Concor: bruksanvisning, analoger, hva tar de fra?

Konor i bruksanvisningen presenteres som et selektivt medikament for 1-adrenerge reseptorer, utviklet for behandling av sykdommer ledsaget av høyt blodtrykk, komplisert hjertefunksjon og økt hjertebank.

Sammensetning, utgivelsesform og emballasje

Konor produseres i form av tabletter i et skall som ligner et symbol på hjertet og har en median fordypning for å lette separasjon. Stoffet som har en aktiv terapeutisk effekt er bisoprolol. Inaktive komponenter utfører en hjelpefunksjon, og gir stoffet en stabil form, enhetlighet og bevaring.

Tabletter som inneholder 5 mg av den terapeutiske komponenten er lysegule. I beige tabletter økes mengden bisoprolol til 10 mg.

Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk

Medisinen viser verdifulle terapeutiske effekter:

• reduserer unormalt hyppige hjerterytmer;
• stabiliserer hjerterytmen, bremser overføringen av impulser i vevet i myokardiet;
• senker blodtrykket, senker volumet av hjerteutgang - mengden blod som pumpes av hjertet per minutt (IOC), undertrykker produksjonen av reninenzym, som regulerer blodtrykket, ved å påvirke nerverefleksmekanismene for blodtrykkskontroll (baroreceptorer i aortabuen og carotis sinus - carotis sinus) ;
• letter funksjonen til myokardiet med svake sammentrekninger, og reduserer oksygenbehovet på grunn av en reduksjon i hjerterytme, hjerteutgang og trykk i koronarskarene;
• reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av anginaanfall assosiert med akutt hjerte-iskemi, som oppstår på grunn av oksygen-sult i hjertet
• med utilstrekkelig blodstrøm eller på grunn av krampe i kransårene;
• i tilfelle av kronisk hjertesvikt og iskemi, undertrykker den overdreven aktivitet av nevrohormonelle systemer, noe som letter sykdomsforløpet, reduserer dødeligheten og sykehusinnleggelse av pasienter betydelig;
  ved langvarig bruk reduserer det den totale motstanden til blodkar (OPSS) ved å slappe av veggene og øke lumen, noe som positivt påvirker manifestasjonene av hypertensjon og hjertepatologier.

Etter å ha tatt p-piller, blir omtrent 91-92% av det terapeutiske stoffet absorbert, og den terapeutiske effekten når maksimalt etter 2-3 timer, som varer i opptil 24 timer.

En stabil antihypertensiv effekt stabiliseres etter ca 10-14 dager av terapi og manifesteres i 95% av pasientene under 60 år og mer enn hos 90% av mennesker eldre enn 61-62 år.

Langvarig behandling med bisoprolol for pasienter med hjertesykdom, så vel som de som har hatt hjerteinfarkt, ledsages av en reduksjon i dødsfall fra 20 til 50%.

Halvparten av det terapeutiske stoffet blir fjernet fra kroppen med urin og 50% blir behandlet i leveren og deretter skilles ut av nyrene. Derfor, med mild til moderat alvorlighetsgrad av nyresykdommer og leversykdommer hos pasienter som får Concor, er dosereduksjon ofte ikke nødvendig.

Standard halveringstid på bisoprolol, 9-12 timer, forlenger med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, leversykdom (for eksempel med skrumplever, når behandlingsstoffets halveringstid 20-22 timer). I disse tilfellene må dosen justeres for å unngå overdreven konsentrasjon av den aktive komponenten i blodet.

Betong forårsaker ikke mutasjoner, undertrykker ikke evnen til å bli gravid, forårsaker ikke medfødte misdannelser i embryoet, ondartede prosesser.

Hva hjelper Concor

Hva er denne blokkeringen hentet fra?

Medisinen hjelper i behandlingen av følgende patologier:

• hyppig og vedvarende økning i blodtrykk;
• skade på hjertemuskelen på grunn av brudd på blodtilførselen på grunn av blokkering eller innsnevring av koronararteriene (IHD - koronar hjertesykdom);
• hjerteinfarkt (akutt iskemi);
• angina pectoris (kronisk iskemi);
• kronisk forekommende og moderat alvorlig insuffisiens av hjertefunksjon uten forverring i 6-8 uker;
• hjertebank på bakgrunnen av hjertesykdommer.

Bruksanvisning og dosering

Doser og behandlingsopplegg velges bare av en spesialist-kardiolog, idet man tar hensyn til den underliggende sykdommen, hjerterytmen, blodtrykket og tilhørende patologier.

Betongterapi er langvarig - fra 2 til 6 måneder eller mer.

Mottak av et legemiddel ved slutten av behandlingsforløpet stoppes i 2-3 uker for å unngå de smertefulle manifestasjonene av "abstinenssyndromet."

Som regel drikkes Concor-tabletter før eller under frokosten - en gang i døgnet, med en liten mengde vann.

Maksimal tillatt daglig voksen dose er 20 mg.

Anbefalte behandlingsregimer for arteriell hypertensjon

Med en liten økning i trykket (lavere enn 105 mm Hg) ta 2,5 mg. Hvis hypertensjonen er mer uttalt, økes dosen sakte til 5 mg. Hvis kardiologen anser det som nødvendig, kan han øke mengden bisoprolol til 10 mg per dag, men øke dosen med ikke mer enn 2,5 mg per uke.

Medisinering med regelmessig bruk bidrar til å senke blodtrykket med 8-10 enheter. Men det er viktig å forstå at overskridelse av dosen som er foreskrevet av legen, ikke vil forsterke den hypotensive effekten, men kan føre til bradykardi (redusert hjerterytme), noe som er farlig hvis pasienten allerede har en senket hjerterytme.

Behandling av kronisk hjertesvikt

I det første stadiet av terapien er det nødvendig med en veldig langsom doseøkning, siden medisinen, noe som reduserer hyppigheten og styrken av hjertekontraksjoner, kan føre til en forverring av tilstanden.

En viktig betingelse for å starte bisoprololbehandling er fraværet av tegn på forverring på bakgrunn av stabil hjertesvikt.

I løpet av de første 14-20 dagene tas bare 1,25 mg, som overvåker kroppens respons på stoffet. I mangel av ubehagelige manifestasjoner økes mengden bisoprolol til 2,5 mg. Etter 2 uker med normal toleranse, kan du begynne å ta 3,75 mg. En ytterligere doseøkning (opptil 5 mg) gis etter ytterligere 14 dager.

Og på denne måten, sakte å øke dosen med 1,25 mg hver 14. dag, blir den brakt til den maksimale og terapeutisk betydningsfulle - 10 mg.

Grunnleggende bruksregler:

• dosen tillates bare å øke med normal toleranse av stoffet;
• når tilstanden forverres, reduseres dosen;
• de første 2-3 månedene overvåkes blodtrykksindikatorer, hjertefrekvens, alvorlighetsgraden av manifestasjoner av hjertesvikt.

Viktig! Med en forverring av luftveisfunksjonene, reduserer et betydelig blodtrykk (under 90 til 60), en unormal nedgang i hjerterytmen, umiddelbart dosen av alle medisiner som pasienten får med Concor, inkludert vanndrivende midler, betablokkere, hjerteglykosider, ACE-hemmere. Etter normalisering av alle indikatorer er det tillatt å gradvis gå tilbake til den tidligere etablerte dosen.

Med utviklingen av et angrep av angina pectoris påvirker medisinen ikke smertegraden. Handlingen til Concor er å forhindre angrep (redusere deres hyppighet og alvorlighetsgrad) og øke pasientens toleranse for fysisk stress.

Dette er interessant:ACE-hemmere

Spesielle pasientgrupper

Spesiell forsiktighet er nødvendig i behandlingen av pasienter som lider av:

• alvorlige nyrepatologier (CC mindre enn 20 ml / min), leversykdommer;
• diabetes mellitus, siden tegn på hypoglykemi (fallende glukose i blodet) kan slettes;
• thyrotoxicosis;
• psoriasis;
• Prinzmetal angina eller AV-blokkering av I-graden;
• bronkialastma og en tendens til spasmer i bronkiene;
  metabolsk acidose;
• allergiske sykdommer (overfølsomhet kan øke, mens introduksjon av adrenalin ikke vil gi en positiv reaksjon);
• feokromocytom (muligens en paradoksal økning i trykk).

Det er nødvendig å overvåke pasienter som mottar medisiner som reduserer følsomheten for allergener, for unge pasienter i alderen 14-16 år (sikkerhet for bruk er ikke definert).

Før operasjonen må en anestesilege informeres om bisoprololbehandling. Vanligvis, 2 dager før operasjonen, blir Concor avbrutt, eller legen velger en annen bedøvelse med minst negativ effekt på hjertekontraksjoner.

Spørsmålet om kjøring, farlige mekanismer og aktiviteter som krever spesiell oppmerksomhet og responshastighet avgjøres etter at legen bestemmer toleransen for Concor.

Under graviditet og amming

Concor er ikke foreskrevet til ammende og kvinner som forventer baby, siden nøyaktig og fullstendig informasjon basert på forskning og klinisk erfaring ikke er tilgjengelig.

Det er kjent at adrenergiske blokkeringer i en eller annen grad provoserer en økning i livmorfargetone, noe som kan forårsake spontanabort eller for tidlig fødsel. Det er også umulig å utelukke muligheten for en negativ effekt av bisoprolol på embryoet på grunn av dets evne til å redusere blodstrømningsaktiviteten mellom morkaken og det vaskulære systemet til fosteret.

Bisoprolol går over i morsmelk, men mengden og effekten på spedbarn er ikke undersøkt. Derfor er en adrenerg blokkering foreskrevet i isolerte tilfeller, hvis den terapeutiske effekten av en medisinering for en ammende og vordende mor langt overstiger den sannsynlige risikoen for embryoet og babyen.

Hvis Concor blir utnevnt til gravid, avbrytes medisinen 3 dager før den planlagte fødselen, for å forhindre at babyen puster og kveles (nyfødt asfyksi), reduserer hjerterytmen, et kraftig fall i blodtrykket og glukose.

Hvis det ikke er mulig å avbryte Concor under graviditet, trenger den fødte babyen konstant overvåking av en neonatolog og barnelege.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Concor

Bisoprolol er uforenlig med bruken av alkoholholdige drikker på grunn av den høye risikoen for ortostatisk hypotensjon - en sterk reduksjon i blodtrykket og utviklingen av kollaps.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk av bisoprolol med andre medisiner, bør interaksjonen deres tas i betraktning, noe som ofte fører til alvorlige konsekvenser.

Viktig: Det er forbudt å bruke betong sammen med MAO-hemmere.

Medisiner brukt samtidig med Concor	Mulige effekter ved samtidig administrering
Hypertensjonsmedisiner, verapamil, amplodipin, nifedipin og andre kalsiumantagonister, dihydroergocristin	Risiko for hypotensjon og hjertesvikt
Reserpin, metyldopa, klonidin, hjerteglykosider med digitalis, adonis, guanfacin	En kraftig nedgang i hjerterytmen, nedsatt ledning og sammentrikkelse i hjertet
Diltiazem, amiodaron og andre antiarytmika	En kraftig reduksjon i trykk, hjerterytme, utvikling av arytmi og hjertesvikt, utvikling av AV-blokkering
Ergotaminderivater (inkludert migrene behandlinger)	Styrking av sirkulasjonsforstyrrelser i perifere kar
Insulin og andre hypoglykemiske midler	Økt hypoglykemisk effekt og fall i blodsukkeret (opp til koma)
Xanthines, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, sympatomimetika (inkludert de som finnes i nese- og øyedråper, hosteundertrykkende midler), rifampicin	Nedsatt betongeffektivitet

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Betingelser der Concor er kontraindisert:

• intoleranse mot bisoprolol, adrenerge blokkering;
• bradykardi mindre enn 55-50 slag per minutt (patologisk redusert hjertefrekvens);
• svakhet i sinusknute, atrioventrikulær eller sinoatrial blokkering på 2-3 grader (i mangel av en pacemaker);
• kollaps, koma og sjokktilstand av enhver art;
• alvorlig hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt;
  lavt blodtrykk (under 95/65);
• bronkospasme, alvorlig astma, obstruksjon i bronkiene, lungene, respirasjonssvikt;
• blødning;
• graviditet, amming, barn under 14 år;
• alvorlig nedsatt blodstrøm i de perifere karene mot en spasme av arterioler;
• tar MAO-hemmere;
• alvorlig form for psoriasis;
• feokromocytom (innleggelse er kun tillatt etter terapi med alfablokkere).

De vanligste bivirkningene, spesielt i begynnelsen av behandlingen: svakhet, hodepine, kvalme, svimmelhet, løs avføring eller forstoppelse, søvnforstyrrelse. Disse manifestasjonene er vanligvis svake og går over 7-14 dager.

Kan også observeres:

• hoste, laryngospasm, betennelse i nese bihulene (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse);
• kløe, rennende nese, hudutslett, flekker;
• nummenhet, en følelse av forkjølelse i armer og ben;
• blærekatarr, nyre kolikk.

Hos 1-2 pasienter av hundre kan det bemerkes:

• synsforstyrrelser, tørrhet og betennelse i konjunktiva, munntørrhet;
• pustebesvær (med en tendens til spasmer i bronkiene, hindrende bronkitt, astma);
• irritabilitet, mental og fysisk tretthet.

En overdose manifesterer seg i en økning eller forekomst av bivirkninger.

symptomer:

• kortpustethet, spasmer i bronkiene;
• uttalt reduksjon i hjerterytme, blodtrykk;
• avbrudd i hjerterytmen;
• cyanose eller gulfarging av huden;
• kaldsvette.

Du bør umiddelbart avbryte medisinen og gjennomføre akuttbehandling. Først av alt - øyeblikkelig gastrisk skylling og utnevnelse av adsorbenter.

Analoger av stoffet

Analoger av betong med en lignende terapeutisk effekt:

• bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel;
• koronal;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Niperten;
• Cordis.

Noe som er bedre, bisoprolol eller concor

Bisoprolol eller concor - som er bedre å ta for maksimal effekt? Den terapeutiske effekten og effektiviteten til disse medikamentene er likeverdige, ettersom bisoprolol er det grunnleggende terapeutiske stoffet i begge medikamentene. De skiller seg bare i små endringer i sammensetningen av hjelpekomponenter. Den originale Concor er mye dyrere, og for å spare penger kan du kjøpe generiske medisiner med bisoprolol fra pålitelige farmasøytiske selskaper.