Sumamed Forte: instruksjoner for bruk av suspensjonen for barn, sammensetning, dosering, antibiotiske analoger

"Sumamed Forte" er et antibiotisk farmasøytisk produkt med høy terapeutisk effektivitet, og virker mot et stort antall patogene mikroorganismer. Medisinen er forskjellig ved at den kan samle seg i det inflammatoriske fokuset, der konsentrasjonen er mye høyere enn i plasma og uinfiserte vev. På grunn av den lave toksisiteten, kan den brukes i pediatri fra seks måneders alder. Det forårsaker sjelden allergi, undertrykker nesten ikke den normale gastrointestinale mikrofloraen, og er foreskrevet med de fleste antiinflammatoriske, smertestillende medisiner og andre medisiner.

Sammensetningen av suspensjonen for barn

Medisinen produseres av Pliva Pharmaceutical Corporation, Kroatia i form av et kornete gulaktig pulver med en aroma av bærfrukt. Den fortynnes med vann, og får en blekgul suspensjon for intern bruk, som ofte kalles en sirup.

Den terapeutiske basen til det farmakologiske produktet er azitromycin i form av dihydrat.

I 1 gram pulver økes mengden av den behandlende komponent med 2 ganger og er lik 50,094 mg, og i 5 ml av en riktig fortynnet suspensjon er det 200 mg av det terapeutiske stoffet.

Det er tre formater av legemidler med en dose på 200 mg / 5 ml.

I en plastflaske med et volum på 50 eller 100 ml med en tett hette, kan det være:

• 16,74 gram pulver (angitt på pakningen - 15 ml);
• 29,295 gram - for 30 ml;
• 35,573 g - for et volum på 37,5 ml.

Faktisk vil volumet av den fortynnede suspensjonen være omtrent 5 ml mer enn den nominelle.Dette er gitt for mer nøyaktig dosering.

I tillegg til det terapeutiske stoffet inneholder pulveret aromatiske, konserveringsmidler, sukrose og emulgatorer.

Flasken legges i en papirboks sammen med medisinske instruksjoner, en måleskje eller en sprøytedispenser.

Hvilken gruppe antibiotika hører hjemme

Azithromycin, som er den medisinske basen til Sumamed, er det første antibiotikastoffet som er oppnådd i makrolidgruppen i azalidunderklassen.

Det antimikrobielle middelet stopper aktivt oppdelingen og spredningen av mange mikroorganismer ved å hemme produksjonen av proteinforbindelser i bakterieceller. Med en høy konsentrasjon i vevet, stopper antibiotika ikke bare aktiviteten til mikrober, men ødelegger dem også fullstendig.

I hvilken alder kan et barn gis

"Sumamed Forte" har lov til å gi små pasienter fra seks måneder. Men spedbarn som veier opp til 10 kg anbefales å behandles ved å bruke Sumamed pulver med et innhold på 100 mg av behandlingsdelen i 5 ml tilberedt sirup.

Farmakologisk handling og indikasjoner for bruk av Sumamed

"Sumamed" er mer skånsom mot kroppen, i motsetning til penicillin-antibiotika, og kan brukes fra spedbarnsalder.

Fordelene med azitromycin:

• absorberes raskt i blodet og viser den største mengden i plasma 2 til 2,5 timer etter inntak;
• brytes ikke ned i magen, viser 300 ganger resistens mot syrer, sammenlignet med erytromycin;
• viser færre bivirkninger i mage-tarmkanalen enn andre makrolider;
• den forblir i kroppen i lang tid, og støtter den terapeutiske effekten i omtrent en uke etter avsluttet administrasjonsforløp, noe som er viktig i behandlingen av alvorlige patologier;
• lav eliminasjonsfrekvens gjør det mulig å redusere administrasjonsfrekvensen og behandlingsvarigheten, redusere belastningen på leveren;
• på grunn av evnen til å trenge inn i fagocyttceller som beveger seg til betennelsesstedet, konsentrerer Sumamed seg nøyaktig i det berørte vevet, mens akkumuleringen av azitromycin i betennelsesområdet er 50 ganger større enn i blodet;
• Den er aktiv og påvirker både ekstrasellulære organismer og intracellulære parasitter.

Sumamed er effektiv mot streptokokk- og stafylokokkmikroflora, clostridia, hemofil bacillus, moraxella, pertussis bacillus, proteobakterier av neisseria-arten, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Det stopper også reproduksjonen av mycoplasma, legionella, mycobacteria, klamydia, ureaplasma, listeria, borelia, blekt treponema.

Hoveddelen av mengden antibiotika mottatt i kroppen fjernes sammen med galle gjennom tarmene - mer enn halvparten i uendret form, resten - i form av mellomliggende stoffer som ikke har terapeutisk aktivitet. Ca 5 - 6% skilles ut av nyrene.

"Sumamed forte" for barn er foreskrevet for behandling av diagnostiserte patologier av en smittsom og inflammatorisk karakter forårsaket av aggresjon av organismer som ikke har resistens mot stoffet:

• bakteriell faryngitt, follikulær og lacunar betennelse i mandlene, bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler), purulent otitis media i mellomøret;
• lungebetennelse med et uoppdaget patogen, akutt bronkitt, skade på øvre luftveier;
• impetigo, erysipelas, tidlig stadium av kronisk migrasjonserytem, ​​furunkulose, Lyme sykdom, pustulære hudpatologier (pyodermatose), smittsomt eksem, kviser;
• inflammatoriske lesjoner i muskler, sener forårsaket av infeksjon, suppurasjon av synovialposen, bakteriell bursitt;
• uretritt, betennelse i livmorhalskanalen i livmoren (cervicitis);
• betennelse og magesår i mageslimhinnen og tynntarmen på bakgrunn av Helicobacter pylori-aktivitet.

Bare en spesialist kan bestemme om Sumamed forte-suspensjon er nødvendig for et barn med en spesifikk sykdom, og korrelere funksjonene i dets forløp, alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens alder.

Bruksanvisning og dosering for barn

Mat som kommer inn i magen kan redusere absorpsjonen av den behandlende komponenten, så det er lurt å ta Sumamed Forte 50-60 minutter før du spiser, eller etter å ha ventet 2 timer etter å ha spist.

Før medisinen til barnet gis, ristes medisineblandingen av pulveret med vann til den er jevn.

Hvis du savnet medisinen, må du gi barnet riktig dose umiddelbart, og den neste - etter 22 - 24 timer.

Den ferdige suspensjonen kan ikke oppbevares i et rom ved ikke høyere enn 23 - 25 ° C i ikke lenger enn 3 dager. I kjøleskapet - ikke lenger enn 5 dager.

For å oppnå ønsket dosering er det nødvendig å fortynne Sumamed Forte riktig slik at det i 5 ml er 200 mg av den terapeutiske komponenten.

Det er viktig å forstå at det faktiske volumet til en riktig fortynnet blanding bør være omtrent 5 ml mer enn den nominelle (angitt på esken), som kompenserer for unøyaktigheten til settet med en sprøyte eller skje når du doserer før bruk.

Mengden pulver i gram	Mengden azitromycin i en flaske i milligram (i 1 gram - 50,094 mg)	Nominelt volum (angitt på esken)	Tilsett vann, ml	Faktisk volum etter fortynning, ml	Dosen av det terapeutiske stoffet i 5 ml suspensjon, mg (i faktisk volum)
16,74	50,094*16,74=839	15 ml	8 – 9,5	20	839/4=209
29,295	50,094*29,295=1468	30 ml	14,5 –16,5	35	1468/7=209
35,573	50,094*35,573=1782	37,5 ml	20	42,5	1782/8,5=209

Dosen til barnet måles enten med en 5 ml sprøytedispenser eller med en 2,5 / 5 ml dobbeltsidig skje.

Fortynn pulveret bare med destillert eller kokt vann ved romtemperatur.

Etter at barnet har fått medisinen, er det nødvendig at han drikker litt vann og svelger resten av suspensjonen fullstendig.

For små pasienter gis et antibiotikum til barn i en mengde beregnet i henhold til kroppsvekt.

For lungebetennelse, bronkitt, øvre luftveisinfeksjoner, hud- og vevssykdommer, brukes ett av to behandlingsalternativer:

• Alternativ 1. I tre dager får barnet 10 mg azitromycin per 1 kg kroppsvekt. Eksempel: en liten pasient som veier 28 kg, kan motta azitromycin 280 mg (10 * 28) på 24 timer. I 5 ml er 200 mg, i 1 ml - 40 mg (200/5), noe som betyr at den ønskede 280 mg vil være i 7 ml (280/40). En baby som veier 12 kg trenger 120 mg (10 * 12) eller 3 ml per dag (120/40). Dessuten kan barnet i hele tiden få en dose lik 30 mg per 1 kg. Så en pasient som veier 28 kg skal ikke motta mer enn 30 * 28 = 840 mg Sumamed, eller 840/200 = 4,2 ml suspensjon, og en baby som veier 12 kg bør ikke få mer enn 30 * 12 = 360 mg, eller 9 ml (360/40) suspensjon.
• Alternativ 2. På dag 1 trenger en ung pasient en dose på 10 mg per kilo vekt, og på de neste 4 dagene - 5 mg / kg. Den totale medisinmengden i løpet av disse 5 dagene skal heller ikke overstige 30 mg / kg.

Doser for behandling av andre sykdommer:

1. Akutt faryngitt, betennelse i mandlene, impetigo forårsaket av streptokokkflora (f.eks. Streptococcus pyogenes), pustulære utslett provosert av aggresjon av Staphylococcus epidermidis og aureus. Behandlingen tar 3 dager. Dosen av stoffet er beregnet basert på normen på 20 mg per 1 kilo vekt per dag (på bare 3 dager - 60 mg / kg). Et barn på 13 kg får 20 * 13 = 260 mg, eller 260/40 = 6,5 ml per dag, og på bare 3 dager - ikke mer enn 60 * 13 = 780 mg, eller 780/40 = 19,5 ml.
2. Det første stadiet av flåttbåren borreliose (Lyme sykdom), migrasjonserytem. Den første dagen får pasienten en suspensjon på 20 mg / kg, de neste 4 dagene - 10 mg / kg. Den totale mengden azitromycin per behandlingsforløp er 60 mg / kg.
3. Mage-tarm-sykdommer i magen i nærvær av Helicobacter pylori. I tre dager trenger pasienten en daglig dose på 20 mg per kilogram vekt (i kombinasjon med medisiner som undertrykker produksjonen av saltsyre, og andre medisiner som indikert).

Tabell for dosering etter vekt av unge pasienter

Kroppsvekt i kg	Mengden suspensjon per dag
10 – 14	2,5 ml (100 mg azitromycin)
15 – 25	5 ml
26 – 34	7,5 ml
35 – 44	10 ml
45 og mer	12,5 ml (500 mg), som tilsvarer den daglige dosen for voksne

Tabellen er satt sammen for å forenkle beregningen hvis foreldre synes det er vanskelig å beregne doseringen nøyaktig.

Legemiddelinteraksjon

Ved parallell behandling med Sumamed Forte og andre medisiner, bør mulig inkompatibilitet og negative reaksjoner for kroppen vurderes.

legemidler	Mulige effekter i farmasøytiske interaksjoner med Sumamed Forte
Antacida (Almagel, Maalox, Fosfalugel)	redusere absorpsjonen av azitromycin betydelig og redusere terapeutisk effekt
"Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar"	økt blodstrøm og blødning
"Tetracyklin", "Kloramfenikol"	øke effektiviteten til azitromycin
heparin	uforenlig med azitromycin
"Tacrolimus"	økte plasmanivåer av cyklosporin og mulige bivirkninger
Ergotamin, Dihydroergotamine	toksisk effekt (vasospasme, følsomhetsforvrengning)
Lincomycin, Clindamycin	redusere den terapeutiske effekten av Sumamed
"Digoksin"	konsentrasjonen av digoksin i blodet øker

Om nødvendig vil legen enten avbryte et av medisinene, eller justere doseringen riktig for å minimere potensiell skade.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

En medisinering er kontraindisert hvis en mindreårig pasient har:

• intoleranse mot en hvilken som helst komponent av stoffet;
• spesiell følsomhet for antibiotika i klassen makrolider, ketolider;
• alder opp til 6 måneder;
• alvorlig leversykdom;
• fruktoseintoleranse, sukrose, malabsorpsjon av glukose-galaktose, sukrose-isomaltose.

Det brukes med forsiktighet i tilfelle av lever-renale patologier, arytmier og en tendens til å forlenge på elektrokardiogrammet i QT-intervallet.

Bivirkninger under behandlingen er mye sjeldnere enn når de behandles med andre antibiotika.

Blant bivirkningene hos barn kan observeres:

• nervøsitet, søvnforstyrrelse, tårevåthet, tretthet;
• hudutslett (med allergier);
• kvalme, tap av matlyst, løs avføring;
• hodepine (i behandling av otitis media);
• gulsott på grunn av stagnasjon av galle;
• hjertebank, smerter i brystet, døsighet.

Svært sjelden - allergisk konjunktivitt, gastritt, trost i munnslimhinnen og vaginal candidiasis hos jenter, Quinckes ødem (øyeblikkelig tilbaketrekning av medikament er nødvendig).

De fleste uønskede effekter forsvinner etter at behandlingen er fullført. Noen ganger registreres en økning i nivået av nøytrofiler og eosinofiler i blodet til et barn, noe som også er en midlertidig effekt.

Hvis foreldre ikke løser opp pulveret på riktig måte for å tilberede suspensjonen, helle mindre vann enn nødvendig, eller gir medisiner til barnet oftere enn anbefalt, kan det vises tegn på en overdose: oppkast, diaré, utslett på huden, midlertidige hørselsforstyrrelser, slapphet eller overexcitasjon.

Først av alt, må du umiddelbart slutte å gi barnet medisiner. Hvis barnet føler seg ganske bra, kan du gi ham en adsorbent (Polysorb) i barnets dose. Hvis tilstanden er alvorlig, trenger du ambulansesamtale og sykehusinnleggelse for gastrisk skylling og spesiell avgiftningsterapi.

Antibiotiske analoge

Blant analogene av Sumamed Forte som inneholder azitromycin, som brukes i pediatri, kan vi skille: Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Azitrox (i pulver for suspensjon).