Keloid arr er en av de mest ubehagelige konsekvensene av hudlesjoner. Denne typen arr forekommer 6-12 måneder etter sårheling. Arrdannelse er mottakelig for mennesker i alle aldre, men oftest forekommer de i alderskategorien 10-30 år. Keloid arr vokser i løpet av 2 år, hvoretter de stabiliserer seg. Formasjonene forårsaker estetisk ulempe, og i noen tilfeller kan de bli ondartede og bli til en ondartet svulst.
Materiell innhold:
Hva er et keloid arr?
Keloid - en spesiell type arr, bestående av umodent bindevev. Under et mikroskop ser det ut som langstrakte og innviklede bunter med kollagen. Arrvev har en tendens til å vokse og påvirker sunn hud. Huden i ansiktet, øreflippene og brystet er mest utsatt for dannelse av keloid arr.
Arrdannelse begynner med utseendet til en tynn plate av plateepitel. Etter 10 dager blir det grovt og herdet, og får en blåaktig farge. Etter ytterligere 2,5 uker svulmer keloid, begynner å stikke ut over hudoverflaten med 3-10 mm, blir dekket av tette plaketter. Veksten av neoplasma kan fortsette i 1,5-2 år, hvoretter den stopper.
Årsaker og saker
Årsakene til utviklingen av keloider er ennå ikke fastslått.Det er kjent at dannelsen av et arr av denne typen kan forekomme både med alvorlige omfattende skader og med små, nesten umerkelige skader som et insektbitt. Ofte dannes keloider på stedet for traumatisk amputasjon av føflekker. Det er ingen sammenheng med alvorlighetsgraden og omfanget av skader i keloidformasjoner.
Det er kjent at veksten av arret i henhold til keloidtypen ofte forekommer i følgende tilfeller:
- brannsår;
- sårheling ved sekundær intensjon;
- arvelig disposisjon;
- pubertet;
- graviditet;
- sterk pigmentering av huden;
- tilstedeværelsen av skader på stedene med den hyppigste forekomsten av keloider (øreflippene, ansiktet, brystet).
I tillegg til det ovennevnte, er det en mening fra eksperter som indikerer forholdet mellom keloider og eksisterende immunsvikt (inkludert HIV) og hormonelle forstyrrelser i pasientens kropp.
Merk: keloider kan nå veldig store størrelser. I medisinens historie har tilfeller blitt notert når arret okkuperte nesten hele overflaten av pasientens ansikt eller bryst. Slike neoplasmer forårsaker ikke bare estetiske, men også fysiske ulemper og krever obligatorisk behandling.
Et keloid arr dukket opp etter fjerning av føflekken. Hva du skal gjøre
Ekstern føflekker er en av risikofaktorene for ukontrollert spredning av bindevev og dannelse av keloid. Utseendet til et arr er ikke en kritisk situasjon, men det krever oppmerksomhet fra en spesialist. Det er ingen hemmelighet at behandlingen av sykdommer i det første stadiet av deres utvikling er enklere, med lavere kostnader både fra pasientens side og den medisinske institusjonen. Når de første tegnene på et keloid arr vises, anbefales det derfor å konsultere en spesialist - en hudlege.
Det må huskes at en føflekk er en risikofaktor ikke bare for keloid arr, men også for basalceller som infiltrerer hudkreft. Dette er et annet argument til fordel for å besøke lege og nekte forsøk på selvbehandling. Det er nesten umulig å skille en sykdom fra en annen uten en spesiell undersøkelse. For dette er det nødvendig for legen å ta en biopsi (skraping av neoplasmacellene) og sende den for histologisk undersøkelse.
Klassifisering av kolloidale arr
Klassifiseringen av keloider gjøres i henhold til tidspunktet for deres eksistens og utviklingstrinn.
I henhold til eksistens tid, skiller de:
- unge keloider - alder under 5 år, fortsatt vekst, farge blåaktig eller lilla.
- gamle keloider - over 5 år gammel, veksten fortsetter ikke, arret ser rynket ut, noen ganger blekt.
I følge utviklingsstadiet er keloid arr:
- epitelizirovannye;
- hoven;
- forseglet.
Uansett utviklingsstadium og eksistens tid forsvinner ikke arrene av denne typen og avtar ikke i størrelse. I de fleste tilfeller kan de dessuten eksistere i mange år uten å forårsake merkbar fysisk ulempe for pasienten.
Symptomer på keloid arr
Symptomer på keloid arr er spesifikke nok til å gjenkjenne denne patologien med en viss grad av sannsynlighet uten inngripen fra en spesialist. Keloid er preget av å gå utover såret, som ikke observeres med andre varianter av cicatricial endringer. I tillegg stiger arret over hudnivået med flere millimeter, har en rød eller cyanotisk farge. I de første stadiene av dannelsen kan det ha rosa fargetoner.
Subjektivt opplever pasienten slike fornemmelser som smerter i området med arrdannelse, en følelse av stramming i huden, parestesi. Forbrenning, kløe og økt følsomhet av neoplasmavev for taktile og termiske effekter kan være til stede.
Den endelige diagnosen keloid utføres først etter en laboratorieundersøkelse av arrvev. Videre bestemmes en høy mengde kollagen i prøven, 6-8 ganger større enn ved hypertrofiske arr. Fibrene er krympet, bindevevet er umodent.I motsetning til keloid, oppstår vekst av bindevev i kreft i form av tråder som deler svulsten i karakteristiske lobuler. Dessuten er sårdannelse vanligvis til stede i sentrum av neoplasma. For arr av keloidtype er sårdannelse ikke-karakteristisk.
En annen sykdom som ser ut som en keloid er dermatofibroma, en godartet intradermal svulst. Den viktigste forskjellen fra keloid er at den dannes på områder med intakt hud. Med histologi noteres tilstedeværelsen av fibroblaster og fibrocytter med store kjerner, så vel som inneslutninger av lipider og jern i biomaterialet. Keloidvev har ikke slike funksjoner.
Keloid arrbehandling
Behandling av keloid arr kan utføres ved flere metoder, hvis valg avhenger av alder, forekomst av neoplasma, så vel som dens følsomhet for metodene for kjemisk eksponering.
Følgende behandlingsmetoder brukes for å bli kvitt et forstyrrende arr:
- farmakologiske effekter;
- laseroverflater;
- geler og salver;
- cryosurgery;
- fysioterapi;
- kirurgisk eksisjon;
- trykk terapi;
- kortikosteroidinjeksjoner.
Legemiddelbehandling
Behandlingen av keloider med bruk av medisiner er ikke rettet mot å fjerne arret fullstendig, men å stoppe veksten og redusere visualiseringen. Hovedstoffet som er ansvarlig for tettheten av neoplasma er hyaluronsyre. Derfor er behandlingen basert på medisiner som kan bryte det ned og gjøre arret mindre tett, lyst og merkbart. For nedbrytning av hyaluronsyre brukes vanligvis enzymmidler (lidase, rhodidase), som injiseres direkte i patologiområdet med et forløp på 5 til 20 injeksjoner. Denne behandlingsmetoden er mest effektiv mot unge keloid arr.
Noen ganger er det mulig å stoppe veksten av bindevev ved å bruke interferon. Legemidlet forbedrer lokal immunitet, noe som fører til undertrykkelse av arrvekst på grunn av immunforsvarsmekanismer. I løpet av de første to ukene injiseres medisinen i arret daglig, etter 1 gang per uke i tre måneder. Antibakterielle midler kan foreskrives for å øke helbredelsen under arrinfeksjon.
Laseroverflater
Laseroverflatering av keloid arr er en tilnærmet smertefri og sikker metode for å påvirke en neoplasma. Essensen av prosedyren er den lagdelte fordampningen av arrvev ved hjelp av en laserstråle. I praksis blir det ofte brukt en erbium- og neodym-laser. Den første virker utelukkende på overflatesjiktene på arret, den andre er i stand til å trenge inn i en dybde på 8 mm, noe som gir en dyp effekt.
Ved hjelp av en laser kan du gjøre arret nesten usynlig, men det kan ikke elimineres fullstendig. For å oppnå resultatet er flere (3-5) prosedyrer tilstrekkelige. Ulempen med denne metoden er dens relativt høye kostnader. For eksempel vil 3 prosedyrer for å fjerne et arr på pannen koste 18 tusen rubler, på haken - 12 tusen rubler.
Geler og salver for keloid arr
Ved hjelp av geler og salver kan man oppnå mykgjøring og lysning av arret. Bruken av disse doseringsformene er smertefri og behagelig for pasienten. Behandling tar mye tid. Noen ganger tar kurset omtrent seks måneder.
Blant medisinene for behandling av keloider inkluderer:
- Kontraktubeks hemmer utviklingen av arret, bidrar til å redusere størrelsen. Gelen skal brukes 3 ganger om dagen, og gni den inn i arrvevet. Terapiforløpet er 1-2 måneder.
- Kelofibraza - Et spesialisert medikament for behandling av keloider. Det påføres 2 ganger om dagen med et tynt lag, hvoretter det gnides til det er helt absorbert av massasjebevegelser. Behandlingsforløpet er inntil et akseptabelt resultat er oppnådd (vanligvis omtrent en måned).
- Dermatiks påført ren, tørr hud med et tynt lag.Etter dette får stoffet tørke i 5 minutter. Gniding er ikke nødvendig. Prosedyren utføres 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder.
Terapi med kremer og salver som en uavhengig behandlingsmetode er ikke alltid effektiv. I de fleste tilfeller er aktuell anvendelse av medisiner kombinert med andre behandlingsmetoder. Kremen brukes også for å forhindre tilbakefall etter kirurgisk fjerning av keloid.
cryolysis
Cryodestruction - en metode som er basert på en lav temperatureffekt på arret. Flytende nitrogen, som brukes som kjølemiddel, fryser vannrikt keloidvev og forstyrrer strukturen. I de fleste tilfeller brukes kryodestruksjon i kombinasjon med mikrobølgeterapi, som destabiliserer væskerester i vev og gjør eksponering for kulde mer effektiv.
Å fjerne arr ved å fryse er nesten smertefritt, men lokalbedøvelse kan brukes for å øke pasientens komfort. For best resultat foreskriver legen 2-3 prosedyrer. I nærvær av en liten keloid kan ett besøk på klinikken være tilstrekkelig.
fysioterapi
Den fysioterapeutiske effekten på keloider er en form for medikamentell terapi. Som regel forskrives pasienter elektroforese, som medikamenter (hormoner, lidase, kollagenase) blir injisert i dypet av arrvevet. Denne administrasjonsmåten er å foretrekke i forhold til injeksjon, da den ikke forårsaker ubehag for pasienten og lar deg fordele stoffet jevnt over alle vevene i svulsten.
Kirurgisk eksisjon
Kirurgisk eksisjon er en av de eldste, men ikke så effektive metodene for å håndtere keloider. Essensen av metoden er mekanisk fjerning av endrede vev, etterfulgt av sutur av såret. I stedet for keloiden forblir et tynt, iøynefallende arr, som er lettere å korrigere med farmakologiske metoder. Ulempen med den kirurgiske metoden for fjerning er en høy risiko for gjentakelse av sykdommen.
Små keloider fjernes på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Massiv vekst av bindevev kan kreve innføring av pasienten i generell anestesi og sykehusinnleggelse i flere dager. I kombinasjon med kirurgisk fjerning blir komprimeringsteknikker brukt på det opererte området.
Trykkterapi
Essensen av pressoterapi er å klemme området som keloid er dannet på, med komprimering av kapillærnettet som forsyner den med blod. På bakgrunn av lokal iskemi avtar syntese av kollagen og bindevev, arret vekst avtar eller stopper fullstendig. Bruk elastiske bandasjer for å lage kompresjon.
Pressoterapi brukes hovedsakelig som en hjelpebehandlingsmetode. Kompresjonsperioden er 1-2 år, med periodisk løsne og fjerne bandasjen i kort tid. Trykket på det berørte området skal ikke overstige 20-25 mmHg.
Injeksjoner av kortikosteroider mot arr
Kortikosteroider har en uttalt betennelsesdempende effekt. Derfor brukes de til å behandle unge keloid arr, hvor veksten er ledsaget av en inflammatorisk prosess i vevene. Som regel brukes elektroforese eller den tradisjonelle injeksjonsmetoden med en tynn nål for å administrere medisinene. For å oppnå en terapeutisk effekt kreves 10-15 prosedyrer, som utføres annenhver dag. Som et terapeutisk middel brukes deksametason eller prednison. Doseringen avhenger av størrelsen på arret og kan variere innenfor veldig brede grenser.
Tradisjonell medisin
Hvordan bli kvitt keloid arr hjemme? Kampen mot keloider kan utføres ved bruk av tradisjonell medisin.
De mest populære oppskriftene er:
- Eple cider eddik Overflaten på arret blir behandlet med eplecidereddik, hvoretter stoffet blir gnidd inn i vevet.Prosedyren bør gjentas daglig, 2 ganger om dagen, i 3-4 uker. Eddik lar deg farge arret og gjøre det mindre merkbart.
- Aspirin. 4 aspirintabletter bør knuses og helles med så mye vann for å lage en tykk hvit pasta. Sammensetningen påføres overflaten av keloid og gnir lett inn i huden. Etter at pastaen har tørket, bør den vaskes med rennende vann. Behandlingsforløpet er 1 måned, mangfoldet av prosedyren er 2 ganger om dagen.
- Sitronsaft Stoffet påføres keloid, hvoretter det tritureres og får stå i 30 minutter. Etter at prosedyren har gått ut, bør sammensetningen vaskes av. Behandlingen utføres to ganger om dagen i 2-3 måneder.
Folkemedisiner for behandling av keloider fører vanligvis ikke til at de forsvinner fullstendig, men de gjør arret mykt og mindre merkbart. Små neoplasmer kan avta noe i størrelse. En uavhengig start av behandling med tradisjonell medisin er uakseptabelt. Først bør du oppsøke lege for å forsikre deg om at arret er en keloid, og ikke andre, farligere hudsykdommer.
Keloid arr er et alvorlig kosmetisk problem som kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Dette gjelder spesielt for unge pasienter. Moderne teknologier lar deg raskt og smertefritt takle denne sykdommen. Det er nødvendig å konsultere en lege på en riktig måte, som kan forskrive riktig effektiv terapi. Selvbehandling av keloider kan føre til en forverring av situasjonen.