Behandling av atrieflimmer: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av hjertesykdom

Hjertepatologi er det vanligste problemet blant pasienter i både voksen og barndom. En av dem er atrieflimmer, hvis behandling krever kontinuerlig overvåking av hjertemuskulaturen. Arytmi kan utvikle seg under påvirkning av både eksterne og interne faktorer.

Årsakene til sykdommen

Ved atrieflimmer er det brudd på den kontraktile aktiviteten til hjertemuskelen, det vil si atrieflimmer med økt hjertefrekvens opp til 400 slag per minutt.

En slik svikt i hjerterytmen kan være et resultat av tilstedeværelsen av hjerte- eller hjertepatologi:

• hjerteinfarkt;
• cardio;
• hjertefeil av medfødt eller revmatisk art;
• myokarditt, det vil si den inflammatoriske prosessen med slimhinnen i hjertemuskelen;
• arteriell hypertensjon;
• alvorlig hjertesvikt.
• kardiomyopati.

Ofte utvikler hjertesykdommer seg på grunn av ekstrakardiale årsaker, det vil si forårsaket av en patologisk prosess i de indre organene:

• endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose);
• alvorlig nevropsykisk stress;
• rus med alkoholholdige drikker, hjerteglykosider;
• hjerte muskel kirurgi;
• sykdommer i viral etiologi;
• organsykdommer på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Arytmi av en idiopatisk form blir noen ganger diagnostisert, hvis art ikke kan bestemmes.

Atrieflimmer

I følge klinikken for manifestasjoner er et patologisk brudd på arytmi delt inn i følgende typer:

• paroksysmal form - et karakteristisk trekk ved denne paroksysmen er dens plutselige begynnelse. Varigheten av angrepet kan vare opptil 5-7 dager. Men ofte er varigheten ikke mer enn 24 timer. En slik brudd på hjerteaktivitet kan stoppe på egen hånd;
• vedvarende form - varigheten av angrepet kan være mer enn 7 dager, paroxysm fjernes bare med medisiner;
• kronisk form - et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er dens varighet uten resultat av virkningen av medisiner.

Den paroksysmale og vedvarende formen for hjertepatologi, som først dukket opp, har egenskapen å gjenta seg selv i fremtiden. En kronisk eller vedvarende form av atrieflimmer kan føre til en kraftig økning i kronisk sirkulasjonssvikt.

Utvikling av paroksysme avviker i antall ventrikulære sammentrekninger i følgende form:

• bradysystolisk type - en reduksjon i hjerterytmen til 60 slag per minutt;
• normosystolisk - konservering av pulsen i området fra 60 til 90 slag per minutt;
• takysystolisk - antall hjertekontraksjoner overstiger 90 slag per minutt.

Brudd på rytmen i hjertemuskelen kan manifestere seg som ekstrasystol, et karakteristisk trekk er dens ekstraordinære sammentrekning.

Symptomer og tegn

De kliniske symptomene på patologien ved hjertearytmier manifesteres avhengig av dens form, på hjertemuskelen og i forhold til pasientens emosjonelle stemning.

De vanligste manifestasjonene av hjertepatologi er:

• en sterk hjerterytme, ledsaget av kortpustethet, avbrudd og smerter i brystområdet til venstre, forverret av fysisk aktivitet. Denne symptomatologien er karakteristisk for en takysystolisk form for arytmi, som er mest alvorlig for pasienter;
• plutselig utvikling og avslutning av et angrep av en sterk hjerterytme med pulsslag opptil 140-220 per minutt. Denne manifestasjonen av patologien til rytmiske sammentrekninger i hjertet er karakteristisk for paroksysmal takykardi;
• høye pulsfrekvenser kan manifesteres av svakhet, svimmelhet, svette, frykt for død eller besvimelse. I noen tilfeller er paroksysme ledsaget av polyuri, det vil si utslipp av en stor mengde lett urin;
• veldig høye pulsverdier kan provosere utviklingen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom, når det på grunn av alvorlig hypoksi i hjernen oppstår bevissthetstap, ledsaget av et krampaktig syndrom;
• utseendet til en følelse av en dytt eller falming i venstre halvdel av brystet, som er karakteristisk for ekstrasystol;
• utseendet til svakhet, mørkhet i øynene, svimmelhet, opp til utviklingen av en besvimelse, er karakteristisk for en brady systolisk type hjertepatologi.

Restaurering av den korresponderende rytmen i hjertemuskelen gir nesten øyeblikkelig forsvinningen av de kliniske manifestasjonene av sykdommen med restaurering av normal tilstand. Hvis atrieflimmer i sin natur har en konstant rytmeforstyrrelse, slutter pasienter etter en tid å merke det.

Diagnostisering av hjerterytmeforstyrrelser

Diagnostisering av atrieflimmer er mulig selv med en objektiv undersøkelse av pasienten, når rytmeforstyrrelser, endringer i fylling og pulsspenning oppdages. Når du lytter til hjertemuskelen, blir uregelmessige hjertelyder og deres volum oppdaget.

Følgende instrumentelle studier utføres for å avklare eller bekrefte diagnosen:

• ECG;
• daglig EKG-overvåking for å bestemme formen for atrieflimmer;
• ekkokardiografi for en objektiv vurdering av hjertemuskelenes tilstand;
• i henhold til MR av hjertet;
• transesophageal EKG ifølge indikasjoner, spesielt når du planlegger implantasjon av en pacemaker.

En fullstendig undersøkelse av hjertemuskelenes funksjon lar deg bestemme typen atrieflimmer og foreskrive en god behandling.

Metoder for behandling av hjertesykdommer

Terapeutiske tiltak for atrieflimmer løser følgende problemer:

• restaurering av rytmiske sammentrekninger i kroppen;
• støtte den normale aktiviteten til hjertemuskelen;
• forebygging av gjentatte paroksysmer;
• forebyggende terapi som tar sikte på å eliminere dannelsen av blodpropp.

I de fleste tilfeller utføres behandlingen av arytmi konservativt, det vil si ved forskrivning av medisiner. Med alvorlige manifestasjoner av hjertepatologi og fraværet av effekten av konservativ terapi, er kirurgisk behandling mulig i henhold til indikasjoner.

Legemiddelbehandling

For å stoppe manifestasjonene av atrieflimmer utføres konservativ behandling med følgende medisiner:

• for å stoppe paroksysmer - Novocainamid (oralt eller intravenøst), kinidin, propafenon (inne) under kontroll av trykk og EKG;
• for å redusere hjerterytmen - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
• for å forhindre dannelse av blodpropp - Warfarin;
• for å forhindre gjentatte paroksysmer og stabilisere de rytmiske sammentrekningene i hjertet - Amiodarone, Propafenone;

Hvis atrieflimmer har en kronisk form for kurset, innebærer medikamentell behandling med medikamenter deres konstante inntak.

I dette tilfellet vises følgende midler:

• adrenoblokkere - Atenolol, Metoprolol;
• kalsiumantagonister - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
• for forebygging av blodpropp - Warfarin under kontroll av analysen av blodkoagulasjonssystemet.

En forutsetning i behandlingen av patologi er terapi av den viktigste patologiske prosessen som forårsaket brudd på hjerterytmen.

Hos eldre pasienter er hjertesvikt symptomer mye vanligere, inkludert atrieflimmer (AF). Behandlingen av atrieflimmer hos eldre pasienter krever en viss tilnærming, siden det er en begrensning i administrasjonen av visse medisiner på grunn av forskjellige sykdommer i de indre organer.

I dette tilfellet utføres valg av antiarytmiske medikamenter nødvendigvis under hensyntagen til kroppens alder og individuelle egenskaper.

Viktig! Utseendet til en hjerterytmeforstyrrelse krever en obligatorisk konsultasjon av en kardiolog for å bestemme formen av atrieflimmer og utnevnelsen av kvalitetsterapi. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, siden alvorlige komplikasjoner er mulig som utgjør en trussel for livet.

kirurgiske inngrep

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes når konservativ terapi ikke gir det forventede resultatet eller at atrieflimmer blir alvorlige.

Kirurgi involverer følgende metoder:

• pacing;
• implantasjon av en kardioverter - hjertestarter;
• kateter radiofrekvens ablasjon.

Den kirurgiske metoden for å behandle rytmeforstyrrelser bestemmes av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten på sykehusinnstilling. I de fleste tilfeller gir kirurgi et godt resultat når det gjelder å forbedre pasientens tilstand betydelig og forbedre hans livskvalitet

Rehabilitering av pasienter etter behandling

Etter å ha gjenopprettet rytmen i hjertemuskelen, må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs, som inkluderer følgende aktiviteter:

• reduksjon i fysisk aktivitet;
• eliminering av stressende situasjoner;
• vedlikehold medikamentell terapi;
• moderat fysisk aktivitet.

Av stor betydning i rehabiliteringsperioden hører til riktig ernæring og en sunn livsstil.

En forutsetning for bedring etter behandling er et kosthold som anbefaler:

• kostholdskorreksjon med økt forbruk av kaliumrik mat (tørkede aprikoser, aprikoser, bakte poteter);
• redusert inntak av salt, animalsk fett;
• lite fettvarianter av kostholdskjøtt og fisk, helst marine, rike på omega-3, bør dominere i kostholdet;
• bruken av konfekt og godteri minimeres.

Overholdelse av alle legens anbefalinger vil gjøre det mulig for pasienten å problemfritt gjennomgå rehabilitering og forbedre den generelle helsen.

Folkemedisiner

Du kan behandle atrieflimmer ved å supplere med folkemessige midler som vil bidra til å redusere eller stoppe symptomene på sykdommen, som svakhet, kortpustethet, periodisk svimmelhet, hjertesmerter. I tillegg kan alternative oppskrifter, som et hjelpemiddel, brukes til å tynne blodet.

Følgende avkok er de mest populære og gir en positiv effekt:

• fra bær av hagtorn;
• fra viburnum bær;
• fra rosehip bær;
• infusjon av calendula og mynteblomster;
• infusjon av hagtorn og hestekastanje i forholdet 1: 1.

Infusjoner av urtemedisiner tilberedes i andelen 1 ss råvarer per glass kokende vann, etterfulgt av infusjon i 2-4 timer, helst i termos. Brukte naturmidler en kvart kopp 2-3 ganger om dagen.

Buljonger tilberedes ved å koke, i samme andel bær over svak varme i 15 minutter. Etter avkjøling er produktene klare til bruk.

Tradisjonell medisin brukes bare etter anbefaling av en kardiolog i kombinasjon med hovedterapi for rytmeforstyrrelse.

Mulige komplikasjoner og prognose

En hjertepatologi som atrieflimmer kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis det var forårsaket av hjertefeil, alvorlig hjerteinfarkt eller utbredt kardiosklerose, er rask progresjon av hjertesvikt med ulik alvorlighetsgrad.

Tromboembolisme, som fører til brudd på cerebral sirkulasjon eller utvikling av hjerteinfarkt, er av stor fare. I dette tilfellet er prognosen for livet dårlig, siden slike komplikasjoner ofte fører pasienter til uførhet.

Hvis hjerteventriklene er i tilfredsstillende tilstand, og det ikke er noen uttalt hjertepatologi, er prognosen for livet relativt gunstig, forutsatt at du stadig tar antiarytmiske tabletter og medikamenter som reduserer blodpropp.

forebygging

For å unngå en så alvorlig sykdom som atrieflimmer, må følgende tiltak tas for å forhindre forekomsten av sykdommen:

• utføre rettidig behandling av patologi, noe som kan provosere et brudd på hjerterytmen. Dette er først og fremst behandling av arteriell hypertensjon, samt manifestasjoner av hjertesvikt;
• gjennomgå kliniske undersøkelser i en klinikk med et kontroll-EKG. I nærvær av atrieflimmer er forebyggende behandling obligatorisk under tilsyn av en spesialist;
• eliminere dårlige vaner;
• delta i kroppsøving, inkludert svømming, sykling og inkluderer daglig gange.

Overholdelse av forebyggende tiltak vil forbedre den generelle tilstanden i kroppen og forhindre utvikling av hjertearytmier. Og hvis hjertepatologi allerede forekommer, vil den strenge implementeringen av anbefalingene fra en spesialist hjelpe pasienten å unngå alvorlige helsemessige komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.