Antagelig føler hver person høyt blodtrykk gjennom hele livet. For noen blir den restaurert på egen hånd, og for dette er det nødvendig med legemidler for å hjelpe. Et slikt middel er enalapril.
Materiell innhold:
- 1 Sammensetning, utgivelsesform og emballasje
- 2 Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk
- 3 Hva hjelper enalapril
- 4 Bruksanvisning og dosering
- 5 Under graviditet og amming
- 6 Legemiddelinteraksjon
- 7 Spesielle instruksjoner for innleggelse
- 8 Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger av stoffet
Sammensetning, utgivelsesform og emballasje
Legemiddelindustrien produserer medisin i tablettform i hvitt. Det viktigste aktive stoffet i sammensetningen har samme navn med stoffet. På apotek kan du finne pappemballasje, der innsiden er tabletter på 5, 10 og 20 mg. Hjelpekomponenter er laktose med stearin, crospovidon med magnesiumstearat og andre ingredienser. Emballasje - 2 eller 3 plater på 10 stk.
Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk
Enalapril tabletter har en senkende effekt på blodtrykket, utvider lumen i blodkar, forårsaker aktiv vannlating og gjenoppretter hjertefunksjon.
Formålet med stoffet strekker seg til primær arteriell hypertensjon, uavhengig av alvorlighetsgrad. Tabletter kan tas både uavhengig og sammen med andre midler for en lignende egenskap. Medisinen brukes også i behandling og forebygging av hjertesvikt.
Enalapril er preget av rask absorpsjon i kroppen og hydrolyse til enalaprilat (en aktiv ACE-hemmer uten sulfhydrylgruppe). Under medikamentets virkning utvides arterier uten å øke hjerterytmen.Det aktive stoffet blokkerer ødeleggelsen av peptidet med en uttalt vasodilaterende effekt.
Hos pasienter med arteriell hypertensjon reduserer medikamentet høye hastigheter uavhengig av hvilken stilling de står eller sitter i. Samtidig er postural hypotensjon et veldig sjeldent fenomen i behandlingen av dette middelet.
Etter 2-4 timer etter en enkelt tablett begynner hemming av ACE-aktivitet. En reduksjon i trykk kan observeres etter 4-6 timer. Dosen påvirker varigheten av stoffet. Effektiviteten vedvarer hele dagen. Det er tilfeller når den optimale reduksjonen i blodtrykk blir observert etter flere ukers behandling. Når du avbryter behandlingen, øker ikke blodtrykket kraftig.
Behandling med dette stoffet stopper prosessen med hypertrofi av venstre ventrikkel, samtidig som systolisk funksjon opprettholdes. Med en diagnose av essensiell hypertensjon og en reduksjon i blodtrykk, blir OPSS lavere. Samtidig øker hjertets ytelse, men hjerterytmen endres ikke.
Å ta enalapril øker blodstrømmen i nyrene uten å endre GFR og uten å forsinke natrium med væske. Hvis du drikker medisinen i lang tid til personer som lider av utilstrekkelig nyrefunksjon, begynner organene å fungere bedre. Dette eliminerer albuminuri og reduserer det totale proteinet i urinen.
Enalapril påvirker ikke urinsyremengden i blodplasma. Det aktive stoffet når blodserumet etter en time etter administrering, absorbert med 60%. Neste trinn er hydrolyse. Det oppstår etter 4 timer. Medisinen skilles ut gjennom nyrene og tarmen.
Hva hjelper enalapril
Enalapril inntak er begrenset til sykdommer i hjerte-kar-systemet, og strekker seg til hypertensjon i dets primære former, så vel som:
- arteriell hypertensjon (sekundær), der det innledende stadiet ble ledsaget av nyre patologier;
- Renovaskulær hypertensjon;
- forstyrret arbeid i venstre ventrikkel selv i fravær av symptomer;
- utilstrekkelig hjerteaktivitet i en kronisk form;
- nefropati (diabetiker).
Koronar hjertesykdom er også på listen over indikasjoner for utnevnelse av medisiner. Stagnerende prosesser i hjertesvikt er også inkludert. Legemidlet viste seg å være utmerket under forhold der det ble lagt merke til bronkospasme.
Bruksanvisning og dosering
Medisinen tas kun inne, noe som ikke påvirkes av matinntaket. På det første terapeutiske stadiet er anbefalt dose 5 mg per dag. I mangel av riktig effekt øker mengden av stoffet til 10.
Hvis pasienten tåler virkestoffet godt, er den tillatte dosen 40 mg tatt 2 ganger om dagen. Etter 2-3 uker synker denne mengden til 10-40. Hvis hypertensjonen er moderat, er det nok å drikke 10 mg per dag.
Hvordan ta hyponatremia - legen vil forklare. Startdosen er 2,5 mg, og med en diagnostisert renovaskulær hypertensjon kan den gå opp til 5. Den alvorlige sykdomsformen gir grunn til å administrere stoffet intravenøst, som gjøres på et sykehus.
Viktig: Avgjørelsen om behovet for enalapril tas bare av legen - selvmedisinering er uakseptabelt.
Pasienter med kronisk hjertesvikt anbefales å gi 2,5 mg, og øke dosen med samme mengde hver tredje eller fjerde dag. Maksimal mengde per dag bør ikke overstige 40 mg.
Eldre kan ordineres 1,25 mg. Hvis venstre ventrikkel forstyrres uten tilstedeværelse av symptomer, er den anbefalte dosen 5 mg, fordelt på 2 2,5 mg. Den daglige dosen bør heller ikke overstige 40 mg.
Under graviditet og amming
Graviditet og amming er tidspunktene for bruk av enalapril er kontraindisert.Det er vitenskapelig bevist at den aktive komponenten i preparatets sammensetning har en teratogen effekt, på grunn av hvilken fosteret ved langvarig bruk kan utvikle alvorlige patologier frem til døden.
Hvis en kvinne tok middelet i løpet av svangerskapsperioden, må babyen overvåkes av leger for å vurdere blodstrømmen i hjernen og nyrene.
Viktig: nøyaktig informasjon om at en graviditet har kommet gir et grunnlag for å stoppe stoffet. Hvis det er viktig, vil spesialist råd være nødvendig.
Hvis det er umulig å gjøre uten slike medikamenter, må Enalapril byttes ut med et annet, tryggere ved forhøyet trykk.
Å ta medisinen i sen graviditet fører til utseendet på dårlig nyrefunksjon, arteriell hypotensjon, forskjellige utviklingsforsinkelser og andre helseproblemer hos babyen.
I noen mengder kommer det aktive stoffet i melken til en ammende mor, derfor vil det i behandlingsperioden være nødvendig å bytte til kunstig fôring.
Legemiddelinteraksjon
Ikke-steroide medikamenter med betennelsesdempende effekter, så vel som hormonelle og sympatomimetiske midler, har en reduserende effekt på enalapril.
Medisiner med litiumsalter i sammensetningen, tatt med Enal April, fører til en forsinkelse i utskillelsen av den første. Og dette fører til akkumulering av giftstoffer.
En lang mottakelse med medisiner mot kaliumsparende diuretika gjør at dette mineralet samler seg i kroppen, noe som deretter fører til hyperkalemi.
Egnet for samtidig administrering av aspirinbaserte medisiner. De hjelper deg med å takle patologiene i det kardiovaskulære systemet mer effektivt.
Spesielle instruksjoner for innleggelse
Hvis du må følge en lav-salt diett eller spise helt uten salt, må du ta medisinen med forsiktighet, med konstant overvåking av blodtrykk og nyrefunksjon. Du må også konstant sjekke antall transaminaser med alkalisk fosfatase i blodomløpet.
Konstant medisinsk overvåking er nødvendig for nedsatt nyrefunksjon, som en blodprøve utføres for.
2-3 dager før du tar medisinen, må du slutte å bruke vanndrivende midler, om noen.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
For å normalisere trykket med dette verktøyet uten frykt, må du vite om patologier og problemer der det må byttes ut med et annet.
Begrensningene inkluderer:
- Individuell intoleranse og følsomhet for angiotesin-konverterende enzymer.
- Quinckes ødem tidligere overført, inkludert tilfeller med uforklarlige årsaker til utseendet.
- Kroppens negative reaksjon på laktose.
- Alder til 18 år.
Kontinuerlig medisinsk tilsyn vil være nødvendig for nyresvikt og leversykdom. Dette inkluderer også et problem med blodstrøm i hjertet og hjernen, utvinningsperioden etter gjennomgått nyreoperasjon, samt bindevevssykdom.
En dosejustering vil være nødvendig hos personer i alderen 65-70 år mens de bruker det medikamenter for behandling av iskemi, hvis lidelser i den endokrine sfære er diagnostisert, med økt mengde kalium i blodprøven og hyponatremi.
Bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller, men fremdeles kan 5-10% forårsake hodepine med svimmelhet, depresjon og generell ubehag med enalapril, inkludert:
- en sterk reduksjon i blodtrykk med ortostatisk hypotensjon og arytmi;
- smerter bak brystbenet og magen, kvalme med en opprørt avføring;
- forvrengning av smak;
- utseendet til et utslett på huden og hevelse i ansiktet;
- munntørrhet og hoste.
I medisinsk praksis er slike negative konsekvenser av å ta stoffet som hypoglykemi og dårlig søvn med mareritt, besvimelsesforhold og tinnitus med tåkesyn enda mindre vanlige.
Noen ganger forstyrres nyrenes arbeid og urinveiene er krampaktig med en forstyrrelse i vannlatingsprosessen. Hos menn ble det i sjeldne tilfeller observert en lidelse i underlivet. Økt svette er også en av de sjeldne manifestasjonene av enalapril.
Det bemerkes at med regelmessig behandling med disse pillene øker antall luftveis- og urogenitale sykdommer. Det er klager på utseendet av herpes, selv om den direkte forbindelsen mellom disse patologiene og administrasjonen av enalapril ikke har blitt bevist.
Hvis det tilfeldigvis tar mer enn den foreskrevne mengden, kan overdoseringssymptomer vises 5-6 timer etter dette:
- Blodtrykket synker og bradykardi vises.
- Pasienten føler alvorlig svakhet, som i noen tilfeller når en kollaps.
I mangel av rettidig medisinsk behandling kan hjerteinfarkt med nyresvikt utvikles. Det vanskeligste resultatet er et dødelig utfall.
Analoger av stoffet
De mest populære analogene til Enalapril, som er identiske når det gjelder virkningsmekanismen, er Bagopril eller Evas, Enarenal eller Enam, samt Renitek.
Hvis en tørr hoste ble en bivirkning etter at du hadde tatt medisinen, men du ikke kan klare deg uten piller, vil medisinene fra Slovenia være de beste erstatningene - Enar N og Enap HL.
Og her er en liste over nye generasjonsanaloger:
- Reninhemmere, Alskiren med Rasilez og Cardosal, hoster ikke som enalapril. Normaliser blodtrykket i en dag.
- Olmesartan er mer effektiv og raskere på kroppen.
- For diabetikere er den vanndrivende substituttet for stoffet Trifas.
- Fosinopril er lik i handling og like effektiv.
- Avansert alfa- og betablokker Nebivolol.
- Langvarig hypotensiv effekt på medisinene Ekvator og Amlodipin.
Den tyske farmasøytiske industrien produserer Enalapril Hexal. Det er viktig å vite hvordan det skiller seg fra enalapril? Den første er forskjellige produksjonsteknologier, og den andre er forskjellen i de ekstra ingrediensene i sammensetningen. Men for formålet med dette eller det medikamentet, betyr ikke dette noe, siden effekten av dem er lik.
Elanapril eller Lisinopril - som er bedre? Dette spørsmålet blir ofte stilt av leger. De har forskjellige hovedaktive komponenter, som er den eneste forskjellen mellom dem. Det er umulig å svare på spørsmålet om hvilken som jobber mer effektivt - hver person har sin egen oppfatning av medikamenter.
Årsaken til å erstatte medisinen er utseendet på bivirkninger og manglende effektivitet. Men bare den behandlende legen skal foreskrive eller endre denne eller den medisinen.