Med en blokkering av nasolacrimal kanalen, som er ledsaget av utvikling av betennelse i lacrimal sac, snakker de om dacryocystitis hos nyfødte. Patologi er medfødt og er ganske vanlig. Nederlaget kan være enten ensidig eller bilateralt.
Materiell innhold:
Årsaker til dacryocystitis hos nyfødte
Den første faktoren som provoserer utviklingen av denne patologien hos barn, er det særegne ved strukturen til kanalene som avleder en tåre. Normalt utføres kontinuerlig produksjon av tårer av lacrimalkjertlene. Biologisk væske, som kontinuerlig vasker bindehinnen, kommer inn i lacrimal sac, og overskuddet går inn i nesehulen. Hvis det er hindring av kanalene som utskillelsesveien for tåren går langs, stagnerer den, etterfulgt av betennelse i lakrimalsekken.
Predisponere for utvikling av patologi:
- kork som ikke løste seg ved fødselen av babyen;
- patologi for utviklingen av selve kanalen eller individuelle deler av skallen;
- traumer som oppstod under fødsel;
- dropsy.
Dannelsen av den inflammatoriske prosessen i lacrimal sac blir provosert av en bakteriell infeksjon som er forårsaket av stafylokokker, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa. Medfødt dakryocystitt hos en baby kan ikke dannes hvis det er en uavhengig brudd på den embryonale filmen eller utstøting av korken.
Men hvis de lakrimale kanalkapasitet ikke blir gjenopprettet i løpet av de første ukene av et nyfødt liv, oppstår bakteriell forurensning med utvikling av patologiske symptomer.
Symptomer og tegn på sykdommen
Smertefulle manifestasjoner av dacryocystitis kan oppstå de første dagene eller ukene av babyens liv. Hvis det er prematuritet hos babyen, muligens en senere utvikling av patologien, det vil si 2-3 måneder etter fødselen.
Symptomer på dacryocystitis kan oppstå som følger:
- utseendet på hevelse i lacrimalorganet;
- negativ reaksjon fra babyen med trykk på det indre hjørne av øyet;
- rødhet i konjunktiva i synsorganet;
- tildeling av slimete eller purulente sekresjoner fra lakrimalåpningene;
- noen ganger en kontinuerlig strøm av tårer fra øyet i form av store eller små dråper.
Oftere under den patologiske prosessen påvirkes det ene øyet, men bilaterale skader kan også noteres. Betennelse i den anatomiske formasjonen er veldig lik utseende som konjunktivitt. Men det viktigste diagnostiske tegnet på dacryocystitis er tilstedeværelsen av purulent utflod når trykk påføres lacrimal sac.
I noen tilfeller er et vellykket resultat mulig når babyen i løpet av den første levemåneden har en spontan utslipp av korken med gjenopprettelse av strømmen av tåresekresjon. Kliniske symptomer regreserer og dacryocystitis forsvinner.
Viktig! Enhver rødhet i ett eller begge øyne hos et nyfødt barn med tilstedeværelse eller fravær av hevelse i området med dens indre vinkel, krever obligatorisk konsultasjon av en barnelege for å utelukke dacryocystitis.
Hvordan er diagnosen
Diagnostiske tiltak begynner med historien om barnets sykdom ut fra mors ord. Dernest blir et barn undersøkt med en vurdering av sin generelle tilstand og objektive oftalmologiske data.
Følgende studier er foreskrevet for å tydeliggjøre lacrimalkanalens tålmodighet:
- tubulær test - etter rensing av nesen og fjerning av innholdet i lacrimal sac, blir collargol innpodet i konjunktivalhulen med en påfølgende midlertidig vurdering av forsvinningen av stoffet fra bindehinden;
- farget lakrimal nesetest - med hjelp av bomulls-turunda introdusert i nesegangen til et barn, bestemmes tidspunktet for farging av det.
Resultatet av slike tester er å få informasjon om den delvise tålmodigheten til lacrimal kanalen i babyen eller dens fullstendige hindring.
Avklaring av diagnosen suppleres med utnevnelse av instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder, for eksempel:
- blod og urin for en generell analyse;
- bakteriologisk kultur for innholdet i lakrimalsekken for å bestemme det smittsomme patogenet;
- skraping fra konjunktiva i øyelokkene for PCR-analyse;
- dakriotsistografiya;
- i følge MR.
En omfattende undersøkelse av barnet inkluderer nødvendigvis en konsultasjonsundersøkelse av barnas ØNH-lege, allergolog, øyelege.
Behandling av den inflammatoriske prosessen
Behandling av dacryocystitis hos nyfødte innebærer å gjenopprette tålmodighet i kanalen og eliminere de inflammatoriske fenomenene i lacrimal sac. De terapeutiske tiltakene for denne patologien begynner med en massasje, som læres til moren til babyen. Den strenge implementeringen av alle anbefalingene fra legen gir i de fleste tilfeller et positivt resultat.
Massasje med dacryocystitis hos nyfødte må utføres opptil 6 ganger om dagen. Strengt overholdelse av regelmessighet og hele volumet av prosedyrer gjør det mulig å oppnå absolutt kur hos en tredjedel av 2-3 måneder gamle babyer.
I tillegg inkluderer konservativ behandling bruk av følgende medisiner:
- øyedråper som gir en antibakteriell og betennelsesdempende effekt - Levomycetin, Gentamicin, Vigamox;
- Furacilin - for vasking av øynene;
- ifølge indikasjoner, antibiotika.
Behandlingen suppleres med utnevnelse av fysioterapeutiske prosedyrer. Det har en positiv effekt på lindring av den inflammatoriske prosessen til UHF, som er kombinert med et massasjekurs.
Men hvis den utførte lacrimal kanalmassasje og medikamentell terapi i 7-10 dager ikke gir resultater, blir lacrimal kanaler undersøkt.Ved hjelp av denne prosedyren fjernes korken mekanisk, noe som forhindrer fri utstrømning av tårevæske. Etter denne manipulasjonen vaskes nasolakrimalkanalen med antiseptika.
Medisinsk lyding kan utføres gjentatte ganger med påfølgende vask. Hele behandlingsforløpet frem til den endelige bedringen kan vare i opptil 3 måneder. Med et negativt resultat av terapeutiske tiltak for behandling av dacryocystitis hos nyfødte, indikeres kirurgisk inngrep, som utføres i en senere alder.
Slik masserer du
Før massasjen er det nødvendig å oppfylle en rekke obligatoriske betingelser for moren, som krever grundig vask av hendene med såpe og beskjæring av neglene maksimalt. Du kan bruke sterile hansker. Hendene skal være varme, slik at det ikke er ubehag hos babyen.
Forberedelse av et barn til prosedyren foregår i flere trinn:
- baby swaddle påkrevd;
- legge babyen på ryggen, på en hard overflate;
- fjerning med en bomullspute fuktet i en løsning av furacilin, purulent utslipp fra øynene, ved å bruke en ny skive for hvert synsorgan.
Etter forberedelse begynner de å utføre massasje, ved å følge en viss teknikk:
- Fingeren er installert nær det indre hjørnet av barnets øye, etterfulgt av lett trykk på det.
- Disse bevegelsene fortsetter langs broen på nesen, men med stor innsats.
- Massasjebevegelser utføres i teknikken for stryking, vibrasjon, trykk.
- Effekten på lacrimal sac og nasolacrimal passasjer gjentas inntil opphør av pus er stoppet.
- Den resulterende hemmeligheten fjernes med en bomullspute fuktet med furatsillin.
- Etter massasjen behandles hvert øye av barnet med øyedråper.
Et massasjekurs for et spedbarn med dacryocystitis i de fleste tilfeller ender med en uavhengig korkutladning eller et brudd på en plate av embryonisk opprinnelse i nasolacrimal kanalen. Den frie passering av tårer langs kanalen fører til hemming og fullstendig lettelse av den inflammatoriske prosessen.
Mulige komplikasjoner
Lanserte tilfeller av dacryocystitis hos spedbarn kan være komplisert av en abscess eller flegmon i lacrimal sac, noe som provoserer en kraftig forverring av tilstanden til barnet. Forgiftningsfenomener utvikler seg spontant, og en rask økning i temperatur til høye antall forekommer.
I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig for å lindre de negative manifestasjonene av patologi, siden faren for spredning av prosessen til hjernehinnene med forekomst av hjernehinnebetennelse, trombose i den kavernøse bihule ikke utelukkes.
forebygging
Forebygging av dacryocystitis hos nyfødte krever rettidig tilgang til en spesialist med de første tegn på sykdommen og behandling av høy kvalitet, i sin helhet.
Riktig omsorg for øynene til den nyfødte, systematisk vasking av dem med antiseptiske midler, samt massasje av lacrimal sac og nasolacrimal kanal vil bidra til å opprettholde sunne øyne på barnet.
