Bronkialastma: symptomer og behandling hos voksne

På grunn av den økte følsomheten i luftveiene, kan utvikling av inflammatoriske prosesser i vevet i bronkialtreet skje under påvirkning av ikke bare ytre, men også indre stimuli. Ved å kontrollere symptomer og behandling av bronkialastma hos voksne, kan pulmonologer oppnå normalisering av luftveisfunksjonene og forhindre utseendet til nye kvelningsangrep.

For å stoppe mulige komplikasjoner i tide, bør pasienter med nedsatt åndedrettsfunksjon informeres om hvordan astma begynner, og når de første tegnene dukker opp, må du oppsøke lege.

Bronkialastma hos voksne: årsaker

Bronkialastma er en kronisk patologi i luftveiene, som er preget av skade og hevelse i slimhinnen, samt innsnevring av lumen i bronkiene, opp til hindring av luftveiene.

Sykdommen er preget av et progressivt forløp og er ledsaget av periodiske kvelningsangrep.

I følge WHOs statistikk er det rundt 300 millioner mennesker med bronkialastma i verden.

Utviklingen av sykdommen kan utløses av forskjellige eksterne faktorer:

• genetisk disposisjon. Tilfeller av arvelig sårbarhet ved astma er ikke uvanlig. Noen ganger er sykdommen diagnostisert hos representanter for hver generasjon. Hvis foreldrene er syke, er sjansen for å unngå patologien hos barnet ikke mer enn 25%;
• eksponering for det profesjonelle miljøet.Skader på luftveiene av skadelige gasser, gass og støv er en av de vanligste årsakene til astma;
• allergener. Karakteristiske angrep av kvelning forekommer ofte under påvirkning av ytre irritasjonsmidler - tobakksrøyk, ull, fjær og partikler av dyrehud, støvmidd, mugg, sterk lukt, pollen og til og med kald luft;
• irritanter (triggere) i bronkieslimhinnen - vaskemidler, aerosoler, visse medisiner, sulfitter i maten, samt alvorlige nervøse og emosjonelle omveltninger.

Interne faktorer som bidrar til utvikling av bronkial hyperreaktivitet inkluderer endokrine og immunsystemets funksjonssvikt.

De vanligste komplikasjonene av bronkialastma diagnostiseres hos pasienter som er utsatt for overvekt, og foretrekker fordøyelige karbohydrater og animalsk fett. Mens hos personer som kostholdet er dominert av urteprodukter, er sykdommen lett og alvorlig astma er ekstremt sjelden.

Symptomer på sykdommen

Under påvirkning av sykdomsfremkallende og allergifremkallende faktorer forekommer bronkial hyperreaktivitet - økt irritabilitet av skallet på bronkialveggene, et sentralt ledd i utviklingen av astma av enhver type.

Med en økning i bronkial reaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

• pustebesvær, pesende, kvelende. De oppstår som et resultat av kontakt med en irriterende faktor;
• angrep av tørr hoste, oftere, om natten eller om morgenen. I sjeldne tilfeller er det ledsaget av en liten utskillelse av gjennomsiktig slim i slimhinnen;
• tørre rales - lyder av en plystrende eller knirkende karakter som følger med pusten;
• problemer med å puste ut mot et helt pust. For å puste ut, må pasienter ta en ortopnéposisjon - sitte på sengen, ta tak i kanten med hendene og hvile føttene på gulvet. Pasientens faste stilling letter ekshaleringsprosessen;
• respirasjonssvikt forårsaker generell svakhet, manglende evne til å utføre fysisk arbeid og er ledsaget av cyanose i huden;
• hodepine og svimmelhet;
• brudd på hjerteaktivitet - økt hjertefrekvens, opp til bradykardi. På EKG observeres en overbelastning av høyre hjerte;
• tap av bevissthet, kramper.

Kortsiktige nattlige manifestasjoner av økt bronkial reaktivitet anses som tidlige tegn på astma. Hvis du i løpet av denne perioden henvender deg til leger og gjennomgår et behandlingsforløp, vil prognosen for din helsetilstand være så gunstig som mulig.

ICD 10 bronkial astma

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er uttrykket "bronkial astma" passende i diagnosen patologier som tilsvarer en viss klassifisering. Hovedparametrene for å bestemme type sykdom er dens opprinnelse og alvorlighetsgrad.

På grunn av etiologiske tegn skilles følgende grupper av bronkialastma i henhold til ICD 10:

• J.45. bronkial astma, med unntak av kronisk astmatisk bronkitt;
• J.45.0. atopisk astma, forutsatt at en av de eksterne allergenene blir oppdaget;
• J.45.1. ikke-allergisk astma, inkludert endogen og medisiner ikke-allergisk;
• J.45.8. blandet form - profesjonell, aspirin, astma av fysisk stress;
• J.45.9.spesifisert, inkludert astmatisk bronkitt og sen-begynnende bronkialastma;
• J.46 Astmatisk status er den mest akutte, livstruende formen for manifestasjon av patologi.

I tillegg insisterer mange forskere på klassifisering av astma ved tegn på patogene effekter. De atopiske artene inkluderer patologier fra bronkiene som har oppstått under påvirkning av allergener - ikke-smittsom-atopisk, smittsom-atopisk og blandet.

Astma av pseudo-atopisk type er karakteristisk for pasienter med nedsatt regulering av bronkial tone - aspirin, smittsom på grunn av fysisk anstrengelse.

Takket være ICD-10-klassifiseringen er ikke bare en nøyaktig diagnose forenklet, men også muligheten for å organisere tilstrekkelig medisinsk behandling.

Stadier av sykdommen

Alvorlighetsgraden av astma klassifiseres som følger:

Graden av alvorlighet	Kjennetegn på symptomer på dagtid	Hyppighet av nattlige symptomer
periodisk	Anfall ikke mer enn en gang i uken. Ingen andre symptomer	Anfall ikke mer enn to ganger i måneden
Vedvarende lys	Anfall mer enn en gang i uken, men ikke mer enn en gang om dagen. Forverringer som svekker fysisk aktivitet er mulig.	Mer enn to ganger i måneden
Vedvarende moderat	Daglige forverringer observert	Mer enn en gang i uken
Vedvarende tung	Fullstendig begrensning av fysisk aktivitet	hyppig

Det første stadiet av astma er periodisk, preget av episodiske angrep på dagtid og om natten. Bevegelsesaktivitet og evne til å snakke opprettholdes på et naturlig nivå.

Det andre utviklingsstadiet er en vedvarende lunge, ledsaget av hyppige anfall og langvarige forverringer. Pasientens trivsel forverres, søvnløshet observeres om natten.

Denne formen for patologi er preget av en reduksjon i respirasjon. Imidlertid forblir den fysiske og mentale tilstanden til pasienten stabil.

Det tredje stadiet av astma er vedvarende moderat, ledsaget av alvorlig dysfunksjon i luftveiene og skade på bronkiene.

Det fjerde stadiet i løpet av bronkialastma blir sett på som det mest komplekse, livstruende. Angrepene er lange, vanskelige å stoppe. Ødem av bronkioler bidrar til opphopning av en stor mengde tykk sputum. Når kvelningen øker, er vevshypoksi mulig.

Hvorfor er bronkialastma farlig?

I mangel av tilstrekkelig behandling, fører bronkial astma til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

• lungeemfysem - en irreversibel patologisk ekspansjon av lumen i bronkioler, ledsaget av organødeleggelse;
• smittsom bronkitt. Tiltredelse av sekundære infeksjoner er en konsekvens av en svekkelse av funksjonene til immun- og luftveiene. De forårsakende smittemidlene kan ikke bare være virus, men også bakterier eller sopp;
• lungehjerte - en unormal økning i størrelsen på høyre hjerte. Med utviklingen av dekompensasjon fører det til hjertesvikt og død.

Andre komplikasjoner forårsaket av astmatiske prosesser i bronkiene inkluderer brudd i lungene, ansamling av luft i pleuralhulen, hindring av lungene med sputum, nedsatt lungeventilasjon, erstatning av det funksjonelle lungevevet med bindevev, samt metabolske, mage-tarm- og hjerneskader.

Behandling av astmatiske komplikasjoner er bare mulig på bakgrunn av eliminering av lidelser forårsaket av den underliggende sykdommen.

Diagnostisering av sykdommen

Selv med de karakteristiske symptomene på bronkial astma, er en nøyaktig diagnose bare mulig etter en fullstendig undersøkelse.

Diagnostiske tiltak inkluderer følgende studier:

• bestemmelse av indikatorer for respirasjonssystemets funksjonalitet, spesielt parametere for ekstern respirasjon - totalt tidevannsvolum, reservevolum av inspirasjon og utløp, lungevolum;
• identifisering av en tendens til allergier gjennom tester;
• sputum analyse;
• blodprøver
• Radiografi eliminerer andre patologier i luftveiene.

En standardundersøkelse av pasienten i det stadiet som før utbruddet av astma oppdager ikke de karakteristiske egenskapene til sykdommen. For å få nødvendig informasjon, brukes ytterligere diagnostiske metoder.

Astma-behandling

Metoder for å behandle bronkialastma inkluderer to typer medisinsk behandling - planlagt, designet for å få kontroll over sykdommen, og haster, noe som gir lindring av angrep på tidspunktet for forverring.

Vedlikeholdsterapi

Valg av terapeutiske avgjørelser avhenger av sykdomsforløpet og hvor alvorlig det er.

Siden det første stadiet av sykdommen blir sett på som kontrollert, er den grunnleggende behandlingen designet for å eliminere årsaken til astma, nøytralisere forverringer og maksimere immunsystemets potensial.

For dette formålet foreskrives inhalasjoner av b2-agonister og andre bronkodilatorer, intrale og flislagte kromoner, samt kortvirkende teofyllin.

Hvis behovet for inhalatorer øker, betyr dette at kontrollen av sykdommen går tapt og mer intensiv behandling er nødvendig.

Pulmonologer bruker inhalerte glukokortikosteroider og immunkorrektiv terapi for å gjenvinne kontrollen av sykdommen.

Lettelse av akutte angrep med medikamenter

På tidspunktet for forverring av bronkialastma er det nødvendig å frigjøre pasientens pust så mye som mulig - løsne kragen, ta av slips, gi tilgang til frisk luft. Da brukes hurtigvirkende veta-agonister, tabletter glukokortikosteroider og antikolinergika, og de kaller nødvendigvis ambulanse.

Behandling med folkemedisiner

Tradisjonell medisin anbefaler at astmatikere lindrer tilstanden ved hjelp av te fra oregano, infusjon av havre, innånding med ingefær essensiell olje og avkok av urteurter. I tillegg blir pasienter med astma vist bruk av saltlamper og haloterapi.

Forebygging av bronkialastma hos voksne

Forebygging av astmatisk sykdom er ikke bare nødvendig for pasienter med en etablert diagnose, men også for mennesker i risikosonen - røykere, allergier, pårørende til pasienter.

De viktigste forebyggende tiltakene inkluderer:

• • • eliminering av allergener eller minimere kontakten med dem;
    • slutte å røyke og andre dårlige vaner;
    • regelmessig vedlikehold av hygienetiltak i rommet;
    • rettidig utskifting av gamle møbler, senger, gardiner og andre møbler;
    • sunn mat, utelukkelse av produkter som inneholder konserveringsmidler og smakstilsetninger;
    • avslag på kjæledyr

    For å forbedre helsen, anbefales det også et årlig opphold i spa-fasiliteter.