serumsyke, dråpe natrium i blodet |
Med utvikling av akutte eller alvorlige bivirkninger, inkludert overopphisselse, panikk, slapp fenomen, hevelse i øyelokkene, strupehode, tunge, luftveislidelser, progressive lidelser i nyrene, leveren, bør du enten justere dosen i retning av å redusere, eller umiddelbart slutte å ta Prozac.
I løpet av perioden du tar Prozac kapsler, bør du ikke kjøre kjøretøy, delta i farlige aktiviteter eller aktiviteter der du trenger økt oppmerksomhet, nøyaktighet og en rask reaksjon (inkludert arbeid av en kirurg, sykepleier, tannlege, flygeleder).
Overdoseringstegn inkluderer:
- kramper, slapphet eller overopphisselse, oppkast, takykardi;
- luftveissykdommer, motoriske lidelser;
- psykopatiske, maniske tilstander;
- trykkfall, arytmi og ventrikkelflimmer;
- stupor, koma, hjertestans.
Slike forhold krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten og intensivbehandling på sykehuset. Å tvinge diurese, blodoverføring, hemodialyse er uproduktiv.
Analoger av stoffet Prozac
Kjente analoger av Prozac, som inneholder et identisk terapeutisk stoff: Fluoxetine, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
