Selv mennesker som ikke har noe med medisin å gjøre har ofte å høre et slikt begrep som ”perinatal skade på sentralnervesystemet”. Denne diagnosen virker skummel, men ikke så enkel.
Materiell innhold:
Hva er perinatal skade på sentralnervesystemet
Perinatal periode begynner ved 22 ukers svangerskap og varer opp til den syvende dagen i babyens liv, inkludert selve fødselsprosessen.
Perinatal skade på sentralnervesystemet hos nyfødte er en av de vanligste diagnosene. Og foreldre får ofte panikk. Men i mange tilfeller er en slik diagnose på vakt, det vil si at en nevropatolog kan si det selv om bare en refleks er ødelagt. Fødselsprosessen er veldig traumatisk for babyen, siden når du går gjennom fødselskanalen er det nesten umulig å unngå skader. I vår tid lager derfor mer enn 90% av barna en slik post på kort.
Årsakene og funksjonene til diagnosen
Leger skiller fire typer årsaker:
- hypoksi hos nyfødte (mangel på oksygen);
- forskjellige skader under fødselen og i de aller første minuttene av et barns liv;
- giftige og metabolske lesjoner (som et resultat av urimelig bruk under graviditet av en fremtidig mor av forskjellige giftstoffer i form av alkohol, medisiner, nikotin, noen medisiner);
- infeksjon.
Hypoksisk-iskemisk lesjon finner førsteplass (opptil 47% av alle tilfeller).
Klassifisering og varianter av syndromer
I løpet av PCNS er det tre hovedperioder:
- Akutt (de første fire ukene av livet).
- Gjenoppretting: tidlig (8-15 uker); sent (fra 16 uker til 12 måneder hos babyer født i tid, opptil 24 hos premature spedbarn).
- Resultat: fullstendig forsvinning av alle brudd; bevaring av noen manifestasjoner: utviklingsforsinkelse, hyperaktivitetssyndrom; alvorlige konsekvenser: epilepsi, cerebral parese, hydrocephalus.
Hver periode har sine manifestasjoner og symptomer, som leger for enkelhets skyld skiller i form av såkalte syndromer. I omtrent halvparten av tilfellene kan en liten pasient oppleve flere syndromer samtidig.
I det første stadiet skilles disse skiltene ofte:
- økt nervøs eksitabilitet (økt eller redusert tone, skjelving, skjelving, engstelig søvn, hyppig gråt);
- vegetativ-visceral (brudd på rytmen i SS, ustabil avføring, marmorering i huden, sterke gasser, oppstøt);
- krampaktig (periodisk rykning av armer, ben, hode i form av anfall, hyppig gysning);
- hypertensiv hydrocefal (økt intrakranielt trykk, fontanel hevelse, angst, akselerert vekst av hodet).
Restitusjonsperioden har lignende syndromer, pluss at følgende elementer er lagt til:
- PMR forsinkelse;
- motorisk svekkelse.
Hvis barnet ikke smiler, ikke babler, ikke viser interesse for leker og omverdenen, må du slå alarmen før det er for sent.
Diagnostisering av sykdommen
En erfaren nevropatolog kan allerede stille en diagnose ved undersøkelse. Imidlertid er det ofte nødvendig med mer grunnleggende studier av sentralnervesystemet for å bekrefte det: CT, MR, Doppler-ultralyd og nevronosonografi.
Den sistnevnte metoden brukes oftest. Neuron sonography er en ultralyd av hjernen, som gjøres til åpningen av den store fontanelen er lukket. Denne ufarlige metoden lar deg overvåke tilstanden i hjernen, identifisere moderne lidelser, samt foreslå mulige årsaker til en slik tilstand.
Behandlingsmetoder og rehabiliteringstiltak
En mild grad av patologi behandles vanligvis med konvensjonell massasje og fysioterapi. I mange tilfeller kompenserer barnet uavhengig av bruddene som er funnet, men hver baby trenger en viss tid for dette - noen i måneden, noen to, noen seks måneder.
Dette betyr imidlertid ikke at situasjonen bør overlates til tilfeldighetene. Hvis et barn med mild funksjonshemning blir utskrevet fra sykehuset, bør foreldrene gjøre alt for å lindre eller eliminere stressituasjoner i løpet av den akutte sykdomsperioden. Dette betyr at det er nødvendig å begrense kontakten med fremmede for å forhindre infeksjon av babyen, samt beskytte barnet mot høye og skarpe lyder, hypotermi, overoppheting. Ernæring er av stor betydning: amming kan aktivere utvinning av sentralnervesystemet og redusere stresstilstanden til babyen.
Rehabilitering bør startes så tidlig som mulig, siden de første månedene etter fødselen er de fleste lidelser reversible. Døde hjerneceller på grunn av hypoksi kan fortsatt erstattes av nye.
Hjelp til barn med alvorlige lesjoner utføres i flere stadier:
- Hjelp på sykehuset: restaurering av full funksjon av hovedorganene, behandling av identifiserte syndromer.
- Behandling i nevrologisk avdeling: medikamentell terapi, terapeutiske massasjekurs, gymnastiske øvelser, elektroforese.
- Overvåke utviklingen av barnet i det første leveåret: rettidig besøk hos spesialister, overholdelse av deres anbefalinger, terapeutiske øvelser, massasje, terapeutiske bad, svømming.
I restitusjonsperioden er det veldig viktig å takle babyen, utvikle hørselen, synet, stimulere følelser. Dette er de mest forskjellige lekene, utvikle tepper, bøker, livlige bilder, hyggelig musikk. Imidlertid ikke bli for revet med en rekke metoder for tidlig utvikling, da dette kan være farlig for en babyens skjøre nervesystem. Alt må gjøres i moderasjon.
Tidspunktet for rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av patologien:
- i milde tilfeller tar denne perioden maksimalt 24 måneder;
- i tilfeller av moderat alvorlighetsgrad, omtrent 3 år;
- alvorlig grad - frem til voksen alder. I sjeldne tilfeller er ikke unge mennesker med alvorlige konsekvenser i stand til å betjene seg, så de trenger livslang hjelp fra pårørende og pårørende.
Med tilstrekkelig og betimelig rehabilitering er prognosen for liv og helse i de fleste tilfeller gunstig.
Faren og konsekvensene av PCNS hos nyfødte
Konsekvensene av perinatal skade på sentralnervesystemet kan være svært alvorlige. De mest formidable diagnosene er velkjente cerebral parese med ulik alvorlighetsgrad, hydrocephalus, epilepsi og andre krampaktige forhold.
I mildere tilfeller får disse barna diagnosen en forsinkelse i mental, tale eller motorisk utvikling. I skolealder lider ofte barn med lesjoner i sentralnervesystemet av oppmerksomhetsunderskudd og hyperaktivitetsforstyrrelse: det er veldig vanskelig for dem å konsentrere seg om en ting, de blir kontinuerlig distrahert, de kan ikke fullføre jobben de har begynt. I mange tilfeller manifesterer gjenværende hjerneendringer (resteffekter etter en lesjon) seg igjen og igjen.
Forebyggende tiltak
En gravid kvinne må være veldig forsiktig med helsen og helsetilstanden sin. I mange tilfeller er dette med på å forhindre potensielle problemer. Vordende mor trenger å gi opp dårlige vaner, gjennomgå alle undersøkelser på en riktig måte, behandle de avslørte infeksjonene, ikke overbelaste seg med fysisk arbeid, besøke den friske luften oftere, spise riktig og etablere et søvn- og hvilepregime.
Dessverre er ingen trygge for fødselsproblemer, derfor, i tilfelle en slik diagnose, bør den nyfødte ikke fortvile. Rettidig behandling startet er designet for å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser. Forebyggende tiltak for å forhindre konsekvenser bør begynne fra fødselen, mens plastisiteten og mottakeligheten i hjernen fortsatt er veldig høy.