Den vanlige komponenten i en medisinsk undersøkelse under svangerskapet, før operasjonen og til og med for ansettelse, er en analyse for syfilis. Hvordan gjennomføres studien, hva er avkodingen og hvor lenge skal resultatene forventes? Svarene på disse spørsmålene vil være nyttige for alle å vite.

Hva er en blodprøve for syfilis?

For å oppdage blekt treponema (en bakterie som forårsaker syfilis), kan cerebrospinalvæske, innhold av lymfeknuter og magesår tas fra en pasient for undersøkelser. Men i utgangspunktet nok serologisk forskning. Denne typen diagnose kalles mørkefeltmikroskopi. Antistoffer mot treponema og DNAet til patogenet frigjøres fra blodserumet. En serologisk undersøkelse bestemmer tilstedeværelsen av patologi omtrent en måned etter infeksjon. Hvis en person har alle de karakteristiske tegnene på patologi med negative resultater av slik testing, foreskrives ytterligere studier.

Det er to typer serologisk diagnose:

  1. Nontreponemal (uspesifikk). Denne typen inkluderer: RPR-test (reaksjon av raske plasmareagenser), Wasserman-reaksjon (RW), ekspressmetode for RMP (mikroutfelling). De avslører evnen til det skapte antigenet til å binde seg til antistoffer mot treponemas.
  2. Treponemal (spesifikk). Disse studiene er utført hvis en av prøvene fra tidligere studier avslørte antistoffer mot syfilis.Dette diagnostiske området inkluderer: passiv hemagglutinasjonsreaksjon (RPHA-test), ELISA (enzymimmunanalyse), immunoblotting (kombinasjon av elektroforese og ELISA), RIF (immunofluorescens).

Hva er hver av studiene:

  • RW-testen bestemmer infeksjon ved uke 6 av sykdommen med antall antistofftiter.
  • RPR - oppdager antistoffer mot cytoplasmatiske membranfosfolipider;
  • RMP - gir et positivt resultat etter 4 uker fra dannelsen av en solid sjanse;
  • RPGA - er spesielt viktig i studiet av implisitte og medfødte typer sykdommer;
  • ELISA - oppdager en infeksjon tre uker etter infeksjon, men er ofte falsk positiv;
  • RIF - gir et resultat 2 måneder etter penetrering av sykdomsfremkallende bakterier og viser de mest pålitelige resultatene;
  • immunblotting - brukes først og fremst for å bestemme sykdommen hos nyfødte.

Private klinikker tilbyr sine klienter en blodprøve for syfilis ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Denne typen diagnose regnes som den mest nøyaktige, og har følgelig de høyeste kostnadene.

Om ønskelig kan en analyse for syfilis utføres anonymt.

Indikasjoner for laboratoriediagnostikk

Legen kan be pasienten ta en analyse for syfilis, selv om han er helt overbevist om umuligheten av infeksjon og ikke observerer karakteristiske tegn. Imidlertid kan sykdommen overføres både gjennom blod og gjennom husholdningsapparater, som er asymptomatisk.

Derfor kan en blodprøve for patogen mikroflora foreskrives i en rekke situasjoner:

  • når du planlegger et barn eller registrerer deg i en fødselsklinikk under graviditet;
  • før du donerer blod som donor;
  • før operasjonen;
  • ved ansettelse, som krever overgang av et spesielt medisinsk styre (militære strukturer, medisinske institusjoner, etc.);
  • mens du soner en dom;
  • å få tillatelse til å sjekke inn på et herberge;
  • for å oppdage andre seksuelt overførbare infeksjoner hos pasienten;
  • etter sex med en mulig smittebærer;
  • hvis en infisert mor føder en baby;
  • når karakteristiske symptomer oppstår (utslett i underlivet, etc.);
  • hvis den første testen for syfilis var positiv.

Laboratoriediagnostikk er også nødvendig i behandlingen av en pasient med syfilis for å overvåke resultatene av terapien.

Et falsk-positivt resultat som krever gjentatt analyse kan forekomme i tilfeller der pasienten:

  • svangerskapsperiode;
  • tuberkulose;
  • hjerteinfarkt;
  • et slag;
  • brucellose;
  • lungebetennelse;
  • sarkoidose;
  • diabetes mellitus;
  • onkologi;
  • autoimmune systemiske sykdommer;
  • avhengighet eller alkoholisme;
  • viral hepatitt;
  • godartet lymfoblastose;
  • periode etter vaksinasjon

Etter mottak av et tvilsomt resultat, anbefales analysen å gjentas etter 1,5 - 2 uker.

Studieforberedelse

En analyse for syfilis gjøres på tom mage. Dette betyr at pasienten bør ta av seg minst 8 timer før han tar blod. Dagen før inngrepet er det forbudt å spise fet mat og drikke alkoholholdige drikker. Rett før prosedyren er røyking ikke tillatt. På analysedagen kan du bare drikke vann.

Kvinner anbefales å avstå fra douching, seksuell omgang og gynekologisk manipulasjon to dager før inngrepet før de tar testen fra skjeden.

Diagnostisk algoritme

Etter klargjøring av pasienten blir analysen for syfilis utført.

Diagnosen er ved følgende algoritme:

  1. For å påvise syfilis i primærfasen, blir bakteriologiske og serologiske studier utført.
  2. Når patologien finnes i primær, sekundær eller latent form, brukes metodene til RMP og ELISA. Og for å bekrefte resultatet, brukes en RPHA-blodprøve.
  3. Ved feste av en sekundær infeksjon blir det tatt en prøve fra pasienten fra magesår i underlivet.Deretter undersøkes den resulterende prøven under et mikroskop.
  4. Hvis syfilis er i den tertiære fasen, så er en tredjedel av pasientene RMP negativ, og ELISA og RPHA er positive. En svakt positiv test indikerer kur for den infiserte pasienten.
  5. For å utelukke en medfødt infeksjon, utføres en blodprøve på kvinnen i fødsel og barnet. RMP-dataene blir sammenlignet, så vel som metoden for immunblotting.

For laboratorieanalyse er morsmelk, utløsning og innholdet i lymfeknuter bedre enn andre.

Hvor mye syfilisanalyse er gjort

Flere faktorer påvirker hastigheten på å oppnå analyseresultater:

  • type studie;
  • diagnostisk institusjon;
  • moderne utstyr.

Vanligvis kan resultatene av diagnosen bli kjent ganske raskt, etter 1 - 4 dager. Når det gjelder arbeidsmengde på laboratoriet, kan disse periodene øke.

Rimelige helsefasiliteter gir ofte testresultater først etter 1 til 2 uker.

Å dechiffrere resultatene

Nesten hver pasient kan tyde resultatene fra studier utført på en uspesifikk måte.

Dette er hva “+” eller “-” -skiltene som er indikert på kortet kan bety:

  • ++++ - skarpt positivt resultat;
  • +++ - en positiv reaksjon;
  • ++ - svakt positiv test;
  • + - tvilsomt eller negativt resultat;
  • - - det er ingen sykdom.

Avkoding av resultatene fra analysen av spesifikke studier er mye vanskeligere.

ELISA bestemmer immunoglobuliner:

  • lgA - nylig infeksjon;
  • lgA og lgM - slutten av inkubasjonsperioden;
  • lgA, lgM og lgG - syfilis utvikler seg, kroppen begynner å kjempe mot den;
  • lgG er en kur mot patologi.

Noen ganger presenteres resultatene fra studien i prosent.

Da kan de bety følgende:

  • 20% - negativt resultat;
  • 20-30% - tvilsomt resultat;
  • 30-50% - svakt positiv test;
  • fra 50% - resultatet er positivt.

Når resultatene av mørkefeltmikroskopi er representert med forholdet mellom tallene 1: 2 - 1: 800, er det ingenting å bekymre seg for.

Studer holdbarhet

Analyseresultatens relevansperiode avhenger av målene for implementeringen. For eksempel, hvis studien ble utført under legekommisjonen, vil den være gyldig i et år til. Under svangerskapet er resultatet relevant en trimester. Og for pasienter med risiko (rusmisbrukere, personer som har uberegnelige seksuelle forhold osv.), Vil analysen ha kortest holdbarhet.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: