Kloramfenikol er et antimikrobielt middel som har kurert alvorlige infeksjoner i mer enn et halvt århundre. Motstand av patogener mot det produseres ekstremt langsomt. Forbindelsen i seg selv kan imidlertid være farlig. Derfor er det viktig å forstå følgende spørsmål: Hva er Levomycetin foreskrevet? Hvilken doseringsstørrelse anses som optimal? Og hva truer utviklingen av bivirkninger?

Sammensetning og form for utgivelse

Kloramfenikol er grunnlaget for alle fond med navnet Levomycetin. Det er et ekstremt giftig hvitt pulver med en veldig bitter smak. Krystallene av stoffet er godt løselig bare i alkoholer og pyridin. Med disse funksjonene har legemiddelindustrien produsert eksterne dråper og løsninger, så vel som midler til intern bruk.

  • Tablettene er runde eller avlange tabletter. Mulig dosering er 250 og 500 mg. I hvert tilfelle ved knekken er den aktive kjernen synlig. Overflaten er dekket med et innhyllingslag. Innvendig brukes kalsium som fyllstoff i form av stearat, MCC, hyprolose og crospovidon. Sammensetningen av overflaten inkluderer makrogol, titandioksyd, så vel som talkum.
  • Den faste formen merket Actitab er en to-lags tablett som sakte oppløses og derfor varer lenger.Blant dem er de to ovennevnte typer doseringer funnet. Innholdet i pillen begynner å løse seg bare i magen. Lagene er belagt med vannavstøtende lakk basert på indigokarmin. Ved pausen er innholdet hvitt. Overflate - med en blå fargetone.
  • I en flaske med øyedråper inneholder 0,25% av virkestoffet. Oppløsningsmidlet og hjelpestoffet er borsyre. Det gjenværende volumet av hetteglasset er fylt med rent vann.
  • Alkoholløsning er beregnet for ekstern behandling av berørte overflater. Den helles i mørke glassbeholdere. Konsentrasjonen av legemidlet kan være 1, 3 eller 5%. Resten er 70% alkohol. To typer flasker er tilgjengelige: 25 og 40 ml.

Vanlige tabletter har lengst holdbarhet - 3 år. Actitab dragees og øyedråper lagres i opptil to år. Bruksperioden for den eksterne løsningen utløper ett år etter produksjonen.

Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk

Kloramfenikol er et kjemisk syntetisert antibiotikum. Det er en analog av naturlig kloramfenikol, som opprinnelig ble funnet i isolasjonsproduktene til bakterier i slekten streptomycetes.

Kunne avbryte syntesen av mikrobielt protein, og dermed stoppe reproduksjonen av patogener. Det virker på et bredt spekter av mikroorganismer: Escherichia coli og Haemophilus influenzae, forårsakende middel for dysenteri, hjernehinnebetennelse, salmonellose, tyfusfeber, gonoré, leptospirose. Helbreder purulente infeksjoner. Effektiv mot rickettsia, klamydia, neiseria, spirochetes og noen store virus.

Stopper veksten av penicillin-, sulfanilamid- og streptomycinresistente stammer. Det ødelegges ved pH> 10, derfor påvirker det ikke bakterier som er resistente mot sure forhold: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa og sopp.

Patogener tilpasser seg sjelden til antibiotikaet selv, og derfor utvikler resistens mot det sakte.

Når du bruker stoffet i form av tabletter, blir 80% av stoffet absorbert fra den foreskrevne dosen, hvorav halvparten danner sterke bindinger med blodproteiner. Masse plasmakonsentrasjoner av kloramfenikol oppdages senest tre timer etter administrering av legemidlet.

Medisinen overvinner lett fysiologiske barrierer. Fra mors blod kommer en tredjedel til 80% av forbindelsen inn i fosterets blodomløp. Hos en ammende kvinne blir forbindelsen funnet i melk. En tredjedel av kjemikaliet kommer inn i gallen. Hoveddelen trenger gjennom nyrene og leveren. Den kommer inn i ryggmargsstoffet, så vel som andre vev og kroppsvæsker.

Det meste av medikamentet skilles ut langs levermetabolismen og nyrefiltrering. Ti prosent blir spaltet i tarmen av virkningen av flora.

Når det er installert i øyet, blir stoffet absorbert godt i vevet. Dråper akkumuleres i glasslegemet, iris, vandig humor og hornhinne. En del av stoffet kommer inn i blodomløpet og kastes i urinen.

Studien av dynamikken i oppførselen til løsningen når den ble brukt på huden, ble ikke utført.

Hva hjelper kloramfenikol

Indikasjoner for bruk er basert på legemidlets farmakologiske egenskaper. Et antibakterielt middel brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av patogener som er mottagelige for det.

Hver doseringsform har sin egen liste over sykdommer:

  • Den vanlige faste doseringsformen, så vel som tabletter med vedvarende frigjøring: dysenteri, tyfusfeber, salmonellose, paratyphoid, hjerne-abscess, hjernehinnebetennelse, brucellose, tyfus, lymfogranulomatose, rickettsiose, trachoma, klamydia, lungebetennelse, purulent otitis media, purulent peritonitis, og urininfeksjoner måter.
  • Øyedråper: konjunktivitt, blefaritt, keratitt.
  • Ekstern løsning: infiserte brannskader, trykksår, purulente sår, byller, karbunkler, overfladiske og dype bakterielle hudlesjoner, purulent otitis media.

Ulike former kan du velge det beste behandlingsalternativet.

Bruksanvisning og dosering

Kloramfenikol er et ekstremt giftig stoff. Den farligste komplikasjonen fra bruken er aplastisk anemi - en sykdom som er preget av ødeleggelse av blodceller og fører til død.

I følge forskjellige estimater er sannsynligheten for en slik komplikasjon fra ett tilfelle per 6000-45000 søknader.

Ved lokal bruk kommer stoffet inn i blodomløpet i små doser, noe som minimerer sannsynligheten for alvorlige konsekvenser. Alt dette indikerer imidlertid at overholdelse av de foreskrevne standardene er avgjørende.

tabletter

Tidspunktet for å ta stoffet avhenger av pasientens velvære. Hvis medisinen tolereres godt, svelges dragee en halv time før et måltid. Ved kvalme eller oppkast, en time før p-piller, må du spise.

Når det gjelder minstedosen, tar voksne én til to tabletter om gangen. Ikke mer enn 2000 mg av den aktive forbindelsen er tillatt per dag. En enkelt dose tas hver sjette eller åttende time.

For barn over tre år med kroppsvekt over 20 kg, er det to metoder for å beregne en enkelt dose basert på vekt:

  • I det første tilfellet multipliseres antall kg med 12,5 mg. Dermed oppnås en norm som må tas hver sjette time.
  • I den andre utførelsen multipliseres massen i digitale termer med 25 mg. Den estimerte dosen brukes med intervaller på tolv timer.

Behandling med medikamentet styrker for å kontrollere mengden virkestoff i blodet hos barn.

Alle pasienter gjennomgår terapi i 8-10 dager.

Et forkortet kurs er foreskrevet i behandlingen av vanlige tarminfeksjoner forårsaket av forgiftning av mat av dårlig kvalitet. I dette tilfellet tas kloramfenikol fra diaré på en minimumstablett hver 6. time. Hvis diaréen har stoppet etter en eller to doser, bør behandlingen stoppes.

salve

Salver med virkestoffet er tilgjengelige under andre navn. Blant de eksterne produktene med navnet “Levomycetin” kan du finne en alkoholløsning med forskjellige konsentrasjoner.

Desinfeksjonsmidlet brukes fra andre leveår. En bomullspinne er impregnert med løsningen, som deretter behandler de infiserte overflatene. Medisinen kan brukes opptil tre ganger om dagen. Det renser såret fra purulente formasjoner og fremmer rask legning.

Instruksjonen lar deg innpode en løsning i øret med purulent otitis opptil tre dråper ikke mer enn to ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen påvirkes av dynamikken i utvinning.

Øyedråper

Øyedråper kloramfenikol 0,25% begynner å bli brukt fra den andre levemåneden. Alle er uten unntak foreskrevet for å injisere en dråpe i konjunktivalsekken opptil fire ganger om dagen.

Uten resept fra lege kan dette verktøyet ikke brukes lenger enn tre dager. I andre tilfeller vil anbefalinger om behandlingsvarighet bli gitt av en spesialist.

Kloramfenikol Actitab

Behandlingen for å ta vanlige tabletter og Aktitab tabletter er ikke forskjellig.

Under graviditet og amming

Medisinen trenger lett inn i mange kroppsvæsker og vev, inkludert å krysse fysiologiske barrierer. Siden det har en høy giftighet, er det forbudt å ta det under graviditet og amming.

Kvinner som tilhører disse kategoriene er til og med kontraindisert i eksterne former for stoffet.

Kloramfenikol absorberes i vevet og gjennom det ytre integumentet trenger delvis inn i blodomløpet.

Legemiddelinteraksjon

Ved intern administrering av stoffet, bør følgende mønstre vurderes:

  • sulfonamider, cytostatika og myelotoksiske medikamenter øker stoffets negative effekt på hematopoiesis-systemet;
  • i nærvær av stoffet øker konsentrasjonen og utskillelsen av fenobarbital, fenytoin og blodfortynnende midler bremser;
  • erytromycin, penicillin og cefalosporin mister effektiviteten under behandlingen.

Sulfanilamider er kontraindisert selv når du bruker øyedråper.Deres interaksjon kan føre til nedgang i det hematopoietiske systemet.

Kombinasjonen av en alkoholløsning med andre medisiner er ikke undersøkt.

Forenlighet med kloramfenikol med alkohol

Når du drikker alkohol under behandlingen, slippes giftige stoffer ut i blodomløpet som forårsaker forgiftning. En lignende reaksjon manifesteres av kvalme, oppkast, ansiktsspyling, forstyrrelse i hjerterytmen, rask pust og blodtrykksfall.

Behandling krever avholdenhet fra å ta "sterke" drinker.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Medisinen i alle former brukes med forsiktighet i forhold til pasienter som tidligere har fått strålebehandling.

I andre tilfeller er det kontraindisert:

  • med ikke-smittsomme hudlesjoner, inkludert autoimmun natur;
  • pasienter med hemmet nyre- eller leverfunksjon;
  • personer med lidelser i det hematopoietiske systemet, så vel som de pasientene som kan ha sterke reaksjoner på stoffets komponenter.

På grunn av medisinens høye toksisitet blir barn under tre år inne i Levomycetinum kun foreskrevet av helsemessige årsaker. Lokale midler er foreskrevet til nyfødte når det er umulig å hente andre medisiner.

Med forbehold om overholdelse, kan lokal anvendelse bare provosere allergiske reaksjoner. Langvarig behandling med høye doser kan føre til alvorligere konsekvenser i form av nedsatt bloddannelse.

Negative reaksjoner på kloramfenikoltabletter er mer forskjellige. Blant dem er:

  • hemming av tarmfloraen;
  • irritasjon av mageslimhinnen;
  • stomatitt;
  • kvalme og oppkast
  • endring i blodtelling;
  • nervesykdommer, inflammatoriske lesjoner i syns- eller hørselsnerven;
  • utslett, Quinckes ødem, hodepine, soppinfeksjon.

Ved en overdose orale former er dødeligheten 40%. De karakteristiske tegnene på denne tilstanden er grå hudfarge, tarmsykdommer, respirasjonsdepresjon, nedsatt reaksjon på ytre stimuli, bevissthetstap, dype patologier i nyrene og leveren og skade på bloddannelsessystemet. For å redde pasienten er det nødvendig med en blodrensing av maskinvaren. Ytterligere medisiner velges i henhold til symptomene.

Analoger av stoffet

Det eneste middelet med en identisk sammensetning er Syntomycin. Det finnes i form av liniment (konsentrert salve) og vaginale stikkpiller.

Kloramfenikol tilsettes mange andre eksterne medisiner (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). Imidlertid er det i disse medisinene ikke det eneste aktive stoffet. De aktive kompleksene inkluderer andre antibiotika, soppdrepende, samt smertestillende. Dette betyr at slike medisiner vil ha en annen terapeutisk effekt.

Kloramfenikol spiller en stor rolle i kampen mot farlige smittsomme sykdommer. Under terapi har patogener ikke tid til å tilpasse seg det, noe som forbedrer kvaliteten på behandlingen. Imidlertid krever den høye toksisiteten til stoffet spesiell forsiktighet ved håndtering av det.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: