Hepatitt B - som overført, symptomer, vaksinasjon mot hepatitt B

Virale infeksjoner er de vanligste menneskelige sykdommer. Virus er parasitter som, når de føres inn i cellen, ødelegger den, noe som resulterer i forstyrrelse av forskjellige organer og systemer. En av disse patologiene er hepatitt B, som begynner å manifestere seg med utviklingen av kliniske symptomer og en forverring av pasientens velvære.

Hva er hepatitt B, et generelt kjennetegn

Dette er en viral leversykdom, som manifesterer seg i forskjellige kliniske alternativer. Det kan være både asymptomatisk og en destruktiv prosess i organet.

I dette tilfellet er sykdommen autoimmun av natur, noe som resulterer i døden av leverceller (hepatocytter) med påfølgende nedsatt funksjon.

Viruset utgjør en stor fare for mennesker på grunn av følgende egenskaper:

• forblir levedyktig i en viss tid, både når den varmes opp til en temperatur på 100 grader, og med flere fryser;
• det er vanskelig å studere egenskapene til viruset, siden det å dyrke det på laboratoriet er en betydelig vanskelighetsgrad;
• Det er motstandsdyktig mot mange desinfeksjonsmidler.

På grunn av dens stabilitetsegenskaper i det ytre miljø, forblir smittsomheten (smittsomheten) av viruset veldig høy, som bestemmes av dens tilstedeværelse i alle biologiske miljøer i kroppen.

Skjemaer og stadier av viruset

I henhold til varigheten av sykdomsforløpet, kan hepatitt "B" oppstå i akutt eller kronisk form med fravær av kliniske manifestasjoner, tilstedeværelse av gulsott eller uten det.I sin løpet går den patologiske prosessen gjennom følgende stadier av utvikling:

• inkubasjon eller latent periode;
• prodromal periode (preicteric stadium);
• høyden på sykdommen (icteric periode);
• utvinning (rekonvalesens).

Etter å ha gått gjennom alle stadier av utviklingen, kan sykdommen ende i fullstendig bedring, etterlate en stabil immunitet, eller passere i kronisk hepatitt B med fare for levercirrhose.

Les også:hjerteinsuffisiens i magen - hva er det

Hvordan overføres sykdommen?

Hvordan overføres sykdommen oftest, på hvilke måter, og hvilken rolle kan virusbæreren spille i denne prosessen? Overføring av smitte utføres fra en syk pasient eller fra en sunn person, men en virusbærer, gjennom kontakt med det biologiske miljøet i kroppen. Dette er urin, tårevæske, blod, sæd, melk fra en ammende mor.

Men som oftest overføres viruset parenteralt, og hepatitt B-infeksjon er mulig i følgende tilfeller:

• med intramuskulære eller intravenøse injeksjoner ved bruk av infiserte sprøyter;
• med blodoverføring;
• i behandling av tenner gjennom ikke-sterile tanninstrumenter;
• under kirurgiske inngrep;
• i neglesalonger gjennom dårlig utformede verktøy;
• i rom når du tatoverer eller piercing.

En kontaktvei for overføring av viruset er også mulig, men i et mye mindre volum, som forekommer under hjemlige forhold eller under intime kontakter gjennom den minste skade på hud eller slimhinner.

Infeksjon med fosterets virus kan oppstå under graviditet hvis det er skade på morkaken eller under fødsel. Med en normal graviditet er blod-hjerne-barrieren for viruset ufremkommelig.

De første tegnene hos menn og kvinner

De første tegnene på sykdommen begynner å vises ved slutten av inkubasjonsperioden, som kan være ganske lang og vare i opptil 6 måneder. De første manifestasjonene av sykdommen kan vare fra flere timer til en måned.

Noen ganger, under hepatitt B, kan kliniske manifestasjoner av dette stadiet være fraværende, og en ikterisk form for patologi utvikler seg umiddelbart. Men som oftest utvikler det preicteriske stadiet av sykdommen seg etter følgende alternativer, med overvekt av visse kliniske symptomer:

• dyspeptisk alternativ - er preget av en redusert matlyst, noen ganger til og med et fullstendig avslag på mat, konstant kvalme, oppkast, forårsake smerter i magen, et brudd på tarmen;
• influensalignende variant - ubehag, svakhet, feber opptil 37,2-37,4 grader, kroppsmerter, hovedsakelig om natten eller om morgenen. Catarrhalfenomener er fraværende;
• asthenovegetative alternativ - manifestert av svakhet, økt tretthet, selv med liten fysisk anstrengelse, hodepine, døsighet. Mulig subfebril tilstand eller utvikling av feberstilstand;
• leddgikt alternativ - uttalt sårhet i store ledd, men uten deres synlige forandringer, kommer feber, utslett på huden i form av urticaria i forgrunnen. Ledsmerter kan avta midlertidig etter aktiv bevegelse. Kanskje utviklingen av hemoragisk syndrom i form av blødende tannkjøtt eller neseblod.

Kliniske manifestasjoner av den preicteriske perioden med hepatitt B utvikles hos menn og kvinner nesten identisk. Men hos kvinner kan det forekomme mange perioder i kombinasjon med ujevnheter i menstruasjonen. Slike uklare symptomer på sykdommen er ofte ledsaget av uavhengig behandling, som ikke gir en positiv effekt.

Og først etter en viss tid gjør dårlig helse at pasienter, spesielt menn, henvender seg til en spesialist. Og noen ganger og bare etter utseendet til gulsott.

Viktig! Utseendet til uklare symptomer og en forverring i allmenntilstand krever obligatorisk konsultasjon og undersøkelse av en spesialist for å bestemme årsaken til dårlig helse.

Symptomer på hepatitt B

Etter prodromal periode går sykdommen over i sitt aktive stadium med uttalte kliniske manifestasjoner. Utseendet til gulsott gir ofte ikke en forbedring i trivsel. Sykdommen utvikler seg og manifesteres av følgende symptomer:

• dyspeptiske symptomer øker i form av kvalme, oppkast, tarmopprør;
• hudutslett og leddsmerter forsvinner, men kløende hud vises;
• fargen på huden og øynene på øynene får en lys gul farge;
• urin er malt i mørk farge, og avføring - i en lys nyanse;
• astheniske fenomener i form av svakhet, tap av styrke, svimmelhet, økning;
• fenomenene med hemoragisk syndrom forverres, og runde blødninger kan vises på huden;
• leveren øker i størrelse, begynner å stikke ut under kystbuen og smerter vises når den palperes;
• det er en moderat reduksjon i blodtrykk og en forsinkelse av pulsen (bradykardi).

Ofte er leverforstørrelse i hepatitt B ledsaget av lignende endringer i milten (splenomegaly). Men hvis leveren forblir utover kanten av kostbuen, med alvorlig gulsott, det vil si at et organ ikke øker, indikerer dette symptomet et alvorligere sykdomsforløp. I dette tilfellet erstattes bradykardi med takykardi.

Som regel er varigheten av den iste perioden omtrent en måned, men noen ganger mer, alt avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og pasientens immunitet. Gradvis reduseres sykdommen når gulsott stopper og sykdommen går inn i utvinningsfasen.

På dette tidspunktet blir dyspeptiske lidelser, leddsmerter og fargen på urin og avføring gjenopprettet. Men reduksjonen av leveren til normal størrelse kan ta flere måneder.

Med overbelastning i galleblæren blir hepatitt B, hvis symptomer kanskje ikke uttales, treg med en overgang til en kronisk form. Denne prosessen fører ofte til utvikling av skrumplever.

Diagnostiske tiltak

Vanskeligheten med å bestemme sykdommen i de tidlige stadiene av dens utvikling ligger i den lange inkubasjonsperioden, så vel som i de atypiske symptomene på prodromalt stadium. Diagnosen hepatitt B er etablert på grunnlag av historie, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Diagnosen hepatitt B bekreftes av en studie av blodserum og bestemmelse av spesifikke virusantigener og deres immunglobuliner i det. Virusens grad av virus bestemmes ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon), som gjør det mulig å isolere DNA-en til patogenet.

Leverens funksjonelle tilstand undersøkes ved følgende laboratorietester:

• blod for en generell analyse;
• urin for generell analyse;
• biokjemisk blodprøve;
• blodkoagulogram (koagulerbarhet);
• Ultralyd av leveren;
• I henhold til indikasjoner, en histologisk undersøkelse av en leverbiopsi.

Laboratoriediagnostikk utføres i dynamikk for å overvåke prosessen med sykdommen, så vel som resultatene av behandling av viral hepatitt.

Hvordan behandle hepatitt B

Terapi av sykdommen innebærer en omfattende og høykvalitetsbehandling rettet mot å fjerne betennelsesprosesser og gjenopprette leverfunksjon. I den akutte sykdommen er terapi av sykdommen indikert i sykehusinnstillinger.

Terapeutiske tiltak for å lindre patologiske symptomer, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, inkluderer utnevnelse av følgende medisiner:

• antivirale midler - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• avgiftningsmidler - intravenøs droppere med løsninger, i henhold til indikasjoner, introduksjon av kortikosteroide medikamenter;
• å normalisere vann-salt metabolisme - kaliumpreparater;
• restorativ behandling;
• vitamin terapi;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• å lindre spasmer i galleveiene og blodkarene i leveren - Drotaverin, Eufillin;
• i nærvær av kongestiv galle - Urosan, Ursofalk.

Alle aktiviteter og medisiner er foreskrevet av en spesialist som bestemmer behandlingsforløpet og dets varighet.

Aktiv terapi for viral hepatitt B innebærer samsvar med sengeleie, vannbalanse med tilstrekkelig væskeinntak og strengt kosthold.

Terapeutisk kosthold

Klinisk ernæring, med leverskade av viruset, spiller en viktig rolle i å gjenopprette normal funksjon sammen med medikamentell terapi. I dette tilfellet er maten signert i henhold til tabell nr. 5. I tillegg må visse regler overholdes, som inkluderer:

• brøkernæring med et intervall på 3-4 timer i små porsjoner med et volum på ikke mer enn 150-200 g om gangen;
• maten skal dampes eller tilberedes. Stekt og fet mat er helt ekskludert fra kostholdet;
• maten skal ha en behagelig temperatur;
• Obligatorisk inntak av opptil 2 liter væske i form av mineralvann uten gass, grønn te, kompott, urteavkok;
• alkohol og fargede kullsyreholdige drikker, øl, sterk svart te og kaffe er utelukket fra bruk;
• røkt, hermetikk, pølser, forskjellige saltede og syltede grønnsaker, krydder, sopp, fet proteinmat (kjøtt og fisk) er kontraindisert;
• saltinntaket reduseres til 2 g per dag.

Slike kostholdsrestriksjoner bidrar til raskest utvinning av påvirket levervev. Preferanse i kostholdet til pasienter med viral hepatitt B gis til lette, men kaloririke matvarer som gjør kostholdet balansert og fullstendig.

Dette er forskjellige frokostblandinger, vegetariske supper, kalvekjøtt, fjærkre, meieriprodukter, frukt, ferske og kokte grønnsaker i salater med vegetabilsk olje.

Siden restaurering av leverfunksjon tar lang tid, må kostholdet være konstant. Eventuelle feil i ernæring kan føre til en forverring av den kroniske prosessen og utviklingen av sykdommen.

Sykdomsvaksinasjoner

En hepatitt B-vaksine brukes til å beskytte kroppen mot en virusinfeksjon. Vaksinasjon er kontraindisert hos en spesifikk kontingent av individer, som inkluderer:

• gravide kvinner;
• barn født med lav vekt;
• ammende mødre.

En spesiell tilnærming for vaksinasjon er nødvendig for små barn. Vaksinasjon utføres på bakgrunn av barnets fulle helse, og bare ved avslutning av barnelege.

Vaksinasjon mot viruset utføres i henhold til ordningen og innebærer tre ganger intramuskulær injeksjon av stoffet. Dette er på behandlingsdagen, etter 30 dager og etter 2 eller 6 måneder.

Spådommer om hvor mye du lever med sykdommen

Tidlig diagnostisert viral hepatitt B og kvalitetsbehandling, gjør prognosen positiv, og forventet levealder for pasienter skiller seg ikke fra friske mennesker.

Men hvis det er en kombinasjon av infeksjon med kronisk patologi av de indre organene, blir prognosen negativ. Som regel dør slike pasienter etter flere tiår av skrumplever i leveren eller dens omdanning til kreft.

Forebyggende tiltak

Forebygging av viral hepatitt B innebærer et sett med spesifikke og ikke-spesifikke tiltak rettet mot å forhindre infeksjon. Dette er vaksinering av befolkningen og helseopplæring for å overholde ulike hygienetiltak, inkludert følgende tiltak:

• vaske hender etter bruk av toalettet og gaten;
• vaske grønnsaker og frukt med rennende vann;
• utelukkelse av ikke-tradisjonelle intime forhold;
• praktisere trygg sex;
• tilstedeværelsen av individuelle personlig hygiene;
• øke kroppens forsvar.

Men den mest effektive metoden for å forhindre hepatitt B er vaksinasjon, som gir immunitet mot viruset i 5-6 år.Ved å observere personlig hygiene og blitt vaksinert, kan du på en pålitelig måte beskytte deg mot infeksjon og forhindre utvikling av en så alvorlig sykdom som hepatitt B.