Interstitiell lungebetennelse er en form for akutt eller kronisk lungeprosess. Et trekk ved sykdommen er dens lange og alvorlige forløp, ofte med et ugunstig utfall og degenerasjon av lungevev. Utvikles oftere hos mennesker etter 40 år, noe som reduserer ikke bare livskvaliteten, men også uførheten, noe som fører pasienter til funksjonshemming.

Hva er interstitiell lungebetennelse?

Interstitiell lungebetennelse er en utvikling degenerativ prosess av inflammatorisk karakter som påvirker hele strukturen i luftveiene med den påfølgende transformasjonen av lungevev til pneumofibrosis eller pneumosklerose. Dets utseende påvirker lungene i luftveiene negativt, noe som provoserer utviklingen av svikt.

Årsaker og risikofaktorer

Interstitielle lungesykdommer (LLL) kombinerer sykdommer med identiske radiologiske forandringer i luftveiene i kombinasjon med bilateral lesjon. Et spesielt sted i denne gruppen er okkupert av lungebetennelse av idiopatisk art, men dets etiologi er fortsatt uklart.

Årsaken til denne typen lungebetennelse er:

  • smittestoffer - mykoplasma, rickettsia, pneumocyster, herpesvirus, stafylokokker, luftveisvirus, streptokokker, legionella;
  • immunsviktfenomener der antistoffer produseres på et spesifikt antigen.

I tillegg er det en rekke faktorer som bidrar til en reduksjon i immunitet og øker risikoen for en alvorlig patologisk prosess.

Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av foci av kronisk betennelse (karies, betennelse i mandlene, leddgikt);
  • hyppige virusinfeksjoner i luftveiene;
  • HIV-infeksjon (gjelder bærere);
  • langvarig bruk av visse medisiner;
  • røyking,
  • hyppig alkoholinntak;
  • tung fysisk aktivitet forbundet med profesjonelle aktiviteter eller idrett;
  • hormonell svikt;
  • svangerskap og amming;
  • upassende arbeidsforhold (arbeid i farlig arbeid).

Noen av disse faktorene eller deres kombinasjon kan gi en drivkraft og provosere begynnelsen av prosessen.

Former og stadier av sykdommen

Interstitielle lungesykdommer er en stor gruppe lungebetennelse, som består av forskjellige former som avviker i patomorfologiske egenskaper og visse symptomer.

I følge klassifiseringen skilles følgende former for IL:

  • lungebetennelse som har en etablert etiologisk faktor;
  • interstitielle lungesykdommer av granulomatøs art. Deres utvikling provoseres av forskjellige allergiske patologier (eksogen alveolitis);
  • ILD på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel onkologi, kronisk hepatitt.

Et spesielt sted blant hele gruppen er okkupert av idiopatisk lungebetennelse, som presenteres i følgende former:

  • idiopatisk pneumofibrose (vanlig lungebetennelse) - har et typisk mønster av brudd på de strukturelle komponentene i lungevevet;
  • uspesifikk interstitiell lungebetennelse - betennelse i vev oppstår med enhetlig dannelse av fibrose;
  • akutt eller Hamman-Rich syndrom - merket hevelse i alveolare vegger med tilstedeværelse av effusjon i dem og hyppig dannelse av interstitiell fibrose er bemerket;
  • Desquamative - det er en svak enhetlig inflammatorisk prosess med en konsentrasjon av makrofager i alveolene;
  • lymfoide - i nærvær av alvorlig lymfocyttinfiltrasjon;
  • kryptogen organisator - fortsetter med dannelse av ekssudative sekresjoner og polypøse granuleringer i bronkioler;
  • respiratorisk bronkiolitis - minimale tegn på betennelse og fibrose dannes.

Enhver form for lungebetennelse kan oppstå i form av en fokal eller diffus prosess, noen ganger dekker bare en brøkdel eller hele lungens område.

Betennelse i lungevevet under progresjonen av sykdommen går gjennom flere stadier av dens utvikling:

  • Trinn 1 - komprimeringsfasen av det alveolære vevet som varer i 24 timer, der produksjonen av effusjon i lesjonen blir notert;
  • Fase 2 - komprimeringsfase av lungevevet med utseendet av hyperemi i lesjonen;
  • Trinn 3 - fasen av fibrinakkumulering i lesjonen med utseendet av en gråbrun fargetone i den, noe som indikerer begynnelsen på prosessen med lungedestruksjon, siden det er en massiv erstatning av normalt vev med fibrose;
  • Fase 4 - oppløsningsfasen, hvor ekssudatet begynner å oppløses, og alveolene blir delvis utvunnet, men det fibrøse vevet dominerer, noe som gjør at lungen ser ut som en honningkake. Denne prosessen kan være lang.

Symptomer og det videre forløpet av interstitiell lungebetennelse vil ikke bare avhenge av sykdomsformen, men også av utviklingsstadiet.

I medisinsk praksis har hovedtyngden av pasientene idiopatisk lungefibrose, noe som observeres mer hos røykende pasienter.

Symptomer på interstitiell lungebetennelse

Til tross for forskjellige former for ILI har klinikken vanlige tegn i utviklingen av patologi.

Som regel begynner sykdommen gradvis, og følgende symptomer kommer i forgrunnen:

  • feber til subfebrile tall;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • vekttap.

En objektiv undersøkelse lytter etter hard pust. I det første stadiet av sykdommen er tungpustethet fraværende, men pustebesvær er det viktigste symptomet. Det vises i de første stadiene av utviklingen av sykdommen under fysisk anstrengelse. Men over tid forverrer og forstyrrer det under hvile, mens pasienter opplever vanskeligheter med å inhalere. Ofte er slik kortpustethet ledsaget av tungpustethet. Når prosessen forverres, vises en hoste uten sputum eller med en liten separasjon av sekresjonen av en slimete karakter.

Med progresjon av betennelse øker respirasjonssvikt, i tillegg manifestert ved cyanose, deformasjon av fingre og negleplater. I fremtiden er det en nedgang i hjerte- og lungefunksjon, noe som kan føre til brudd på brystets form.

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen vil ikke bare avhenge av pasientens individuelle egenskaper, men også av tilstedeværelsen av samtidig kroniske patologier, alder og tilstanden til kroppens forsvar.

Viktig! En økning i temperatur, utseendet på pustebesvær, hodepine og ubehag krever obligatorisk konsultasjon av en lege for å utelukke utviklingen av interstitiell lungebetennelse.

Funksjoner ved sykdommen hos barn

Interstitiell lungepatologi kan utvikle seg ikke bare hos voksne, men også hos barn som tåler sykdommen mye hardere.

Hos babyer har det sine egne egenskaper, som manifesteres i følgende form:

  • det første tegnet på lungebetennelse er pustebesvær, det er ingen katarrale fenomener;
  • symptomer på rus med høy temperatur øker raskt, opp til 39-40 grader, noe som kan vare opptil 1,5 uker, mens antipyretika kan være ineffektive;
  • på bakgrunn av rus, et blodtrykksfall, kan utseendet på arytmi med en påfølgende tendens til utvikling av hjertesvikt;
  • kortpustethet og cyanose i nasolabialtrekanten har en tendens til progresjon;
  • en alvorlig tilstand er ledsaget av en lett hoste med frigjøring av snaut sputum.

Lungebetennelse hos barn på bakgrunn av et umodent immunforsvar kan forårsake komplikasjoner i form av emfysem og lungeødem. Derfor blir behandlingen av lungebetennelse hos babyer utført på sykehus.

diagnostikk

Diagnosen interstitiell lungebetennelse er vanskelig. En avgjørende rolle i diagnosen lungepatologi spilles av en grundig samling av sykehistorie, objektive data (auskultasjon og perkusjon av lungene, bestemmelse av alvorlighetsgrad og type pustebesvær, identifikasjon av hjerteslagets natur).

I tillegg er følgende eksamener foreskrevet:

  • blod, urin for en generell analyse;
  • Røntgen av lungene i to fremspring;
  • ECG;
  • CT i lungene;
  • bronkoskopi (om nødvendig);
  • spirometri;
  • blod for å bestemme gassammensetningen;
  • biopsi av lungevev indikert.

Etter at diagnosen er etablert, bestemmer spesialisten den videre taktikken til terapeutiske tiltak for å lindre symptomer og overføre sykdommen til regresjonsstadiet.

Behandling av lungebetennelse

Diagnosen den tidlige utviklingen av lungebetennelse spiller en stor rolle i å oppnå et positivt resultat i behandlingen av lungepatologi. Terapi av lungebetennelse er basert på lindring av den inflammatoriske prosessen.

Følgende typer medisiner brukes:

  • cytostatika;
  • hormonelle medisiner;
  • antibakterielle medisiner;
  • antifibrotiske midler;
  • antioksidanter;
  • vitaminer;
  • hjerteglykosider.

Oksygenbehandling brukes aktivt. Medikamentell behandling utføres i lang tid, fra 3 måneder til flere år med obligatorisk overvåking av effektiviteten etter en viss tid.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Siden interstitiell lungebetennelse er en alvorlig lungepatologi, kan det føre til en rekke komplikasjoner.

Disse inkluderer:

  • lungefibrose;
  • lungesvikt;
  • hjertesvikt;
  • sekundær infeksjon i lungen;
  • dannelsen av en "cellulær" lunge;
  • malignitet til en ondartet formasjon;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt, undervekt.

Rettidig diagnose og omfattende behandling av lungebetennelse med implementering av alle legens anbefalinger vil maksimere pasientens tilstand og unngå alvorlige komplikasjoner av lungepatologi.

Prognose for interstitielle lungesykdommer

Prognosen for denne lungesykdommen vil i stor grad avhenge av formen for prosessen og utbredelsen av fibrose. I gjennomsnitt, etter utbruddet av den patologiske prosessen, lever pasienten ytterligere 5-6 år. Den mest ugunstige prognosen er akutt interstitiell lungebetennelse, der det dødelige resultatet kan nå 70%.

Kvalitetsterapi fører til regresjon av sykdommen og stabilisering av prosessen i 75% av tilfellene. Cirka 40% av pasientene lever med denne sykdommen i opptil 10 år. Den beste prognosen for lymfoide og kryptogene organiserende interstitiell lungebetennelse.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av interstitiell lungebetennelse er det nødvendig å utføre en rekke forebyggende tiltak, som inkluderer følgende bestemmelser:

  • utelukke røyking;
  • vaksinere hvert år før sesongepidemier av influensa og forkjølelse;
  • øke immuniteten ved å ta vitaminkomplekser og praktisere tempereringsprosedyrer;
  • regelmessig delta i kroppsøving med inkludering av åndedrettsgymnastikk i komplekset av øvelser;
  • observere personlig hygiene;
  • rettidig behandling av kroniske sykdommer;
  • å være ved den årlige medisinske undersøkelsen på klinikken;
  • å spille sport;
  • Unngå offentlige steder under sesongepidemier.

Ved å følge disse enkle forebyggingsreglene, kan du forhindre utbruddet av en alvorlig sykdom som for eksempel interstitiell lungebetennelse.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: