Bak dette lange navnet "hepatosplenomegaly" er ikke en spesifikk sykdom. Dette er et syndrom som følger med flere patologier. Alle av dem er ganske alvorlige og trenger å bli kurert.
Materiell innhold:
Hva er hepatosplenomegaly?
Et brennende spørsmål: hvis hepatosplenomegaly oppdages hos barn eller voksne, hva er det, hva du kan forvente. Den såkalte utvidelsen av leveren og milten, hvis dette skjer samtidig. Den første kalles hepatomegali, den andre - splenomegali. Leger kombinerer dem i konseptet "hepatolienalt syndrom."
Inntredenen av smertefulle forandringer er noen ganger preget av den store størrelsen på ett organ: milten - med patologier i blodet, leveren - med skade på vevet. Som et resultat er begge organer involvert i prosessen: de blir forsynt med blod fra et enkelt system
Oftest forekommer denne patologien hos babyer i de første 3 leveårene. Men noen sykdommer provoserer det hos voksne.
Årsaker til utvikling hos en voksen og et barn
Årsakene til syndromet er varierte, men hepatosplenomegaly er nesten alltid et resultat av en slags lidelse eller misdannelse.
I voksen alder er disse:
- forskjellige leversykdommer (90%) - betennelse av hvilken som helst art, fibrose, når bindevev vokser mellom hepatocytter, cyster - dannelse av hulrom i et organ, en svulst;
- hjertesykdom - insuffisiens, defekter, betennelse i perikardiet;
- infeksjon med infeksjoner - brucellose, mononukleose, malaria;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet - leukemi, lymfogranulomatose, alvorlig anemi, spesielt ondartet;
- parasittinfeksjon.
Hepatosplenomegaly hos et barn provoseres av onkologi eller intrauterin infeksjon. Hos nyfødte oppstår hepatolienalt syndrom på grunn av hemolytisk sykdom. Ofte er årsaken hos eldre barn et ubalansert, fettfattig kosthold.
Symptomer på manifestasjon
Ved isolert hepatosplenomegali noterer pasienten følgende symptomer:
- tyngde og sprengning under ribbeina på venstre eller høyre side;
- føler seg uvel;
- bitterhet i munnen;
- kvalme;
- gulsott;
- ascites.
Symptomer på sykdommen som forårsaket utvidelse av organer, blir med i dette.
Leverens størrelse vokser raskt med onkologi og hepatitt forårsaket av virus. Ved palpasjon gir kanten av leveren sterke smerter. Hvis en pasient får diagnosen skrumplever eller en blodpropp i milten, vokser milten større. Ved slike blodpropper blør et hyppig symptom fra tarmen eller magen.
Tips! Moderat hepatosplenomegaly er mer vanlig enn alvorlig.
diagnostikk
Selv med full helse hos mennesker, blir kanten av leveren noen ganger palpert under ribben. Men den har en jevn struktur, akutt form, den er elastisk, gir ikke smertefulle sensasjoner.
Med hepatosplenomegaly blir organene noen ganger utvidet så mye at det er synlig visuelt. Det hender ofte at organforstørrelse oppdages under en rutinemessig undersøkelse. For å bestemme størrelsen på leveren og milten, deres mulige avvik fra normen, bruker leger palpasjon (palpasjon) og perkusjon (tapping). Slagverk er med på å enkelt skille mellom sunne, men senkede mageorganer og patologisk forstørrede.
En sunn lever ligger langs kanten av kostbuen. Palpasjon lar deg bestemme størrelsen bedre. En sunn milt er vanskeligere å palpere.
Ved diagnostisering med palpasjon er det nødvendig å skille en lever, økt i størrelse, fra andre patologier:
- svulster i organer i nærheten - dette er tykktarmen, nyre eller galleblæren;
- hepatoptose på grunn av emfysem, pleurisy eller en subfren abscess.
En forstørret milt under palpasjon kan forveksles med en svulst i nyren eller bukspyttkjertelen, eller en cyste i den.
Men bare det å diagnostisere hepatolienalt syndrom er ikke nok, du må identifisere årsakene som forårsaket det.
Dette vil kreve konsultasjon med en gastroenterolog og en serie tester og studier:
- en generell blodprøve der hypersplenisme kan oppdages - en reduksjon i antall blodplater, hvite blodlegemer og røde blodlegemer, og dette er et pålitelig tegn på hepatosplenomegali;
- økte indikatorer på "leverprøver" i biokjemisk analyse indikerer skade på hepatocytter eller hjertepatologi;
- Ultralyd, og om nødvendig CT av mageorganene lar ikke bare bestemme hvor utvidet leveren og milten er, men også å identifisere den smertefulle tilstanden til andre organer.
I tvilsomme tilfeller utføres en leverpunksjon og det oppnådde punktatet blir undersøkt.
Hvordan behandle en sykdom
Når isolert hepatosplenomegali oppdages, men det er ingen symptomer på den underliggende sykdommen som forårsaket den, gjennomgår pasienten passiv overvåking de første 3 månedene. Hvis det ikke er noen forbedring, er sykehusinnleggelse og grundig undersøkelse nødvendig.
Terapi med hepatolienalt syndrom utføres omfattende:
- eliminere dens årsak;
- forbedre tilstanden til milten og leveren som er involvert i den patologiske prosessen.
Hovedsykdommen behandles i henhold til ordningen som er vedtatt i hvert tilfelle.
For å forbedre tilstanden til leveren og milten ved påvisning av en virusinfeksjon, brukes avgiftningsterapi i tillegg til følgende medisiner:
- koleretisk - for bedre evakuering av galle;
- antispasmodics - for å lindre spasmer og redusere smerter;
- hepatoprotectors - gjenopprette hepatocytter og forbedre leverfunksjonen;
- betennelsesdempende medisiner.
Ved behandling av barn tas det med i betraktningen at hepatolienalt syndrom hos dem noen ganger forsvinner på egen hånd når årsaken som forårsaket det forsvinner. For resten er de samme medisinene foreskrevet som for voksne, men i doser som er passende for alder.
Kosthold for leversykdom
Skadet levervev er ikke i stand til å produsere nok galle, dette påvirker fordøyelsen. Et sparsomt kosthold vil hjelpe fordøyelseskanalen til å fungere ordentlig.
Hvilke produkter anbefales:
- foretrekkes syrlige melkeprodukter med lavt fettinnhold, fersk melk kan tilsettes fatet når det tilberedes i en liten mengde;
- fisk og kjøtt - mager, kokt eller bakt;
- for korn velger korn fra fullkorn;
- vegetariske supper på grønnsaksbuljong;
- ferske, bakte og kokte grønnsaker som ikke inneholder leverirriterende stoffer - gresskar, zucchini, gulrøtter;
- usøtet fruktgelé, gelé, bakte epler;
- frukt som ikke inneholder store mengder syrer.
Fra kostholdet utelukker alt som inneholder krydder og ekstraktstoffer, fargestoffer og konserveringsmidler.
Du kan ikke steke noe.
Konsekvensene av hepatosplenomegaly
Hvis sykdommen som forårsaket hepatolienalt syndrom oppdages, avhenger konsekvensene av den komplette kur av sykdommen. Etter dette kan organene gå tilbake til sin opprinnelige tilstand, men dette skjer ikke alltid. Hvis endringer i dem er irreversible, er utvikling av funksjonell insuffisiens i leveren eller milten mulig.
Prognose og forebygging
Prognosen avhenger direkte av årsaken til tilstanden. Utviklingen av hepatosplenomegali avhenger av mange faktorer og forekommer individuelt i hvert tilfelle. Men vanlig er behovet for obligatorisk behandling.
Avdekket hepatosplenomegaly er en anledning til å søke medisinsk hjelp og oppfylle alle legens anbefalinger.
