Patogene bakterier under gunstige forhold begynner aktiv reproduksjon, forårsaker mange sykdommer. Bakterieinfeksjoner kan påvirke absolutt ethvert system i menneskekroppen eller et individuelt organ, og øynene er intet unntak. For behandling av slike sykdommer har øyedråper “Chloramphenicol” blitt brukt i flere tiår. I oftalmisk praksis har stoffet etablert seg som effektivt og relativt trygt, og kan derfor foreskrives til og med til barn.
Materiell innhold:
Stoffets sammensetning
Øyedråper kalt “Levomycetin” er produsert av mange produsenter, og ikke bare i Russland. Derfor kan sammensetningen av hjelpekomponenter av forskjellige merker variere. Tradisjonelt er det borsyre, så vel som injeksjonsvann, der den viktigste aktive ingrediensen, kloramfenikol, er oppløst. En milliliter av løsningen utgjør 2,5 mg av det aktive stoffet. Imidlertid kan du også finne mindre konsentrerte løsninger - med 1,25 mg kloramfenikol.
I normal tilstand er et unødvendig preparat en klar, fargeløs væske med en subtil "jordnær" lukt. Lett farging av løsningen er tillatt.
Produktet pakkes i glass (gjennomsiktig eller mørkt glass), polyetylen eller polypropylen (gjennomsiktig og ugjennomsiktig) flasker nr. 1 og nr. 40 med et volum på 5 eller 10 ml.
- Glassflasker korkes vanligvis med gummipropper og rulles i aluminiumsdeksler.Kan utstyres med en dråpehette.
- Den myke emballasjen finnes med en forseglet dropper eller med en skrukork for maksimal brukervennlighet.
Oftest plasseres flaskene i en pappeske sammen med de trykte instruksjonene.
Legemidlet blir dispensert fra apotek etter presentasjon av resepten. Anbefales for bruk i to år fra utstedelsesdatoen. Utløpte dråper skal ikke brukes. Innholdet i det åpnede hetteglasset beholder sine terapeutiske egenskaper i ikke lenger enn 4 uker.
Slipp oppbevaringsbetingelser: på et sted utilgjengelig for dyr og barn ved t <25 ºC. Den uorkorkede flasken lagres ved t 15–25 ºC.
Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk
Kloramfenikol er et syntetisk antibiotika som er identisk med det naturlige - det vitale produktet av bakterier i slekten streptomycetes. Stoffet ble først isolert fra Streptomyces venezuelae kulturvæske i midten av forrige århundre, og senere ble det oppnådd ved kunstige midler.
I små doser har antibiotikaet en bakteriostatisk effekt. Med en økning i dose er det antibakteriell. Den antimikrobielle aktiviteten til et stoff bestemmes av dens evne til å trenge gjennom membranene inn i cellene til patogene mikroorganismer og hemme proteinsyntese i dem.
I praksis er effektiviteten av Levomycetin mot et bredt spekter av bakterier blitt påvist, inkludert:
- gram-positiv (stafylokokk, streptokokk);
- gramnegative bakterier (salmonella, klebsiella, shigella, gonococcus, tarm- og hemofile coli, meningococcus, etc.).
Det er bemerkelsesverdig at kloramfenikol viser økt aktivitet mot patogener som er resistente mot andre populære antibiotika (penicillin, streptomycin, sulfanilamid).
Motstanden til de indikerte stammene mot midlet under diskusjon utvikler seg relativt sakte.
Etter introduksjon av Levomycetin øyedråper i konjunktivalsekken blir kloramfenikol fordelt over øyets hornhinne, dets iris og glasslegemet, og oppnår en konsentrasjon som er tilstrekkelig til å gi en terapeutisk effekt. Antibiotikumet kommer ikke inn i linsen, det trenger imidlertid inn i blodomløpet i en viss mengde.
Stoffets halveringstid er fra halvannen til fire timer, men kan forlenges hos pasienter med leverpatologier, så vel som hos barn under ett år. Nyresykdommer har nesten ingen effekt på elimineringshastigheten av kloramfenikol, men de kan føre til akkumulering av metabolitter. Omtrent 95% av stoffet som mottas skilles ut i urinen. Av disse lar ikke mer enn 10% kroppen være uendret, og resten blir behandlet av leveren. Ikke mer enn én prosent av metabolittene evakueres ved avføring.
Hva er foreskrevet øyedråper kloramfenikol
I oftalmologi har kloramfenikol funnet anvendelse som et effektivt verktøy i kampen mot bakterieinfeksjoner.
"Levomycetin" i form av øyedråper er foreskrevet av leger for behandling av sykdommer provosert av vekst av mikroflora følsom for kloramfenikol.
Blant dem er:
- keratitt;
- skleritt og episkleritt;
- blefaritt;
- konjunktivitt, samt kerato- og blefarokonjunktivitt.
Bruksanvisning for voksne og barn
Medisinen administreres dryppkonjunktival. Doseringen for pasienter i alle aldre er den samme: ikke mer enn to dråper tre eller fire ganger om dagen.
- For barn og eldre pasienter justeres ikke dosen.
- Dråper for nyfødte kan kun foreskrives av helsemessige årsaker.
Den siste uttalelsen krever en egen dekryptering. Noen produsenter indikerer at stoffet kan foreskrives uten frykt for spedbarn som er eldre enn 4 uker. Andre hever aldersgrensen til flere måneder eller til og med to år. Derfor, for å unngå utvikling av negative reaksjoner, er det ekstremt uønsket å foreskrive terapi til barnet ditt med øyedråper Levomycetin.
Barns lever er ikke tilstrekkelig utviklet til å binde kloramfenikol, noe som kan forårsake dens kritiske ansamling i kroppen.
Dette antibiotikaet er veldig giftig og kan forårsake "grått syndrom" - en alvorlig tilstand, ofte som fører til død.
Varigheten av terapien er fem dager. Hvis behandlingen starter etter eget skjønn og ikke gir lettelse innen tre dager, er det nødvendig med en ekspertkonsultasjon.
Under graviditet og amming
Dyreforsøk avslørte teratogene og embryotoksiske effekter av kloramfenikol. Stoffet er i stand til å krysse morkaken barriere.
Sikkerheten ved øyedråpeterapi under svangerskapet er ikke klinisk bekreftet, derfor er kvinner i "Levomycetin" -posisjonen strengt kontraindisert.
Systemisk absorpsjon av antibiotikumet som diskuteres er ikke utelukket, og dens evne til å trenge inn i morsmelk er kjent med sikkerhet, derfor kan medisinen bare brukes under amming, hvis babyen midlertidig overføres til kunstig fôring.
Legemiddelinteraksjon
Ikke kombiner Levomycetin-terapi med bruk av legemidler som hemmer hematopoietisk funksjon og metabolske prosesser i leveren. Det er uønsket å ty til behandling med dette verktøyet og under strålebehandlingen med tanke på den økende risikoen for bivirkninger. I tillegg reduserer kloramfenikol effektiviteten av antibakterielle effekter av penicillin- og kefalosporinpreparater.
Om nødvendig samtidig behandling med Levomycetinum med andre oftalmiske midler, spredes administrasjonen deres i løpet av minst en halv time.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Legemidlet er forbudt for bruk i nærvær av følgende sykdommer og tilstander:
- individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
- nedsatt hematopoiesis;
- sopphudlesjoner, samt eksem og psoriasis;
- hele svangerskapsperioden;
- amming.
Aldersgrensen er allerede nevnt ovenfor. Med forsiktighet utføres behandlingen med stoffet som diskuteres hos personer som har gjennomgått stråling eller et behandlingsforløp med cytostatika.
Bruk av kontaktlinser i hele behandlingsperioden med Levomycetin øyedråper er utelukket. Etter behandling bør bruk av dem unngås en annen dag.
Før du starter behandling med kloramfenikol, må du varsle legen din om en historie om:
- øyeskader;
- nyere konjunktivitt;
- kronisk tørt øye syndrom;
- glaukom;
- operasjoner på synets organer (inkludert laserterapi).
Som regel forårsaker ikke behandling med “Levomycetin” øyedråper, hvis doseringen observeres og fraværet av disponerende faktorer, ikke negative reaksjoner. Sannsynligheten for deres utvikling kan imidlertid aldri utelukkes.
Blant dem er det ekstremt sjelden, men merk:
- midlertidig irritasjon av øyet, manifestert ved kløe, brennende følelse, rødhet i konjunktiva;
- kortsiktig uskarpt syn;
- overfølsomhetsreaksjoner;
- dermatologiske manifestasjoner av allergier;
- feber,
- anafylaktisk sjokk.
Komplikasjoner av sirkulasjonssystemet kan bare observeres ved langvarig administrering av høye (mer enn 4 gram daglig) doser av stoffet. Langvarig behandling med Levomycetin kan provosere toksiske reaksjoner, siden dets aktive stoff er mottakelig for systemisk absorpsjon fra øynene. Så under behandling med de diskuterte øyedråpene ble tilfeller av benmargshypoplasi registrert. Imidlertid, hvis det ikke er noen annen måte, og det er nødvendig med langvarig behandling med dette middelet, bør blodprøver utføres regelmessig gjennom hele løpet.
Sannsynligheten for at utilsiktet inntak av øyedråper vil forårsake negative reaksjoner (hvis vi ikke snakker om små barn) er ubetydelig. I tilfelle innføring av et stort antall dråper i bindehinnen, forekomsten av smertefulle sensasjoner og fotofobi, er utvikling av hevelse og lacrimation mulig.I en slik situasjon bør øyet vaskes med rennende vann ved en behagelig temperatur. Manipulering er ønskelig å fortsette i minst et kvarter.
På grunn av den store sannsynligheten for midlertidig uskarpt syn, etter introduksjonen av behandlingsløsningen, bør du ikke kjøre og jobbe med presise eller farlige mekanismer.
Som allerede nevnt ovenfor, er kloramfenikol meget giftig. Selv om konsentrasjonen i blodomløpet med introduksjon av øyedråper er liten, er det uønsket å ty til bruken av "Levomycetin" for ukompliserte banale sykdommer.
Analoger av Levomycetin i dråper
Blant medisinene som presenteres i apotekkjedene i landet, er det ingen absolutte analoger av Levomycetin øyedråper. Imidlertid tilbyr det farmasøytiske markedet antibakterielle midler basert på andre aktive stoffer.
Blant dem er:
- "Azidrop". Virkestoffet er azitromycin. Kostnaden er omtrent 350 rubler.
- "Maksitrol". Neomycin, dexamethason og polymyxin. Kostnaden er omtrent 600 rubler.
- "Tsipromed". Ciprofloxacin. Kostnad - opptil 10 rubler.
- "Floksal". Ofloxacin. Kostnaden er omtrent 200 rubler.
- "Normaks". Norfloxacin. Kostnaden er omtrent 170 rubler.
- "Tobrex". Tobramycin. Kostnaden er omtrent 200 rubler.
- "Oftakviks". Levofloxacin. Kostnaden er omtrent 270 rubler.
Men det må huskes at det er umulig å uavhengig erstatte “Levomycetin” foreskrevet av legen. Bakterielle infeksjoner i øynene er en av hovedårsakene til plutselig synshemming, derfor er det verdt å nærme seg spørsmålet om deres terapi med alt ansvar.