Infeksiøse lesjoner i nyrene kan forårsake alvorlige inflammatoriske prosesser som provoserer utvikling av komplikasjoner. Pyelonefritt er spesielt farlig under graviditet, siden den ekstra belastningen på organer i kombinasjon med antibiotikabehandling kan påvirke fosterets helse.

Du kan unngå risikoen hvis du forhindrer utbruddet av sykdommen på forhånd, gjenkjenner symptomene i tide og iverksetter nødvendige terapeutiske tiltak.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Betennelse i nyrevevet eller pyelonefritt oppstår som et resultat av skade på en bakteriell infeksjon. De viktigste patogenene av sykdommen inkluderer slike patogene mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa, enterokokker og stafylokokker.

I de aller fleste tilfeller (90% av det totale) utvikler imidlertid nyrebetennelse etter penetrering i organet til E. coli. Alle disse bakteriene er betinget patogene, siden de kan være i kroppen i lang tid uten å forårsake helseproblemer.

Infeksjon kommer inn i kroppen på forskjellige måter - gjennom blodet, gjennom urinveiene eller urinlederens lumen. Imidlertid er gunstige forhold nødvendig for å aktivere patogenene.Slike forutsetninger dannes i kroppen til en kvinne som forventer baby.

Immunsystemet svekkes allerede i de tidlige stadiene, belastningen på nyrene under dannelsen av fosteret øker. Under utviklingen av barnet øker livmoren i størrelse og legger press på det omkringliggende vevet.

Som et resultat av denne prosessen klemmes kanalen som urinen strømmer gjennom, og får den til å stagnere. For bakterier er slike hendelser i urinlederen et ideelt medium for reproduksjon. Og på grunn av de strukturelle egenskapene til kjønnsorganene hos kvinner, skjer utviklingen av infeksjon mye raskere enn hos menn.

Det er grunnen til at gravide kvinner lider av pyelonefritt flere ganger oftere enn en sterk halvdel av menneskeheten.

Pyelonefritt utviklingsfaktorer

Sammen med graviditet er ytterligere faktorer som provoserer forekomsten av pyelonefritt:

  • unormal struktur i nyrene og urogenitale organer;
  • hypotermi;
  • urolithiasis;
  • kroniske bakterieinfeksjoner, også de som er vanlige som betennelse i mandlene og betennelse i mandlene;
  • diabetes mellitus;
  • kirurgiske inngrep innen bekkenorganer;
  • eventuelle immunsviktforhold;
  • stagnasjon av urin;
  • skader i rygg og bukhule.

Når bakterieorganismen invaderer cellene i organet, intensiveres betennelsen i nyrenes vev, hvis intensitet avhenger av antall patogener og deres aktivitet.

Jo sterkere lesjonen, desto mindre er sjansen for vevsreparasjon, siden det skadede nyreparenkymet ikke lenger regenereres, men erstattes av arrvev, noe som fører til nedsatt nyrestruktur.

Typer sykdommer

I henhold til type kurs og arten av lesjonene, er nyrebetennelse hos gravide delt inn i flere typer.

Svangerskaps pyelonefritt

Forekomsten av svangerskaps pyelonefritt er bare karakteristisk for vordende mødre.

Utviklingen av patologi går foran av endringer i den kvinnelige kroppen:

  • i første trimester. En økning i nivået av hormoner reduserer tonen i urinlederens muskler og påvirker funksjonaliteten til nyrens pyelocaliceal-system;
  • i andre trimester. På grunn av økningen i livmoren og økt trykk på urinrøret, avtar dens tone, ernæringen av vev og urodynamikk i nyrene forstyrres, stagnasjon av urin oppstår. Dermed skapes gunstige forhold for bakterienes levetid;
  • i tredje trimester når hormonelle forandringer sitt høydepunkt. Derfor regnes denne perioden som den mest kritiske for forekomsten av smittsom betennelse i nyrene.

Formen for løpet av svangerskaps pyelonefritt er akutt og kronisk.

Akutt pyelonefritt

Vanligvis utvikler akutt pyelonefritt veldig raskt og ledsages av feber og smerter i korsryggen.

Den akutte formen er preget av nedsatt intercellulær metabolisme og skade på interstitiell vev. Med gjentatt forverring kan det gå i en purulent form.

Og også den akutte formen for forverring av kronisk pyelonefritt under graviditet.

Symptomer på pyelonefritt under graviditet

Manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen i nyrene varierer i intensitetsgrad, avhengig av sykdomsforløpet. De mest uttalte tegnene er observert i akutt patologi.

Sykdommen oppstår plutselig og ledsages av:

  • frysninger;
  • å heve temperaturen til 40 ° C;
  • en følelse av smerte i korsryggen og når du tisser;
  • endringer i egenskapene til urin - volum, farge, grad av gjennomsiktighet;
  • kvalme;
  • generell svakhet;
  • smerter i hodet.

Over tid endres symptomene på pyelonefritt hos kvinner under graviditet. I første trimester er smerter i korsryggen mer uttalt og kan gis til underlivet. I andre og tredje trimester avtar smerteintensiteten, men vanskeligheter med å urinere utvikler seg.

Oftest oppstår primær (akutt) og sekundær (gjentatt forverring) pyelonefritt i andre trimester.Forverringer av den kroniske formen for pyelonefritt i tredje trimester er sjeldne.

Hvilken lege skal jeg kontakte, diagnostikk

De fleste gravide med tegn på pyelonefritt vet ikke hvilken lege de skal søke hjelp fra - en gynekolog som gjennomfører et svangerskap, eller en urolog som spesialiserer seg i sykdommer i urinsystemet.

Den vanlige handlingsalgoritmen innebærer et besøk hos en gynekolog, deretter en terapeut, nefrolog eller urolog. Du kan uavhengig henvende deg direkte til en nefrololog for å spare tid og spare styrke.

Funksjoner ved diagnostiske tiltak

Pasientens klager på problemer med vannlating er det første signalet om utvikling av patologiske prosesser i urinsystemet. For å bestemme lokale symptomer, vurderer legene graden av muskelspenning og tilstedeværelsen av smerte i korsryggen.

Og siden slike prosesser ikke kan startes, forskriver gynekologer umiddelbart den viktigste diagnostiske prosedyren for å oppdage pyelonefritt - levering av en urinalyse.

Tilstedeværelsen av leukocytter og proteininneslutninger vitner om inflammatoriske prosesser i nyrene i resultatene fra urinanalyse. Protein i urinen er et annet alarmerende tegn, som indikerer ikke bare inflammatoriske, men også purulente manifestasjoner i urinsystemet.

Andre diagnostiske metoder for pyelonefritt:

  • blodprøve - generell og biokjemisk;
  • studie av urinsediment og dens bakteriologiske sammensetning;
  • Gram urinflekkanalyse;
  • Ultralyd av nyrene - for å avklare diagnosen;
  • X-stråler;
  • radionuklidmetoder, CT og MR brukes mindre ofte.

Tegn på patologiske prosesser i nyrene er: en økning i ESR og antall leukocytter, en økning i organets størrelse og en reduksjon i mobilitet. Bakteriologisk analyse av urin tillater ikke bare å identifisere det forårsakende middelet til pyelonefritt, men også å fastslå graden av dens resistens mot effekten av antibiotika.

Behandling av inflammatorisk nyresykdom

Metoder for å behandle pyelonefritt hos gravide bestemmes utelukkende av de individuelle egenskapene til pasientene.

Før en avtale gjennomfører legen følgende aktiviteter:

  • etablerer faktorer som kompliserer sykdomsforløpet;
  • spesifiserer typen patogenbakterie og kontrollerer dens følsomhet for antibakterielle midler;
  • vurderer tilstanden og funksjonaliteten til urinlederen;
  • analyserer det funksjonelle potensialet i nyrene.

Valget av medisiner for behandling av pyelonefritt hos gravide er komplisert av hensyn til å opprettholde helsen til barnet. Derfor foreskrives antibiotikabehandling i de tidlige stadiene bare som et unntak.

I løpet av denne perioden oppstår dannelsen av de viktigste fysiologiske systemene til barnet, i forbindelse med hvilken enhver innflytelse fra utsiden kan provosere utviklingen av anomalier.

Fra andre trimester og frem til fødsel er det mulig å bruke antibiotika fra andre og tredje generasjon kefalosporiner.

Ytterligere terapeutiske tiltak inkluderer posisjonsbehandling, som sørger for søvn på venstre side og daglig opphold i kne-albuen i 10 minutter. Denne metoden lar deg fjerne belastningen fra urinlederen og forbedre utstrømningen av urin.

Og urtemedisin er også velkommen - tar avkok av brennesle, havre, bjørkeblader og lingonbær. De tradisjonelt brukte vanndrivende urtene - ryllik, persille eller einer under graviditet anbefales ikke.

Spesifisiteten til kostholdet for pyelonefritt

Et viktig aspekt ved eksponering for kroppen for å støtte urinsystemet er organisering av riktig ernæring.

Kostholdet til kvinner med pyelonefritt inkluderer:

  • inntak av tilstrekkelig vann;
  • bruk av fruktdrikker fra tyttebær og tyttebær;
  • avvisning av krydret mat, syltede produkter og kaffe;
  • en økning i kostholdet til sjømat, kylling, grønnsaker og frukt;
  • begrense mengden salt som brukes.

Alkohol og røyking er fullstendig eliminert.

En pasient anses som frisk hvis en trippel urintest viste fraværet av patologiske forandringer i sammensetningen.

Konsekvenser for barnet

Pyelonefritt under graviditet kan forårsake for tidlig fødsel. I tillegg er utviklingen av patologi fylt med farlige konsekvenser for barnet.

Blant de mest sannsynlige komplikasjonene ved fosterhelsen:

  • smittsom lesjon;
  • hypoksi;
  • inflammatoriske prosesser av indre organer;
  • unormal utvikling av organer;
  • forstyrrelse av ernæring og blodsirkulasjon.

Barn hos mødre med pyelonefrittpasienter blir født svake, med utilstrekkelig vekt og vekst, utsatt for hyppige sykdommer.

For å bevare graviditet og beskytte barnet mot virkningene av inflammatoriske prosesser, er rettidig behandling og streng implementering av alle legens anbefalinger nødvendig.

forebygging

Med forebygging av pyelonefritt menes ikke bare forebygging av dens utvikling, men også forebygging av tilbakefall av sykdommen.

For å opprettholde nyrehelsen:

  • unngå hypotermi - kle deg varm, ikke gå barbeint;
  • opprettholde et drikke regime. Den optimale mengden væske som konsumeres per dag er 1,5–2 liter;
  • regelmessig gjennomgå en undersøkelse for å identifisere smittsomme eller inflammatoriske foci i vevene i kroppen;
  • føre en sunn livsstil, slutte å røyke, redusere alkoholforbruket til et minimum;
  • overholde et kosthold anbefalt for pyelonefritt;
  • besøk toalettet umiddelbart når trangen dukker opp, og unngå stagnasjon av urin;
  • observere personlig hygiene;
  • redusere intensiteten av seksuell aktivitet.

Som mange smittsomme sykdommer, oppstår pyelonefritt på bakgrunn av nedsatt immunitet. Derfor er hovedoppgaven til en kvinne som planlegger en graviditet å gjøre alle tiltak for å maksimere styrken og støtten til hennes helse.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: