“Sukker i urinen” - så kalles glukosuri. Dette uttrykket refererer til utseendet av glukose i urin, som bestemmes i en analyse av urin på tom mage. I seg selv er ikke denne tilstanden en sykdom, men bare et sekundært symptom på en rekke sykdommer og patologiske prosesser som oppstår i kroppen. Tilstedeværelsen av glukose i urinen er en indikasjon for videre undersøkelser for å identifisere årsakene til nedsatt nyrefunksjon.
Materiell innhold:
Hva glukose viser i urin
Det viktigste funksjonelle formålet med nyrene er blodfiltrering. Ved hjelp av dette organet skilles forskjellige forbindelser (både gunstige og farlige) ut fra blodet, og deretter skilles de ut i urinen eller filtreres av glomeruli i nyrene og returneres til blodomløpet. Glukose er et av de gunstige stoffene som går gjennom reabsorpsjon i nyrene og blir levert tilbake til blodet.
Tilstedeværelsen av sukker i urin er et alarmerende signal, noe som indikerer enten opprinnelig høy glykemi eller nyrepatologi.
Urin glukose er det viktigste diagnostiske kriteriet for å bestemme diabetes.
Normale indikatorer og avvik
Normalt er glukose i urinen praktisk talt fraværende. Mengden er så liten at den ikke oppdages ved en generell eller biokjemisk analyse av urin. For å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av sukker i urin hos en sunn person, må man gjøre en daglig urintest, som vil vise en minimumsmengde glukose - ikke mer enn noen få hundrelapper av en mmol i en liter materiale.Avvik er hvilken som helst mengde sukker i en generell eller biokjemisk analyse av urin. Hvis en rutinemessig analyse avdekket glukosuri, får pasienten forskrevet flere undersøkelser, inkludert gjenlevering av urin.
Typer glukosuri
Leger skiller to hovedformer av glukosuri - fysiologisk og patologisk. Fysiologisk glukosuri refererer til midlertidig frigjøring av glukose i nyrene, assosiert med egenskapene til den fysiologiske tilstanden til en person.
Det er tre typer slik glukosuri:
- fordøyelses;
- emosjonell;
- glukosuri av gravide.
Fordøyet glukosuri refererer til tilstedeværelsen av sukker i urinen mot bakgrunn av høy glykemi på grunn av egenskapene til kostholdet. Nyren har en såkalt "nyreterskel" - dette er den maksimale mengden glukose som kan reabsorberes av nyrene.
Hvis mengden sukker i blodet i stor grad overstiger metabolske evner i nyrene, slutter organet å takle sin funksjon, og overflødig glukose skilles ut i urinen.
Verdien av "terskelen" er individuell for hver person. Alimentær glukosuri er en midlertidig lidelse assosiert med et plutselig overskudd av "nyreterskelen" på grunn av den store mengden fet og tung mat. I tilfelle av emosjonell glukosuri, er tilstedeværelsen av sukker i urin forårsaket av å overskride "nyreterskelen" på grunn av alvorlig stress og følelsesmessig overbelastning. Glukosuria under graviditet vises på grunn av økt renal blodstrøm og en reduksjon i "nyreterskelen."
Patologisk glukosuri forekommer på grunn av forskjellige lidelser i kroppen, spesielt nyrene.
Hennes syn:
- ekstrarenal;
- renal;
- iatrogen.
Ekstrarenal glukosuri utvikles som et resultat av en betydelig økning i blodsukkeret (hyperglykemi). Som et resultat kan nyrene ganske enkelt ikke takle reabsorpsjonen av glukose, så en betydelig del skilles ut i urinen. Nedsatt nyrefunksjon i glukosuri er en sjelden patologi assosiert med en reduksjon i "nyreterskelen." Iatrogen glukosuri utvikles som en bivirkning av å ta potente medisiner.
Årsakene til sukker øker
Det er flere hovedgrunner for tildeling av sukker i urinen:
- høyt blodsukker;
- medfødt reduksjon i "nyreterskelen";
- alvorlig stress, overarbeid, utmattelse;
- nedsatt funksjon av nyretubulene;
- intestinal malabsorpsjon av glukose og galaktose;
- endokrine lidelser;
- organisk nyresykdom.
Generelt er det mange årsaker til dette fenomenet, og ikke alle er patologiske. For å bestemme den eksakte årsaken til utseendet på sukker i urinen er bare mulig etter en omfattende undersøkelse av kroppen. I tillegg er det viktig å analysere urin på nytt for å utelukke et falsk-positivt resultat, noe som ofte bemerkes med ubalansert ernæring og manglende overholdelse av legens anbefaling før analyse. Så for stram middag og nattsnacks foran leveringen av materialet til laboratoriet kan føre til svingninger i glukose i blodet, noe som vil forvrenge resultatene av en urinalyse.
Hvilke sykdommer indikerer det?
Tilstedeværelsen av sukker i urinen er ikke en sykdom, men en sekundær lidelse forårsaket av forskjellige patologier og funksjonsfeil i kroppen. I denne forbindelse er glukosuri delt inn i primær og sekundær.
I de aller fleste tilfeller blir leger og pasienter møtt med sekundær glukosuri, som kan være et symptom på følgende sykdommer:
- type 1 og type 2 diabetes;
- nyresvikt;
- betennelse i nyrene;
- pankreatitt;
- meningitt;
- encefalitt;
- svulstneoplasmer i hjernen.
Påvisning av sukker i urinen er en anledning til å gjøre en glykemitest og sjekke glukosetoleranse, siden et lignende fenomen er observert i diabetes mellitus. Det er type 1 og type 2 diabetes. I det første tilfellet er patologien forårsaket av utilstrekkelig produksjon av insulin, i det andre tilfellet stiger blodsukkernivået på grunn av metabolske forstyrrelser.
Dekompensert diabetes type 2 forårsaker alvorlig dehydrering, tørst, dysuri og utskillelse av nyreglukose.
Primær glukosuri skyldes nedsatt nyrefunksjon eller en reduksjon i "nyreterskelen." I de aller fleste tilfeller er denne patologien arvelig og ledsages av andre medfødte lidelser i nyrearbeidet.
Hvordan normalisere glukose i urin?
For å bekrefte glukosuri må du ta en ny urintest for sukker. Vanligvis foreskrives 2-3 påfølgende generelle eller biokjemiske analyser av urin og en studie av sammensetningen av daglig urin, og først da stilles en diagnose. Generelt krever glukosuri ikke behandling. Hvis diabetes mellitus oppdages, utføres behandlingen med insulininjeksjoner (for diabetes type 1), eller med diett og sukkereduserende medisiner (for diabetes type 2).
Nyre glukosuri er vanligvis asymptomatisk og forårsaker ikke ubehag. Denne overtredelsen krever ikke behandling, men kontinuerlig overvåking for å oppdage forverring av nyrene i tide. Fysiologisk glukosuri er en midlertidig forstyrrelse som ikke krever behandling, bortsett fra et balansert kosthold og drikkeopplegg. I andre tilfeller hjelper normal behandling av glukose til å normalisere den underliggende sykdommen som forårsaket glukosuri.
Funksjoner ved analysen under graviditet
Glukosuria hos gravide kan være både en konsekvens av en kvinnes fysiologiske tilstand, og et symptom på svangerskapsdiabetes. Tilstedeværelsen av sukker i urinen krever forskjellig diagnose med gestose (sen toksikose av gravide) og diabetes mellitus. Terapi er rettet mot å forhindre utvasking av kalium fra kroppen, normalisere nyrefunksjonen og senke blodsukkernivået gjennom et balansert kosthold.
