En av de mest formidable leversykdommene er skrumplever. Sen påvisning og utidig behandling av denne sykdommen fører til alvorlige konsekvenser, så det er veldig viktig å vite hvordan sykdommen manifesterer seg og hvordan man kan unngå den. Les om symptomer, forebygging og behandling av skrumplever i denne artikkelen.

Hva er levercirrhose

Skrumplever er en kronisk leversykdom. Det er en erstatning av bindevevet eller fibrøst organvev. Fibernoder vises i leveren, patologisk vev vokser gjennom hele organets parenkym. Dessverre er disse endringene irreversible, derfor er skrumplever i leveren uhelbredelig.

Stadier av sykdommen, klassifisering

Sykdommen har flere stadier. Hver av dem har visse forandringer i organ parenkym.

Det er fire stadier av sykdommen:

  1. Kompensasjonsfase. I leveren begynner en inflammatorisk prosess, ledsaget av nekrose av deler av vevet. Som regel ledsages ikke endringer av spesifikke symptomer.
  2. Fase av subkompensasjon. På dette stadiet utvikler betennelsen seg, det er en erstatning av det funksjonelle bindevevet. De første symptomene på sykdommen vises, men leveren kan fortsatt fungere normalt. Videre vokser det patologiske vevet, organet blir tettere og palperes. På dette stadiet er det mulig ansamling av væske i bukhulen (ascites).Ved skrumplever med ascites er en betydelig fremspring av buken til høyre karakteristisk.
  3. Fase av dekompensasjon. På dette stadiet kan det komme leverkoma, lungebetennelse, blodforgiftning, venøs trombose, ondartede svulster. Mulige årsaksløse neseblod.
  4. Terminal scene. Leverens størrelse avtar flere ganger, milten, tvert imot, øker. Hjernen er påvirket. Pasienten er i koma. Oftest oppstår et dødelig utfall.

Det er flere klassifiseringer av skrumplever i leveren, avhengig av årsaker og egenskaper ved sykdomsforløpet.

I etiologisk systematikk skilles følgende typer skrumplever:

  • viral;
  • officinalis;
  • giftig;
  • medfødt;
  • stillestående (forårsaket av slike fenomener i det kardiovaskulære systemet);
  • fordøyelsesmiddel (utvikler seg ofte på grunn av underernæring);
  • sekundær gallegang (utvikler seg på grunn av langvarig blokkering av galleveiene).

Når årsaken til sykdommen ikke er fastslått, brukes begrepet kryptogen skrumplever i leveren. Primær gallesirrhose skilles også. Den har en autoimmun opprinnelse.

Basert på størrelsen på fibrøse noder og andre morfologiske trekk, skilles følgende former for skrumplever:

  • småknyttede (formasjonenes diameter er mindre enn 3 mm), mer vanlig med alkoholisme, blokkering av gallegangene, sirkulasjonsforstyrrelser;
  • grovknyttet (størrelsen på nodene er mer enn 3 mm);
  • septal (preget av utseendet til en slags septum (septum) fra bindevevet);
  • blandet (både store og små noder observeres).

Det er også den såkalte Child-Pugh-klassifiseringen. I henhold til denne evalueringsmetoden tilsvarer hver klasse av sykdommen et visst antall poeng, som blir tildelt under hensyntagen til visse parametere som kjennetegner sykdomsforløpet.

I samsvar med denne systematiseringsmetoden skilles 3 klasser av skrumplever:

  1. A - kompensert skrumplever. Pasienter med skrumplever i denne klassen har den gunstigste prognosen. Deres levealder er opptil 20 år, overlevelsen etter operasjonen er omtrent 90%.
  2. Underkompensert. Pasienter har en sjanse til å leve opp til 10 år, overlevelsesrate etter kirurgiske tiltak - 70%.
  3. C - dekompensert. Forventet levealder for pasienter er 1-3 år, overlevende etter operasjon - 18%.

Denne klassifiseringen tar hensyn til indikatorer som konsentrasjonen av bilirubin og albumin i blodet, protrombintid, tilstedeværelse / fravær og grad av ascites, hjerneskade.

Årsaker til utvikling, symptomer på sykdommen

Den viktigste årsaken til skrumplever er alkoholisme. Hos mennesker som har misbrukt alkohol i 5–10 år, diagnostiseres skrumplever i 35% av tilfellene. Oftere finnes det hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes den større forekomsten av alkoholisme blant det sterkere kjønn.

Andre årsaker til patologi er:

  • hepatitt B, C, D;
  • langvarig bruk av medisiner som har en hepatotoksisk effekt (metotreksat, isoniazid og andre);
  • sykdommer i hjerte og blodkar, ledsaget av stagnasjon av blod;
  • autoimmun hepatitt (en tilstand der immunitet angriper sunne celler i kroppen, tar dem for patogener);
  • genetiske lidelser (hemokromatose, Wilsons sykdom);
  • bakterielle og parasittiske sykdommer (brucellose, opisthorchiasis, toxoplasmosis og andre);
  • innsnevring av gallegangene, stagnasjon av gallen.

Helt i begynnelsen er plagene ofte asymptomatiske. Dets ikke-spesifikke tegn (mindre fordøyelsessykdommer, slapphet) tilskrives ofte underernæring og kronisk utmattelse.

Som sykdommen utvikler seg, følger følgende symptomer på levercirrhose:

  • sårhet i høyre side;
  • en følelse av tyngde i magen (selv etter å ha spist en liten mengde mat);
  • kløe i huden;
  • høy kroppstemperatur;
  • tegn på forstyrrelse i mage-tarmkanalen (flatulens, nedsatt avføring, etc.);
  • neseblod;
  • gulhet i huden;
  • ascites;
  • spesifikke endringer i formen til fingrene ("trommestikker") og negler ("urbriller");
  • vaskulære "stjerner";
  • vekttap
  • rødhet i håndflatene;
  • muligens hevelse i melkekjertlene hos menn.

Mange av disse symptomene er karakteristiske ikke bare for skrumplever, men også for noen andre leversykdommer.

diagnostikk

Diagnosen stilles av en lege - gastroenterolog eller hepatolog. Det første stadiet i undersøkelsen er undersøkelse og undersøkelse av pasienten.

Videre brukes laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder:

  • generell blodprøve (skrumplever er preget av en reduksjon i antall leukocytter og blodplater, et lavt nivå av hemoglobin);
  • biokjemisk analyse av blod (avslørte forhøyede nivåer av bilirubin, salter, høy aktivitet av leverenzymer, etc.);
  • Ultralyd og computertomografi av mageorganene;
  • MR av leveren;
  • Dopplerometrisk undersøkelse av leverkarene.

Den endelige diagnosen stilles etter en biopsi, som er nødvendig for å vurdere endringer på cellenivå, bestemme årsaken til sykdommen og bestemme behandlingsregimet.

Behandling av skrumplever

Siden skrumplever er en uhelbredelig sykdom, er terapi nødvendig for å forbedre livskvaliteten til pasienten, øke varigheten og forhindre komplikasjoner. En viktig komponent i terapien er en diett for skrumplever. Basert på egenskapene til sykdomsforløpet, anbefales en spesiell tabell for pasienter. Bruk av alkohol er strengt forbudt.

For behandling brukes medisinske og kirurgiske metoder. Som et tillegg til hovedterapien, kan folkemedisiner brukes. En viktig rolle spilles av klinisk ernæring. Kostholdet skal være balansert. I tilfelle høy risiko for nyresvikt, bør proteinmat begrenses med ascites - salt.

De beste medisinene

Med skrumplever kan forskjellige kombinasjoner av medisiner brukes. I det første trinnet er ikke medikamentell terapi nødvendig. Pasienten får vist vitaminer, kosthold og en sunn livsstil. Disse tiltakene kan redusere progresjonen av sykdommen betydelig.

På senere stadier brukes flere hovedgrupper medikamenter:

  • hepatoprotectors (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotectors av animalsk og planteopprinnelse);
  • interferoner (i tilfelle av viral cirrhose);
  • glukokortikosteroider (prednison);
  • avgiftning;
  • vitaminer (preparater som inneholder B, A, C, E-vitaminer, lipoic acid);
  • vanndrivende midler (furosemid).

Mange medisiner som brukes mot skrumplever har en kompleks effekt. Nedenfor er de mest effektive og ofte foreskrevne medisinene som gir flere terapeutiske effekter samtidig.

  1. Ursodeoxycholic acid ("Ursosan"). Gallesyre med egenskapene til hepatoprotector og immunmodulator. Det har en koleretisk effekt, bidrar til ødeleggelse av kolesterolsteiner.
  2. Ornithine ("Hepa Merz"). Aminosyre som har hepatoprotective og avgiftning effekter. Reduserer konsentrasjonen av ammoniakk i blodet.
  3. Ademetionin ("Heptral"). Gjenoppretter leverceller, har antifibrøs, avgiftende effekt.

Og også med skrumplever kan medisiner som er nødvendige for å behandle komplikasjoner, lindre symptomer og eliminere faktorene som utløste sykdommen (smertestillende, enzymer og andre).

Fysioterapeutisk behandling

Med skrumplever, som med mange andre leversykdommer, er fysioterapi kontraindisert. Slik behandling har ikke en positiv effekt på sykdommen, men forverrer forløpet. Metoden kan i noen tilfeller foreskrives for inaktive former for hepatitt.

kirurgiske inngrep

Ved alvorlig ascites mot skrumplever punkteres mageveggen og den akkumulerte væsken fjernes. Dette er en relativt sikker og effektiv operasjon.

Ved portalhypertensjonssyndrom (økt trykk i portvenesystemet) mot bakgrunnen av skrumplever, blir forbipasserende kar forbigått. Operasjonen består i å skape en alternativ blodstrøm som omgår de berørte områdene av karene.

En kardinal metode for å eliminere skrumplever er en transplantasjon av et donororgan. Operasjonen utføres for personer med raskt utviklende sykdom, leversvikt og omfattende leverskader.

Folkemedisiner

Som et tillegg til hovedbehandlingen kan tradisjonelle medisinmetoder brukes. Det er viktig å huske at skrumplever er en farlig sykdom, slik at du bare kan bruke disse stoffene med tillatelse fra en lege. Nedenfor er flere metoder for alternativ medisin for behandling av denne patologien.

  1. Norman Walker vegetabilske juice. Naturopat fra USA, hvis produkt er navngitt, en kjent ekspert innen medisinsk egenskap til grønnsaksjuice. Med skrumplever foreslo han følgende kombinasjoner: juice av gulrøtter, agurker og rødbeter ble blandet i en andel av 10: 3: 3; juice av gulrøtter og spinat kombineres i en andel av 10: 6; 2 ss svart reddik tilsettes gulrotjuice. Enhver av de ovennevnte blandinger drikkes i en mengde på minst 600 ml per dag for flere fremgangsmåter.
  2. Melketistelmel. Pulveret tas oralt med en halv teskje opp til 5-6 ganger om dagen, vaskes med vann.
  3. Gurkemeie. For behandling tilsettes 5 g knuste planter til et glass varmt vann. Bruk et halvt glass to ganger om dagen før måltider.
  4. Havre. To glass korn helles med kokende vann og får stå i 2 timer, deretter drikkes de som te.
  5. Propolis skjær. De første 10 dagene i 10 ml drikkevann tilsett 10 dråper væske, drikk en gang om dagen. Så øker de hver dag antall dråper med én til maksimalt 50 dråper er nådd. Reduser deretter doseringen dråpevis per dag.

Behandling med folkemedisiner i kombinasjon med hovedterapi bidrar til en betydelig forbedring av pasientens tilstand.

Konsekvenser og prognose

Den alvorligste konsekvensen av skrumplever er akutt leversvikt, som krever øyeblikkelig legehjelp. Det kroniske forløpet av sykdommen uten passende behandling fører til leverkoma og pasientens død.

I tillegg, med skrumplever i leveren, oppstår ofte følgende komplikasjoner:

  • ascites;
  • portal hypertensjon;
  • nyresvikt;
  • onkologiske sykdommer i leveren;
  • komplikasjoner på grunn av den medfølgende infeksjonen.

Med tidlig oppdagelse av skrumplever, overholdelse av alle legens resepter og eliminering av årsakene til sykdommen, er prognosen relativt gunstig. Alkoholisk skrumplever med regelmessig bruk av alkohol utvikler seg raskt og fører til farlige komplikasjoner. Hos ascites er den predikerte overlevelsen 3 til 5 år.

Forebyggende tiltak

Tiltak for å forhindre forekomst av skrumplever er ganske enkle:

  • begrenset alkoholforbruk;
  • rettidig og effektiv behandling av leversykdommer, inkludert viral hepatitt;
  • riktig ernæring;
  • bevegelig livsstil.

I tillegg bør medisiner unngås uten resept fra lege og eksponering for giftige stoffer i kroppen.

Til tross for at selv de mest effektive medisinene ikke helt kan kurere skrumplever, er det fullt mulig å bremse progresjonen og forhindre utvikling av formidable komplikasjoner takket være tidlig diagnose. Derfor er det ekstremt viktig å kontakte spesialister på en rettidig måte.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: