Meningitt kalles vanligvis et helt kompleks av nevoinfeksjoner i hjernehinnene, som ofte rammer barn. Forsinkelse i behandlingen fører til alvorlige konsekvenser, ofte dødelige, derfor bør de første symptomene på hjernehinnebetennelse være kjent for alle foreldre.
Materiell innhold:
Årsaker til hjernehinnebetennelse hos barn
Inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen eller ryggmargen provoserer patogene mikroorganismer, oftest bakterier, virus, sjeldnere sopp, protosoer. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen avhenger av immunitetstilstanden, permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren - barrieren mellom nevroner og blod. Hos barn er disse beskyttelsessystemene ufullkomne, patogenet sprer seg raskere, trenger lettere inn i hjerneskallene enn hos voksne.
Primær hjernehinnebetennelse utvikler seg i et sunt barn, som en uavhengig patologi, sekundær - på 3-4 dager etter utbruddet av en annen sykdom. Utløseren er ethvert inflammatorisk fokus i kroppen: tarminfeksjoner, ØNH-organer, koker, influensa, til og med karies.
Patogener kommer inn i slimhinnen i hjernen på følgende måter:
- Airborne. Patogene mikrober spres av syke mennesker og sunne passive bærere av smittestoffer når de hoster, nyser, snakker.
- Kontakt husholdningen. Patogener overføres gjennom vanlige gjenstander, mat.
- Hematogenous. Patogener reiser med blodet fra fokus på betennelse til hjernen, trenger gjennom morkaken til en gravid kvinne til fosteret.
- Oral fekal.På denne måten spres tarmbakterier og virus: først kommer de inn i det ytre miljøet med avføring, deretter inn i kroppen med utilstrekkelig hygiene.
- Lymfeknute. Patogener spredte seg gjennom blodlymfen.
- Kontakt. Med skader på ryggraden eller hodet, kommer mikrober inn i cerebrospinalvæsken direkte gjennom et åpent sår.
- Overførbar. Arbovirus overføres gjennom bitt av en encefalittflått.
Risikofaktorer inkluderer hypotermi, klimaendringer, nervøs sjokk, overdreven mental og fysisk stress, ubalansert ernæring, noe som fører til vekttap.
Utbrudd av sykdommen blir oftere lagt merke til om vinteren og våren.
Sykdomsklassifisering
Ved etiologi er det 4 arter som er diagnostisert i barndommen. De er angitt i en tabell som inneholder typiske patogener.
| bakteriell: | viral: |
| • meningokokker; • pneumokokker; • stafylokokker; • Pseudomonas aeruginosa; • hemofile pinner; • tuberkulosebaciller; • enterobakterier. | • Koksaki; • ECHO; • andre enterovirus; • herpesvirus; • kusma, røde hunder, meslinger; • adenovirus; • arboviruses; • cytomegalovirus. |
| sopp: | Protozoal eller parasittisk: |
| • kryptokokker; • candida; • koksidier. | • Toxoplasma gondii; • encellede amøber Naegleria fowleri. |
Sopp, parasittform er diagnostisert hos svekkede barn med immunsvikt. En sjelden gang oppstår en blandet form når flere typer patogen kombineres.
Av karakteren av den inflammatoriske prosessen til cerebrospinalvæsken skilles cerebrospinalvæske, purulente og serøse arter. Den første utvikler seg med en bakteriell lesjon, er vanskeligere å behandle, gir oftere komplikasjoner. Brennevin blir grumsete, skifter farge til hvitaktig, gulaktig, blåaktig. Serøs hjernehinnebetennelse hos barn er ofte forårsaket av virus, den er lettere å tåle og behandles raskere. Cerebrospinalvæske forblir gjennomsiktig, fargen endrer seg ikke.
I henhold til strømningshastigheten skilles følgende skjemaer:
- reaktiv - utvikler seg om noen timer;
- akutte - symptomene intensiveres i 2 til 3 dager, deretter avtar;
- subakutt - tegn på betennelse varer ikke lenger enn 2 uker;
- kronisk varer mer enn en måned, symptomene øker eller mykner gradvis.
Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av dybden av betennelsen. Panmeningitt dekker alle 3 membraner, pachymeningitt er den øvre harde, arachnoiditis er den midtre arachnoid, leptomeningitt er den nedre myke og arachnoid.
Hvordan gjenkjenne en sykdom ved de første tegnene
De første tegnene på hjernehinnebetennelse avhenger ikke av typen patogen, som minner om utbruddet av akutte luftveisinfeksjoner, SARS:
- temperaturen stiger;
- tap av matlyst;
- pulsen blir raskere;
- bleke, tørre slimhinner;
- kortpustethet vises, svakhet.
Meningeal symptomer oppstår når cerebrospinal væskeutskillelse øker, ødem i hjernevevet, økt intrakranielt trykk:
- Det er en smertefull hodepine, den intensiveres med bevegelse, høye lyder, sterkt lys, overskygger andre symptomer.
- På grunn av skade på senteret for termoregulering av hjernen, kommer ikke temperaturen på avveie med de vanlige febernedsettende legemidlene.
- Irritasjon av oppkastsenteret fører til konstant kvalme, angrep av oppkast er ikke avhengig av mat, gir ikke lettelse.
Individuelt indikerer de listede symptomene ikke betennelse i hjernehinnene, men deres kombinasjon er en grunn til å øyeblikkelig ringe en ambulanse.
Hos spedbarn begynner sykdommen med årsaksløs irritabilitet, angst for konstant monoton gråt. Med en økning i intrakranielt trykk, svulmer fontanelen, vener på hodet. Irritasjon av nerveenderne provoserer kramper av individuelle muskler, skjelving i armene.
Symptomer og klinisk presentasjon
I 80% av tilfellene utvikler barn ytterligere meningealsymptomer. Nedsatt overføring av nerveimpulser fører til stivhet av muskelfibre: de blir stive, anspente, slapper ikke helt av.
Slik kan du gjenkjenne hjernes hjernehinnebetennelse etter muskeltilstand:
- Hvis du i en liggende stilling løfter benet opp og bøy kneleddet i en vinkel på 90 grader, vil det ikke være mulig å rette det. Inntil 4 måneders alder blir sykdommen ikke oppdaget ved denne metoden.
- Når hodet vippes fremover, når ikke haken brystet.
- Når du trykker kinnene under kinnbenene, hever skuldrene seg.
- Når du bøyer det ene benet, som ligger på ryggen, gjentar det andre ufrivillig bevegelsen.
- Når du løfter hodet fra en utsatt stilling, blir kneleddene automatisk bøyd.
- Ammingen løfter bena mot magen, kaster hodet bakover, hvis det holdes under armhulene.
- På grunn av spenningen i musklene i nakken og nakken, ligger barnet på siden, hodet kastet bakover, knærne bøyd.
Det meningokokkiske utseendet er ledsaget av et utslett i form av røde flekker med uregelmessig form på huden, slimhinner, med tiden de blir blå og smelter sammen. I avanserte tilfeller er selvoppfatningen nedsatt, bevissthet forvirres, lyd og visuelle hallusinasjoner vises.
Symptomer på viral hjernehinnebetennelse hos babyer opp til 3 år blir noen ganger slettet, så hvis til og med ett klinisk hjernehinnebetegn vises, ringer de øyeblikkelig lege.
diagnostikk
Den eneste måten å pålitelig bekrefte eller tilbakevise hjernehinnebetennelse er lumbalpunksjon og cerebrospinalvæskeundersøkelse.
Gjennom en punktering mellom ryggvirvlene i korsryggen oppnås cerebrospinalvæske, deretter undersøkt visuelt og i laboratoriet:
- farge;
- åpenhet,
- cellesammensetning;
- gjøre bakterioskopisk analyse;
- utføre PCR-diagnostikk.
Forskningsresultater er med på å identifisere hvilken type patogen som blir avgjørende når du velger et behandlingsopplegg for en sykdom. Biokjemiske og kliniske blodprøver viser tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i kroppen, men er ikke informative for diagnosen hjernehinnebetennelse. Radiografi, CT eller MR er foreskrevet for å sjekke hjernens tilstand og skade.
Behandling av hjernehinnebetennelse hos et barn
Etter diagnose legges barnet inn på sykehus, behandles under kontroll av en spesialist i smittsomme sykdommer og en nevrolog.
Valget av etiotropiske medikamenter avhenger av sykdommens etiologi:
- Når bakterier er berørt, foreskrives antibiotika.
- I tilfelle av en mild viral form, brukes symptomatiske medikamenter, i alvorlige tilfeller - kortikosteroider, Arbidol, interferon.
- Sopputseende behandles med antimykotika.
- Parasitt - antiprotozoal, antihistaminer, kortikosteroider.
- Med den tuberkuløse formen er streptomycin foreskrevet.
Behandling av hjernehinnebetennelse hos barn inkluderer symptomatisk terapi, der følgende grupper av medisiner brukes:
- diuretika for å lindre hjerneødem, redusere intrakranielt trykk;
- kvalmestillende;
- feber,
- smertestillende midler;
- antiepileptika;
- intravenøse saltløsninger for regulering av vann-saltbalansen, eliminering av giftstoffer.
I utvinningsperioden foreskrives generell styrking og vitaminpreparater.
Komplikasjoner og spådommer
Hvis du tar medisinen fra de første timene etter manifestasjonen av sykdommen, skjer en full utvinning uten konsekvenser.
Varigheten av behandlingen avhenger av typen patogen:
- virusinfeksjon varer 1 til 2 uker;
- bakteriell - fra 10 til 20 dager;
- sopp - fra 1,5 til 2,5 måneder;
- protozoal - 1 uke;
- tuberkulose - fra 2 måneder.
Bivirkninger oppstår når behandlingen er forsinket i 1 til 2 dager, og med den reaktive formen av sykdommen går tellingen til klokken.
Hvis du går glipp av tiden, innen 5 år etter bedring, avsløres følgende komplikasjoner:
- vanlig hodepine;
- kramper;
- etterslep av fysisk, mental utvikling;
- epileptiske anfall, hvis det er en predisposisjon;
- hørselshemming, syn;
- skjeling.
Etter bedring observeres barnet hos barnelege i 2 år.
forebygging
Følgende anbefalinger vil bidra til å redusere risikoen for hjernehinnebetennelse:
- Barnets immunforsvar styrkes konstant med daglige spaserturer, herding, et balansert kosthold, og medisiner blir ikke gitt ukontrollert.
- Ikke bryt vaksinasjonsplanen.En universell vaksine mot hjernehinnebetennelse er ikke oppfunnet, men rutinemessige vaksiner reduserer sannsynligheten for betennelse i hjernehinnene. Disse inkluderer vaksiner mot meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae B, vannkopper, meslinger, kusma, røde hunder.
- Under sesongens forkjølelse og influensa er besøk på offentlige steder begrenset. Rommene blir ofte luftet: patogener dør i frisk luft, under ultrafiolette stråler.
- De lærer deg å vaske hendene før måltider og etter toalettet, skylle grønnsaker og frukt. Ikke lov til å bade i uprøvde reservoarer.
- Ved kontakt med pasienter med hjernehinnebetennelse foreskrives et forebyggende kurs med antibiotikabehandling.
Infeksjon av hjernehinnene er en farlig, men behandlingsbar patologi. Når de første symptomene vises, er foreldrenes oppgave å umiddelbart søke medisinsk hjelp.
