Nevus - hva er det?

Omtrent 75% av befolkningen i den hvite rasen har nevus på kroppen (nevoidtumor). I gjennomsnitt kan en voksen telle minst 20 nevi, og hos noen overstiger antallet hundre. I spedbarn og barndom merkes de fleste av dem knapt, senere ser de lysere ut på grunn av omstruktureringen av det hormonelle systemet i puberteten, og hos kvinner under graviditet. Så hva er det, nevus, vi vil forstå sammen.

Hva er det, nevus?

Nevus (føflekk, fødselsmerke) er en misdannelse i huden, manifestert i neoplasmer på huden, slimhinner, konjunktiva og øynehinner, bestående av pigmenterte nevusceller. Noen formasjoner er medfødte, vises i perioden med fosterutvikling av fosteret fra cellene i nevrale kam. De kan nå tilstrekkelig store størrelser fra 5 til 100 mm. Menneskelig DNA inneholder allerede informasjon om medfødt nevi: størrelse, nøyaktig beliggenhet. En nyfødt baby har ikke merkbare pigmentflekker på huden på grunn av det lille området av huden, men i løpet av de neste årene vil de helt sikkert vises. Anskaffet nevi (pigmenterte celler under overhuden) kan vises på menneskekroppen gjennom livet under påvirkning av forskjellige faktorer.

Hvordan ser nevusen ut

Det er vanskelig å si entydig hvordan en nevus ser ut. Selv forskere har ikke endelig bestemt seg for hvilke formasjoner de skal tilskrive nevi og hvilke til svulster.En føflekk som er på størrelse med en ert med en diameter på 1 mm til en flekk på 30 cm, kan stikke kraftig ut over huden, eller fusjonere med den, ha en rund eller uregelmessig form med jevne eller revne kanter.

Typer Nevus

I forbindelse med mangfoldet av utseende er nevi vanligvis delt inn i flere typer.

Ikke-pigmentert nevus

Den pigmentløse (basale) nevusen er preget av en oval form av en hvit fargetone med glatte kanter som ikke stikker ut over huden. Jo mer en person tilbringer tid under solens stråler, jo mer synlig blir huden hans mørkere og jo mer uttalt ikke-pigmentert nevi blir. Denne typen fødselsmerke blir vanligvis merkbar i barndom og ungdom, forsvinner ikke og endrer ikke størrelse gjennom livet.

Avhengig av lokaliseringen av melanocyttceller, skilles nevi ut:

• hypodermal (pigmentet er lokalisert i hypodermis, utad subtilt);
• borderline (melanin akkumulert på grensen mellom dermis og overhuden);
• intradermal (lokalisert direkte i dermis);
• epidermal (lokaliseringsstedet er overhuden, det øvre laget av huden).

Intradermal Nevus

Intradermal (dermal eller intradermal) nevus er en godartet neoplasma som oftest skiller seg ut fra overflaten på huden, men noen ganger kan den bare skille seg i farge fra den. Denne typen føflekker er smertefri ved palpering, har en myk overflate og ingen betennelse rundt seg. Skyggen kan være lys rosa, mørkebrun, noen ganger svart, noe som er ganske sjelden.

Intradermale neoplasmer er vanligvis delt inn i:

• warty;
• pigmentosa;
• nevokletochny.

Warty Nevus

Varty (papillomatous eller verrucous) nevus i utseende er en mørk brun vekst med en tuberøs overflate, som stikker ut over huden. I de fleste tilfeller er det medfødt; i voksen alder virker det ganske sjelden, og det råder hos kvinner. En medfødt papillomatøs føflekk er som regel godartet, og i tillegg til en estetisk feil, bærer det ikke ubehag for eieren. Men hvis det blir funnet en mørk vekst i voksen alder, bør den undersøkes for malignitet.

Pigment nevus

Pigmentert (melanocytisk og melaniform) nevus er preget av en høy konsentrasjon av melanin i den, det vil si en lys tydelig farge. Fargen på den melanocytiske føflekken endrer seg ikke over tid og mister ikke lysstyrken. Form, størrelse og overflate kan være helt forskjellige. Slike neoplasmer kan oftest finnes på utilgjengelige steder i huden til en person: i lysken, armhulene, under brystkjertlene eller mellom dem.

Blå nevus

Blå nevus fra Yadasson-Tiche er en type melanocytisk (pigmentert) nevus; den skiller seg ut i en farge som ikke er karakteristisk for føflekker: fra lyseblå til mørkeblå og fiolett. Blå føflekker anses som godartet, men til en viss grad melanomfarlig (det er svært få tilfeller av degenerasjon).

Ikke-cellulær nevus

Føflekker av ikke-cellulær (fibroepitelial) type er hovedsakelig lokalisert i ansiktet og nakken, er en brun tuberkel. Prosentandelen av degenerasjon av ikke-ekstracellulære nevuser til malignt melanom er veldig liten, derfor bør de bare fjernes hvis de er en betydelig kosmetisk defekt.

Dysplastisk nevus

Den dysplastiske variasjonen i nevus er ikke lik standard føflekker i eksterne og interne parametere. De krever en veldig oppmerksom holdning, siden risikoen for at en dysplastisk nevus blir en ondartet type er veldig høy.

Kliniske manifestasjoner av dysplastisk nevus:

• stor størrelse (minst 10 mm);
• ujevn farge;
• svak eller ingen høyde over huden;
• ujevne eller revne kanter;
• tykt og svart hår.

Nevus Becker

Denne typen føflekker finnes hovedsakelig hos menn i pubertetsalderen, og frigjøring av den fremmes ved frigjøring av androgener i blodet. Flere små flekker med lys gul farge øker sakte i størrelse og smelter sammen til et stort sted med revne kanter opp til 20 cm i størrelse. Becker nevus strekker seg vanligvis på ryggen, skuldrene, i bekkenområdet. I alderdom synker fargeintensiteten på en slik føflekk.

Nevus av talgkjertlene

Nevus i talgkjertlene (Yadassons nevus) er en nodulær godartet neoplasma som dukket opp som et resultat av en misdannelse i kjertlene i talgutskillelsen. Dette er hovedsakelig en medfødt type nevus, derfor manifesterer den seg de første leveårene hos barn av begge kjønn, ofte i hodebunnen.

Nevus Setton

Dette er en type pigmentert nevus der det dannes en lapp med hvit hud rundt føflekken. Settons nevus vises hos mennesker av begge kjønn og i alle aldre. Forskere forbinder det med autoimmune sykdommer, noen ganger er det en innblander av utviklingen av vitiligo sykdom.

Nevus Unna

Unna Nevus (flammende eller vaskulær nevus, vinflekk, englekyss, storkenkyss) - et medfødt fødselsmerke i ansiktet eller nakken, som er en konsekvens av en misdannelse i det vaskulære systemet i prenatal perioden. Med veksten av barnet vokser flekken, fargen blir mer intens med årene. Nevus Unna selv passerer ikke, men det er lett å behandle med en laser.

Årsaker til nevi

De fleste nevi anses som medfødt, det vil si at informasjon om dem allerede er tilgjengelig i DNAet til det nyfødte, og manifestasjonen av dem er et spørsmål om tid. Forskere antyder at en feil i utviklingen av huden blir lagt i siste trimester av intrauterin utvikling. Slike neoplasmer blir mer merkbare nærmere 5 år av babyens liv, på grunn av en imponerende økning i hudområdet. Ikke den minste rollen i utseendet til medfødt nevi spilles av arvelighetsfaktoren. Barn, sammen med genetisk materiale, arver en kjede av gener med kromosomer fra foreldrene. Sjansene for å overføre føflekker og fødselsmerker sammen med DNA til barna er 50/50% hvis foreldermolene er medfødt. Ervervet nevi kan ikke arves.

Årsaker til ervervet nevi:

• ultrafiolett bestråling bidrar til en økning i antall melanocytter i blodet, derfor, med konstant eksponering for solen, i tillegg til bronse soling, kan hudpatologi oppnås; kvinner over 30 år er mest følsomme i denne saken;
• hormonell bølge i puberteten, graviditet, utvikling av sykdommer i det endokrine systemet bidrar til dannelsen av nye og veksten av eksisterende føflekker og fødselsmerker;
• traumer på huden av hvilken som helst form fører til betennelse, som igjen stimulerer aktiv celledeling; det kan påvirke nevoidceller;
• infeksjon i huden kan forårsake en effekt som ligner på traumer.

Histologisk undersøkelse av en føflekk

Selv tilsynelatende liten nevi kan være veldig farlig og til og med dødelig, men du bør ikke skynde deg å fjerne dem alle. Hvis det ble lagt merke til at føflekken endrer seg over tid, vokser, endrer form, klør, blir betent, endrer farge, er det umulig å utsette turen til onkodermatologen. Melanom er en veldig alvorlig sykdom, men den reagerer godt på behandling i de innledende stadiene.

Legen bør undersøke neoplasmer på pasientens hud, finne ut hvordan de endret seg, det er en arvelig disposisjon for kreft i familien. Hvis en lege mistenker en ondartet type nevus, er en histologisk undersøkelse nødvendig. Dette er den mest avanserte og nøyaktige metoden for å oppdage kreft på et tidlig tidspunkt. Under sterile forhold blir et stykke føflekkvev skåret ut og sendt for analyse til laboratoriet.I henhold til resultatene fra en histologisk undersøkelse av nevus, er det mulig å bestemme typen neoplasma, tilstedeværelsen av malignitet og betennelsesstadiet, hvis det oppdages.

Risikoen for malignitet (malignitet) hos nevi

Av alle nevnte nevi er de farligste når det gjelder malignitet dysplastisk (av en uvanlig form med revne kanter og ujevn farge). Forskere mener at en slik føflekk før eller senere vil bli til en ondartet svulst i huden - melanom.

Et traume for prosessen med malignitet i en føflekk kan gi en drivkraft til den: tilfeldig engang (sår, blåmerke, kutt med en barberhøvel) eller vanlig (hvis den hele tiden gnir mot sko, trange klær). Forholdet mellom størrelsen på føflekken og risikoen for å gjøre det til melanom ble avslørt. Hvis nevus har nådd en størrelse på 2 cm i diameter, er sjansen for malignitet betydelig 20%. Føflekker i ansiktet og nakken regnes som de farligste. Hvis det er mer enn 20 mol på menneskekroppen, anbefales det å gjennomgå en årlig undersøkelse av en hudlege-onkolog for å sikre god kvalitet.

Behandling av nevi og metoder for fjerning av dem

Behandling av godartet nevi kan være nødvendig bare hvis de er en alvorlig kosmetisk defekt. I andre tilfeller anses intervensjonen som upassende og til og med uønsket, fordi det er traumet til føflekker (det er vanskelig å være 100% sikker på kvalifikasjonene til spesialister, spesielt i regionale medisinske institusjoner) som veldig ofte får dem til å transformere seg til en ondartet svulst - melanom.

Hvis det under observasjonen av en føflekk er en endring i dens størrelse, farge, form på grensene, betennelse, kløe vises, reiser legen spørsmålet om behovet for å fjerne det på en av følgende måter:

• Laserstrålefjerning er den mest populære metoden for øyeblikket. Denne smertefrie og korte prosedyren vil bidra til å fjerne en liten nevus fra hvilken som helst del av pasientens kropp uten å etterlate et arr, bare et lite depigmentert sted;
• kirurgisk eksisjon er den rimeligste metoden, siden den ikke krever spesialisert utstyr, men etterlater arr og utføres bare under anestesi, i barndommen under generell anestesi;
• kryodestruksjon lar deg raskt og smertefritt fjerne en liten neoplasma ved å fryse den helt, etterlater ingen arr, men garanterer ikke fullstendig eksisjon;
• elektrokoagulering - ødeleggelse av nevusceller ved eksponering for rettet elektrisk strøm.

Dermato-onkologer anbefaler sterkt å ikke ty til tradisjonelle medisinemetoder, siden uavhengig innflytelse på nevi kan føre til de mest forferdelige og uforutsigbare konsekvensene. Spesielt farlig er eksisjonen av en føflekk med kniv, høvel eller saks på egen hånd. Det antas at slike traumer uten etterfølgende behandling til en medisinsk institusjon for behandling og behandling vil føre til en økning i melanom i nesten 100% av tilfellene.

Forebygging av ondartet nevus

Du bør ikke glemme risikoen for malignitet hos føflekker hele livet. Deres store størrelser, med en uregelmessig form, er det ønskelig å undersøke en spesialist og fjerne metoden som er foreslått av ham. De gjenværende formasjonene bør overvåkes for ikke å gå glipp av vekst og modifikasjoner.

Det er nødvendig å håndtere føflekker nøye, ikke gni med en vaskeklut, ikke utsett for kosmetiske prosedyrer og ikke la skader!

Hvis du ved et uhell treffer eller kutter deg i nevusen, bør du bruke en steril bandasje og gå til legen.

Det anbefales ikke å utsette nevi for direkte sollys, dekke dem med klær eller et spesielt limpuss. Spesiell forsiktighet må tas når du reiser på ferie til varme og solfylte land. Ved ankomst hjem etter hvile, bør en føflekker undersøkes i lang tid for å modifisere dem.

Rettidig behandling av hudsykdommer er en viktig faktor i forebygging av ondartet degenerasjon av nevuser. Hvis det oppdages et utslett, rødhet, peeling, svie, kløe i området ved en føflekk, bør du umiddelbart oppsøke lege og velge den mest effektive behandlingsmetoden.

Veldig tørr hud er også en faktor som predisponerer for utvikling av melanom, så den bør fuktes med spesielle kremer. I nærvær av et konstant syndrom av tørr hud, er det nødvendig å besøke en lege, bestå tester om nødvendig og velge mer effektive midler. Du må kanskje justere kostholdet, supplere det med vitaminer og økt væskeinntak.

Husholdningskjemikalier, pulver brukt av husmødre hjemme og på produksjonssteder kan påvirke hudens tilstand negativt og provosere en mutasjon av nevusen til ondartet melanom. I nærvær av føflekker på fingre og hender, anbefaler hudleger og onkologer kontinuerlig å bruke ugjennomtrengelige hansker når du vasker oppvask, gulv, forurensede overflater og vasker. Røyking av tobakksprodukter regnes som et av alternativene for å inhalere og svelge farlige kjemiske forbindelser, så nevus-eiere anbefales å forlate denne dårlige vanen eller redusere doseringen så mye som mulig.