Nolpase: analoger og erstatninger, sammensetning, instruksjoner for bruk av antikulasjonsmiddel

Protonpumpehemmere (PPI), som inkluderer Nolpaza, analoger og generika i omtrent et halvt århundre, er fortsatt medisiner for behandling av patologier ledsaget av økt surhet i magen. Det første stoffet i denne gruppen - Omeprazole, ble godkjent og introdusert i klinisk praksis på 70-tallet av det tjuende århundre. Nolpaza er et nytt generasjonsmedisin som ikke bare har mottatt EU-samsvarssertifikat, men også mange priser. Medisinen har bare vært på legemiddelmarkedet i flere år, men ifølge statistikk har den blitt ledende blant de mest foreskrevne PPI-ene i Sentral-Europa.

Sammensetning, virkestoff Nolpaza

Den viktigste aktive ingrediensen i Nolpaz tabletter er pantoprazol. Komplekset inkluderer også komponenter som brukes til fremstilling av faste former som fyllstoffer, stabilisatorer og emulgatorer. Tablettene har et belegg som er motstandsdyktig mot virkningen av magesyrer. Det løses opp i tarmen, som lar deg beskytte stoffet mot et surt miljø og frigjøre det bare på rett sted i fordøyelseskanalen.

Medisinen produseres i form av tabletter som inneholder pantoprazol 20 og 40 mg i ett stykke. Pakken kan inneholde 14 og 28 tabletter. Produserer stoffet JSC “Krka, dd, Novo mesto” (Slovenia).

For Nolpase anskaffer ikke Krka importerte komponenter, men syntetiserer pantoprazol i sin egen fabrikk. Teknologien som virkestoffet frigjøres med har ingen analoger og er selskapets kunnskap.

Til tross for at produksjonsteknologien skiller seg fra originalen, oppfyller den oppnådde pantoprazolen internasjonale standarder. Og som laboratorium, kliniske studier har vist, skiller seg ikke i egenskaper fra originalen. Nolpase 40 mg og 20 mg tilsvarer nøyaktig Pantoprazol 40 mg og 20 mg.

Nolpase tilhører gruppen av antisekretoriske legemidler. Det aktive stoffet blokkerer kaliumhydrogenadenosintrifosfatase (H + / K + ATPase) - et enzym av membranene i mages parietalceller, eller den såkalte protonpumpen. Pantoprazol forhindrer transport av hydrogenioner (H +) inn i kjertelceller, noe som reduserer produksjonen av saltsyre.

Medisinens virkningsmekanisme avgjør bruken i behandlingen av et stort antall syreavhengige gastrointestinale patologier:

• reflux esophagitis eller GERD;
• gastritt;
• duodenitt;
• magesår og tolvfingertarmen;
• erosive lesjoner i fordøyelsessystemet av iatrogen art;
• pankreatitt og andre sykdommer.

Sykdommer finnes i alle aldersgrupper og er ofte kombinert med Helicobacter pylori-lesjoner.

Alle IPP-er er derivater av det samme kjemiske stoffet, men med en annen molekylstruktur, noe som gjør deres egenskaper individualiserte.

Spesielt binder forskjellige PPI-er seg til forskjellige steder av H + / K + ATPase, som bestemmer:

• varigheten av effekten av å redusere surheten;
• tidspunktet for transformasjon og aktivering av stoffet;
• antall negative påvirkninger;
• stabilitet av molekylet til det aktive stoffet i et surt miljø.

Nolpaza skiller seg ut på bakgrunn av forrige generasjons IPP-er:

• langvarig syrenøytraliserende effekt;
• mangel på "ricochet" hypersekresjon av syre;
• selektiv intracellulær eksponering;
• det laveste nivået av negative manifestasjoner.

Pantoprazol, den eneste av PPI, blokkerer protonpumpen irreversibelt.

Det binder umiddelbart med 2 cystein (cystein 813 og 822), og det tar omtrent 46 timer å gjenopprette funksjonen til parietalceller. Mens medisiner fra den første generasjonen (Lansoprazole) bare er 15 timer, er den andre (Omeprazole og Rabeprazole) - 30 timer.

I magen blir Nolpaza absorbert i en inaktiv form - det såkalte prodrug. Aktiverer det aktive stoffet intracellulær pH. Legemidlet virker selektivt bare i et surt miljø - 0,8-1,0 sekretoriske tubuli av kjertelvev. Inhiberingshastigheten av protonpumpen til forskjellige midler er forskjellig. Aktiveringshastigheten til Nolpase synker med 2 ganger ved pH = 3,0, og ved pH + 4,0 går den i inaktiv form.

Nolpase påvirker ikke nivået av nyrenzymer, og påvirker derfor ikke med andre medisiner. Patologier i leveren av mild til moderat grad endrer ikke mekanismen for dens virkning, noe som fører til en stabil klinisk effekt. Pantoprazol er også det beste verktøyet for anti-Helicobacter-behandling, siden det ikke inngår i biokjemiske reaksjoner med antibiotika som brukes i standard behandlingsregime.

Farmakokinetikken til Nolpase har ikke signifikante forskjeller i aldersgrupper, noe som er veldig viktig i behandlingen av eldre pasienter som ofte tar flere medisiner samtidig på grunn av tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

Russiske analoger av antiulcermiddel

Nolpaza er et importert antikulasjonsmiddel som har ikke mindre effektive og rimelige analoger og erstatninger fra innenlandske produsenter.

Russiske lignende medisiner er:

• Gastrozol;
• Pantoprazol Canon;
• Ultera.

Pantoprazol er inkludert i alle analoger i en dosering som ligner på prototypen.

Utenlandske medikamenterstatninger

Importerte erstatninger Nolpazy presenteres i et bredere sortiment.

Nolpaza koster i gjennomsnitt 1.146 rubler, og analoger er billigere. Prisen varierer fra 15 til 956 rubler. Til tross for at analogene inkluderer det samme virkestoffet, er det mulig å erstatte den foreskrevne Nolpase med dem bare etter avtale med den behandlende legen, siden ytterligere ingredienser kan forårsake bivirkninger.

Bruksanvisning og dosering

Hver pakke med Nolpase ledsages av instruksjoner for bruk av stoffet og anbefalte terapeutiske doser. I kliniske studier ble den optimale terapeutiske dosen etablert - 40 mg. I henhold til instruksjonene tas Nolpazu en gang om dagen i 4-8 uker, selv om forbedring allerede er notert på den tredje dagen av innleggelsen.

Nettbrettet trenger ikke knuses eller deles. Som regel tas medisinen før frokost. Hvis dosen er delt inn i to doser, svelges den andre tabletten før middagen.

Tabellen nedenfor viser anbefalte doser Nolpase.

Ved leverproblemer anbefales det å holde seg til den optimale dosen på 40 mg / dag. I løpet av hele behandlingsforløpet foreskrives overvåking av nivået av leverenzymer.

Den anbefalte terapeutiske dosen for eldre pasienter skal ikke overstige 40 mg / dag. Og med kombinert antibakteriell terapi, bør behandlingsforløpet ikke vare mer enn 1 uke.

Ved nyresvikt bør den daglige dosen av Nolpase ikke overstige 40 mg. Ved et alvorlig stadium av patologi kan høye doser (160 mg) av stoffet brukes. Resepsjonen begynner med 80 mg. Etter å ha stoppet symptomene, titreres dosen, og oppnår en bærekraftig terapeutisk effekt.

Nolpase er foreskrevet ikke bare for behandling av sykdommer, men også med det formål å forebygge dem, som et tilbakefall og støttende behandling. Medisinen kan tas innimellom - under et akutt angrep.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Legemidlet anbefales ikke til pasienter:

• under 18 år;
• med en allergisk reaksjon på ingrediensene;
• med mistanke om ondartet patologi;
• under svangerskap og amming;
• med den neurogene naturen til sur hypersekresjon.

Under kliniske studier ble det ikke påvist bivirkninger, noe som indikerer god toleranse av stoffet, etter anbefalingene og den foreskrevne doseringen. Instruksjonene viser de negative manifestasjonene som kan oppstå hvis dosen overskrides eller langvarig bruk.

Bivirkninger kan oppstå i form av:

• dyspeptiske fenomener;
• økt gassdannelse;
• hypoptyalism;
• synshemming;
• dannelse av ødem;
• svimmelhet;
• depresjon.

Hvis du er utsatt for medikamentallergier, kan hud manifestasjoner oppstå.

Det har ikke vært tilfeller av overdose. Intoksikasjon er mulig med en enkelt dose medikamentet, 2 ganger den maksimale terapeutiske dosen (˃240 mg). Ved symptomer på forgiftning, skal førstehjelp gis til pasienten - skyll magen og gi absorbent.