Lungebetennelse har ofte et veldig ubehagelig og alvorlig forløp, noe som fører til komplikasjoner. Noen ganger utvikler det seg umerkelig, og finnes bare i de senere stadier. For rundt 70 år siden var denne sykdommen uhelbredelig og endte i døden, men i dag, takket være antibiotikabehandling, har en vellykket behandling av denne sykdommen blitt mulig. I artikkelen finner du en liste over antibiotika mot lungebetennelse og funksjoner i deres behandling.
Materiell innhold:
Hva er lungebetennelse?
Enkelt sagt er lungebetennelse lungebetennelse. Dette begrepet betyr ofte sykdommer av forskjellig opprinnelse, ofte bakteriell, som påvirker lungevevet. De kan påvirke en liten del eller hele lungen. Patologi kan utvikle seg som en uavhengig sykdom eller oppstå på bakgrunn av en annen, kan også forekomme både akutt og kronisk.
Faren for lungebetennelse er at det kan føre til lungeødem, en tilstand der pusten ganske enkelt ikke er mulig, siden vevene er fylt med væske og gassutveksling ikke oppstår. Patogener kan være bakterier, virus, sopp eller en kombinasjon derav.
Som regel er de viktigste symptomene en kraftig økning i temperaturen, en sterk hoste, der sputum med en ubehagelig lukt av grønn eller grå farge i rikelig grad forlater, brystsmerter.Kroppen prøver å takle på egen hånd, enda mer ekspektorerende innholdet i lungene, men bare mer sprer bakterier til sunne bronkier og alveoler.
De viktigste diagnostiske metodene er røntgenundersøkelse av organene i brysthulen og analyse av sputum for patogener som forårsaker lungebetennelse, og deres følsomhet for effektive antibiotika, generelle og biokjemiske blodprøver.
Predisponerende faktorer hos voksne
Risikogruppen for lungebetennelse inkluderer:
- tunge røykere;
- personer som lider av kroniske sykdommer i lungene og bronkiene;
- lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- etter operasjon i brysthulen;
- personer med immunsvikt;
- de som lider av alkoholisme og rusavhengighet.
Behandlinger mot lungebetennelse
Dette er en veldig farlig og alvorlig sykdom, så ved det første tegnet må du umiddelbart kontakte en spesialist. Lungebetennelse behandles på et sykehus med et komplekst medikamentelt regime. Siden bakterier hovedsakelig er patogener, er det nettopp behandlingen av lungebetennelse med antibiotika som vil være av primær og sentral betydning.
- makrolider;
- fluorokinoloner;
- pennitsiliny;
- cefalosporiner;
- karbapenemer.
Valget av disse medikamentene skyldes deres brede virkning, siden det opprinnelig, når sputumforsøk ikke er klare og de viktigste patogenene ennå ikke er identifisert, er det nødvendig å dekke maksimalt antall mikroorganismer, og hver times forsinkelse bare forverrer prognosen for sykdommen og øker sjansen for komplikasjoner.
Et annet trekk ved antibiotikabehandling mot lungebetennelse er behandlingsregimet. Det grunnleggende prinsippet er konstant vedlikehold av en effektiv konsentrasjon av antibiotika i blodet. Ved hjelp av tabletter er dette ganske vanskelig å gjøre, så de første dagene på sykehuset administreres medisiner intramuskulært eller intravenøst, siden dette er hvordan dosen mottatt av pasienten kan kontrolleres.
Komplekset med terapeutiske tiltak inkluderer også inntak eller inhalering av medisiner som utvider bronkiene og fortynner sputum, tar kortikosteroider, oksygeninnånding, fysioterapeutisk behandling.
Hovedlisten over moderne antibiotika foreskrevet for lungebetennelse
Formålet med antibiotika avhenger i stor grad av patogenet som er påvist og av dets følsomhet for visse antibiotika. Men å oppnå resultatene av en så omfattende analyse er ofte mulig først etter 10 dager.
Selv om ingen kjenner spesifikke mikroorganismer, utnevnes derfor grupper til å begynne med:
- Pennicillins: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporiner: Ceftazidime, Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone.
- Makrolider. Representanter er Azithromycin, Clarithromycin, Spiramycin, Midecamycin.
- Fluorokinoloner. Representanter: Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin.
Dessuten er ikke bare ett antibiotikum foreskrevet, men ofte en kombinasjon av de to, basert på personens alder, tidligere sykdommer, allergiske reaksjoner, type og forløp av lungebetennelse. Etter resultatene av en sputumtest korrigeres eller suppleres terapi.
Utgivelsesskjema for injeksjon
Alt antibiotika som er beregnet for intravenøs eller intramuskulær administrering er tilgjengelig i pulverform i en steril glassbeholder. Avhengig av hvilken dose pasienten trenger, forbered en injeksjonsvæske eller transfusjon.
Den behandlende legen beregner hvor mye antibiotika som trengs per dose, basert på personens kroppsvekt, alder, form og alvorlighetsgrad av lungebetennelse. Deretter fortynnes riktig mengde med vann til injeksjon eller lidokain og injiseres parenteralt, det vil si i muskelvev. For en dropper, bruk en 0,9% oppløsning av natriumklorid (saltvann) eller en dekstroseløsning. Administrasjonshastigheten og hyppigheten av prosedyren bestemmes også av legen.
tabletter
Hvis sykdommen har gått og pasienten er i bedring, tillates den endelige dosen i løpet av å ta antibiotika i tabletter. De kan være i form av filmdrasjerte tabletter, i form av kapsler eller oppløselige tabletter. Som regel beregner legen dose og hyppighet av administrasjonen.
Hovedregelen for selvadministrering av antibiotika er et mottak på samme tid med jevne mellomrom. I antibiotikabehandling er hovedprinsippet å opprettholde en konstant konsentrasjon av medisinen i blodet. Derfor er tablettene utformet på en slik måte at de frigjør virkestoffet gradvis, og gir det ønskede nivået i kroppen. Det vil si at en pause vil krenke denne tilstanden, noe som vil påvirke resultatene av behandlingen negativt.
Medisiner for behandling av lungebetennelse hos voksne
Valg av medikament for behandling av lungebetennelse avhenger av sykdommens alder, form og forløp, samtidig patologier, tidligere behandling, tilstedeværelse av allergiske reaksjoner.
Den såkalte nosokomiale lungebetennelsen som forekommer hos alvorlig syke pasienter som ligger på et sykehus eller intensivavdeling, eller som en komplikasjon av en annen sykdom, er forårsaket av mer aggressive mikroorganismer, siden mikrofloraen i en medisinsk institusjon ofte er motstandsdyktig mot mange medikamenter.
Derfor er som regel foreskrevet en kombinasjon av medikamenter:
- penicilliner og kefalosporiner - den mest brukte kombinasjonen;
- penicilliner og aminoglykosider;
- penicilliner og lincomycins;
- kefalosporiner og linkomyciner;
- kefalosporiner og metronidazol.
Det skal bemerkes at de ovennevnte kombinasjoner, med unntak av de aller første, bare brukes i tilfeller av alvorlig forløp og dårlig prognose, så vel som for behandling av svekkede pasienter. For behandling av samfunnet ervervet lungebetennelse:
- penicilliner;
- makrolider;
- fluorokinoloner;
- i alvorlige og avanserte tilfeller - kefalosporiner i kombinasjon med makrolider.
Det er veldig viktig å ikke forstyrre behandlingen av medisiner, ikke å kansellere medisiner på egen hånd, ikke å erstatte dem. Ellers kan lungebetennelse komme tilbake, men behandlingen vil ta mye mer tid, og behandlingen vil være vanskeligere, da eksisterende organismer vil ha tid til å utvikle resistens, det vil si at de vil bli resistente mot midlene som ble brukt tidligere.
Funksjoner ved behandling av lungebetennelse hos barn
Blant predisponerende faktorer for lungebetennelse hos barn er:
- fødselsskader og intrauterine patologier;
- forstyrrelser i utviklingen av det kardiovaskulære systemet;
- brudd på utviklingen av bronko-lungesystemet;
- immunsvikt, både medfødte og ervervede;
- kroniske foci av øvre luftveisinfeksjon;
- cystisk fibrose er en arvelig sykdom der kjertlene i luftveiene og fordøyelsessystemene hovedsakelig påvirkes.
Oftest foregår behandling av lungebetennelse hos barn på et sykehus, da de til enhver tid kan trenge oksygeninnånding. Grupper av barn som er utsatt for øyeblikkelig sykehusinnleggelse:
- babyer spedbarn;
- babyer under 5 år med omfattende lesjon;
- barn med hjernepatologi;
- barn med defekter og patologier i det kardiovaskulære systemet, luftveiene, det endokrine systemet, med nyreskade;
- barn med kreft;
- barn fra dysfunksjonelle familier, barnehjem;
- barn med en alvorlig form for sykdommen;
- pasienter som har hatt nedsatt medisinering eller manglende overholdelse av anbefalingene;
Før du finner ut det eksakte forårsakende middelet, begynner behandlingen med antibiotika fra en gruppe naturlige og syntetiske penicilliner. Blant representantene skiller:
- naturlige penicilliner: Benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
- semisyntetisk: Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Azlocillin, Piperacillin.
Etter å ha mottatt tester for bakteriers følsomhet for grupper av medikamenter, blir terapien justert eller supplert under hensyntagen til barnets alder, vekt, allergiske reaksjoner og samtidig sykdommer.
Kontraindikasjoner, bivirkninger, overdosering
Det er verdt å huske at den foreskrevne antibiotikabehandlingen i hvert enkelt tilfelle er strengt individuell, slik at medisinene som brukes vil være forskjellige for alle pasienter. For å ha en tilnærmet idé om mulige kontraindikasjoner mot medisiner, bivirkninger og mulige overdoser, er det verdt å vurdere de vanligste kombinasjonene og midlene.
De viktigste kontraindikasjonene for antibiotika er intoleranse mot komponentene og allergiske reaksjoner på stoffet. Forstyrrelser i leveren og nyrene kan tjene som en annen grunn til forsiktig bruk av medisiner, siden hovedmetabolismen, det vil si transformasjon, ødeleggelse og utskillelse, oppstår i disse organene.
Endokrine sykdommer, patologier i sentralnervesystemet kan bli en kontraindikasjon for bruk av visse medikamenter, for eksempel benzylpennicillin. Noen medisiner kan ikke foreskrives til barn under en viss alder og undervektig.
Bivirkninger av medikamenter er som regel ikke alltid assosiert med selve virkestoffet, men oppstår på grunn av andre komponenter. Så for eksempel inneholder Amoxiclav clavulonsyre, som forårsaker kvalme, oppkast, diaré og magesmerter. Når du tar medisiner, kan det også oppstå allergiske reaksjoner. Dette er:
- hudutslett;
- kløe;
- brennende følelse;
- feber,
- toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
- Stevens-Johnson syndrom;
- erythema multiforme exudative;
- Quinckes ødem;
- bronkospasme;
- anafylaktisk sjokk.
Dessverre er det ofte umulig å forutsi om en allergi mot et bestemt antibiotikum vil oppstå.
Symptomer på en overdose er også individuelle for hvert legemiddel. Dette er hovedsakelig lidelser assosiert med mage-tarmkanalen og nervesystemet. I slike tilfeller er det nødvendig med tilsyn av spesialister, og medisinsk behandling vil være å opprettholde viktige funksjoner.