Meningitt er en alvorlig sykdom, som i de fleste tilfeller utvikler seg akutt og krever akutt behandling. Utsettelse i dette tilfellet er fyldig ikke bare med formidable komplikasjoner, men også med død. Alle bør kjenne til symptomene på hjernehinnebetennelse hos voksne for ikke å gå glipp av tiden og starte behandlingen raskt.
Materiell innhold:
Årsaker til voksent hjernehinnebetennelse
Hjernehinnebetennelse eller betennelse i hjernehinnene i de aller fleste tilfeller er en smittsom sykdom. Dens utvikling skjer når patogener vises i vevene i membranene og begynner å formere seg raskt. Det er de som blir årsaken til betennelse. Og hvis de fleste sykdommer er forårsaket av ett virus eller en bakterie, er hjernehinnebetennelse et unntak. Det kan utvikle seg på grunn av inntrengning av virus, bakterier og til og med sopp i vevene i hjernehinnene.
Oftest er årsaken til sykdomsutviklingen en infeksjon som allerede eksisterer i kroppen, hvis forårsakende stoffer når hjernen med en blodstrøm. Den menneskelige immuniteten er svekket, han kunne ikke takle dem, og sykdommen tok et alvorlig og livstruende forløp.
Svekket immunitet er årsaken til hjernehinnebetennelse av sopp. Sykdommen er mer sannsynlig å ramme barn og eldre.
De viktigste virusene som forårsaker viral hjernehinnebetennelse er:
- enterovirus;
- influensa- og herpesvirus;
- Coxsackie-virus;
- paramyxovirus - forårsakende midler av meslinger og kusma (kusma);
- togavirus er årsaksmidlene til røde hunder.
Hvis det i menneskekroppen er et fokus på suppuration (infisert forbrenning, lungebetennelse, betennelse i mandlene), kan mikroorganismer som forårsaket dem forårsake bakteriell hjernehinnebetennelse.
Dette er:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- streptokokker;
- Pseudomonas aeruginosa.
Men den vanligste årsaken til bakteriell hjernehinnebetennelse (opptil 70% av alle tilfeller) er meningococcus. Det var de som førte til gjentatte epidemier av denne sykdommen. Bærer av meningokokker er en person, infeksjon oppstår av luftbårne dråper.
Men denne bakterien, som kommer på slimhinnene i nasopharynx, oppfører seg ikke alltid aggressivt. Ofte manifesterer det seg ikke på noen måte, og i mangel av kroniske sykdommer i nese eller hals, elimineres trygt uten behandling etter 2-3 uker. Ellers kan meningococcus forårsake en sykdom som ligner symptomer som forkjølelse - meningococcal nasopharyngitis. Hvis kroppen av en eller annen grunn er svekket, spres meningokokker over hele kroppen og kan forårsake betennelse i forskjellige lokaliseringer. Men det vanligste målet er hjernen.
Sykdomsklassifisering
Leger klassifiserer hjernehinnebetennelse etter opprinnelse:
- primær - det oppstår uten et mellomliggende infeksjonsfokus;
- sekundær er en konsekvens av en eksisterende sykdom.
I følge årsaksmidlene som forårsaket det:
- viral;
- bakteriell;
- protozoal - forårsaket av de enkleste encellede mikroorganismer - amøbe, toxoplasma, malariaplasmodium;
- sopp.
I alvorlighetsgrad, fra mild til alvorlig.
Meningitt kan være serøs og purulent. Leger skiller sykdommen med utviklingshastigheten:
- lynet raskt;
- akutt;
- subakutt;
- kronisk.
Klassifisering lar ikke bare gjenkjenne sykdommen i tide, men også tilnærme seg behandlingen på en annen måte.
Hvordan gjenkjenne en sykdom ved de første tegnene
De første tegnene på hjernehinnebetennelse i hvert tilfelle kan variere. Men den mest alvorlige hodepinen kommer alltid til syne, for det meste ledsages den av en rask temperaturøkning til høye tall. På dette stadiet kan sykdommen fremdeles forveksles med influensa eller en annen infeksjon som oppstår med lignende symptomer. Men bokstavelig talt etter flere timer, og noen ganger nesten umiddelbart, vises gjentatt oppkast, noe som ikke gir lettelse for pasienten.
Spenning og smerter i de occipitale musklene blir med, noe som tvinger pasienten til å ta en karakteristisk holdning med bena bøyd i knærne gjemt opp til magen, hodet kastet bakover og ryggen buet. Symptomene på Kernig og Brudzinsky indikerer irritasjon av hjernehinnene. Selv tilstedeværelsen av noen av disse symptomene er en grunn til å ringe ambulanse.
Jo tidligere behandling for hjernehinnebetennelse startet, jo bedre er prognosen og desto mindre er risikoen for komplikasjoner
Hvordan gjenkjenne hjernehinnebetennelse? Dette vil hjelpe kunnskap om de forskjellige symptomene på sykdommen.
Symptomer og klinisk presentasjon
Symptomer på hjernehinnebetennelse avhenger av dens opprinnelse, patogenet den forårsakes av, og hastigheten på sykdomsutviklingen.
Med hjernehinnebetennelse av viral art
Inkubasjonsperioden for denne sykdommen er kort - fra 2-4 dager. Det begynner med en høy temperatur, rus er sterkt uttrykt. Andre symptomer på viral hjernehinnebetennelse vises også snart: vondt i mage og hals, hoste, rennende nese.
Deretter, og noen ganger helt fra begynnelsen av sykdommen, blir meningealt syndrom sammen med dem. Det manifesterer seg med følgende symptomer:
- veldig alvorlig hodepine som ikke går bort;
- gjentatt oppkast, noen ganger en fontene;
- en døsig og sløv pasient kan bli rastløs og veldig opprørt;
- følsomhet i huden øker;
- tøffe lyder og sterke lys er vanskelig å tåle.
Symptomer på irritasjon i hjernehinnene og manifestasjoner av økt intrakranielt trykk vises. De okkipitale musklene er anspente og smertefulle.Når temperaturen synker, kan den stige igjen.
Manifestasjoner av serøs hjernehinnebetennelse
Serøs hjernehinnebetennelse er vanligvis en barnesykdom. Hos voksne er det sjelden. Den vanligste årsaken er virus. Hos voksne kan det ha en tuberkuløs etiologi. Soppøs hjernehinnebetennelse forekommer hos pasienter med AIDS. Det er aseptiske former på grunn av svulster eller cyster i hjernen.
Det kliniske bildet av serøs hjernehinnebetennelse gjør det mulig å skille en ganske lang, fra 3 til 18 dager, inkubasjonsperiode, hvor pasienten føler seg uvel, temperaturen er underfibril. Den akutte fasen av sykdommen begynner med en temperaturøkning til 40 grader, en alvorlig hodepine og rus. Symptomer på ARVI kan observeres: rhinitt, tørr hoste. Meningeal syndrom er moderat, med en overvekt av intrakraniell hypertensjon. Noen ganger er det dobbeltsyn, strabismus, problemer med å svelge. Alt dette antyder skader på kraniale nerver. Feberen kan ha en to-pukkelform - etter et fall i temperaturen observeres en ny økning om noen dager.
Meningokokk hjernehinnebetennelse
Meningokokk-meningitt er også alvorlig. Hovedfunksjonen er utslett - erytematøs eller meslinger. Det vises på den første sykdomsdagen og varer ikke lenger enn 2 dager, og forsvinner spontant.
Når sykdommen utvikler seg, og ofte den fortsetter raskt, fører endotoksinet som frigjøres under hjernehinnen til meningokokker, til et brudd på mikrosirkulasjonen i karene, noe som øker permeabiliteten til veggene deres. Utslettet får karakter av edderkoppårer, og noen ganger blåmerker som stiger over huden. Nekrose forekommer i deres sentrum, og langvarig ikke-helbredende magesår dannes.
Det er fare for indre blødninger. Det er alle andre symptomer på betennelse og irritasjon i hjernehinnene. Alvorlig rus fører til forstyrrelse i hjertet og luftveiene. Krampe blir med, pasienten kan falle i koma.
Hvis meningokokk kommer inn i blodomløpet, oppstår meningokokksepsis, som kalles meningokokkemi. Denne sykdommen kan være dødelig om noen timer.
Purulent hjernehinnebetennelse
Det er sjelden primær. Oftest er dette en konsekvens av penetrering av patogenet i cerebrospinalvæsken fra et allerede eksisterende purulent fokus. Det første symptomet på sykdommen er en kraftig forverring, ledsaget av frysninger og feber. Meningeal syndrom er ledsaget av lidelser i hjertet: bradykardi eller takykardi. Forløpet av purulent hjernehinnebetennelse kan være både akutt og kronisk.
diagnostikk
I de første timene av sykdommen er hjernehinnebetennelse vanskelig å diagnostisere. Men med bruk av meningealt syndrom er det ingen tvil. Klinikken for hjernehinnebetennelse i dette tilfellet er godt definert. En ekstra og veldig informativ diagnostisk teknikk er en lumbale punktering, som utføres umiddelbart etter at pasienten kommer inn på avdelingen.
Leger vurderer lekker cerebrospinalvæske i henhold til følgende indikatorer:
- trykk;
- åpenhet og farge;
- fravær eller tilstedeværelse av en fibrinfilm;
- konsentrasjon av protein, glukose og klorider.
Cytose utføres - beregning av antall blodceller, og et cytogram - en analyse av deres kvalitative sammensetning.
I tillegg blir følgende diagnostiske tiltak utført:
- generell og biokjemisk blodanalyse;
- urinanalyse;
- bakteriologiske avlinger for påvisning av sykdomsårsaket;
- databehandling og magnetisk resonansavbildning, encefalo- og elektromyografi.
Behandling av hjernehinnebetennelse hos voksne
En individuell behandlingsplan er utarbeidet avhengig av etiologien til hjernehinnebetennelse, tilstanden og alderen til pasienten.
Det utføres omfattende:
- antibakterielle medisiner er foreskrevet intramuskulært, og i alvorlige tilfeller, og inn i ryggmargskanalen;
- med den virale natur hjernehinnebetennelse - antivirale midler;
- antiinflammatoriske og antipyretiske medisiner;
- antikonvulsive og normaliserende intrakranielle trykkmedisiner;
- immunomodulators.
Obligatoriske avgiftningstiltak gjennomføres.
Komplikasjoner og spådommer
Selv med dagens medisintilstand, er dødeligheten fra hjernehinnebetennelse høy og utgjør cirka 10%. Dette tallet avhenger sterkt av sykdommens etiologi og dens alvorlighetsgrad, så vel som prognosen. Hvis viral hjernehinnebetennelse ender i bedring i de aller fleste tilfeller, er prognosen alltid tvetydig når det gjelder purulent eller tuberkuløs prosess.
Komplikasjoner etter sykdommen forekommer i 30% av tilfellene. Oftest er dette asthenisk syndrom, som forsvinner etter omtrent et år.
Men det kan være mer alvorlige komplikasjoner:
- nedsatt intelligens;
- parese og lammelse;
- syns- og hørselsforstyrrelser opp til blindhet og døvhet;
- hydrocephalus;
- økt krampaktig beredskap;
- iskemisk hjerneslag.
forebygging
De fleste former for sykdommen overføres av luftbårne dråper, så de forebyggende tiltakene er de samme som ved forkjølelse:
- alltid rene hender;
- godt vasket grønnsaker og frukt;
- begrensning av kontakter med pasienter;
- hygiene hjemme.
Styrking av immunitet spiller også en betydelig rolle i forebygging. Vaksinasjoner finnes for noen former for sykdommen. Og hvis sykdommen fanger opp, må du behandle den umiddelbart.
