Kald allergi - symptomer og behandling

Hvordan manifesterer en allergi mot forkjølelse seg?

Kuldeallergi er en patologisk tilstand i kroppen som oppstår hos personer med unormal intoleranse mot lave temperaturer.

Det forekommer i følgende tilfeller:

1. Hvis en person er i kulden i miljøet (i en hard vind, fuktig kjølig luft, frost). Kulde allergier hos barn, spesielt spedbarn, kan føre til et angrep, selv med normal ventilasjon i rommet eller overgangen fra et sted i solen til en skygge.
2. I kontakt med kalde gjenstander, inkludert snø, is, vann, regn og til og med en kald seng.
3. Mens du tar kjølige drinker og måltider.

Videre varierer tidspunktet for utvikling av smertefulle tegn avhengig av sykdomsformen fra 1 - 10 minutter til flere timer, i sjeldne tilfeller - dager.

Funksjoner ved Cold Allergy

Mange eksperter tilskriver denne sykdommen pseudo-allergi, siden mekanismen for dens utvikling avviker betydelig fra andre allergiske reaksjoner.Fakta er at allergenet som begeistrer kroppens respons ikke eksisterer, det er en effekt av den fysiske faktoren - forkjølelse.

Siden en allergi mot forkjølelse manifesteres i lokale forandringer i huden, lignende tegn på urticaria, kløende blemmer, ødem, erytem (rødhet), blir sykdommen også betraktet som en av underarten til fysisk urticaria.

Men forkjølelsesallergier forårsaker også mer alvorlige generelle organlidelser, som krever spesiell terapi. Derfor er patologi slett ikke så ufarlig som det kan virke. Ja, i de fleste tilfeller manifesteres det ved nysing, hudutslett, spasmer, pustebesvær fra luftveiene, og fortsetter til "topp" forhold. Hun er i stand til å drepe en person, som den mest unormale frosten.

Behandling av en kronisk forkjølelsesallergi varer fra flere måneder til et antall år, men hos halvparten av pasientene kan sykdommen stoppe spontant over tid. Nesten 85 - 90% av pasientene i alderen 5 - 7 år, er alvorlighetsgraden av sykdommen betydelig redusert, spesielt med aktiv terapi.

Risikogruppe

Det ble funnet at i nesten 70% av sykdommen rammer jenter og kvinner. Oftest diagnostiseres de primære tegnene i alderen 22 - 26 år. Sykdommen observeres sjelden hos barn yngre enn 2 til 3 år gamle.

Det bemerkes at hos hver tredje pasient utvikler det seg en kald reaksjon med den allerede eksisterende sensibilisering (spesielt høy følsomhet) av både hudreseptorer og nervesentre for effekten av allergiske og fysiske irritanter. Derfor er det ofte slik at en pasient samtidig får diagnosen forkjølelsesallergi i kombinasjon med forskjellige dermatitt, med termisk, kolinergisk urtikaria og utrikarisk dermografisme.

Årsaker til kalde allergier

klassifisering

To typer kuldeallergi skiller seg ut:

1. Ervervet eller sekundær, det vil si ikke assosiert med genetiske avvik, og forekommer oftest i voksen alder.
2. Arvelig (dvs. genetisk betinget) eller familiært kaldt-inflammatorisk syndrom. Tegn er registrert allerede hos spedbarn. Denne typen patologi overføres til et barn med et mutant gen fra en av foreldrene gjennom en autosomal dominerende type arv.

Typene av den ervervede formen for kald allergi er isolert:

• lokalt, lokalt, i form av kald urticaria, hvis symptomer bare vises på en viss og begrenset del av kroppen.
• former av umiddelbar type og med en forsinket reaksjon, preget av tidspunktet for begynnelsen av de første symptomene;
• systemisk (generalisert) form - kroppens alvorligste reaksjon.

årsaker

Patogenese, det vil si de viktigste årsakene og trekk ved prosessen med manifestasjoner av en patologisk akutt reaksjon på lav temperatur, er ikke nøyaktig etablert og fortsetter å bli undersøkt.

Det er bestemt at utviklingen av denne typen allergi er assosiert med:

1. Med utvikling av spesielle proteinforbindelser - kryoglobuliner, aktiverer "frigjøring" av histamin, det viktigste hormonet som regulerer kroppens respons på aggressive faktorer.
2. Med økt utskillelse av acetylkolin og unormal mottakelighet av celler for det.
3. Med en mutasjon av et spesielt gen (i arvelig form), som gjennom transformasjonen av kryopirinproteinet fører til aktiv frigjøring av interleukinproteiner som stimulerer inflammatoriske reaksjoner.

Imidlertid blir disse patologiske mekanismene "utløst" bare når de blir utsatt for eksterne faktorer som skaper forutsetninger for deres utvikling:

• hudkontakt med kjølte gjenstander, snø, vann under arbeid, rengjøring;
• hypotermi av hele kroppen i et miljø med lave temperaturer i luft eller vann (bading, å være utendørs i kaldt vær, i regnværet);
• inntak av frossen mat (fruktis, is), drikke (musserende vann, smoothie, øl, cocktailer).

Interne disponerende faktorer inkluderer:

• lavt immunforsvar - lokalt og generelt;
• alvorlige sykdommer av en smittsom, inflammatorisk art;
• vitaminmangel, belastninger som forårsaker svekkelse av immunforsvaret;
• viral mononukleose, kusma, meslinger;
• lymfoid leukemi, hepatitt C, mycoplasma lungebetennelse;
• kreftformede prosesser;
• patologier av autoimmun opprinnelse, vaskulitt, systemisk lupus erythematosus;
• forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, nevrologiske lidelser;
• dermatologiske sykdommer;
• parasittiske infeksjoner, inkludert aggresjon av flått, helminths;
• tar Griseofulvin, orale prevensjonsmidler, stivkrampevaksinasjon;
• serumsyke, hemofili, syfilis, sviende gift.

Symptomer på en kald allergi. Hvor er det manifestert?

Hvordan gjenkjenne en sykdom hvis symptomer er forskjellige og avhenger av type forkjølelsesallergi, alvorlighetsgrad, samtidig sykdommer, pasientens alder?

Symptomer i et typisk forløp for lokal forkjølelsesallergi

Alle hudområder som reagerer på lave temperaturer er preget av:

• raskt, innen 1 - 5 minutter, endrer hudens begynnelse seg;
• urtiske manifestasjoner, lignende tegn på en brennesle i brennesle (urtica - brennesle, lat.) i form av:
• kløe, svie, prikking;
• dannelse av ødem i stedet for å berøre en kald gjenstand;
• alvorlig rødhet (erytem);
• utseendet på flate hvite eller knallrosa blemmer, eller et lite rødt utslett;
• peeling, som oppstår senere;
• utseendet på blåmerker i utslagsområdene etter 24 - 48 timer er ofte.

Vanligvis når symptomene maksimalt når du varmer de berørte områdene, når du flytter fra et kaldt sted til et varmt sted, og ikke bare i kaldt vær, men også i kjølig, fuktig vær.

Unormale forandringer i huden avtar innen 0,5 - 2 timer.

Noen ganger forekommer fenomenene urticaria senere (etter 10 - 20 minutter) og varer opptil 7 - 12 dager.

Neste eksponering for forkjølelse (lokal eller generell), allergiske manifestasjoner øker vanligvis.

Funksjoner av kutane lokale manifestasjoner av sykdommen i en typisk form er vist i tabellen.

lokalisering	manifestasjoner
I armene	Det begynner med mild kløe, tørrhet, sprekker i huden. Når sykdommen utvikler seg, er det: • alvorlig kløe, prikking og svie; • utseendet på kløende rosa flate blemmer i forskjellige størrelser, fylt med væske; • merkbar hevelse i hender og fingre, avskalling av huden. Ofte er tegnene feil når det gjelder symptomene på dermatitt, men i motsetning intensiveres kalde forandringer på huden når de blir oppvarmet (flytting til et varmt sted, innpakning med et håndkle, oppvarming i elektriske apparater, komfyrer, i varmt vann), og etter 30 til 90 minutter (i typiske tilfeller) , huden blir ren.
I ansiktet	• erytem (rødhet) i kinnene, haken, huden i nasolabialfold, hudens sårhet; • alvorlig svie, tetthet, en følelse av tørrhet; • ødem, hevelse i huden i ulik grad; • kløende utslett - røde prikker eller lignende herpes - i form av tette vesikler med rosa og hvitaktig farge med hevelse rundt seg. Ødem og utslett vises rundt leppene, på den røde grensen, spesielt etter å ha spist kalde retter og drinker. Manifestasjoner av en allergi mot forkjølelse i ansiktet og spesielt leppene er farlige på grunn av skarp hevelse i tungen, orofarynx og strupehodet, noe som kan føre til blokkering av luftveiene og kvelning.
På føttene	I området med bena, spesielt på hoftene og leggene, er det: • små og store kløende og smertefulle utslett med rødrosa farge; • hevelse og hyperemi i lesjonen, en ubehagelig følelse i kneleddene; • fin tallerken peeling. Barn har røde flekker, vesikler fanger vanligvis området under knærne, innsiden av leggene og hoftene.

Atypisk forløp for lokal forkjølelsesallergi

Refleks urticaria

Et trekk ved denne tilstanden er utseendet på et lite spiss rød-rosa urticariautslett og blemmer ikke i det mest kjølte området, men rundt det. Samtidig påvirkes ikke hud som er utsatt for aggresjon av kulde.

Forsinket allergi

Det er preget av nedsatt tidspunkt for utseende og fall av hudforandringer. En unormalt nedsatt hudreaksjon på kald aggresjon er karakteristisk for en slik tilstand - fra 3 til 4 timer til 2 dager, samt langvarig opprettholdelse av alle symptomer i opptil 7 til 14 dager.

En slik atypisk reaksjon advarer om muligheten for andre alvorlige lidelser som krever umiddelbare diagnostiske tiltak.

Systemisk allergi mot kulde

Alvorligheten av de generelle manifestasjonene bestemmes av:

• alder og følsomhet for en person for forkjølelse, histamin, acetylkolin;
• område med hypotermi;
• intensitet og tid for eksponering for lav temperatur.
• eksisterende sykdommer i blodkar, luftveier, hjerte.

I tillegg til hudforandringer, når de blir utsatt for kulde, provoserer lav temperatur systemiske (firma) tegn på forkjølelse ved mange pasienter:

• nysing, slimete utflod fra nesen;
• hevelse og fullstendig nesetetthet;
• sår hals, paroksysmal tørr hoste;
• lacrimation, hevelse i øyelokkene, kløe og irritasjon i bindehinnen, intoleranse mot lys;
• kløe i hele kroppen, små blemmer utslett;
• følelse av utmattelse, depresjon, nevrose.

Pasienten har flere symptomer eller alle symptomene samtidig eller i rekkefølge.

Ved akutt individuell intoleranse mot lav temperatur, utvikler det seg en generell form for kald allergi hvis kjøling av hele kroppen oppstår.

Dette er en veldig farlig tilstand som grenser til en anafylaktisk reaksjon og er preget av:

• sprengende smerter i bakhodet, panneområdet;
• kortpustethet med kortpustethet;
• svimmelhet, tinnitus;
• kvalme, svakhet, leddsmerter;
• reduksjon av musklene i ansiktet, nakken, fingrene.

Underkjølende anafylaksi

Langvarig avkjøling av et stort område av kroppen fører til alvorlige lidelser på grunn av frigjøring av store deler av histamin, acetylkolin i blodet. Med en slik unormal tilstand og spredning av prosessen, oppstår farlige forandringer i kroppen, opp til den anafylaktiske reaksjonen som truer en persons liv.

For denne tilstanden er akutte lokale og generelle manifestasjoner karakteristiske:

• fusjon av blemmer til omfattende tett hevelse i hele kroppen, ledsaget av akutt kløe;
• Quinckes ødem - hevelse i leppene, øyelokkene, indre organer;
• hevelse i vevene i strupehodet og tungen, noe som fører til asfyksi (veldig ofte i barndommen på grunn av trange luftveier og sprøhet i vevet i strupehodet og slimhinnen);
• pustebesvær, hoste på grunn av spasmer i bronkiene og hevelse i luftveiene, strupehodet og svelget;
• alvorlig tretthet med kvalme, oppkast av oppkast;
• smerter og følelse av fylde i hodet;
• temperaturøkning til 38 - 39 ° C med frysninger;
• blanchering av huden med cyanose i visse områder, oftere i området av nasolabial trekanten, øreflippene, fingrene;
• hjertebank, rytmeforstyrrelse (arytmi);
• krampe i magen, magen, diaré;
• akutt blodtrykksfall, bevissthetstap, koma.

I praksis ble det registrert dødsfall fra pasienter utsatt for aggresjon av kulde: etter frysing, drikke kaldt vann, frostskader og å være i kaldt vann.

Familie forkjølelsessyndrom

Denne patologien er assosiert med genmutasjon og er allerede diagnostisert hos spedbarn opp til 6 - 9 måneder gamle.

Et allergisk angrep utvikler seg vanligvis selv med mild hypotermi i kroppen (når du lufter rommet), nesten alle (93 - 94%) når du bader, tar kald mat og drikke, etter lange kamper i sterk vind, ved lav temperatur (inkludert det positive temperaturområdet).

symptomer funksjoner

En spesifisitet ved forkjølelsesallergier i familien er forsinket (forsinket) utseende på hud og systemiske forandringer - fra en halv time til 2 til 3 timer etter et kaldt angrep og deres langvarige bevaring, opp til 24 - 48 timer.

Karakteristiske trekk:

• akutt kløe, røde tette flekker, vannholdige blemmer, svie;
• tilbakevendende episoder med høy feber, frysninger;
• systemiske manifestasjoner i form av lakrimering, konjunktivitt;
• leddsmerter, i alvorlige tilfeller - leddgikt i store ledd;
• forhøyet antall hvite blodlegemer;
• barn opplever ofte kvalme, akutt tørst, svette, irritabilitet, skade på det sentrale og perifere nervesystemet;
• det er en økt ESR i blodet og en høy konsentrasjon av C-reaktivt protein.

Manifestasjoner med en arvelig form for allergi mot kulde øker i løpet av 7 til 9 timer, og gradvis avtar ved slutten av 1 til 2 dager.

Et diagnostisk trekk ved arvelig patologi er det negative resultatet som oppnås under en standard forkjølelsestest ved å påføre is på huden for å provosere lokale allergier.

I tillegg, med denne formen for patologi, ødem, oppstår ofte et urticariautslett enda senere - innen 8 til 40 timer etter en kald eksponering, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Atypisk arvelig forkjølelsesallergi

De første tegn på sykdommen er observert allerede i spedbarnsalderen. Spesifisiteten til det kliniske bildet av atypisk allergi kommer til uttrykk i fravær av generelle tegn som kvalme, feber, leddgikt (leddsmerter).

I denne formen manifesteres de viktigste symptomene av kramper, tap av bevissthet, alvorlig, tett hevelse i vevene. Babyer blir ofte diagnostisert med strupeødem.

diagnostikk

Ofte forveksles patologi med dermatitt, forkjølelse og virusinfeksjoner, fordi når en person er svekket av vitaminmangel, dysbiose og andre sykdommer, inkludert dermatitt, allergiske, vaskulære og smittsomme patologier, er en kald allergi alltid mer alvorlig og med hyppige forverringer.

Ved en typisk form for forkjølelsesallergi diagnostiseres sykdommen ved å utføre en provoserende test (Duncan-test).

For dette påføres en isbit på huden på underarmen fra innsiden i 3 til 4 minutter, og observerer reaksjonen. Isen må plasseres i en tynn plastpose slik at det ikke blir direkte kontakt med huden for å unngå en feil diagnose i tilfelle en positiv test. Dette kan skje hvis pasienten ikke har forkjølelsesallergi, men en aquagenisk urticaria (vannallergi).

Etter 10 minutter blir resultatet av Duncan-testen vurdert som positivt hvis en tett blære, erytem, ​​kløe, svie og noen ganger et punktutslett vises på stedet for ispåføring.

Hos mennesker med unormal kuldeintoleranse, kan hud manifestasjoner utvikle seg innen 30 sekunder, hos andre blir reaksjonen notert etter 20 - 30 minutter. Hos pasienter hvis kropp bare reagerer på å senke temperaturen i hele kroppen, eller med en arvelig form og atypisk utvikling av patologi, kan det hende at lokale tegn ikke forekommer i det hele tatt.

Hvis en provoserende test er upålitelig, bør en blodprøve utføres for å bekrefte diagnosen.

Hvis Duncan-testen ikke viser noe, men pasienten senere viser karakteristiske symptomer, bekreftes diagnosen når kalde antistoffer (agglutininer), kryoglobuliner, kryofibrinogen og noen ganger paroksysmal hemoglobinuri oppdages i plasma.

Familie forkjølelsessyndrom (i motsetning til den typiske formen) er preget av en økt ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) og en økt konsentrasjon av C-reaktivt protein.

I dag bruker ikke kompetente leger andre typer tester for diagnose i form av å finne pasienten i 10 til 15 minutter uten klær i rommet ved + 4C eller senke hendene til albuene i kaldt vann, siden det er stor risiko for en systemisk reaksjon med utvikling av alvorlige generelle organsymptomer.

Forkjølelse allergi medisiner

Hvordan behandle forkjølelsesallergier riktig?

For å dempe manifestasjonene av et kaldt angrep behandles pasienten omfattende, og sørger for bruk av både eksterne medisiner og orale medisiner som tar sikte på å eliminere forskjellige symptomer.

Lokale forberedelser

Et kløende utslett, blemmer, alvorlig rødhet, sårhet og hevelse fjernes med salver, geler, spray, kremer.

Blant dem: Nezulin, Fenistil-gel, Soventol, Protopic, Gistan, La Cree, Elidel, Radevit, Psilo-balsam, Skin Cap.

Av hormonelle salver med alvorlig ødem, smerter, smertefull kløe, er det lov å ta korte kurs (under tilsyn av en hudlege): Flucinar, Hydrocortisone, Sinaflan, Laticort, deretter den sterkere Gistan N, Momat, Sinaf salve, Acriderm GK, Celestoderm, Lorinden S, Advantan , Eloc. Og de kraftigste glukokortikosteroider Cloveit, Dermoveit.

Legemidler i tabletter og injeksjoner

Inne utnevne:

II-III generasjons antihistaminer som reduserer responsen på histaminfrigjøring, reduserer betennelse, kløe, hevelse: Fexofenadine (Allegra), Claritin, Erius, Zirtek, Gismanal, Tofrin, Cetirizine, Cyproheptadine, Tsetrin, Levocetirizine.

Hvis de gir en svak effekt, bruk middelene fra 1. generasjon: Akrivastin, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Cyproheptadine. Selv om medisinene har et visst antall bivirkninger, kan de raskt lindre smertefulle symptomer.

Ved akutte allergiske angrep, injiseres antiallergiske medisiner.

Ved langvarige allergier med hyppige forverringer kan Ketotifen, Ebastin hjelpe.

En mer uttalt terapeutisk effekt blir observert med en kombinasjon av antiallergiske medisiner fra 1. generasjon med nye medisiner fra 3.-4. generasjon.

Hvis pasienten ikke har en positiv respons på antihistaminer, er en diagnose av kald kolinerge urtikaria mulig.

I dette tilfellet gjelder:

• H2-reseptorblokkere: cimetidin, ranitidin, famotidin;
• preparater med m-kolinergiske antagonister: Belloid, Cyproheptadine, Bellaspon, Bellataminal.

Hormonelle medisiner.

Glukokortikosteroider er vanligvis foreskrevet i kort tid (opptil 7 dager) til pasienter som ikke svarer på antiallergisk behandling, og i lang tid - i alvorlige former for sykdommen og med høy risiko for akutt anafylaksi. Valgte legemidler Prednisolon og Dexamethason.

Ytterligere medisiner

Hvis hyppige forverringer tømmer nervesystemet, lider pasienten av nevrose, søvnløshet, alvorlig kløe, utnevn:

Antidepressiva (Paxil, Doxepin, Sibazon, Fluoxetine), som er kombinert med de første 4-6 ukene av bruk med beroligende midler-benzodiazepiner, som lindrer bivirkninger av antidepressiva.

Behandling av familiær form for kald urticaria

Bruk for øyeblikket alvorlige manifestasjoner av det diagnostiserte arvelige forkjølelsessyndromet med autoimmun opprinnelse:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, glukokortikoidbehandling i høye doser;
• medisiner med hemmende effekter på immunforsvaret: Cyclosporin, Omalizumab (Xolar)
• antiviral interferon beta, som hos 85 av 100 pasienter fører til nesten fullstendig eliminering av kryoglobuliner i plasma og eliminering av alvorlige symptomer;
• Interleukin-1-blokkering - Anakinra, viser et uttalt terapeutisk resultat;
• androgener.

Andre måter

Andre metoder som brukes hos pasienter med alvorlig forverring inkluderer:

1. Ekstrakorporeal rensing av blod fra kryoglobulinproteiner.
2. Autolymfocytoterapi er en metode som eliminerer forkjølelsesallergien hos mennesker i alle aldre, med kontraindikasjoner til andre behandlingsalternativer. Pasienten injiseres subkutant 8 ganger med lymfocytter ekstrahert fra blodet. Kureringsgraden for sykdommen er nesten 90%.

Akutt anafylaktisk reaksjon på kulde

Situasjoner der avkjøling forårsaker en tilstand som ligner anafylaktisk sjokk, truer pasientens liv og krever øyeblikkelig subkutan injeksjon av adrenalin i den nøyaktige aldersdoseringen, innføring av en stor dose prednisolon, samt andre medisiner som er obligatoriske for bruk i anafylaktisk sjokk.

Behandling av forkjølelsesallergier med folkemessige midler

Eventuelle hjemmelagde oppskrifter som bruker naturlige midler har bare en tilleggsverdi, spesielt for moderat til alvorlig sykdom.

Viktig! Husk alltid at urter, birøktprodukter og andre aktive naturlige stoffer kan forverre sykdomsforløpet når du behandler forkjølelsesallergi med folkemessige midler, kan føre til ytterligere allergi manifestasjoner. Noen naturlige midler er ikke godkjent for oral bruk ved sykdommer i nyrer, hjerte, lever, gallesteinsykdom, har en aborteffekt og er absolutt kontraindisert for gravide.

Vanlige oppskrifter:

1. Ved kraftig kløe kan du bruke en løsning av en teskje brus i 200 ml vann, og behandle de kløende områdene forsiktig.
2. Infusjon av lingonberryblader. Hell kokende vann (glass) 1 ss lingonberry, insister 60 minutter og ta en kvart kopp 2 ganger om dagen.
3. Infusjon av nesleblomster. En spiseskje med blomsterstander helles med et glass kokende vann, insisterer i 30-60 minutter og drikk etter måltider 150 ml opptil 3-4 ganger om dagen varm.

I tillegg:

1. Vask ansiktet med varm infusjon og tørk det berørte området med det.
2. Smør utsatte områder av kroppen med fete kremer som inneholder vitamin A og E. Du kan bruke smør eller vegetabilsk olje med høy prosentandel.
3. Før du går ut i den kalde årstiden, må du aldri bruke fuktighetskrem: frysevannet som er i dem, vil bare akselerere manifestasjonen av allergier.
4. I kaldt vær, legg grevlingfett, babyfett krem ​​i ansiktet og hendene.

Fordelene med å herde, som å venne huden og blodårene til forkjølelsen.

Viktig! Herding i alvorlige manifestasjoner av sykdommen, spesielt med arvelig art, eller hos barn i en tidlig aldersgruppe, er en dødelig hendelse.

En allergi på lav temperatur mot bakgrunn av generell avkjøling passerer med en massiv frigjøring av histamin, og pasienten, selv etter en kjølig dusj, douche, bading, kan dø på grunn av nederlaget i hele kroppen og kaldt sjokk.

Alle advarsler om herding er spesielt aktuelle for barn der et akutt angrep plutselig og uforutsigbart oppstår.

Det er forbudt for forebyggende tiltak i forbindelse med kuldeeksponering hos babyer med forkjølelse av urtikaria opp til 3 - 4 år.

Pasienter over 4 til 5 år kan gradvis og med størst forsiktighet venne hudkarene til effekten av lav temperatur. For å gjøre dette begynner herding med å tørke hendene, føttene og ansiktet med kaldt vann. Dette gjøres med nøye overvåking av hud og generelle forandringer. Når det nærmer seg "terskel" -temperaturen, når primære unormale tegn vises på huden, er herding begrenset av grensene for denne temperaturen, observerer. Hvis den "kalde terskelen" øker over tid (reaksjonen ved denne temperaturen ikke lenger plager pasienten), begynn neste trinn, senk gradvis gradvis.

Deretter går de forsiktig til å herde med dousing av hender, føtter og ansikt, og beveger seg veldig sakte til individuelle områder av hele kroppen.

Viktig! Ved eventuelle herdeprosedyrer, bør du være forberedt på å stoppe prosessen umiddelbart, og hvis et angrep begynner, må du ha alle nødvendige medisiner for å stoppe den.

Det anbefales sterkt ikke å begynne med å helle hele kroppen, spesielt med bruk av en dusj, siden trykk på huden med en stråle med vann kan forårsake, i tillegg til kalde allergier, fysisk urticaria.