Moderne medisin kan forebygge mange sykdommer, inkludert meslinger, kopper, polio, som tidligere forårsaket epidemier og tusenvis av dødsfall. I dag unngår en enkel injeksjon med vaksine kroniske leversykdommer, spesielt hepatitt D kan forhindres ved rettidig vaksinasjon. Dette er en alvorlig sykdom som uten riktig behandling kan forårsake akutt leversvikt på kortest mulig tid.

Hva er viral hepatitt D

Viral hepatitt D eller delta hepatitt er en kronisk leversykdom som oppstår når det forårsakende middelet til Hepatitis deltavirus (HDV) er til stede og er en følgesvennssykdom av hepatitt B. I menneskekroppen begynner type B hepatitt å utvikle seg sammen med type D (co-infeksjon) eller den andre genotypen av viruset begynner å handle litt senere, og provoserer forekomsten av superinfeksjon. Uansett har bæreren av to genotyper samtidig en akselerert skade på levercellene, noe som fører til dets hurtige død i prosessen med utviklet skrumplever eller onkologiske svulster. Blant alle genotyper er art D en av de farligste - dødeligheten er 20%.
Hepatitt D kan ikke utvikle seg i kroppen på egen hånd - for dette trenger den et virus av type B. Deltavirus i seg selv ligner plantemolekyler og er en satellitt, det vil si at den ikke kan utvikle seg i sunne celler. Det antas at deltavirus ganske enkelt bruker konvoluttproteinene fra genotype-viruset. Når det kommer inn i blodomløpet, provoserer det en reaksjon fra immunsystemet som angriper leveren.

Parallelt utvikler genotyper B og D seg mer enn genotype C, men de virker mye raskere. Når en gang er i cellene, får viruset proteomer i levercellene til å endre seg, noe som fører til vevsgenerasjon og dannelse av ondartede svulster. Det vanligste resultatet av denne sykdommen er leverkarsinom.

Årsaker og risikofaktorer

Kilden til en virusinfeksjon er alltid bæreren av viruset, dvs. en pasient med hepatitt B og D. Dessuten varierer hans evne til å infisere andre avhengig av virusbelastningen - antall patogenceller i blodet, men det er alltid en risiko. Sannsynligheten for å smitte andre øker med overgangen av sykdommen til den akutte fasen.

Hepatitt D overføres på to måter - gjennom blodomløpet og utflod under samleie. Den mest sannsynlige infeksjonsmetoden er en blodoverføring fra bæreren, fordi giverkontroller ikke alltid viser tilstedeværelsen av et patogen. Omtrent 0,01-2% av alle givere er bærere av uoppdaget hepatitt av forskjellige genotyper. I tillegg er det en rekke andre muligheter for å få patogenviruset:

  • kirurgisk inngrep;
  • seksuell kontakt med transportøren;
  • invasive medisinske prosedyrer;
  • bruk av ikke-desinfiserte verktøy.

Patogenet trenger gjennom morkaken, så det er fare for infeksjon i livmoren, mens patogenet ikke trenger inn i morsmelken. Følgende personer er i faresonen:

  1. Har kronisk hepatitt B.
  2. De trenger en transfusjon av blod eller dets preparater (spesielt med gjentatte prosedyrer).
  3. Besøkt ofte av inkompetente neglesalonger eller selvlærte mestere.
  4. De injiserer medikamenter.
  5. De har et svekket immunforsvar.
  6. Lag tatoveringer i ikke-sertifiserte tatoveringssentre.
  7. Forlatt hepatitt B-vaksinasjon.
  8. Innbyggere i land med høy forekomst av HDV.
  9. Har uberegnelig samleie uten beskyttelse.

Studier har vist at omtrent 40% av pasientene ikke kunne identifisere veien for deres infeksjon. Migrasjon av mennesker fra land med økt forekomst av hepatitt B påvirker også den epidemiologiske situasjonen i vertsland.

Symptomer og former for sykdommen

Siden genotype D utvikler seg på bakgrunn av eksisterende hepatitt B, intensiveres symptomene på sykdommen, og manifesterer seg i de tidlige stadier. Tegn på hepatitt D og B er like og ligner på gulsott:

  • svakhet;
  • konstant tretthet;
  • mangel på matlyst;
  • smerter i mage og lever;
  • søvnløshet;
  • kvalme;
  • gulnet hud;
  • misfarging av urin og avføring.

De første symptomene vises innen 2-3 uker etter infeksjon, avhengig av styrken til pasientens immunitet. Ved hepatitt D er det tre former for kurset:

  1. Inkubasjon er tiden fra infeksjonsøyeblikket til sykdomsdebut. Perioden varer omtrent 21-50 dager, er ofte asymptomatisk (lett tretthet og manglende matlyst er mulig).
  2. Pre-icteric - på dette tidspunktet vises de første tegnene. Fasen varer 4-10 dager, hvor personen konstant blir trøtt, observerer skarpe hopp i kroppstemperatur og smerter i ledd og muskler i kroppen. Oftest foregår den preicteriske formen for hepatitt D uten spesifikke tegn (gulfarging av huden eller misfarging av urinen), slik at pasienter ikke legger særlig vekt på andre plager.
  3. Gulsott er en form for virusets storhetstid i blodet, som begynner å spre seg og påvirke leveren. Pasientens øyeboller og hud blir gule, smerter vises i magen og i leverområdet, noe som blir en anledning til å kontakte en gastroenterolog som kan identifisere utviklingen av patologi. Dette skjer 2-3 måneder etter infeksjon.

Det ikteriske stadiet tilsvarer den akutte formen for hepatitt D og ender enten med full utvinning av pasienten (med riktig behandling), eller utviklingen av en kronisk form for sykdommen.

diagnostisere

For å avgjøre om en person lider av hepatitt D, tillater antistoffer som genererer immunitet som respons på et angrep av patogenviruset. Så snart RNA for patogenet kommer inn i blodomløpet, begynner immunsystemet å produsere anti-HDV - antigener som angriper patogenmolekylene. Etter at pasienten besøker terapeuten eller gastroenterologen, begynner diagnosen, som består av flere stadier:

  1. Visuell undersøkelse av pasienten - undersøk huden, utfør palpasjon av leveren. Parallelt blir pasienten avhørt, avgjør om han var vaksinert mot hepatitt B, om han er i fare, om det var kontakter med bærere.
  2. Biokjemisk blodprøve - oppdage tilstedeværelsen av anti-HBV, sjekk nivået av bilirubin, blodplater, aminotransferase, etc.
  3. Analyse av virusets genotype - i tilfelle av en positiv biokjemisk studie av pasientens blod, er det nødvendig å bestemme typen hepatitt for å velge den mest passende behandlingen.
  4. Ultralyd (CT eller MR) av indre organer - denne studien vil tillate legen å se den nåværende tilstanden til organet og bestemme fasen av sykdommen, samt velge riktig terapi.
  5. Leverbiopsi - denne analysen blir utført hvis de forrige ikke var åpenbare og ikke ga de nødvendige dataene.

Hovedkriteriene for diagnose er spesifikke virusmarkører (anti-HDV) og endringer i biokemi i blodet.

Hepatitt D-behandling

Metodene for terapi avhenger av den oppdagede formen for hepatitt og graden av leverskade. Den akutte formen for sykdommen behandles stasjonært, fordi den krever en integrert tilnærming. I dette tilfellet er medisinene som brukes de samme som for hepatitt B - alfa-interferon og dets derivater.

Den viktigste forskjellen mellom hepatitt D er dens høye resistens mot medisiner, så interferon er ikke et mono-medikament. Gastroenterologer med ham søker:

  1. Enterosorbenter (laktofiltrum).
  2. Hepatoprotectors (heptal).
  3. Antivirale medisiner.

Sistnevnte type medisin er foreskrevet i sterkere doseringer enn for pasienter med hepatitt B, på grunn av delta-virusets stabilitet. I tillegg til disse medisinene, gir moderne terapi også medikamenter som hemmer virkningen av patogenet og forhindrer tilknytning av virusets RNA og proteinets celler i kroppen.

Behandlingsforløpet er fra 3 måneder til et år eller mer i fravær av en terapeutisk effekt. For noen pasienter i de senere stadier av sykdomsutviklingen og med irreversible leverskader, vurderes et organtransplantasjonsalternativ.

Kosthold for sykdommen

Som et resultat av spredningen av virusdeltaet gjennom leveren, begynner dets vev og celler å muteres eller dø, noe som ikke bare kompliserer arbeidet med organet, men hele organismen. Kosthold for hepatitt D kan redusere belastningen på leveren og akselerere utvinningen under behandlingen. Å endre kostholdet er en forutsetning for en full utvinning og innebærer avvisning av en rekke produkter:

  1. Krydret og stekt mat.
  2. Hurtigmat.
  3. Overdreven salt eller søt mat.
  4. Alkohol.

Kostholdet skal bestå av diettkjøtt (fjærkre, kanin), lite fete meieriprodukter (cottage cheese, kefir), sunt fett (avokado, olivenolje) og karbohydrater (korn), samt en stor mengde frisk frukt og grønnsaker. Under døgnbehandling er et kostholdstabell nr. 5 foreskrevet.

Obligatorisk i terapi er oppgivelse av alkoholholdige drikker, røyking og inntak av narkotiske stoffer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Inflammatoriske prosesser i leveren forårsaket av hepatitt D-viruset, med riktig behandling, kan stoppes fullstendig. Den akutte sykdommeformen fører enten til bedring, eller tar på seg en kronisk form, noe som er mye verre for terapi. Dødelig utfall ved akutt hepatitt er mulig hos 1% av alle pasienter, i tilfelle utviklingen av den fulminante formen - dette er et alvorlig stadium av sykdommen, manifestert ved nekrose i cellene og leverkoma. Rundt 80% av disse pasientene dør.Den minst farlige konsekvensen av den akutte formen av virusdeltaet er dyskinesi i galleveiene, når produksjonen og tilbaketrekningen av galle forstyrres i kroppen, og som et resultat problemer med mage-tarmkanalen.

Kronisk hepatitt D er den farligste, siden resultatet er skrumplever i leveren (20% av tilfellene) eller ondartede formasjoner i den. Avhengig av immunforsvarets styrke, kan skrumplever og kreft utvikle seg innen 20 år etter infeksjon med viruset.

Livsprognose

Moderne medisin gir veldig positive forutsigelser for hepatitt B og D. Den akutte patologiformen er nesten alltid behandlingsbar og bare i 10% av tilfellene fører det til et kronisk stadium. Pasienter etter den akutte formen kan leve lenge og fullt.
Imidlertid tilstedeværelsen av superinfeksjon i kroppen, som var et resultat av utviklingen av en infeksjon av genotype D mot bakgrunn av kronisk genotype B, går i 90% av tilfellene i en kronisk form og fører til fullstendig leverskade. Forventet levealder med en lignende form for infeksjon i genotype D er fra 2 til 20-30 år, avhengig av kroppens styrke og immunitet.

Virusforebygging

Den mest effektive måten å forhindre hepatitt D - vaksinasjon mot hepatitt B. I dag er det det enkleste og rimeligste alternativet for forebyggende tiltak.

For beskyttelse er det også verdt å unngå tvilsomme skjønnhetssalonger og tatoveringer som ikke har kvalitetssertifikater, i tillegg til å beskyttes under seksuell omgang med en ikke-verifisert partner. Du bør regelmessig gjennomgå en undersøkelse med en spesialist på smittsom sykdom og ta alle nødvendige tester hvert halvår for å få sykdommen rettidig.
Hepatitt D er ikke en dødelig og uhelbredelig sykdom, du trenger bare å ta vare på helsen din på forhånd - bli vaksinert og bli observert av en lege. Enkle og ukompliserte handlinger kan redde liv og helse.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: