Denne virusinfeksjonen er mer vanlig hos babyer, rammer noen ganger voksne. De dominerende symptomene på meslinger hos barn er avhengig av sykdomsstadiet - initial eller primær. Blant komplikasjonene dominerer otitis media og lungebetennelse.
Materiell innhold:
Hva er meslinger og dens årsaker
Meslinger oppstår med rus og utslett. Takket være vaksinasjoner blir tilfeller av sykdommen i utviklede land ikke epidemi. Det er imidlertid for tidlig å vurdere meslinger som er beseiret, noe som fremgår av smitteutbrudd i Vest- og Øst-Europa i 2017–2018.
Meslingfremkallende virus tilhører slekten morbillivirus fra paramyxovirus-familien. Den smittsomheten (smittsomhet) når nesten 100%. Det forårsakende middelet overføres med dråper sputum og spytt ved hoste, nysing, normal samtale. Infeksjonen er smittsom for de som ikke tidligere har blitt utsatt for meslingeviruset, ikke er beskyttet av vaksinen (ble ikke vaksinert).
Oftere er barn syke. De fleste voksne i kroppen har antistoffer dannet etter barnesykdom eller etter vaksinasjon. Denne typen immunitet varer livet ut. Hvis det er passende antistoffer i blodet til moren til den nyfødte, overføres immuniteten mot infeksjon til barnet, og de første 3-6 månedene av hans liv blir bevart.
Meslinger hos voksne tilegner seg ofte et komplisert kurs, sammenlignet med barn. Den største infeksjonsrisikoen er for gravide.Kontakt med meslingepasienter bør unngås så mye som mulig.
Inkubasjonsperiode
Morbillivira trenger inn i slimhinnene i luftveiene, blir ført med blod i hele kroppen. Denne tilstanden - primær viremi - er ikke ledsaget av symptomer. Patogenet er i lymfeknuter, hvor det multipliserer, hvoretter det igjen kommer inn i blodomløpet. Med sekundær viremia undertrykker infeksjonen immunforsvarets funksjoner, og forårsaker smertefulle endringer i kroppens tilstand.
Hudutslett forekommer ikke umiddelbart etter eksponering for meslingevirus. Inkubasjonsperioden varer fra 8-10 til 14-17 dager. Ved slutten av denne perioden vises influensalignende symptomer. Største risiko for infeksjon hos friske mennesker eksisterer i det innledende stadiet av sykdommen hos infiserte meslinger.
De første tegnene på en virussykdom
Den første dagen etter inkubasjonsperioden utvikler pasienten influensalignende symptomer. Plutselig tett nese, rødhet i halsen, stiger temperaturen til 38–40 ° С. Barnet nyser, øynene blir vannige, følsomheten for dagslys øker. Pasienten føler seg litt bedre i et mørklagt rom.
Opprinnelige tegn på meslinger hos et barn:
- heshet, irritasjon i halsen;
- hevelse og rødhet i øyelokkene;
- foto;
- sår hals;
- feber (40 ° C);
- hodepine;
- tørr hoste.
Feber - en konsekvens av effektene av patogener og giftstoffer på kroppen, samt en beskyttelsesmekanisme mot mikrober.
Slimhinnene i munnhulen på himmelen er dekket med rosa prikker. Dagen etter vises små hvite flekker på en rød base på den indre overflaten av kinnene. Eksperter kaller disse utslettstedene Koplik-Belsky-Filatov. Utenlandske leger bruker bare navnet “Koplik flekker” til ære for barnelege G. Koplik, som beskrev symptomet i 1896.
Symptomer på meslinger hos barn
I begynnelsen er tegnene på sykdommen vanskelig å skille fra forkjølelsen, SARS. Barnet fryser, han snakker i nesen, hoster, klager over en "riper" i halsen (hvis han kan snakke). Symptomer på generell rus vises, appetitten forverres. Hvis barnet er lite, svekket, kan feberkramper begynne ved ›38 ° C, når temperaturen stiger på kort tid. Risikoen for denne tilstanden er høyere hos barn i alderen 6 måneder til 6 år.
De ringer lege hjemme hvis en syk baby har feber (38–39 ° C), feberkramper utvikler seg, hevelse i halsen oppstår, pusten er vanskelig.
Det første symptomet på meslinger som indikerer sykdommens natur, kan være små Koplik-flekker. Før et typisk hudutslett vises, reduseres feberen litt. Små runde flekker og bringebærfargede knuter vises først på huden på pannen og / eller bak auriklene.
Lyse røde papler og flekker har bølgete kanter, litt hevet over den omkringliggende huden, utsatt for utvidelse. Elementer av utslettet sprer seg til hele ansiktet, gå deretter til nakken, gå ned på kroppen i 1-2 dager. På bakgrunn av generell rus, midt i utslett, begynner en andre topp av feber. Virus og giftstoffer kan forårsake et angrep av feberkramper hos et lite barn. Etter en uke forbedres babyens tilstand.
Stadier av sykdomsforløpet hos et barn
Den første fasen, som er preget av utseendet på symptomer på forkjølelse, tar fra 2 til 3 dager. Dette stadiet av meslinger kalles catarrhal eller prodromal. Hvite flekker av Koplik på slimhinnen i kinnene, foreldre legger ikke alltid merke, de kan gå glipp av utdannelsen.
I det andre stadiet, 12-14 dager etter infeksjon, mindre enn en uke etter sykdommens begynnelse, utvikler det seg et karakteristisk utslett. Hovedelementene er papler i små størrelser på en rød base. Utslett kan spre seg til hele kroppen, opp til fingrene på håndflatene og føttene.
Lyse røde flekker mørkner og blir brune. Utslett forsvinner etter 4 dager i samme rekkefølge. Peeling forblir ofte i stedet for flekker. Feber forsvinner etter 3–7 dager.
Meslingbehandling hos barn
Medisinsk behandling for pasienten er rettet mot å lindre kroppens tilstand, rettidig påvisning og behandling av komplikasjoner. Det er ikke noe antiviralt middel som er effektivt for behandling av meslinger hos barn. Hvis sykdommen er alvorlig, foreskrives isoprinosin til pasienter over 3 år. Dette antivirale, immunmodulerende middelet hjelper til med å undertrykke aktiviteten til virus. Patogener formerer seg ikke, det frigjøres mindre giftstoffer i blodet.
Temperaturreduksjon
Paracetamol er ifølge WHO det valgte stoffet ved høye temperaturer hos barn. Dette antipyretiske middelet har et optimalt forhold mellom effekt og toksisitet for kroppen. De foretrukne doseringsformene i pediatri er oral sirup, granuler for suspensjon, rektal suppositorier.
Med høy temperatur og oppkast hos babyen, utseendet på feber og symptomer på feberkramper om natten, brukes stearinlys med paracetamol. Medisinen i denne formen for utgivelse begynner å virke etter 30 minutter, men effekten opprettholdes ikke hele natten. Neste stearinlys kan legges inn bare sirup 3-4 timer etter det første. Sirup med paracetamol virker like raskt, og beholder en febernedsettende effekt lenger.
Ved feber hos barn over 3 måneder brukes suspensjoner og tabletter med ibuprofen. Medisinen kombinerer betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende virkning. Risikoen for å bruke ibuprofen er utvikling av hypotermi - en tilstand i kroppen der temperaturen synker under normale nivåer (opp til 35 ° C og under).
Analgin med difenhydramin - en kombinasjon av løsninger for intramuskulær injeksjon med moderat feber.
Det er nødvendig å sikre et optimalt drikkeopplegg under sykdommen for å forhindre dehydrering av kroppen. Maten skal være lett, inneholde vitamin A, C, gruppe B. Barnet legges i seng i et kjølig, mørklagt rom.
antihistaminer
Midler for å styrke betennelsesdempende behandling og eliminere kløe i huden:
| preparater | Aktivt stoff | Slipp skjema | I hvilken alder brukes |
|---|---|---|---|
| Fenistil | dimetinden | dråper | Fra 1 måned |
| Zyrtec | cetirizin | dråper | Fra 6 måneder |
| Zodak | cetirizin | dråper | Fra 12 måneder |
| Erispirus | fenspirid | sirup | Fra 2 år |
| Erespal | fenspirid | sirup | Fra 2 år |
Hoste behandling
Innånding vil bidra til å opprettholde luftveisfuktighet. Sirup av marshmallow, eføy, plantain, islandsk mose bidrar til tynning av tykt sputum og letter tørr hoste. For å gi barnet en mykgjørende te med kamille og rosehip, drikker frukt.
Antibiotika for å forhindre komplikasjoner
Den berømte barnelegen E. Komarovsky blir ikke lei av å gjenta at virusinfeksjoner ikke blir behandlet med antibiotika. Leger kjenner denne regelen, men fortsetter å forskrive antibakterielle medisiner mot sykdommer som forårsaker virus. Antibiotika må brukes med svekket immunforsvar, høy risiko for bakteriell superinfeksjon, otitis media eller lungebetennelse.
Mulige komplikasjoner og spådommer
Viral infeksjon svekker immunforsvaret. Derfor er kroppen mindre i stand til å bekjempe sykdomsfremkallende mikroorganismer. En farlig konsekvens av meslinger er hjernebetennelse. Om 3–9 dager etter dannelsen av et utslett på kroppen begynner barnet å bli svimmel, døsighet intensiveres. Andre symptomer kan vises - kramper, parese.
Komplikasjoner av meslinger:
- bronkitt;
- lungebetennelse;
- otitis media;
- post-infeksjon encefalitt;
- betennelse i øyets hornhinne - keratitt (sjelden).
Omtrent 30% av de berørte barna etter hjernebetennelse har et brudd på nervøs aktivitet, i 10-20% av tilfellene er hjernebetennelse dødelig. Senere vises komplikasjoner av meslinger - subakutt skleroserende panencefalitt - etter 6–8 år. Nevroner i hjernen og ryggmargen blir betent, deretter oppstår en gradvis avslutning av forskjellige funksjoner i sentralnervesystemet. Begynn endringer i personlighet, bevegelsesforstyrrelser, død oppstår.
Meslinger i de aller fleste tilfeller går uten komplikasjoner. Prognosen for rettidig start av behandlingen er gunstig.
Forebygging av smittsom sykdom
Den russiske nasjonale vaksinasjonskalenderen sørger for vaksinering av barn over 12 måneder mot meslinger. En kombinasjonsvaksine brukes for å beskytte mot tre infeksjoner - meslinger, kusma og røde hunder. Et nytt meslingeskudd bør gis i en alder av 6. Takket være revaccinasjon dannes livslang immunitet.
Rettidig forebygging av meslinger i form av immunisering er veldig viktig; tidspunktet for vaksinasjoner kan bare endres av gode grunner, for eksempel på grunn av et barns sykdom.
Et lite antall barn reagerer uvanlig på introduksjon av et svekket virus. En feber begynner, et utslett utvikler seg. I de fleste tilfeller er vaksinen godt tolerert, ikke smittsom. Vaksinerelaterte komplikasjoner er mye mindre vanlige enn etter sykdom.
Hvis en uvaksinert person kommer i kontakt med infeksjonen, kan de vaksineres innen tre dager. Immunisering i dette tilfellet forhindrer utviklingen av en akutt sykdom. Foreskriv antistoffer mot offeret som svekker viruset, manifestasjonene av sykdommen.
