Akutt betennelse i fordøyelseskjertelen begynner med et smerteanfall, mens kronisk betennelse varer i flere år med tilbakefall og perioder med velvære. Symptomer og behandling av pankreatitt hos voksne bestemmes av alvorlighetsgraden av organdysfunksjoner og sykdomsforløpet. Kompleks terapi, et sparsomt kosthold og forebygging av smerteanfall vil være nødvendig.
Materiell innhold:
De viktigste årsakene til pankreatitt
Bukspyttkjertelen er et dråpeformet organ som ligger til venstre for magen. Funksjoner er sekresjon av fordøyelsesenzymer, syntesen av insulin og glukagon.
Årsaker til inflammatorisk kjertelsykdom:
- infeksjoner (viral hepatitt, kusma, HIV);
- eksponering for giftige stoffer, visse medikamenter;
- lesjoner av andre fordøyelsesorganer;
- mageskader.
Overspising, alkoholmisbruk blir ofte betingelsene for utvikling av akutt pankreatitt. Den inflammatoriske prosessen utvikles noen ganger under graviditet, på grunn av mangel på proteiner og vitaminer. Symptomer på pankreatitt kan vises 6 til 12 timer senere eller 1 til 2 dager etter å ha drukket mye alkohol.
Noen mennesker utvikler økt følsomhet i bukspyttkjertelen, selv til små doser alkohol.
Når gallesteinsykdommer blir fast i kanalen i galleblæren, blokkeres enzymer i kjertelen.Denne tilstanden er årsaken til irritasjon og selvfordøyelse av organvev.
Risikoen for sykdommen øker med cystisk fibrose - en arvelig lesjon av kjertelen, hyperkalsemi (høy konsentrasjon av kalsiumioner), hyperlipidemi (høye nivåer av fett i blodet). Arvelig disposisjon, autoimmune sykdommer og avvik i organets struktur er også provoserende faktorer.
Pankreatitt rammer ofte menn i alderen 30 til 40 år. Årsaken til denne sykdommen hos kvinner er ofte hormonelle forandringer under graviditet. Pankreatitt hos barn er en sjelden forekomst.
Det kliniske bildet og symptomene
Den vanligste betennelsen i kjertelen, fortsetter i en kronisk tilbakevendende form. Klinisk manifesteres pankreatitt oftest av et sterkt og langvarig smertesyndrom - fra flere timer til flere dager. Så kommer remisjon, når pasienten praktisk talt ikke føler ubehag i magen.
Hvordan manifesterer akutt pankreatitt
Alvorlig, plutselig, ofte sprengende smerte er et typisk tegn på denne formen for sykdommen. Tilstanden forverres, smertestillende hjelper nesten ikke. Smertene er lokalisert i øvre del av magen (under “skjeen”), oftere i venstre hypokondrium, sjeldnere i høyre side.
Noen ganger blir sensasjoner projisert på ryggen, smerter i beltene oppstår.
Akutt pankreatitt er ledsaget av andre tegn:
- alvorlig kvalme;
- oppkast med nærvær av galle;
- flatulens, diaré;
- nedsatt appetitt;
- utmattelse;
- søvnløshet;
- depresjon.
Symptomer på pankreatitt inkluderer også økt hjerterytme, nedsatt blodtrykk, feber (37 - 39 ° C), dehydrering. Tungen blir tørr, huden blir blek eller gulnet, dråper kald svette vises i ansiktet og håndflatene. Pasienten føler seg veldig syk, han trenger akutt medisinsk behandling.
Tegn på en kronisk form for sykdommen
Den viktigste rollen i utviklingen av permanent betennelse i kjertelen tilhører alkoholisme, forbruket av fet og røkt mat. Kronisk pankreatitt er ofte et resultat av en akutt sykdom. Smertene er også lokalisert i den øvre delen av bukhulen, oppstår etter en diettbrudd. I oppkastet oppdages en blanding av galle, diaré vises. Stolen har en fet konsistens.
Symptomene er verre etter å ha spist fet alkohol. Imidlertid kan smerter være fraværende med skade på kjertelen og tap av evnen til å produsere enzymer.
Diagnostiske tiltak
Studiet av sykehistorien og en grundig fysisk undersøkelse er veldig viktig for å bestemme diagnosen. Legen ved den eksterne undersøkelsen av pasienten noterer karakteristiske symptomer, ved hjelp av palpasjon bestemmer at det er oppblåsthet, parese av mage-tarmkanalen.
I henhold til resultatene fra pasientens blodprøve oppdages leukocytose, en sterk økning i amylase- og lipase-nivåer (kjertelenzymer). Det er også en økning i konsentrasjonen av glukose og elektrolytter.
Informasjon om orgelets tilstand fås ved bruk av ultralyd, endosonografi, computertomografi.
Ved å bruke moderne enheter kan du identifisere graden av skade på kjertelen, for å oppdage tilstedeværelsen av beregninger i gallegangen og dens kanaler.
Behandlingsmetoder hos en voksen
Overholdelse av sengeleie er nødvendig for akutt pankreatitt. De behandler sykdommen på et sykehus. Ved forverring av kronisk betennelse, bør du ligge i sengen i tilfeller der sterke smerter er kombinert med oppkast. Et angrep krever ikke alltid sykehusinnleggelse, du kan bli behandlet på poliklinisk basis.
Medisinske preparater
Før du går til legen kan du ta antispasmodika. Vanligvis er dette medisiner som inneholder drotaverin eller mebeverin (for eksempel No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- For sterke smerter, vil en kombinasjon av krampeløsende midler med smertestillende midler (Baralgin), kombinerte legemidler (Brahl, Spazgan) være nødvendig.
- Fra kvalme og oppkast ta "Tserukal", "Omez", "Motilium."
- For å redusere produksjonen av saltsyre i magen - "Famotidine".
På sykehuset foreskrives en kompleks behandling av pankreatitt. Brukte hovedsakelig infusjonsterapi med spesielle medisiner. Kirurgisk inngrep vil være nødvendig for infeksjon, raskt progressiv betennelse, nekrose i kjertelen. Hvis akutt pankreatitt er forårsaket av en stein i gallegangen, foreslår legene å fjerne kalkulus og galleblæren.
Løsningen "Octreotide" for administrering av iv og sc er foreskrevet for å undertrykke produksjonen av hormoner som er ansvarlige for den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen. Introduser sterke smertestillende midler, krampeløsende medisiner, medisiner som reduserer utskillelsen av bukspyttkjertesaft med enzymer ("Gordoks", "Kontrikal"). Medisiner som blokkerer sekresjonen av magesyre (Omeprazol, etc.) hjelper.
Ved kronisk pankreatitt tas enzymer i lang tid mellom tilbakefall.
Brukt til erstatningsterapi, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin." Enzympreparater inneholder tørket bukspyttkjertelsaft (lipase, amylase og protease) oppnådd fra bukspyttkjertelen hos griser eller storfe. Den ekstra introduksjonen av pankreatin fremmer bedre fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer, normalisering av avføring. Hvis en forverring utvikles, stoppes inntaket av enzymmidler.
Folk oppskrifter
Medisinske urter som har koleretiske, betennelsesdempende, krampelosende, smertestillende, antimikrobielle effekter er med på å behandle pankreatitt. Medisinplanter brukes individuelt, men oftere i form av blandinger (avgifter).
- I det innledende stadiet av betennelse i bukspyttkjertelen tas en infusjon av blomstene i Helichrysum sandwort, peppermynteblader og fennikelfrukter. Ta alle komponentene i like deler, slip og bland. Brygg 4 ss. l. samle 500 ml kokende vann i en termos. Dose om gangen - ½ kopp. Akseptert 15 minutter før måltider 3-4 ganger om dagen.
- Samlingen, som har en antispasmodisk, smertestillende og koleretisk effekt, er tilberedt av fennikelfrø, mynteblader (3 ss. Hver), hagtornsfrukter, sandige immortelleblomster (2 ss. Hver), kamillekurver (1 del). Ta 2 ss for 250 ml kokende vann. l. blandinger av urter. Drikk infusjon i form av varme tre ganger om dagen før måltider. Doser om gangen - fra ½ til 1 kopp.
Planter med et bredt spekter av virkning ved pankreatitt og tilhørende mage-tarmlesjoner: johannesurt, oregano, ryllik, elekampan, maisstigmas, mynte, plantain, kalkblomst, kamille.
De eliminerer smerter, halsbrann, oppblåsthet, normaliserer avføring. Infusjoner tar 12 dager, tar deretter en pause på 2 uker og fortsetter urtemedisinen.
Funksjoner i kostholdet for forskjellige former for pankreatitt
Leger anbefaler i 1 til 3 dager å nekte mat i akutt betennelse i bukspyttkjertelen, for ikke å skape belastning på fordøyelseskanalen. Det er lov å drikke svak te, en rosehip-buljong, mineralvann uten bensin. Deretter er diett nr. 5 foreskrevet.
- Spis lett fordøyelig mat uten skadelig fett.
- Utelukk produkter som stimulerer dannelse av syre i mage og galle, noe som reduserer aktiviteten i bukspyttkjertelen.
- En forutsetning for kur er skånsom, brøkernæring i små porsjoner 5 til 7 ganger om dagen.
- Brød anbefales ikke ferskt, men i går.
- Drikk rikelig med væske, men koffeinholdige drikker bør være begrenset.
Røyking og alkohol er forbudt selv i de tidlige stadiene av pankreatitt.
- Det er uønsket å spise kjøttvarianter, pølser, der en høy prosentandel fett, bindevev.
- Det er nødvendig å begrense salt og sukker.
- Under forbudet fett, melk og fløte, rømme, marinade, røkt kjøtt.
- Det anbefales å unngå sur frukt, krydret grønnsaker.
Ved forverring av kronisk pankreatitt anbefales det å nekte mat i 1 til 2 dager.Da kan du spise i små porsjoner. Det er nødvendig å ekskludere produkter som forbedrer galleutskillelse og irriterer bukspyttkjertelen.
Tillatt kokt biff med lite fett, kanin, fjørfe (kalkun, kylling). Tillatt å spise fisk med lite fett. Kjøttboller, dampkoteletter, soufflé tilberedes.
Enzymerstatningsterapi kan berike kostholdet.
Garnityr anbefales å tilberedes av korn (bokhvete, havregryn, sjeldnere - bygg, mais, semulegryn), pasta. Du kan lage grøt i vann og fortynnet melk. Det anbefales å tilsette litt smør eller vegetabilsk olje i sidedisken. Hold deg til et strengt kosthold etter forverring i 9 måneder.
Hva kan være konsekvensene
Pankreatitt er farlig for alvorlige komplikasjoner. Konsekvensene av akutt betennelse er en purulent prosess og nekrose i kjertelvevet. Kanskje utseendet på erosjon i mage-tarmkanalen, blødning, peritonitt.
Tilbakefall av en kronisk sykdom i mangel av tilstrekkelig behandling fører til erstatning av kjertelvev. Mangel på enzymer forårsaker forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer.
Ødeleggelsen av betaceller som produserer insulin fører til utvikling av diabetes.
Ved skleroserende pankreatitt forekommer irreversible forandringer i bukspyttkjertelen. En konsekvens av kronisk betennelse kan være forkalkning - avsetninger av uoppløselige kalsiumsalter. En veldig alvorlig komplikasjon er adenokarsinom - en ondartet svulst i kjertelen.
Hvordan unngå utseendet på sykdommen
Riktig ernæring, avslag på alkohol - den beste forebygging av betennelse i bukspyttkjertelen. Risikoen for pankreatitt avtar med lavt kolesterol, da dette forhindrer dannelse av gallestein.
Nyttig mat og drikke som inneholder antioksidanter. Dette er grønn te, grønnsaker og frukt av rød, oransje, lilla og mørkegrønn. Avslappende varme bad med urter og essensielle oljer ved leggetid stimulerer fordøyelsen og forbedrer bukspyttkjertelen.
