Blant patologiene som organene i luftveiene er utsatt for, skiller hindrende lesjoner seg fra hverandre på grunn av spesifikasjonene til de kliniske manifestasjonene. Av denne grunn er slike sykdommer lite kjent, og pasienter er ofte redde, og det er ikke urimelig når de får diagnosen KOLS. Hva er det og hvordan behandles det, vil ekspertene våre fortelle.
Materiell innhold:
Hva er KOLS, og hvem risikerer å bli syk?
En uklar forkortelse av KOLS skjuler kronisk obstruktiv lungesykdom - en progressiv sykdom preget av irreversible prosesser i vevene i alle deler av luftveiene.
I henhold til standardene fra Verdens helseorganisasjon betyr KOLS-koden i henhold til ICD 10 at i henhold til International Classification of Diseases av den tiende revisjonen, tilhører sykdommen kategorien åndedrettsorganer.
Aktiviteter for å redusere antall faktorer som reduserer risikoen for å utvikle KOLS, vurderer WHO-eksperter som en prioritet.
For å forstå hvor alvorlige slike lungeskader er for helsen, er det ikke nødvendig å fordype seg i de underliggende prosessene som oppstår med utviklingen av KOLS. Hva slags sykdom det er blir tydelig av prognosen hans - det er praktisk talt ingen sjanse for bedring.
Klinisk bilde
Et karakteristisk trekk ved KOLS er en modifisering av strukturen i bronkiene, så vel som lungevev og blodkar. Som et resultat av påvirkning av irriterende faktorer, oppstår inflammatoriske prosesser på bronkieslimhinnen som reduserer lokal immunitet.
På bakgrunn av betennelse blir produksjonen av bronkialslim mer intens, men dens viskositet øker, noe som gjør det vanskelig å trekke ut sekresjonen naturlig. For bakterier er slike stillestående fenomener det beste stimulerende middel for utvikling og reproduksjon.
På grunn av bakteriell aktivitet, er patensen av bronkial kommunikasjon som forbinder alveolene med luft, strukturen i luftrøret og lungevevet gradvis forstyrret.
Ytterligere fremgang av sykdommen fører til irreversible prosesser, forårsaker utvikling av fibrose og emfysem:
- hevelse i slimhinnen i bronkiene;
- spasmer av glatte lungemuskler;
- øke viskositeten til sekresjonen.
Disse patologiene er preget av spredning av bindevev og unormal ekspansjon av distale seksjoner fylt med luft.
Provoserende faktorer
Ondsinnede faktorer er grunnlaget for KOLS. En av hovedfaktorene som forårsaker irreversibel hindring av lungene er røyking. Forgjeves tror røykere at helsevesenet i mange år forplikter seg til en dårlig vane, og forblir helsen den samme. Forutsetningene for utvikling av sykdommen dannes mer enn en dag, og ikke engang et år - som oftest gis en skuffende diagnose til de over 40 år.
Passive røykere er også i faresonen.
Innånding av tobakksrøyk irriterer ikke bare slimhinnene i luftveiene, men ødelegger også gradvis vevet. Tap av elastisitet av alveolære fibre er et av de første tegnene på å utvikle hindring. Imidlertid er på dette stadiet symptomene på sykdommen ikke uttalt nok til at en syk person kan søke medisinsk hjelp.
Ytterligere provoserende faktorer ved KOLS:
- smittsomme lesjoner i luftveiene;
- inhalering av skadelige stoffer eller gasser;
- patogene effekter av det profesjonelle miljøet;
- genetisk disponering for skade på lungevevet ved elastase på grunn av proteinmangel alfa-1-atripsin.
Fremveksten og utviklingen av KOLS er ikke forbundet med forløpet av andre kroniske prosesser i luftveiene. Men det hører til en rekke profesjonelle patologier som berører metallurgister, byggherrer, gruvearbeidere, jernbanearbeidere, arbeidere i masse- og foredlingsbedrifter, samt landbruksarbeidere som er involvert i foredlingen av korn og bomull.
Når det gjelder antall dødsfall, er KOLS den fjerde blant de viktigste patologiene for den velstelte befolkningen.
Klassifiseringsfunksjoner
Klassifisering av KOLS gir fire stadier i utviklingen av patologi, bestemt av nivået på kompleksiteten i løpet. Hovedkriteriene for stratifisering er tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, så vel som volumet av tvungen utløp i det første sekundet (FEV1) og tvungen vital kapasitet i lungene (FVC), fikset etter innånding med en bronkodilator.
Hovedstadiene i KOLS:
- enkelt. Funksjonaliteten til ekstern respirasjon er normal. Forholdet mellom FEV1 og FVC er under 70% av normen, som blir sett på som et tegn på tidlig utvikling av bronkialobstruksjon. Kroniske symptomer kan ikke observeres;
- gjennomsnitt. Indeksene for funksjonene til ekstern respirasjon er mindre enn 80%. Forholdet mellom FEV1 og FVC er mindre enn 70% av normen, som bekrefter fremdriften for hindring. Hoste verre. Andre karakteristiske symptomer på sykdommen er til stede;
- tung. OVF1-indikatorer er mindre enn 50% av normen. Forholdet mellom FEV1 og FVC er under 70% av normen. Det er ledsaget av en sterk hoste, rik sputumproduksjon og betydelig kortpustethet. Det er angrep av forverring;
- ekstremt tung. Funksjonaliteten til ekstern respirasjon tilbys av under 30%. Det er preget av utseendet på respirasjonssvikt og utviklingen av lungehjerte med en unormal utvidelse av høyre hjerte.
Det eneste en syk person kan gjøre er å følge nøye alle anbefalingene fra leger for å bremse sykdommens fremgang og forbedre den generelle helsen.Det beste en sunn person kan og bør gjøre er å forhindre utbruddet av sykdommen ved å gjøre en innsats for å sørge for forebyggende tiltak.
Symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom
Karakteristiske tegn på utvikling av KOLS vises i et stadium med moderat alvorlighetsgrad. Før begynnelsen av de sene stadiene fortsetter sykdommen i en latent form og kan være ledsaget av en liten episodisk vises hoste. Når patologien utvikler seg, slutter slim i slutten av hosten.
Rundt ti år etter begynnelsen av tidlige symptomer, utvikler pustebesvær - en følelse av luftmangel følger med trening. Med årene øker intensiteten av kortpustethet. Ved alvorlig KOLS, får pustebesvær en person til å stoppe hver hundre meter. Med en ekstremt alvorlig form for sykdommen, er ikke pasienten i stand til ikke bare å forlate huset på egen hånd, men også å skifte klær.
Alvorlige symptomer på KOLS oppstår når utviklingen av patologien når den alvorlige fasen:
- hostepasninger blir lange og regelmessige;
- volumet av utskilt slemhinne øker betydelig, med begynnelsen av et ekstremt alvorlig stadium, vises pus i sputumet;
- pustebesvær oppstår selv i ro.
Patologiske prosesser som er karakteristiske for løpet av KOLS, fører til patofysiologiske forandringer i alle deler av luftveiene og er ledsaget av systemiske manifestasjoner i form av skjelettmuskeldysfunksjon og tap av muskelmasse.
Kliniske former
Avhengig av intensiteten av uttrykk for symptomene på sykdommen og deres egenskaper, skilles to kliniske former for KOLS - bronkial og emfysem.
Hovedkriteriene for å bestemme den kliniske formen gjelder bare i de siste stadiene av utviklingen av patologi:
- overvekt av hoste, kortpustethet;
- alvorlighetsgraden av hindring av bronkiene;
- alvorlighetsgraden av lungehyperventilering - svak eller sterk;
- cyanosefarge - blå eller rosa-grå;
- periode med pulmonal hjertedannelse;
- tilstedeværelsen av polycytemia;
- alvorlighetsgraden av kakeksi;
- alder der død er mulig.
Tap av fysisk ytelse, så vel som funksjonshemming, er en uunngåelig konsekvens av KOLS-fremskritt.
Behandling av kronisk obstruktiv sykdom:
På grunn av det faktum at rettidig diagnose ikke er mulig, begynner behandling av KOLS ofte når begynnelsen av et moderat eller alvorlig stadium. Historieinnsamlingen sørger for identifisering av individuelle risikofaktorer - bestemmelse av røykeindeksen, tilstedeværelsen av infeksjoner.
For differensialdiagnose med astma blir parametrene som kjennetegner pustebesvær ved eksponering for et provoserende irritasjonsmiddel, studert.
For å bekrefte diagnosen utføres spirometri - måling av respirasjonsegenskaper og hastighetsegenskaper for å bestemme dens funksjonalitet.
Bruk ytterligere diagnostiske tiltak:
- sputumcytologi,
- blodprøve for polycytemia;
- studie av gasssammensetningen i blodet;
- radiografi om lungene;
- ECG;
- bronkoskopi.
Først etter avklaring av diagnosen og bestemmelse av sykdommens stadium og form, er behandling foreskrevet.
I remisjon fase
I perioder med nedgang i akutte manifestasjoner av KOLS anbefales pasienter å bruke bronkodilatorer som øker lumen i bronkiene, mukolytika, tynn sputum og inhalerte glukokortikosteroider.
Med forverring
Forverringsfasen av KOLS er preget av en kraftig og betydelig forverring av pasientens velvære og varer i omtrent to dager. For å redusere intensiteten av manifestasjonene av sykdommen, forskriver pulmonologer antibiotikabehandling.
Valget av antibiotikapreparater utføres under hensyntagen til hvilken type bakterieflora som bebor lungene. Medikamenter som kombinerer penicilliner og clavulansyre, luftveisfluorokinoloner, samt andre generasjons kefalosporiner er foretrukket.
Hos eldre
Behandlingen av KOLS hos eldre består ikke bare i bruk av medikamentell terapi, men også i bruk av folkemessige midler, gir aerob trening og forebyggende tiltak, inkludert slutte å røyke og korrigere respirasjonssvikt.
Tradisjonelle metoder og metoder for behandling av KOLS
Bruken av tradisjonelle medisinanbefalinger for KOLS har flere mål:
- lindre symptomer;
- nedgang i patologisk fremgang;
- lansering av regenereringsmekanismer;
- restaurering av pasientens vitalitet.
Inhalasjoner basert på plantematerialer som oregano, mynte, calendula, kamille, og også essensielle oljer av furu og eukalyptus anses som den mest effektive måten å påvirke vev som er berørt av KOLS.
For å forbedre den terapeutiske effekten brukes infusjoner av anisfrø, stemorsblomster, marshmallow, lunat, plantain, lyng, islandsk mose, timian og salvie.
For å styrke lungene, anbefaler tradisjonelle healere å drikke bjørkesaft.
Pusteøvelser
Aerob trening og et sett med øvelser i luftveisgymnastikk danner grunnlaget for rehabilitering av pasienter med KOLS. Takket være pusteøvelser er svekkede interkostale muskler inkludert i pusteprosessen, glatte muskler i lungene blir styrket, og samtidig forbedres pasientens psykologiske tilstand.
En av øvelsene: inhalerer med nesen og løft hendene opp, bøy ryggen og ta beinet tilbake. Pust deretter ut med munnen og gå tilbake til startposisjonen. Når du gjentar øvelsen, beveger de seg vekk venstre og høyre ben.
Trening er bare tillatt i perioden med remisjon.
KOLS-forebygging
Grunnlaget for forebygging av KOLS er røykeslutt, siden det er tobakksrøyk som provoserer utseendet til destruktive prosesser i lungene.
I tillegg vil følgende tiltak bidra til å eliminere sannsynligheten for å utvikle KOLS:
- overholdelse av arbeidskraftsbeskyttelseskrav under farlig arbeid;
- åndedrettsvern mot kontakt med farlige stoffer;
- styrke immunitet - fysisk aktivitet, herding, observere regimet for dagen;
- sunn mat.
For å forhindre KOLS har Verdens helseorganisasjon utviklet en konvensjon for å bekjempe globaliseringen av tobakkdistribusjon. Avtalen ble signert av representanter for 180 land.
En bevisst holdning til kroppens behov er det eneste riktige valget av sunne mennesker.