Blant de mange variantene av kroniske menneskelige sykdommer er autoimmun hepatitt spesielt fremtredende. Denne patologien i leveren kan provosere flere helseproblemer og til og med føre til irreversible konsekvenser. Er denne sykdommen mottagelig for terapi, og kan den unngås?

Hva er autoimmun hepatitt

En autoimmun leversykdom ledsaget av en kronisk inflammatorisk prosess kalles autoimmun hepatitt (AIH). Samtidig overvåkes autoimmune antistoffer tydelig i blodserumet. Det menneskelige immunsystemet angriper med andre ord leverceller (hepatocytter), som over tid er fullstendig ødelagt, og organets arbeid kan stoppe helt.

Denne patologien ble først nevnt på 30-tallet av forrige århundre. Og allerede i 1950 overvåket en svensk lege ved navn Waldenstrom kronisk hepatitt med gulsott hos 6 unge kvinner. I løpet av disse årene ble sykdommen også kalt lupoid hepatitt på grunn av symptomens likhet med manifestasjoner av lupus erythematosus.

Noe statistikk. AIH er ofte diagnostisert hos kvinner under 30 år og etter 50 år. Denne sykdommen utvikler seg ganske raskt, og derfor er det ekstremt viktig å starte rettidig behandling.

Årsaker til viruset

Årsakene til hepatitt er fortsatt dårlig forstått og uklare. Det antas at grunnlaget for denne sykdommen utelukkende er genetisk. Likevel merker ikke barnet til foreldre som lider av denne plagen alltid manifestasjonene av AIH.

Ytterligere påståtte årsaker til utviklingen av AIH er:

  • overført hepatitt A, B og C;
  • infeksjoner provosert av forårsakende agens av meslinger, herpes, Epstein-Barr;
  • effekten av en rekke medisiner.

Moderne forskning har som mål å identifisere faktorer som utløser sykdommen.

Former av sykdommen

Leger deler autoimmun hepatitt i to typer:

  1. Det er preget av tilstedeværelsen i blodet til autoantistoffer ANA og SMA. Omtrent 80% av alle pasienter er rammet av denne spesielle formen for hepatitt A, og 70% av dem er kvinner. I mangel av rettidig behandling kan det transformeres til skrumplever i leveren. Denne typen sykdom er spesielt vanlig i Vest-Europa og USA.
  2. Det er preget av sporing i blodet fra autoantistoffer anti-LKM-1 og / eller anti-LC1, anti-LC3. 95% av alle tilfeller er barn. Den biokjemiske aktiviteten til denne formen for sykdommen er høyere, en komplikasjon i form av skrumplever forekommer mye oftere.

For informasjon. Noen leger har en tendens til å gjenkjenne tilstedeværelsen av tre typer AIH. Imidlertid er dens eksistens i tvil. Tradisjonell medisin krever at denne varianten ikke vurderes som en uavhengig form, men bare som et spesielt tilfelle av hepatitt av type 1.

Symptomer på autoimmun hepatitt

Typiske symptomer på autoimmun hepatitt inkluderer:

  • utvidelse av leveren i størrelse;
  • fordøyelsessystemets svikt: oppkast, kvalme osv.;
  • dermatologiske patologier;
  • en følelse av tyngde og smerter i høyre hypokondrium;
  • “Butterfly symptom” (rødhet i huden på begge sider av nesen);
  • gulsott;
  • funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen.

AIH er nesten alltid ledsaget av gastritt, i noen tilfeller - en økning i milten. Den akutte fasen av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av magesekk. I tillegg kan funksjonen til hjertet, skjoldbruskkjertelen, tarmen osv. Bli svekket.

Diagnostisering og behandling av viruset

Diagnostisering av autoimmun hepatitt er ikke en lett oppgave, siden den må differensieres med mange lignende sykdommer. En diagnose kan bare stilles ved bruk av forskjellige studier.

Når du tar imot pasienten, lytter legen nøye på klagene sine, undersøker huden til pasienten, måler temperaturen, sonderer magen.

I tillegg brukes følgende diagnostiske metoder:

  • blod- og avføringsprøver (hjelp til å evaluere leverens funksjoner);
  • leverbiopsi;
  • Ultralyd av peritoneale organer (lar deg spore tilstanden til indre organer);
  • CTG i leveren (hjelper til med å se tilstanden til organer mer detaljert);
  • elastografi (er å identifisere spredning av arrvev).

AIH bør differensieres med følgende sykdommer: Wilsons sykdom, kronisk viral, alkoholisk og medikamentell hepatitt, skrumplever og leverdystrofi.

AIH behandles gjennom patogenetisk terapi, designet for å gjenopprette kroppsfunksjoner og normalisere metabolisme.

I dag er en eller flere av følgende metoder for å eliminere symptomer på hepatitt:

  1. Kostholdsterapi. Pasienten bør ekskludere stekte, krydret, fete retter fra menyen, gå over til brøkernæring, inkludert mer frukt, grønnsaker, fisk, etc. i kostholdet.
  2. Legemiddelbehandling. Det innebærer bruk av følgende typer medisiner: glukokortikoider (hemmer dannelse av antistoffer), immunsuppressiva (reduserer aktiviteten til immunitet), medisiner mot ursodeoxycholic acid (beskytte hepatocytter).
  3. Kirurgisk inngrep. Anbefales for pasienter som ikke kunne gjenopprette leverfunksjonalitet ved andre metoder. Typisk involverer slike operasjoner transplantasjon av levervev fra en giver, som ofte er pasientens pårørende.

Valg av behandlingsmetode avhenger av tilstanden til pasientens lever, samt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner.

Autoimmun hepatitt funksjonshemning

Alle pasienter med den første typen kronisk hepatitt blir ansett som uføre.Den andre sykdommens type sørger også for å bevare arbeidsaktiviteten under forutsetning av langsom progresjon eller korte forverringer.

I den aktive fasen av AIH oppstår en midlertidig funksjonshemming og utviklingen av komplikasjoner. I gjennomsnitt kan et sykeopphold i dette tilfellet vare fra 15 til 60 dager.

Pasienter med kronisk hepatitt kan bli tildelt funksjonshemming:

  1. III gruppe. Med forbehold om den begrensede evnen til pasienter med egenomsorg i AIH stadium 2 og som varer fra 4 til 6 uker forverring.
  2. II-gruppe. Underlagt den begrensede evnen til egenomsorg og langvarige forverringer opp til 6-8 uker, samt moderat eller alvorlig grad av nedsatt leverfunksjon.
  3. Jeg grupperer. Med forbehold om tap av bevegelighet og egenomsorg, så vel som det raskt utviklende sykdomsforløpet.

For å få den første gruppen av funksjonsnedsettelser, må pasienten også få diagnosen leversvikt, bukspyttkjerteldysfunksjon og skade på andre organer.

Forebyggende tiltak

Autoimmun hepatitt involverer utelukkende sekundær forebygging.

Det siste inkluderer:

  • systematisk observasjon av en gastroenterolog;
  • mangel på overdreven fysisk og emosjonell overbelastning;
  • slanking;
  • overvåke aktiviteten til leverenzymer, autoimmune antistoffer.

Autoimmun hepatitt i fravær av rettidig behandling kan forstyrre leverens funksjonalitet fullstendig. Den gode nyheten er at moderne medisin kan eliminere symptomene på sykdommen på et tidlig tidspunkt, noe som betyr at prognosen i dette tilfellet er gunstig. Forebyggingstiltak som er tatt, vil bidra til å redusere risikoen for AIH.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: