En vaskulær svulst er en farget flekk med en flat eller forhøyet overflate. I seg selv er det ikke farlig, men det kan vokse inn i nærliggende organer og forstyrre arbeidet deres. I tillegg var det tilfeller av malignitet i utdanning - degenerasjon til onkologi. Årsakene til hemangiomas hos nyfødte er ikke helt kjent, det er flere teorier om deres utseende, men ingen er bevist. Behandling av patologien avhenger av svulstens type og beliggenhet - muligens kirurgisk fjerning eller laserfjerning, kryodestruksjon, hormonbehandling.
Materiell innhold:
Hva er spedbarnshemangioma?
Huden hemangioma er en godartet svulst dannet av vaskulære endotelceller. Det forekommer hos 10% av barna i det første leveåret. En neoplasma kan oppstå på huden, slimhinnene og til og med på indre organer. Hos gutter er det diagnostisert to ganger mindre enn hos jenter.
Til tross for at formasjonen er godartet, er den utsatt for rask vekst, spredning i forskjellige retninger og ødeleggelse av omkringliggende vev.
Hemangioma i ansiktet kan provosere et brudd på funksjonene til syn, hørsel. I tillegg er komplikasjoner som infeksjon, sårdannelse eller blødning vanlige.
Typer patologi
Klassifiseringen av formasjoner i henhold til morfologiske kjennetegn skiller tre typer patologi:
- enkelt (det andre navnet er kapillær);
- kavernøs (cavernous);
- kombinert.
Kapillær hemangioma trenger ikke lenger inn enn hudens epidermale lag, har klare grenser og en tuberøs struktur. I strukturen er det bare endotelceller.Karakteristisk er en blå-lilla farge. Flekken blir blek når den trykkes, og går deretter raskt tilbake til sin opprinnelige farge.
Kavernøst hemangioma ligger i de dypere lagene i huden og underhuden. Den består av et stort antall blodpropper fylt med blod. Utad ser det ut som et hovent blåmerke, hevet over overflaten på huden. Med trykk støpes blodet fra klumpene, så knollen blir blek, og med en økning i trykket, for eksempel på grunn av hoste, flekker det i en dypere farge og øker.
Med et kombinert hemangioma kombinerer neoplasma tegnene til begge former for patologi. I tillegg kan det bestå ikke bare av blodkar, men også av andre vev: nervøs, binde, lymfoide.
Årsaker til forekomst
Så langt har det ikke vært mulig å bevise sammenhengen mellom forekomsten av hemangiomer og noen samtidig patologier eller ytre påvirkninger.
Det antas at triggerfaktorer kan omfatte:
- virussykdommer hos mor under graviditet i de tidlige stadiene (3-6 uker) - på dette tidspunktet leggingen av det kardiovaskulære systemet;
- negativ Rh-faktor hos moren og positiv hos fosteret;
- bruk av medisiner som påvirker det ufødte barnet negativt;
- bruk av alkoholholdige drikker, tobakksprodukter;
- hormonelle forstyrrelser i kroppen til en gravid eller baby;
- dårlig økologi i kvinnens bosted;
- arvelig avhengighet.
Disse faktorene er bare hypotetiske, tilstedeværelsen av ingen av dem garanterer ikke utseendet til hemangioma.
Diagnostiske tiltak
Diagnostisering av patologi er studiet av topografi og dybden av spiring av utdanning. Undersøkelser utføres av flere leger samtidig - terapeuten, kirurgen og hudlegen. Det er viktig å skille en vaskulær godartet svulst fra plateepitelkarsinom, eller glomus, nevus eller cyste, pyogent granulom.
Hemangioma hos nyfødte på hodet må undersøkes av en neonatolog, øyelege og ØNH-spesialist. I noen tilfeller kan det hende du må konsultere en gynekolog eller urolog, kjeveortopeder og andre spesialister.
Under den første avtalen med en terapeut vil legen gjennomføre en undersøkelse, palpere svulsten og bestemme dens overflate.
Deretter vil han gi instruksjoner for ytterligere eksamen:
- blodprøve for å kontrollere koagulerbarheten;
- ultralydundersøkelse av svulsten;
- vurdering av hastigheten på blodstrøm og blodtilførsel inne i hemangiom;
- kontrastradiografi av lokale fartøyer;
- magnetisk resonansavbildning;
- datatomografi.
Hos barn med hemangioma er ofte blodkoagulasjon nedsatt, så det er viktig å regelmessig overvåke koagulasjon og blodplatekonsentrasjon i blodet.
Tumorbehandling
Valg av behandling avhenger av resultatene av undersøkelsene. I den nyfødte perioden er ventetid-og-se-taktikk nødvendig - overvåking av svulsten. Hvis formasjonen ikke endrer størrelse og farge, ikke forstyrrer funksjonen til nabolande organer, blir den igjen til pasienten er litt eldre. Hvis hemangioma er preget av aggressiv vekst, er en livstruende, utføres konservativ eller kirurgisk fjerning.
Behandling av hemangiomas hos barn utføres på flere måter:
- kirurgisk - kirurgisk inngrep;
- konservativ - kryoterapi, skleroterapi, elektrokoagulasjon, strålebehandling.
Under operasjonen eksiterer kirurgene helt eller delvis svulstvevet, og pasientens hudklaff blir transplantert til et åpent område fra en annen del av kroppen. Denne metoden er indikert for betydelige størrelser på utdanning, med den raske veksten, ondartet lokalisering. I barndommen utføres kirurgiske inngrep bare i ekstreme tilfeller ved bruk av generell anestesi.
- Kryoterapi består i å fryse hemangiomas med karbondioksid. Metoden er effektiv bare mot små formasjoner (opptil 2 - 3 cm i diameter).Kulde påføres det berørte området, og skaper lokal kunstig frostskader. Etter en tid dukker det opp en fossa på stedet for svulsten, som blir til en boble, den sprenger, såroverflaten er dekket av en skorpe og strammes av sunn hud.
- Når svulsten er lokalisert på vanskelig tilgjengelige steder (vulva, øyelokk, munn), ty de til skleroterapi av karene. Dette vil kreve flere injeksjoner med 70% alkohol og kininuretan, som utføres med et intervall på flere dager.
- Ved hjelp av elektrisk strøm oppnås koagulering og nekrose av hemangiomvev, som er dekket med en skorpe og leges som et normalt sår.
- Strålebehandling påvirker hele kroppen negativt, det brukes derfor bare i livstruende situasjoner - lokalisering av kavernøst hemangioma på indre organer. Bruken av denne metoden er bare mulig fra en alder av seks måneder.
Hemangioma og vaksinasjoner
Til tross for at det er en mening på Internett om sammenhengen av vaksinasjoner med vekst av hemangiomer, er dette faktum ikke blitt bekreftet vitenskapelig. I de første månedene av livet får barnet mange rutinevaksinasjoner, og denne perioden sammenfaller med en aktiv økning i tumorstørrelse. Men vaksinene i seg selv påvirker ikke neoplasma på noen måte.
Fare og konsekvenser
Tilstedeværelsen av hemangiomas krever konstant overvåking av en lege.
Til tross for at det virker ufarlig, er patologi i noen tilfeller i stand til å dra alvorlige konsekvenser:
- spiring i omkringliggende vev og organer, brudd på deres funksjoner;
- kompresjon av ryggmargen og, som et resultat, lammelse;
- utvikling av anemi;
- redusert antall blodplater i blodet;
- infeksjon av formasjoner;
- blødning;
- utseendet på ulcerative overflater;
- malignitet;
- feil i utseendet.
Det mest forferdelige er maligniteten til hemangiomer. For ikke å gå glipp av en farlig tilstand, må du ta hensyn til de minste endringene i svulsten: utseendet på nodulære områder, løsne vev, peeling, betennelse, en økning i lokal temperatur, en annen farge på stedet.