Menneskets hud utfører mange viktige funksjoner i kroppen. Det er involvert i varme- og gassutveksling, frigjøring av giftstoffer, er en barriere for skadelige miljøpåvirkninger. Hudsykdommer er et alvorlig problem, og reflekterer over tilstanden i kroppen som helhet. En av de mest estetisk ubehagelige sykdommene er perioral dermatitt. Om diagnosen og behandlingen hans presenteres nedenfor.
Materiell innhold:
Hva er perioral dermatitt?
Perior dermatitt er en patologisk prosess som påvirker huden i munnen og haken. Noen ganger i medisinsk litteratur kalles denne sykdommen noen ganger nærmunn-dermatitt.
Hudlesjoner med denne patologien er alltid forbundet med utseendet på utslett som ligner rosacea (rosacea). Derfor et annet navn - rosacea-lignende dermatitt. Sykdommen er kronisk. Når man først har fått denne formen for dermatitt, bør en person være forberedt på mulige tilbakefall.
Perior dermatitt er et relativt sjeldent og overveiende “kvinnelig” fenomen. I følge medisinsk statistikk blir barn og menn ekstremt sjelden påvirket av denne sykdommen. Hovedmålet for patologi er jenter og kvinner under 40 år.
Årsaker til perioral dermatitt
Når det gjelder årsakene til dette ubehagelige problemet, er det blant leger i dag ingen fullstendig sikkerhet. Dessuten er det uklart om perioral dermatitt kan betraktes som en uavhengig nosologisk enhet, siden den ofte er nært forbundet med andre sykdommer.
Sechenov Moskva medisinske akademi forskere observerte 132 pasienter av forskjellig kjønn og alder. Som et resultat ble det konkludert med patologier som følger med rosacea-lignende dermatitt:
- gynekologiske lidelser - hos 83,6% av pasientene i den kvinnelige gruppen;
- gastrointestinale sykdommer - hos 67,4% av pasientene i den generelle gruppen;
- kroniske infeksjoner i luftveiene og munnhulen - hos 37,1% av pasientene i den generelle gruppen;
- forstyrrelser i nervesystemet hos 32,6% av pasientene i den generelle gruppen.
Noen ganger overtar perioral dermatitt mennesker som har flyttet til å bo i et annet land, eller under turistreiser. I dette tilfellet er det nødvendig å vurdere som en mulig årsak dysbiose eller tarminfeksjon, samt parasittiske infeksjoner.
Provokatører av den patologiske prosessen blir ofte:
- hud sopp og bakterier;
- høy luftfuktighet;
- intens ultrafiolett stråling;
- sprekk av huden;
- nedsatt immunitet;
- allergiske sykdommer;
- hormonelle svingninger;
- bruk av eksterne kortikosteroid salver og kremer;
- bruk av fluorholdig tannkrem;
- bruk av kosmetikk.
Kvinner bør være spesielt oppmerksom på det siste punktet.
Hvis det er en predisposisjon for perioral dermatitt, bør du unngå kosmetikk som inneholder vaselin, parafin, natriumlaurylsulfat og smaker med noter av kanel.
symptomer
Perior dermatitt i ansiktet manifesteres av følgende sett med symptomer:
- en følelse av tetthet i huden i hakeområdet og rundt munnen;
- utseendet på kløe og svie i det spesifiserte området;
- rødhet i huden rundt munnen og i hakeområdet;
- utseendet på papler - formasjoner med en diameter på 2-3 mm, som ligner lite
- kviser, som over tid fylles med klart eller purulent innhold;
- peeling av huden på det berørte området.
Helt i begynnelsen av sykdommen kan papler være enkle, men gradvis vokser antallet, utslett grupperes.
Hvis pasienten ikke får behandling, blir den berørte huden tykkere og grov over tid, blir knollete, blir dekket av aldersflekker. I sjeldne, spesielt avanserte tilfeller, kan man finne et utslett på øvre og nedre øyelokk, og da blir sykdommen potensielt farlig for synet.
Hvordan diagnostisere?
Diagnosen i dette tilfellet er en hudlege. Etter å ha funnet utslett som likner perioral dermatitt, bør du besøke ham og bestå en rekke tester:
- hudskraping for bakteriekultur;
- generell blodprøve;
- biokjemisk blodprøve;
- IgE blodprøve.
Som et resultat av undersøkelsen, bør legen ekskludere noen sykdommer med lignende manifestasjoner: rosacea, seboreisk dermatitt, diffus nevrodermatitt og allergisk dermatitt. Først etter dette er foreskrevet adekvat behandling.
Behandling av perioral dermatitt
Dessverre er perioral dermatitt en patologi som er vanskelig å behandle. Pasienten skal være klar for langtidsbehandling. Noen ganger tar prosessen flere måneder.
Først av alt vil legen anbefale den såkalte "nullterapi". Essensen ligger i fullstendig avskaffelse av alle kremer og salver, hormonelle medikamenter (kortikosteroider), i avvisning av dekorativ kosmetikk og fluorholdig tannkrem. Etter dette, avhengig av pasientens tilstand, kan medisiner foreskrives.
Salver og medisiner
Medikamentell terapi av perioral dermatitt inkluderer utnevnelse av flere grupper medisiner:
| Antiinflammatoriske og tørkende eksterne stoffer | ||
| Legemiddelnavn | Behandlingsregime | Kontra |
| Protopic, salve 0,1% | Påfør på det berørte området 2 ganger om dagen. | • graviditet og amming; • alder opp til 16 år; • økt følsomhet; • alvorlige brudd på epidermalbarrieren. |
| Elidel krem | Påfør et tynt lag på det berørte området 2 ganger om dagen. | • feste av en virus- eller bakterieinfeksjon i lesjonen; • alder opp til 3 måneder; • økt følsomhet. |
| antihistaminer | ||
| Loratadine 10 mg tabletter | 1 tablett per dag 10 minutter før måltider. Kursets varighet avhenger av tilstanden, kontrolleres av lege. I gjennomsnitt - 14-30 dager. | • alder opp til 3 år; • amming; • glukose-galaktose malabsorpsjon; • laktoseintoleranse; • laktasemangel; • individuell intoleranse. |
| Suprastin tabletter 25 mg | 1 tablett 3 ganger om dagen, uten å tygge. Kursets varighet avhenger av pasientens tilstand og kontrolleres av lege | • alder opptil 1 måned; • graviditet og amming; • et angrep av bronkialastma. |
| Antibakterielle og soppdrepende medisiner | ||
| Metrogil (Metronidazol), gel | Påfør et tynt lag på de berørte områdene 2 ganger om dagen til symptomene forsvinner. Standardkurset er 3-9 uker. | • økt følsomhet. |
| Doxycycline, 100 mg tabletter | 1 tablett 2 ganger om dagen til symptomene forsvinner. Deretter en måned - 1 nettbrett 1 gang per dag. Nok en måned - 0,5 tabletter en gang om dagen. | • alder opp til 12 år; • graviditet og amming; • økt følsomhet; • laktasemangel; • laktoseintoleranse; • leukopeni; • nedsatt lever- og nyrefunksjon. |
Et spesifikt behandlingsopplegg for hver pasient utvikles individuelt av legen. Disse stoffene er ikke foreskrevet på samme tid. Rekkefølgen på bruken er regulert i samsvar med behandlingsfasen:
- I perioden med "null terapi", i den akutte fasen av sykdommen, foreskrives antihistaminer for å redusere kløe, svie, hevelse og redusere manifestasjonene av "abstinenssyndromet". Samtidig anbefales en betennelsesdempende salve til behandling av perioral dermatitt. Fysioterapeutiske prosedyrer - kryomassasje og akupunktur er med på å lindre tilstanden.
- Når den akutte fasen har gått, begynner de antibiotika og soppdrepende terapi, og kombinerer eksterne medisiner og tar antibiotika inne.
Etter avsluttet hovedbehandling gjennomføres et rehabiliteringskurs. I løpet av denne perioden foreskrives vitaminpreparater og immunmodulatorer, midler for å gjenopprette tarmmikroflora.
For hele behandlingsperioden anbefales pasienten å følge en rekke regler. Skadet hud må beskyttes mot ultrafiolette stråler, spesielt om sommeren. Effekten av andre aggressive værfaktorer, vind, frost, bør minimeres. Mens den akutte fasen av sykdommen varer, må du forlate dekorativ kosmetikk, inkludert foundation. I fremtiden bør alle kosmetikk velges, gitt muligheten for tilbakefall av dermatitt.
Folkemedisin
Komprimeringer, våtservietter, kremer med avkok og infusjoner med urter, samt hjemmelagde salver er blant folkemedisinene for behandling av perioral dermatitt.
| hjelp | forberedelse | Metode for påføring |
|---|---|---|
| Infusjon av bjørkeknopper | 1 spiseskje råvarer brygges med 1 kopp kokende vann. Den tilføres på et varmt sted i en time og filtreres. | Brukes til å tørke berørt hud før du påfører terapeutiske salver. |
| Infusjon av kamille og kalendula | 1 ss tørkede blomster av calendula og apotekskamille kombineres og brygges med 2 glass kokende vann. Den tilføres under lokket i en time og filtreres. | En kompress er laget av rent gasbind, brettet i flere lag, fuktet rikelig i en avkjølt infusjon og påført ansiktet i 15-20 minutter. |
| Avkok av strengen | 4 ss råvarer helles med 0,5 liter kokende vann. Sammensetningen plasseres i vannbad og eldes i en time. Etter å ha fjernet fra brannen, pakkes buljongen, eldes i ytterligere en time, filtreres og avkjøles. | Bomullssvamper blir fuktet i en avkjølt buljong og påført de berørte områdene. Kremer holdes på ansiktet til de blir oppvarmet, og deretter skiftet til friske. |
| Propolis salve | For 1 del propolis tas 4 deler raffinert vegetabilsk olje.Råvarene legges i ildfaste retter og varmes opp i ovnen til propolis smelter. Alt er godt elt og avkjølt. | Det brukes til å smøre berørt hud. |
| Aloe juice | Den hakkede friske aloe stilken vaskes med vann og føres gjennom en kjøttkvern. Grøt legges i osteklut og klemmes. Flytende honning og medisinsk alkohol tilsettes den resulterende juice. Andeler - 1: 1: 1. | Brukes to ganger om dagen for å tørke av påvirket hud før du påfører terapeutiske salver. |
Basert på vurderinger av pasienter gir tradisjonelle medisinmetoder et godt resultat. De kan brukes som et alternativ hvis det er kontraindikasjoner for bruk av medisiner. Imidlertid, med et alvorlig forløp av sykdommen, må folkemedisiner kombineres med medikamentell terapi. I tillegg er det viktig å overvåke reaksjonen i kroppen - i noen tilfeller kan det utvikle seg en allergi mot plantematerialer.
Dette er interessant: forkjølelsesallergi
Kosthold for perioral dermatitt
Et kosthold for perioral dermatitt er en veldig viktig del av behandlingen.
For det første er en rekke potensielt farlige matvarer og retter ekskludert fra kostholdet:
- søtsaker;
- sitrusfrukter;
- kaffedrikker
- kaviar og sjøfisk;
- kjøtt og egg;
- soyabønner;
- sopp;
- alkoholholdige drikker;
- stekt, syltet, røkt mat.
Menyen til en pasient med perioral dermatitt består hovedsakelig av frokostblandinger, lette supper, meieriprodukter, dampede grønnsaker og salater av friske grønnsaker. Tørket brød, pasta, ost, stuet frukt og gelé fra naturlige bær, lite allergen frukt - grønne epler, pærer, bananer er tillatt. Du kan spise fjærkre og elvefisk - kokt eller i form av dampkoteletter.
Det er veldig viktig å observere et drikkeopplegg. For å bli kvitt giftstoffer så snart som mulig, må du drikke minst 2 liter væske per dag. Beregningen inkluderer ikke supper eller gelé. Den forbrukte væsken skal bestå av drikke eller mineralvann, ikke sterk grønn te, avkok av bjørkeknopper eller rosa. Du kan drikke frukt eller juice i en utvannet form.
Utviklingen av sykdommen i barndommen
Perior dermatitt hos barn er en relativt sjelden forekomst.
De viktigste årsakene til utviklingen av patologi i barndommen er som følger:
- redusert immunitet på grunn av hyppige SARS;
- bruk av spray eller inhalatorer med steroidmedisiner;
- vanning og flisning av huden når du suger brystvorter;
- vitaminmangel;
- dysbiosis.
Hos ungdommer kan forekomsten av perioral dermatitt være assosiert med hormonelle forandringer i kroppen eller med bruk av steroidmedisiner for å behandle kviser.
De kliniske manifestasjonene av sykdommen hos barn har ikke signifikante forskjeller. Prinsippene for behandling er de samme som ved behandling av dermatitt hos voksne: eliminering av provoserende faktorer, akutte symptomer, antibakteriell og rehabiliteringsterapi.
Det skal bemerkes at for små barn er det ganske vanskelig å tolerere den akutte fasen av sykdommen. Kløe og svie i huden plager babyer og provoserer dem til å gni og kamme det berørte området. Derfor er det viktig å lindre disse symptomene så snart som mulig. Avkjølende lotions og komprimerer med et avkok av en serie blir en utmerket hjelp i dette.
Fra medisiner kan legen anbefale følgende medisiner:
- "Protopic" salve 0,03% - 2 ganger om dagen i 3 uker. Deretter reduseres frekvensen til 1 gang per dag - frem til bedring.
- "Loratadine", 10 mg tabletter - 0,5 tabletter 1 gang per dag (fra 2 til 12 år), og 1 tablett 1 gang per dag (etter 12 år).
- "Metrogil" gel - 2 ganger om dagen.
Behandling av barn med antibiotika utføres under streng tilsyn av en lege.
Periodisk dermatitt under graviditet
Under graviditet forekommer dermatitt nær munn, som regel i første trimester. Det er i denne perioden kvinnens kropp opplever en alvorlig belastning på grunn av hormonelle forandringer.Behandling i dette tilfellet er en vanskelig oppgave, siden de fleste vanlige medisiner er kontraindisert hos gravide.
I løpet av første og andre trimester av den fremtidige moren må være begrenset til lokal behandling av de berørte områdene i huden. I dette tilfellet er det ønskelig å foretrekke ufarlige ytre midler og fysioterapeutiske prosedyrer. I tillegg må du følge en diett og beskytte huden din mot sol, vind og kosmetikk. For å lindre manifestasjonene av dermatitt, kan legen foreskrive en antihistamin.
Periodisk dermatitt gir bare kosmetisk ulempe for en gravid kvinne. Det påvirker ikke det ufødte barns helse.
Hvis den vordende mor organiserer riktig hudpleie, eliminerer provoserende faktorer og tar hensyn til å opprettholde immunitet, vil symptomene på sykdommen avta. Etter fødselen kan problemet helt forsvinne.
Dermatitt i nærheten av munnen er en ubehagelig patologi, men med riktig behandlingstaktikk er prognosen for bedring gunstig. Og etterlevelse av enkle forebyggende tiltak kan redde pasienten helt fra tilbakefall av denne plagen.
