Syfilisbehandling: stadier, symptomer, diagnose av en smittsom sykdom, behandlingsregime, antisyfilittika

Syfilis er en patologi som før epoken med antibiotikabehandling hadde en betydelig spredning og alvorlige konsekvenser for pasienter.

Hva er syfilis

Lues er en alvorlig sykdom med smittsom opprinnelse, et kjennetegn ved dette er en lang bølgende kurs, ledsaget av flere skader på organer og systemer. Patologi er en klassisk seksuelt overførbar sykdom. Med utilstrekkelig behandling har den en tendens til å gå videre, noe som fører til irreversible prosesser som kan resultere i død.

Sykdommen er preget av et langvarig forløp. Tidlig diagnose og kvalitetsbehandling kan stoppe de negative symptomene helt.

Hvordan overføres syfilis?

Det forårsakende middelet til denne seksuelt overførbare sykdommen er blekt treponema, overført på følgende måter:

• seksuelt - i ubeskyttede intime forhold (dette er den viktigste infeksjonsmetoden, som utgjør opptil 98% av tilfellene);
• gjennom blod under transfusjon eller under operasjon;
• gjennom husholdningsartikler;
• gjennom morsmelk fra en ammende mor til et spedbarn;
• gjennom spytt under et kyss;
• i livmoren fra en infisert gravid kvinne til et barn;
• i skjønnhetssalonger under kosmetiske prosedyrer;
• når du påfører tatoveringer.

En smittsom seksuelt overført sykdom overføres hvis patogenet er tilstrekkelig konsentrert i pasientens biologiske medier, og partneren har riper, små skrubbsår på huden eller slimhinnene.

Inkubasjonsperioden for sykdommen

Latensperioden er omtrent en måned. I løpet av denne tiden vandrer spirochete gjennom blodkarene og lymfesystemet gjennom kroppen.

Avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, kan tiden for den latente utviklingen av sykdommen både reduseres eller forlenges. Årsaken til økningen i denne perioden av inkubasjonsperioden kan være bruken av medisiner som bremser aktiviteten til patogenet.

Sykdommen manifesterer ikke kliniske symptomer, men pasienten begynner allerede å bli smittsom, spesielt med utvikling av ytre og indre manifestasjoner.

Manifestasjoner, primære symptomer

Ved slutten av inkubasjonsperioden av sykdommen inngår sykdommen i perioder med sin aktive utvikling, som er preget av forskjellige kliniske manifestasjoner. I henhold til tidspunktet for kurset skilles følgende stadier av sykdommen ut:

1. Primær syfilis - varer opptil 1,5-2 måneder. I løpet av denne tiden vises et magesår på stedet der patogenet kom inn i kroppen.
2. Sekundær syfilis - varer fra 2 til 5 år, når patogenet påvirkes av forskjellige organer. På dette tidspunktet begynner Lewis å manifestere seg som ytre hudpatologier i form av utslett, også på slimhinnene. Disse manifestasjonene av sykdommen kan være ledsaget av alopecia, det vil si skallethet, som kan være av hekkende art. For denne sykdomsperioden er et bølgelignende forløp karakteristisk, det vil si et periodisk utseende av symptomer, etterfulgt av tenkt helse.
3. Tertiær syfilis er preget av et langvarig forløp fra infeksjonsøyeblikket. Overgangen til dette stadiet av sykdommen er mulig hvis behandling av en eller annen grunn ikke ble utført eller pasienten ikke fulgte alle legens anbefalinger. Patologi på dette utviklingsstadiet er preget av alvorlige og vedvarende forandringer fra sentralnervesystemets og indre organer i form av dannelse av syfilitiske granulomer.

De første symptomene på syfilis blir observert på stedet for bakteriens penetrering i kroppen. Oftest er dette kjønnsområdet. Men introduksjon av spirocheter kan skje hvor som helst der det har vært brudd på integriteten til huden eller slimhinnene. Klinikken vil manifestere seg i følgende patologier:

1. En solid sjanse eller primært syfilom er et magesår eller erosjon med en diameter på ca. 10 mm, med en avrundet form med tydelig definerte kanter og en hard blank bunn. Magesåret har ingen inflammatoriske og smertefulle fenomener, blødning, det er ikke mottagelig for ekstern behandling. Utdanning kan være enkelt og flere hvis det har vært betydelig skade på det integumentære vevet på stedet for innføring av spirocheten.
2. Lymfadenitt - en uke etter utseendet på sjanse, dukker det opp en økning i lymfeknuter som ligger nær den, som er tette og smertefrie å berøre. I størrelse kan de være både små og med et kyllingegg. Prosessen kan ha en enveis eller toveis flyt.
3. Polyadenitt er en økning i et betydelig antall lymfeknuter som oppstår mot slutten av primær syfilis.
4. Utseendet til russymptomer - hodepine, smerter i muskler og ledd, ubehag, subfebril tilstand, nevrotiske lidelser.

Ofte forekommer infeksjon i kroppen mot en bakgrunn av svekket immunitet eller i nærvær av samtidig kroniske sykdommer i indre organer, samt en stressende tilstand.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Diagnostisering av syfilis inkluderer følgende studier:

• analyser der tilstedeværelsen av spirocheter registreres;
• analyser som bekrefter endringer i den immunologiske naturen som en organisms svar på den patologiske prosessen.

Påvisningen av blekt treponema utføres ved mikroskopisk undersøkelse av materiale tatt fra hudutslett, primært syfilom eller erosjon. Serum, blodplasma, cerebrospinalvæske - dette er biologiske væsker som brukes i serologiske eller ikke-spesifikke reaksjoner, som er de mest betydningsfulle i diagnosen syfilis.

Ikke-spesifikke reaksjoner for diagnose av syfilis inkluderer:

• RPR - reaksjon av raske plasmareager;
• RW - Wassermann-reaksjon (komplementbinding).

Spesifikke serologiske diagnostiske reaksjoner inkluderer:

• RIF - immunofluorescensreaksjon;
• RPHA - passiv hemagglutinasjonsreaksjon;
• RIBT - immobiliseringsreaksjon av bleke treponemas;
• RW med treponemal antigen.

En oppdatert diagnose av syfilis stilles på grunnlag av en anamnese, objektiv og bekreftet av laboratoriedata om blodprøver.

Behandlingsregimer for pasienter med syfilis

Terapeutiske tiltak for å stoppe patologiske manifestasjoner av syfilis inkluderer visse ordninger med terapeutiske tiltak. Først av alt blir følgende typer tatt i betraktning, siden det i hvert tilfelle vil være sin egen opprinnelige situasjon med infeksjon ved infeksjon:

1. Spesifikk medikamentell behandling - er foreskrevet til pasienter med en etablert diagnose, bekreftet ved serologiske tester. Ved sekundær tilbakevendende og tidlig latent syfilis, er Bicillin-1 foreskrevet for 2 millioner 400 000 enheter intramuskulært i mengden av 6 injeksjoner. Med primær og sekundær fersk syfilis, er Benzatinpenicillin eller Bicillin-1 foreskrevet i samme dosering 1 gang på 5 dager.
2. Forebyggende behandling av syfilis - er foreskrevet til pasienter som har intime eller hjemlige forhold i samtiden eller i fortiden. Varighet - ikke mer enn 2 måneder etter denne kontakten. Terapeutiske tiltak utføres umiddelbart, uten å vente på de kliniske manifestasjonene av sykdommen og laboratorietester. En slik kontingent av pasienter blir satt på dispensaregistrering med etterfølgende overvåking av analyser i 6 måneder. I dette tilfellet er to intramuskulære injeksjoner av Bicillin-1 foreskrevet i en dosering på 2 millioner 400 000 enheter.
3. Forebyggende terapi mot syfilis ved fødsel - terapeutiske tiltak er obligatoriske for alle kvinner som tidligere har hatt denne infeksjonen, uavhengig av begrensningsloven. Bicillin-1 administreres intramuskulært til 1 million 200 tusen enheter. to ganger i uken i mengden av 7 injeksjoner.
4. Prøvebehandling - bruk av terapeutiske tiltak er indikert i nærvær av en klinikk med sen syfilis uten å ta hensyn til laboratoriedata. Penicillin brukes, dets natrium- eller kaliumsalt, 400 tusen enheter hver 3. time, 8 ganger i 2 uker.
5. Ultrashort-ordning - brukt i løpet av de to første dagene etter mistenkelig seksuell kontakt, uten å vente på resultatet av laboratoriet. I dette tilfellet brukes benzatin penicillin en gang intramuskulært i en dosering på 2 millioner. 400 tusen enheter.

Viktig! Enhver tvilsom seksuell kontakt krever øyeblikkelig forebyggende tiltak på et spesialisert sykehus om dagen eller natten for å forhindre infeksjon med en seksuelt overført sykdom.

Når man tar hensyn til forskjellige kliniske symptomer i løpet av patologien, foreskrives behandlingsregime for syfilis alltid under hensyntagen til pasientens egenskaper og stadiet i prosessen. Kvalitetsterapi utført på rett tid gir en fullstendig kur.

Hvis prosessen startes og lesjoner av de indre organene noteres, er det påkrevd å behandle annerledes. Symptomatisk terapi utføres med sikte på å fjerne de patologiske manifestasjonene av sykdommen. I tillegg utnevnt:

• injeksjoner av vitaminer fra gruppe B, A, C, E;
• restorativ terapi;
• for å lindre rus, intravenøs administrering av saltløsninger, glukose;
• anti-syfilitiske medikamenter - Biokinol, Bismoverol, jodpreparater.

Gitt kompleksiteten i kurset og manifestasjoner av en slik patologi, er behandlingskurs utskrevet utelukkende av en spesialist, derfor er selvmedisinering i noen form uakseptabelt.

Konsekvenser og komplikasjoner

Seksuelt overført sykdom på ethvert stadium av utviklingen kan forårsake komplikasjoner. Hos menn er effekten av sykdommen mer signifikant enn hos kvinner. På grunn av kjønnsorganets anatomiske struktur, kan konsekvensen av utviklingen av fast sjanse, med primær syfilis, være phimosis og paraphimosis.

Skader på penishodet er ledsaget av hevelse i penis, sterke smerter, nedsatt vannlating. Uten legehjelp kan det utvikles vevsnekrose.

Ved sekundær syfilis kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

• alopecia, det vil si skallethet, som kan utvikle seg som en hekkeprosess eller være av total art;
• skade på stemmebåndene i form av heshet eller fullstendig tap av stemme på grunn av utslett på slimhinnen i svelget med den påfølgende dannelsen av arrvev.

Men den største gruppen av komplikasjoner er tertiær syfilis i form av alvorlige patologier fra sentralnervesystemet, indre organer og systemer. Sykdommen har et progressivt forløp, ledsaget av skade på hjernestrukturer og utvikling av følgende patologier:

• syfilitisk hjernehinnebetennelse;
• slag av iskemisk eller hemorragisk art;
• lammelse og parese;
• urin og fekal inkontinens;
• psykiske lidelser.

Slike komplikasjoner under syfilis fører til død av pasienter i løpet av kort tid.

Hvordan ikke bli smittet med syfilis

Når du kjenner til smittespredning og overholder forebyggingsreglene, kan du unngå infeksjon med denne seksuelt overførbare sykdommen, som har et progressivt forløp med mangelfull behandling og alvorlige konsekvenser. For å gjøre dette må du:

• øve bare beskyttede intime forhold ved bruk av kondom;
• overholde reglene for personlig hygiene;
• bruk de anbefalte antiseptika for behandling av kjønnsorganer etter samleie;
• utelukke eventuelle kontakter med utsatte personer (alkoholikere, hjemløse, narkomane, kvinner med lett dyd);
• i tilfelle tvilsomme intime forhold, et obligatorisk besøk hos en spesialist innen 2 timer for å utføre forebyggende tiltak for å forhindre sykdommen;
• bruk bare engangssprøyter om nødvendig.

Overholdelse av disse enkle reglene og nøye oppmerksomhet til helsen din vil bidra til å unngå en så alvorlig seksuelt overførbar sykdom som syfilis.