Sykdommen fortsetter med feber, hovne lymfeknuter og milt. Hvis immunforsvaret er sterkt, passerer smittsom mononukleose raskere eller manifesteres ikke på noen måte. Viruset er i lymfocyttene i menneskekroppen i en latent tilstand.

Patogener og former for smittsom mononukleose

Frem til det moderne begrepet ble sykdommen kalt kjertelfeber. Patogene virioner ble oppdaget i eksperimentene til Epstein og Barr, og fikk navnet til ære for forskere. Infeksiøs mononukleose (MI) er en polyetologisk sykdom i utviklingen som flere typer virus deltar i.

Årsaksende midler av MI

Årsaken til mononukleose er infeksjon med humane herpesvirus av type 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). I tillegg til tall brukes individuelle navn. HHV-4 - Epstein-Barr gamma herpes virus (EBV, EBV). HHV-5 - cytomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus type 6 (HHV-6).

Inkubasjonsperioden for EBV er omtrent 1–7 uker (fra 7 til 50 dager), for cytomegalovirus - fra 20 til 60 dager. Sterk immunitet kan forlenge perioden fra introduksjon til aktiv reproduksjon av virus i 1-2 måneder eller lenger.

Livssyklusen til patogener begynner i slimhinnen i oral og nasopharynx. V-celler som reagerer på EBV blir til unormale celler (atypiske). Økt aktivitet av virus ledsages av utseendet til mange infiserte lymfocytter.

Akutt, atypisk, kronisk hjerteinfarkt

Infeksjonen manifesterer seg ikke i den latente tilstanden til viruset (asymptomatisk vogn). Enkel flyt er et trekk ved mononukleoseinfeksjon hos barn under 10 år. Den akutte formen kan kureres i løpet av 2-3 uker.

Mild og moderat feber i lang tid er et av funksjonene i den atypiske formen. Pasienten lider av tilbakevendende luftveisinfeksjoner, mage-tarmkanalen. Kronisk MI varer over 3 måneder. I dette tilfellet øker risikoen for superinfeksjon og andre komplikasjoner. Toppen av oppdagede tilfeller av atypiske og kroniske sykdommer forekommer i ungdom og ungdom. Eldre har mindre sannsynlighet for å bli syke.

Måter å infisere på

Blant voksne er 90% bærere av MI-patogener. Virus overføres på flere måter. Luftbåren infeksjon dominerer. I tillegg kan virale partikler lagres på fat, leker, undertøy. Det forårsakende middelet overføres med spyttpartikler og andre biologiske væsker, som oppstår når du nyser, hoster, kysser, seksuell kontakt.

Virus kan frigjøres i alle former, selv med asymptomatisk infeksjon.

Fosteret blir smittet inne i livmoren, det nyfødte - under fødsel overføres infeksjonen til babyen gjennom morsmelk. Andre måter er relatert til blodoverføring, organtransplantasjon.

ICD-10 sykdomskode

I den internasjonale statistiske klassifiseringen utføres kodingen av MI av patogener. Smittsom mononukleose er tildelt en kode for ICD-10 - B27, inkludert sykdommer forårsaket av gamma herpesvirus - B.27.01, cytomegalovirus - B27.1. Koden for MI forårsaket av herpesvirus av type 6 og andre patogener er B27.8 og 9.

Symptomer og tegn hos voksne og barn

Endringer i helsetilstanden til en smittet person forårsakes ikke bare av aktiviteten til virus. Som det er påvist i mange studier, er symptomkomplekset i stor grad avhengig av styrken av immunsystemets respons. Mer levende tegn på smittsom mononukleose vises hos voksne og unge som først ble smittet med HHV-4, 5, 6. Det er en uforklarlig utmattelse som følger pasienten i flere uker.

Tre hovedtegn på akutt mononukleoseinfeksjon: feber, faryngitt, lymfadenopati.

Temperaturen når maksimale verdier på ettermiddagen eller kvelden (fra 39,5 til 40,5 ° C). En gråaktig eller gulhvit plakk vises på slimhinnene i halsen. Det viktigste symptomet på MI er hevelse i lymfeknuter i nakken, under armhulene. Jo sterkere immunforsvaret motstår, jo lysere er tegnene på en virussykdom. Det er en økning i størrelsen på milten (splenomegaly), leveren. Røde kløende flekker og papler vises i ansiktet, hendene, kroppen.

Den akutte formen for smittsom mononukleose hos barn oppstår som en forkjølelse, ARVI, betennelse i mandlene. Lymfeknuter hovner opp og blir smertefulle, en brennende følelse vises i halsen. Tilstanden til barnet forverres om kvelden. Gulsott bemerkes når en virusinfeksjon sprer seg til leveren. Tenåringspasienter kan lide av smerter i bena.

Hvilke sykdommer kan forveksles med smittsom mononukleose?

Pasienten føler ubehag i halsen i flere dager som ved faryngitt eller betennelse i mandlene. Et utslett med smittsom mononukleose ligner på urticaria, allergisk dermatitt. Immunsystemets respons kan være den samme, selv om årsakene er forskjellige. Differensialdiagnostikk er nødvendig for å utelukke lignende sykdommer.

Det er vanlige symptomer på sykdommen med andre infeksjoner:

  • streptokokk faryngitt;
  • bakteriell betennelse i mandlene;
  • primær HIV-infeksjon;
  • betennelse i mandlene Plauta - Vincent;
  • CMV-infeksjon;
  • akutt leukemi;
  • toksoplasmose;
  • hepatitt B;
  • difteri;
  • røde hunder.

Hvis pasienten går til klinikken og klager over sår hals, henviser legene vanligvis ikke pasienten til laboratoriet.Urimelig administrering av ampicillin og en rekke andre antibakterielle medisiner er en typisk årsak til et voldsomt utslett hos pasienter med hjerteinfarkt.

Diagnostiske tiltak

I tillegg til den lokale barnelegen eller terapeuten, bør pasienten undersøkes av en ØNH-lege, immunolog. Spesialister legger merke til typiske symptomer - eksudativ faryngitt, lymfadenopati og feber. Bestem hvilken infeksjonstype som tillater laboratorietester i ulik grad av kompleksitet.

En ide om styrken av betennelse kan fås ved resultatene av en generell blodprøve (leukocytose, økt ESR). Serologiske tester oppdager antistoffer mot visse typer herpesvirus. For å søke etter patogen-DNA i blod, spytt, orofaryngeale epitelceller, brukes en polymerasekjedereaksjon.

Atypiske lymfocytter finnes i smittsom mononukleose, HIV, CMV, hepatitt, influensa, røde hunder. Det største antallet av disse unormale cellene er bare observert i MI.

Hvordan behandle smittsom mononukleose hos voksne, barn

Kampen mot eventuelle sykdomsfremkallende mikrober forverrer immunforsvarets tilstand. Kroppen er mindre motstandsdyktig mot infeksjoner. For en pasient med MI er det andre farer. Fysisk anstrengelse kan føre til brudd på milten. Det er nødvendig å unngå vektløfting, deltakelse i idrett.

Legemiddelterapi

Behandling av hjerteinfarkt er mest symptomatisk, støttende. Pasienten trenger febernedsettende, betennelsesdempende, smertestillende medisiner. Antivirale medisiner hjelper bedre i de aller første dagene av sykdommen før infeksjon av et stort antall lymfocytter.

Symptomatisk behandling av smittsom mononukleose:

  • antiseptiske og smertestillende midler for halsen i form av en spray, oppløsning, pastiller (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • antipyretiske og antiinflammatoriske medisiner (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistaminer for å redusere kløe og hevelse (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Effektiviteten av den antivirale behandlingen av hjerteinfarkt er ikke tilstrekkelig bevist. Denne gruppen medikamenter kan påvirke benmargen, nyrene.

For en mer effektiv kamp mot patogener brukes immunmodulatorer. Dråper med interferon blir innpodet i nesen i 2 eller 3 dager. Viferon er foreskrevet i form av rektal suppositorier. Det immunstimulerende medikamentet Neovir frigjøres i injeksjoner. Kurset inkluderer 5-7 injeksjoner. Det immunmodulerende og antivirale middelet Cycloferon frigjøres i form av tabletter, oppløsning og liniment.

Det er mulig å stimulere produksjonen av endogent interferon ved å ta tinkturer av aralia, ginseng, sitrongress, eleutherococcus og fristelse. Echinacea-ekstrakt inneholder Immunal. Det er bedre for barn å gi medisiner i flytende form - dråper, sirup, suspensjoner. De irriterer mindre magen, blir raskt absorbert, begynner å virke på 15-30 minutter.

Kortikosteroider er nyttige ved alvorlig MI, med pustevansker, betydelig skade på lymfeknuter, milt. Hormonbehandling utføres på et kort kurs. Foreskriv prednisolon (4-5 dager).

Antibiotika virker ikke på virus, men hjelper til med komplikasjoner av den underliggende sykdommen - bakteriell betennelse i mandlene, otitis media, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse. Medisinene demper raskt mikrofloraen som er følsom for det antibakterielle stoffet, slik at den inflammatoriske prosessen raskt avtar.

homeopati

Homeopati er et alternativt medisinområde. Terapeutiske stoffer brukes i storavl. Slike medisiner hjelper ikke alle, de erstatter ikke antivirale medisiner og antibiotika. Homeopater forskriver behandling individuelt etter undersøkelse av pasienten. Følgende midler er foreskrevet: Fitolyakka, Barita carbonika, kvikksølvpreparater.

Folkemedisiner

Det anbefales å skylle halsen og svelget med skjær av propolis, kalendula fortynnet med vann. Du kan bruke en suspensjon av havtornolje i kamilleinfusjon.Et enklere alternativ er en løsning av brus med havsalt. Gurgle fra 3 til 5 ganger om dagen.

Du kan ta antivirale midler fra folk - skjær av echinacea, hvitløk. De tilbyr pasienten å drikke te med sitron og honning, infusjoner med melketistel, rose hip, kamille.

Kosthold for mononukleose

I en periode med feber, utnevn tabell nummer 13, designet for feberkreft. Gi mye væske å drikke. Menyen inneholder kjøttfattig kjøttkraft, kokt eller stuet kjøtt, potetmos.

Hvis leverfunksjonene er nedsatt, er forbudt fet og stekt kjøtt, pølse, sukkervarer. Pasienten er foreskrevet tabell nummer 5. Tilbered grønnsaksupper, potetmos, tyktflytende korn, kok kylling, kanin. Begrens dyrefett.

Prognose og konsekvenser

I milde tilfeller er poliklinisk behandling av hjerteinfarkt tillatt. Fra 20 til 50% av infiserte pasienter blir frisk innen 1-2 uker. Etter den akutte sykdomsformen blir de fleste pasienter frisk. Det forårsakende middelet gjenstår for livet i menneskekroppen.

De negative konsekvensene av akutt hjerteinfarkt er en overgang til en kronisk form, periodiske forverringer av sykdommen og økt risiko for komplikasjoner.

På grunn av kraftig hevelse i cervikale lymfeknuter, oppstår hindring av luftveiene, pasienten kveles. Leverkomplikasjoner manifesteres av høye nivåer av leverenzymer. Nevrologiske konsekvenser inkluderer, i tillegg til meningoencefalitt, kramper, lammelse av kraniale nerver.

Andre komplikasjoner ved hjerteinfarkt:

  • nyresvikt;
  • bakteriell betennelse i mandlene;
  • trombocytopeni;
  • lungebetennelse;
  • myokarditt;
  • hepatitt;
  • otitis media.

Alvorlig MI er et tegn på svekket immunitet. Komplikasjoner i 1% av tilfellene er dødelige. Moderne forskere antyder at herpesvirus av type 4, 5 og 6 er involvert i utviklingen av allergier, kronisk utmattelse, autoimmune og onkologiske sykdommer.

forebygging

Pasienten må unngå tung fysisk arbeidskraft, noen idretter i 1-3 måneder, for å forhindre brudd på milten. Forebygging av MI bidrar til økt resistens mot patogene mikroorganismer. For dette er det nødvendig å gjennomføre herding, vitaminbehandling, ta tinkturer av planter med antivirale, immunstimulerende effekter.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: