Legemidlet ble populært på grunn av en sterk smertestillende, moderat betennelsesdempende og antipyretisk effekt. Ketorol hjelper mot ledd, hodepine, muskelsmerter. Verktøyet brukes i kirurgi, tannbehandling, ortopedi, nevrologi, gynekologi, onkologi.

Slipp ut former og sammensetning

Hovedstoffet i medisinen Ketorolac trometan er et av derivatene av pyrrolysinkarboksylsyre. Den farmasøytiske sammensetningen dukket opp i 1980. Et relativt nytt medikament er inkludert i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs eller NSAIDs).

 

Ketorol tabletter er beregnet på oral administrering. Under den grønne membranhinnen er et komprimert hvitt pulver. Innholdet av ketorolac i denne doseringsformen er 10 mg. Hjelpekomponenter er laktose, cellulose og andre forbindelser.

Ketorolinjeksjoner kalles i hverdagen en løsning for injeksjon i / m og iv. Volumet til ampullen er 1 ml, konsentrasjonen av ketorolac i væsken er 30 mg / ml. Hjelpekomponenter: klorid og natriumhydroksyd, etanol, etc.

Konsentrasjonen av den aktive ingrediensen i gelen er 2%, som er 2 g for hver 100 g av medikamentet. Det totale innholdet av ketorolac i et rør som veier 30 g er 600 mg. I referansebøkene for medisiner (radar og Vidal) er det ingen Ketorol-stikkpiller blant frigjøringsformene av Ketorolac. Den samme situasjonen i Hviterussland, Ukraina.

Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk

Ketorolac hemmer cyclooxygenase, et enzym som er nødvendig for syntesen av prostaglandiner. Dette er formidlere som er ansvarlige for utviklingen av den inflammatoriske prosessen, den medfølgende smerte og varmen. Effekten på COX skyldes den smertestillende og betennelsesdempende effekten av NSAIDs.

Den farmakologiske virkningen av ketorolac har bestemt omfanget av bruken - symptomatisk behandling av smerte.

Ketorol er et smertestillende middel som ikke er narkotisk. Imidlertid blir den sterke smertestillende effekten av stoffet sammenlignet med opioider. I motsetning til sistnevnte påvirker ikke ketorolac sentralnervesystemet, er ikke en beroligende middel.

Etter 4-10 minutter etter absorpsjon av virkestoffet i blodet, er smertesyndromet svekket. Den terapeutiske effekten varer fra 6 til 8 timer.

Opptaket av ketorolac avhenger ikke av inntaket eller tilgjengeligheten av mat i fordøyelseskanalen. Over 50% av det aktive stoffet som kommer inn i kroppen omdannes i leveren til metabolitter som ikke har fysiologisk aktivitet. Utskillelse i urin er mer enn 90%, mindre enn 10% skilles ut gjennom tarmen.

Hva hjelper Ketorol?

Årsakene til smertesyndromet som dette stoffet er foreskrevet, kan være forskjellige. Oftest utvikler akutte smerter seg med betennelse, traumer, kirurgi, ødem, muskelspasmer.

Ketorol brukes til kortvarig behandling av smerter med moderat intensitet:

  • med traumatiske lesjoner, inkludert blåmerker, dislokasjoner, skade på leddbånd, senebetennelse, bursitt, synovitt;
  • med osteokondrose, radikulitt;
  • myalgi, leddgikt, nevralgi;
  • med revmatiske sykdommer;
  • med onkologi.

Legemidlet hjelper i tilfelle moderat og alvorlig postoperativ smerte hos pasienter i kombinasjon med lave doser narkotiske smertestillende midler. Ketorol er foreskrevet for å redusere betennelse i øyet etter fjerning av grå stær.

Hva hjelper Ketorol gel:

  • smerter under skader, skade på leddbånd;
  • revmatiske sykdommer;
  • posttraumatiske smerter;
  • myalgi og leddgikt;
  • isjias;
  • nevralgi.

Ketorol påvirker ikke arten av forårsaken til sykdommen. Symptomatisk reduserer bare intensiteten av den inflammatoriske prosessen, smerter, på grunn av skader, betennelse.

Bruksanvisning og dosering

Valget av form for utgivelse av stoffet er diktert av hovedindikasjonen og relaterte forhold. Anestesi oppnås raskere med / m og / i introduksjonen. Den siste metoden brukes hovedsakelig på sykehus og sykehjem.

Ketorol tabletter

Vanligvis tas en tablett for tannpine, noe som tilsvarer 10 mg ketorolac. For skader, myalgi og andre indikasjoner, kan en økning i doser være nødvendig. Ta en tablett hver 4-6 time. Den maksimale tillatte daglige dosen er 40 g.

Behandlingsvarigheten for de fleste NSAID-er er 3–7 dager.

Ketorol er ikke foreskrevet til barn under 12 år. Eldre mennesker kan trenge å redusere den anbefalte dosen for voksne for å unngå bivirkninger av stoffet på fordøyelseskanalen.

Løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon

En Ketorol-ampulle inneholder 30 mg av den aktive ingrediensen. Eksperter foreslår parenteral administrering som starter med en dose på 10 mg, og bruk deretter 10-30 mg hver 4-6 time. Maksimal enkeltdose for behandling av pasienter fra 16 til 64 år er 60 mg ketorolac (2 ampuller Ketorol), den høyeste daglige dosen er 90 mg (3 ampuller).

Hvis pasientens kroppsvekt er mindre enn 50 kg og / eller han er mer enn 65 år gammel, brukes 15 eller 30 mg (½ eller 1 ampulle) en gang. Maksimalt 2 ampuller per dag kan administreres.

Gel for ekstern bruk

En enkelt dose ketorolac tilsvarer en gelkolonne med en lengde på 1,5–2 cm. Produktet påføres ren, tørr, uskadet hud i smerteområdet, jevnt fordelt med fingertuppene, gnidd med myke masseringsbevegelser. Påfør gelen ikke mer enn 4 ganger om dagen.Behandlingsforløpet er fra 3 til 10 dager.

Under graviditet og amming

Stoffet er ikke foreskrevet til kvinner som forventer baby, samt under fødsel. Ketorolac har en uønsket effekt på livmorens kontraktilfunksjon, passerer gjennom morkaken (10% av dosen tatt av den vordende mor). Bruk av medikamentet kan føre til intrauterin pulmonal hypertensjon hos nyfødte. Hvis legen anser det som nødvendig, vil han foreskrive Ketorol tabletter eller injeksjoner i I- og II-trimestrene av svangerskapet.

Ketorolac er strengt kontraindisert de siste tre månedene av svangerskapet og under amming.

Hvis en ammende mor tar en Ketorol-tablett, overføres den aktive ingrediensen til morsmelk. Medisinen når sin maksimale konsentrasjon etter 2 timer. Før du bruker gelen, bør gravide eller ammende kvinner oppsøke en gynekolog eller barnelege.

Legemiddelinteraksjon

Samtidig administrering kan øke den negative effekten av medikamenter på mage-tarmslimhinnen. Samtidig oral eller parenteral administrering av Ketorol med andre NSAIDs bør unngås, siden i dette tilfellet øker risikoen for gastrointestinal blødning.

Og en kombinasjon av ketorolac med følgende medisiner er uønsket:

  • antikoagulantia som heparin og warfarin;
  • blodplateaggregasjonshemmere;
  • kortikosteroider (GCS);
  • kalsiumpreparater;
  • penoksifillinom.

Den kombinerte bruken av ketorolac med metotrexat, litiumsalter fører til en økning i konsentrasjonen og toksisiteten til sistnevnte. Med samtidig behandling reduserer Ketorol effektiviteten av antihypertensive medisiner og diuretika. Paracetamol og ketorolac kan brukes sammen i ikke lenger enn 2 dager. Kombinasjonen av Ketorol med narkotiske smertestillende kan redusere dosen av opioider betydelig.

Ketorol kompatibilitet med alkohol

Ketorolac tas ikke med etanol. Begge stoffene irriterer mageslimhinnen i ulik grad, noe som skaper risiko for blødning i mage-tarmkanalen.

Alkohol øker absorpsjonshastigheten og utskillelsen av NSAIDs. Den smertestillende effekten, som Ketorol tas for, utvikler seg raskere og slutter. Det er behov for å øke dosene, og dette er fult med økte bivirkninger og overdosering.

Det er farlig å kombinere ketorolac-behandling med alkohol av flere andre grunner. For eksempel er kombinasjonen farlig for leveren, som er ansvarlig for metabolismen av medikamenter og etanol. Samtidig øker belastningen på nyrene, hvorved nedbrytningsproduktene skilles ut.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Ketorol brukes vanligvis ikke mot milde smerter. Medisinen brukes under medisinsk tilsyn. Ketorolbehandling er kontraindisert i tilfelle av overfølsomhet for hovedkomponentene og hjelpekomponentene, allergier mot andre NSAIDs, i siste trimester av svangerskapet, under fødsel, amming. Tabletter og injeksjoner er ikke foreskrevet for barn under 16 år, gel - for ungdom under 12 år. Kontraindikasjoner er hovedsakelig alvorlige lesjoner i mage-tarmkanalen, andre systemer og organer, nyresvikt.

 

Som andre NSAIDs har ketorolac bivirkninger. Typiske negative manifestasjoner av behandling er kvalme, magesmerter, dyspepsi (12–13%), diaré (9%). Mindre vanlige er farligere bivirkninger: magesår og blødning, laryngeal ødem, anafylaksi.

Langsiktig ukontrollert inntak av Ketorol kan bidra til utvikling av allergisk sykdom, dermatose, astma, pankreatitt, hepatitt. Hvis noen av de listede bivirkningene vises, er det nødvendig å stoppe behandlingen og oppsøke lege.

Overskridelse av dosen ketorolac kan være ledsaget av kvalme, magesmerter, magekramper og oppkast. En overdose av Ketorol er en av årsakene til hopp i blodtrykk, magesår, perforering av magen, gastroduodenal blødning, nyresvikt, anafylaksi, luftveisdepresjon. Søk øyeblikkelig legehjelp.

Analoger av stoffet

Ketorolac er en del av innenlandske og utenlandske medisiner. På apotek kan du finne billige analoger med nesten identisk sammensetning - generika. Kostnaden for indiske medisiner produsert under det generelle merkenavnet Ketorol: løsning i ampuller - 120 rubler. (10 stk.), Tabletter - 36 rubler. (20 stk.), Gel - 255 rubler. (30 g).

Full strukturelle analoger, pris (rub.):

  • Ketorolac (Russland), tabletter - fra 15 til 40, ampuller - 80;
  • Ketanov (Romania), tabletter - 70, ampuller - 125;
  • Ketorolac Romopharm (Romania), ampuller - 105;
  • Dolak (India), tabletter - 35, ampuller - 85.

I noen tilfeller er det nødvendig å bestemme fordelene med Ketanov eller Ketorol, som er bedre å bruke mot smerter. Preparatene er komplette strukturelle analoger - de inneholder den samme aktive ingrediensen i identiske doser. Dette betyr at indikasjoner og kontraindikasjoner, bruksmetoder ikke har alvorlige forskjeller. Alle egenskapene til Ketorol og Ketanov faller i utgangspunktet sammen, så midlene kan byttes ut.

En lignende virkningsmekanisme er for gruppeanaloger av ketorolac. Indomethacin er nærmest med egenskaper til Ketorol. Stearinlys, forskjellige versjoner av tabletter og geler ga et stort behov for en annen beslektet forbindelse med en lignende virkningsmekanisme - diklofenak. Imidlertid var det denne representanten for NSAIDs som de siste årene har gjennomgått ytterligere kontroller i forbindelse med økende rapporter om negativ effekt på fordøyelseskanalen, det kardiovaskulære systemet og bloddannelse.

Ketorolac har smertestillende egenskaper. Antiinflammatoriske og febernedsettende effekter er mindre uttalt. Derfor er Ketorol ikke en fullstendig erstatning for paracetamol, ibuprofen, aspirin og omvendt.

Doctor of Medicine, forsker av sikkerheten ved NSAIDs behandling A. Karataev mener at det er mer “for” enn “mot” bruken av denne gruppen medikamenter. Forskeren bemerker den høye biotilgjengeligheten til ketorolac, evnen til raskt å samle seg i plasma.

Ketorol og analoger i sammensetning utvikler en smertestillende effekt som kan sammenlignes med bruk av små doser morfin eller promedol. Imidlertid varer virkningen av ketorolac lenger enn narkotiske smertestillende. Ketorol er ikke et beroligende middel, ikke vanedannende, og provoserer sjelden uønskede effekter med et kort behandlingsforløp.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: