Amitriptylin: indikasjoner for bruk av antidepressiva, sammensetning, analoger

Amitriptyline refererer til medisiner fra gruppen av psykoanaleptika og antidepressiva. Dette verktøyet er mye brukt i psykiatrisk og psykoterapeutisk praksis. Det lar deg fjerne manifestasjonene av depresjon, søvnløshet, angst og årsaksløs frykt. Men det må huskes at medisinen bare hjelper til med å lindre symptomer, men ikke eliminerer sykdommen i seg selv. I tillegg er dette et ganske kraftig verktøy, og før du fortsetter med behandlingen, er det verdt å studere indikasjonene for bruk av Amitriptyline, samt å vite under hvilke forhold det er forbudt.

Generell beskrivelse og sammensetning av stoffet

Amitriptylin er en trisyklisk antidepressant. Det er flere former for frigjøring av dette farmasøytiske produktet: tabletter, drageer og løsning.

 

De to første medisintyper inneholder den viktigste aktive ingrediensen amitriptylinhydroklorid i et volum på 0,001 eller 0,025 g. Som et hjelpemiddel som ikke har en terapeutisk effekt, brukes det når man lager tabletter, mikrokrystaller av cellulose, laktosemonohydrat, kolloidalt silisiumdioksyd, stivelse, talkum og magnesiumstearat.

Tablettene pakkes i blemmer og legges i pappesker. Dragee selges i polymerbokser, også pakket i pakker av papp. Medisiner er hvite eller svakt gulaktige.

Løsningen for intramuskulær eller intravenøs injeksjon presenteres i glassampuller, hvor innholdet av den aktive ingrediensen er 10 mg i 1 ml væske.Som ytterligere forbindelser brukes saltsyre, dekstrosemonohydrat, natriumklorid og renset vann.

Legemidlet forblir egnet i 3 år fra utgivelsesdatoen. Bruk den etter denne perioden anbefales ikke. Oppbevar medisinboksen på et mørkt sted med en relativt normal fuktighet og temperatur som ikke overstiger 25 grader.

Advarsel! Antidepressiva Amitriptyline er ikke tilgjengelig for salg: for anskaffelse kreves det resept som er godkjent av den behandlende legen.

Farmakologisk handling

Hovedformålet med Amitriptyline er eliminering av mentale og emosjonelle problemer. Slike forhold er ledsaget av depresjon, uro, søvnforstyrrelser, samt slapphet. På grunn av det faktum at Amitriptyline virker på sentralnervesystemet og gjenoppretter balansen av serotonin i kroppen, går pasientens tilstand tilbake til normal etter noen uker.

I tillegg er stoffet i stand til å utøve følgende effekter på grunn av interaksjon med andre reseptorer og systemer:

• sedasjon;
• moderat smertestillende middel;
• antidiuretikum, når det lar deg kontrollere vannlating;
• antiulcer, fordi det påvirker reseptorer som er i slimhinnene i fordøyelseskanalen.

Les også:hyppig vannlating hos kvinner uten smerter, årsaker

I tillegg, på grunn av påvirkningen på visse deler av hjernen, hjelper Amitriptyline til å bekjempe appetittlidelser. Og også med sin hjelp reduseres blodtrykksindikatorene hos hypertensive pasienter.

Som mange medikamenter i denne gruppen, blir amitriptylin ikke fullstendig absorbert. Biotilgjengeligheten er lik 30-60%, avhengig av hvordan sammensetningen kom inn i kroppen, via oral eller injeksjonsvei. Stoffet når sin maksimale konsentrasjon i perioden fra 2 til 12 timer. Legede forbindelser med urin.

Indikasjoner for bruk av antidepressiva

Amitriptylinløsning, drager eller tabletter kan eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av symptomer under følgende smertefulle forhold:

• emosjonelle lidelser;
• psykoser og schizofrene sykdommer;
• alkoholuttak;
• atferdsproblemer forbundet med nedsatt oppmerksomhet og aktivitet;
• enurese hos barn eller hos eldre pasienter;
• bulimia nervosa;
• smertesyndromer med nevralgi, onkologi og andre problemer;
• ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen.

Advarsel! Dette stoffet er veldig sterkt, og derfor er det verdt å observere doseringsregime og behandlingsregime Amitriptyline foreskrevet av legen for å unngå ubehagelige konsekvenser og ruspåvirkning.

Dosering av amitriptylin

Som bruksanvisningen sier, kan medisinen tas med mat eller etter måltider. Men samtidig må tabletter eller drageer vaskes ned med en stor mengde væske, ellers vil det forårsake irritasjon i slimhinnene i magen og tarmen.

Dosering er foreskrevet avhengig av alderskategori og type sykdom.

Legen bestemmer det individuelt i hvert tilfelle, men det er også slike standardordninger:

1. Barn fra 6 til 12 år. Ved psykoterapeutiske lidelser, fra et halvt nettbrett til 4 stykker per dag. Ved enurese er minimumsdosen den samme, og maksimalt 2 piller.
2. Voksne. Under depressive forhold, ta en eller to piller per dag om kvelden. I noen tilfeller kan dette volumet økes og deles i tre trinn. Dessuten bør det meste av stoffet være drukket om natten. I behandlingen av smertesyndromer drikker de fra halv til 4 tabletter per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
3. Eldre pasienter. Slike pasienter må ta fra 1 til 4 piller om dagen, gradvis redusere denne mengden til den er lik halve pillen.

Løsninger for intravenøs og intramuskulær administrering brukes i et volum på 20 til 40 mg 4 ganger om dagen. De brukes i det første stadiet av behandlingen, og deretter blir pasienten gradvis overført til tabletter eller drageer.

Til en lapp. Varigheten av terapien i hvert tilfelle bestemmes individuelt. Noen ganger er en måned nok til at pasienten føler følelsesmessig lettelse. Og i noen tilfeller varer behandlingen i et år eller mer.

Bruk under graviditet og amming

Oral administrering eller injeksjoner av Amitriptyline foreskrives til kvinner under graviditet bare hvis den forventede fordelen betydelig overstiger den mulige skaden på barnet. I dette tilfellet utføres behandlingen under streng medisinsk tilsyn, og doseringen og behandlingen bestemmes individuelt og justeres kontinuerlig.

Siden de aktive stoffene i stoffet kan trenge inn i morsmelk, på grunn av hvilke babyer som utvikler konstant døsighet, er Amitriptyline ikke foreskrevet for amming. Dette truer også den nyfødte med symptomer som kortpustethet, tarmkolikk, irritabilitet, skjelving i ekstremiteter, spastiske fenomener og hopp i blodtrykk. Hvis en kvinne ble behandlet med dette stoffet under graviditet, bør det avlyses minst 7 uker før forventet fødsel.

Med nedsatt nyrefunksjon

Nedsatt funksjon av nyrer og lever er ofte en absolutt kontraindikasjon for bruk av mange medisiner. Når det gjelder Amitriptyline, kan dette stoffet foreskrives, men det bør brukes med forsiktighet.

I tillegg bør behandling utføres under strengt tilsyn av en spesialist. Hvis det er noen forverring i tilstanden til disse organene, kanselleres stoffet eller dosen justeres.

Kontraindikasjoner, bivirkninger, overdosering

Legemidlet skal ikke foreskrives til pasienter som har fått hjerteinfarkt, pasienter med glaukom med vinkellukning, rus med medikamenter eller alkohol, samt med brudd på hjertekamrene. I tillegg er kontraindikasjoner for bruk amming og intoleranse for den dominerende komponenten.

Begrunnelsen for spesiell forsiktighet og eller for tilbaketrekning av medikamenter i tilfelle en forverret tilstand er:

• patologi i hjertet og blodkarene;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• benmargslesjoner;
• psykoser av en manisk-depressiv karakter;
• astma;
• kronisk alkoholavhengighet;
• fordøyelsessykdommer;
• slag;
• lever- og nyrefunksjon;
• urinretensjon;
• hopper i intraokulært trykk;
• sykdommer i prostata og blære;
• epilepsi;
• periode med å bære en baby.

Amitriptyline har en sterk effekt på kroppen, og bivirkninger kan påvirke forskjellige organer og systemer, noe som viser negative symptomer:

1. CNS - besvimelse, søvnforstyrrelser, overopphisselse eller slapphet, muskelkramper, hodepine og epileptiske anfall.
2. Hjerte og blodkar - bivirkninger kommer til uttrykk i ustabilitet av blodtrykksindikatorer, svimmelhet, hjerterytmefeil.
3. Mage-tarmkanalen - utbruddet av diaré, oppkast, halsbrann, samt en forandring i smak og mørkere tunge er ikke utelukket.
4. Endokrine system - manifestasjoner av hyperglykemi, en reduksjon eller økning i libido og hevelse i melkekjertlene hos kvinner er ikke uvanlig.
5. Andre manifestasjoner er hopp i intraokulært trykk, synsforstyrrelser, munntørrhet, funksjonsfeil i tarmen, forstyrrelser i svettekjertelaktivitet, forvirring og takykardi.

Bivirkninger blir observert ganske ofte, i tillegg er avhengighet ikke utelukket. Og tilbaketrekning av stoffet kan føre til kvalme, diaré, søvnforstyrrelser, hodepine, økt irritabilitet og utseendet til uvanlige drømmer.

En overdose manifesterer seg som alvorlige symptomer fra nervesystemet, hjerte og blodkar. Deres art avhenger av mengden stoff som er tatt og pasientens individuelle egenskaper.

I tillegg erklærer denne tilstanden seg selv og andre tegn, for eksempel:

• respirasjonssvikt;
• oppkast;
• økt svette;
• hypertermi;
• i spesielt alvorlige tilfeller er hjertestans mulig.

Ved mistanke om overdosering av medikamenter, trenger pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Spesialister vil utføre de nødvendige tiltak, nemlig: de vil vaske magen, foreskrive enterosorbenter og medisiner for behandling i henhold til symptomene.

Interaksjon med andre medisiner

Hvis du tar Amitriptyline sammen med alfa-adrenerge blokkering og fenytoin, reduseres effektiviteten til sistnevnte. Og forbindelser med fluoksetin og fluvoxamin kan føre til utseendet på symptomer på en overdose, siden innholdet av virkestoffet i blodet øker.

Når det aktuelle medikamentet er kombinert med antipsykotika eller m-antikolinergiske medikamenter, er risikoen for å utvikle hyperpyrexia høy. Og når det tas sammen med fenylefrin, epinefrin, isoprenalin og noradrenalin, vil det kardiovaskulære systemet lide.

Alvorlige epileptiske anfall utelukkes ikke hvis personer som lider av denne sykdommen kombinerer amitriptylin med benzodiazepiner, antikolinergika og fenotiaziner.

Hvis stoffet er kombinert med andre medisiner som påvirker nervesystemets funksjon, er respirasjonsdepresjon mulig. Når du tar antihistaminer, antiparkinsonmedisiner, forbedres den antikolinerge effekten av amitriptylin. I tillegg øker toksisiteten til antikoagulerende legemidler hvis den tas sammen med det aktuelle stoffet.

Effekten av medikamentell terapi vil reduseres når den kombineres med formuleringer som inneholder reserpin, betanidin, klonidin og guanetidin.

Tips! Gitt disse faktorene, er det verdt å advare den behandlende legen som foreskrev Amitriptyline hvis pasienten tar andre medisiner.

Forberedelser av en lignende handling

Strukturelle analoger av amitriptylin regnes som medikamenter som inneholder det samme stoffet i sammensetningen.

Blant dem foretrekker ofte leger slike medisiner:

• Amiksidu;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptyline til NyCOM;
• Amitriptyline til Akos;
• Til Saroten Retard.

Hvis pasienten ikke passet på disse medisinene av en eller annen grunn, kan de også erstattes med Anafranil, Doxepin eller Melipramine. I alle fall er det opp til spesialisten å bestemme.

Det er viktig å innse at amitriptylin kan gi betydelig lettelse under en rekke smertefulle forhold. Men du kan drikke det bare med tillatelse fra legen, med forbehold om streng overholdelse av behandlingsregimet og doseringene. Ellers er ukontrollerte reaksjoner av kroppen mulig, noe som vil innebære alvorlige brudd, inkludert død.