Hemoragisk sjokk i medisinen kalles omfattende blodtap, en uventet utslipp av blod fra blodomløpet. Dette fenomenet utvikler seg vanligvis ganske raskt og kan føre til alvorlige konsekvenser, opp til et tragisk utfall. Hva er tegnene på diagnostisering av hemoragisk sjokk, og hvilken hjelp kan andre gi til en person med plutselig blødning?

Årsaker til hemoragisk sjokk

De viktigste årsakene til hemoragisk sjokk er forskjellige skader, skader, operasjoner osv.

For informasjon. I følge medisinsk statistikk inntar hemorragisk sjokk i fødselslege førsteplassen i hyppigheten av forekomst.

Rikelig akutt blødning forekommer hos vordende mødre i tilfelle:

  • brudd på egglederen - konsekvensene av et svangerskap utenfor livmoren;
  • livmor ruptur;
  • noen typer livmorblødning;
  • den såkalte akutte fettleveren til gravide.

Konsekvensene av denne tilstanden kan være:

  • utvikling av kreft i de kvinnelige kjønnsorganene;
  • sepsis, ledsaget av vevsnekrose;
  • apoplexy av eggstokken.

Hemoragisk sjokk anses også som et resultat av forsinket eller feil valgt behandling for slike tilstander / sykdommer som:

  • kolera;
  • diabetes;
  • peritonitt;
  • sepsis;
  • onkologisk sykdom;
  • osteomyelitt;
  • forlenget opphold i et miljø med høy lufttemperatur;
  • patologi som provoserer dehydrering av kroppen, etc.

Indirekte årsaker til sjokk er:

  • Feil vurdering av blødningsfunksjoner - volum eller hastighet.
  • Feil måte å erstatte mistet blod på.
  • Feil / forsinket feilretting under blodoverføring.
  • Forsinket / feil valg av medisiner som kan stoppe blodtap.

Hva bestemmer alvorlighetsgraden av utviklingen av en sjokktilstand

Grunnlaget for forstyrrelsen av kroppen under hemoragisk sjokk er en kraftig reduksjon i blodvolumene fordelt gjennom karene. En reduksjon i mengden blod provoserer en spasme i disse karene. Resultatet er overgangen av vevsvæske til blodbanen, som hjelper til med å tynne blodet, forstyrre mikrosirkulasjonen i organene.

Mangel på rettidig hjelp truer globale forstyrrelser av mikrosirkulære prosesser og truer menneskers helse og til og med menneskeliv.

Intensiteten av blodtap avhenger av en rekke avgjørende faktorer:

  • kroppsutholdenhet;
  • immunitet festninger;
  • nervesystemets tilstand (det er direkte involvert i kontrollen av vaskulær tone);
  • patologier i hjertet og så videre.

Tegn og kliniske symptomer

Typiske symptomer på hemoragisk sjokk er:

  • generell svakhet i kroppen;
  • kvalme ledsaget av munntørrhet;
  • svimmelhet;
  • atypisk blekhet i huden;
  • kjølende hender, føtter;
  • tap av bevissthet;
  • vanskeligheter med å danne riktig mengde urin;
  • økende kortpustethet, funksjonsfeil i luftveiene;
  • økende hevelse.

Hemoragisk sjokk: grader

Det er fire stadier av hemoragisk sjokk:

  1. Et alternativt navn er kompensert eller iskemisk hypoksifase. Mangel på totalt sirkulert blod (BCC) - 15%. Blodtrykket når et merke over 100 mm Hg. Art. venøs - normal. Ytterligere symptomer er svak blekhet i huden, pulsen reduseres til 80 - 90 slag / min, hemoglobinnivået er 90 g / l og høyere.
  2. Det alternative navnet er dekompensert. Mangel på bcc 15 - 30%. Denne tilstanden er vurdert som moderat. Pasienten har svimmelhet, svakhet, mørkhet i øynene. Blodtrykket synker til 80 - 90 mm Hg. Art. Pulsen er rask - 110 - 120 slag / min, hemoglobin synker til 80 g / l eller mindre.
  3. Det alternative navnet er irreversibelt. Mangel på bcc - 30 - 40%. De viktigste kliniske symptomene er forvirret bevissthet, slapphet og økt blekhet i huden. Blodtrykket synker under 60 - 70 mm Hg. Art. Puls, derimot, hopper til 130 - 140 slag / min.
  4. Underskuddet av BCC når høye nivåer - mer enn 40%. Det observeres en sterk hemming av vitale funksjoner, bevisstheten går tapt, trykk, både venøs og arteriell, kan ikke forekomme.

Bestemmelse av blodtap

Avklar omfanget av forverring av pasienten og mengden blodtap er akseptabelt på to måter.

I følge Negovsky (basert på pasientens totale kroppsvekt):

  • I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III st. - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV Art. - fra 2,5 l.

Når det gjelder blodtap. Det er 3 grader:

  • mild - en reduksjon i bcc fra 20%;
  • gjennomsnitt - reduksjon i bcc fra 35 - 40%;
  • alvorlig - en reduksjon i bcc fra 40%.

Førstehjelp og krise

Hovedhensikten med manipulasjonen på scenen før direkte sykehusinnleggelse for hemoragisk sjokk er å stoppe blodtapet midlertidig på alle mulige måter.

Du bør ringe til gjenopplivningsteamet eller ta pasienten til sykehuset på egen hånd.

Førstehjelp er basert på følgende prinsipp:

  1. Sikre riktig innhold av gassutveksling og luftvei.
  2. Bruken av et spesielt apparat i det nasogastriske røret.
  3. Plassering av et kateter på flere perifere kar.

Hemorragisk sjokkbehandling

For legevakt er intensivbehandling organisert, underlagt en foreløpig diagnose.

Behandling av hemoragisk sjokk utføres i henhold til følgende skjema:

  1. Gjennomføre tester rettet mot å bestemme nivået av glukose i plasma eller ketonlegemer i urin.
  2. For å redusere det intrakranielle trykket brukes Furosemide og Dexamethason.
  3. For å forhindre forekomst av hypoglykemi, administreres teanin eller glukoseoppløsning intravenøst ​​til pasienten.

For informasjon. Ved diagnose av hemoragisk sjokk, vises pasienten en uunnværlig systematisk overvåking av EKG.

Direkte medikamentell terapi utføres etter stabilisering av pasientens tilstand.

Typiske midler som brukes i disse tilfellene er:

  1. Restaurering av cellemembraner - C-vitamin, Troxevasin.
  2. Opprettholde musklene i hjertet - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalisering av blodkoagulerbarhet - "Contrical", "Prednisolone", "Dexamethason".

Hvilke komplikasjoner er mulig?

Følgende komplikasjoner kan observeres hos pasienter som har hemoragisk sjokk:

  • systematisk vedheft av røde blodlegemer;
  • ischemi;
  • koma;
  • gastrisk fibrillasjon;
  • asystole.

For informasjon. Etter å ha lidd et hemoragisk sjokk og rikelig blodtap, utvikler pasienter i noen tilfeller patologier i det endokrine systemet eller indre organer. Disse faktorene kan provosere påfølgende funksjonshemning hos pasienten.

Hemoragisk sjokk er en plutselig og ekstremt alvorlig tilstand som kan forverre en persons helse og fare for livet. Gravide kvinner bør være spesielt oppmerksomme på deres velvære, fordi ikke ett, men to hele liv, avhenger av deres helsetilstand. Sjokktilstanden for utseendet av blod fra karene utvikler seg ganske raskt, så tilveiebringelse av rettidig førstehjelp for hemoragisk sjokk bestemmer i stor grad det fremtidige utfallet av situasjonen.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: