Alkoholisk hepatitt er en virkelig svøpe i det moderne samfunn, et alvorlig problem som rammer mennesker av forskjellige kjønn og aldre. Den nevnte plagen er preget av en særegen "utspekulering", fordi symptomatologien til patologien utviklet gjennom feilen i alkoholiske frigjøringer ikke alltid er åpenbar. Hvordan spore alkoholisk hepatitt, og hvilke metoder for å takle det?
Materiell innhold:
Hva er alkoholisk hepatitt
Alkoholisk hepatitt kalles giftig leverskade, ledsaget av fibrose, betennelse og fet degenerasjon av det spesifiserte organet.
Den pågående skadelige effekten på leveren av etanol som en del av alkohol forvandler hepatitt til skrumplever, kombinert med irreversible prosesser.
Bare en brøkdel av alkoholen som kommer inn i kroppen (ca. 20%) blir behandlet av fordøyelseskanalen og skilles ut gjennom lungene. Den resterende mengden alkohol er i leveren. Det er her den berusede alkoholen blir omdannet til acetaldehyd. Dette toksinet hoper seg opp i leverens celler og, utsatt for alkoholmisbruk, bidrar gradvis til ødeleggelse av det.
Alkoholisk hepatitt er kronisk og akutt.
Årsaker og risikofaktorer
Alkoholisk hepatitt anerkjennes som en negativ konsekvens av alkoholmisbruk. Alvorlighetsgraden av patologien avhenger av kvaliteten på den brukte alkoholen, varigheten av dens administrering og dosering, og en rekke funksjoner i pasientens kropp.
Alkoholisk hepatitt hos menn kan utvikle seg ved daglig bruk av 60-80 ml alkohol. For damer er dette tallet 30-40 ml, for ungdom - 15-25 ml.
Sannsynligheten for alkoholisk hepatitt er økt hos personer utsatt for spesifikke endringer i enzymene som er ansvarlige for metabolisme, så vel som de med en historie med viral hepatitt. En indirekte årsak til denne patologien er mangelen på næringsstoffer.
Symptomer og former for sykdommen
Det er akutt og kronisk alkoholisk hepatitt. Den første blir overvåket i nesten 70% av tilfellene av alkoholmisbruk, og gradvis omgjort til skrumplever. Tildel latent, ikterisk kolestatisk og fulminant akutt hepatitt.
Det er også progressiv og vedvarende hepatitt. Den andre formen er anerkjent som stabil, og etter avsluttet alkoholeksponering er de berørte levercellene i stand til å komme seg. Men hvis eksponeringen for etanol fortsetter, begynner plagene å utvikle seg.
En progressiv form for patologi er delt inn i mild, moderat og alvorlig. Under betingelse av rettidig terapi er prosessen stabilisert, men resteffektene vedvarer.
Symptomer på alkoholisk hepatitt
Symptomer på alkoholisk hepatitt er forårsaket av sykdomsvariasjoner. Latent hepatitt er preget av en utmattelse av symptomer. Pasienten noterer mild kvalme, en viss tyngde i høyre hypokondrium. Denne varianten av patologien oppdages utelukkende ved laboratoriediagnostikk.
Den vanligste er den isteriske formen.
Det er typiske tegn på:
- svakhet;
- anoreksi;
- hypertermi;
- diaré;
- gulfarging av huden;
- vekttap;
- oppkast, kvalme;
- forstørret lever, smerter ved palpasjon.
Kolestatisk hepatitt overvåkes sjeldnere enn andre plager. Dets grunnleggende symptomer er mørk urin og en for lys nyanse av avføring, gulsott.
Fulminant hepatitt er preget av en endring i laboratorieparametere, progressivt hemoragisk syndrom.
diagnostisere
Det er ofte vanskelig å diagnostisere alkoholisk hepatitt. En lidelse som skjer i mild form ledsages noen ganger ikke av karakteristiske symptomer, og derfor er det bare laboratorietester som ofte hjelper med å finne den.
Laboratorietegn på akutt alkoholisk hepatitt - akselerert ESR, leukocytose.
Ultralyd hjelper til med å identifisere størrelsen på kroppen, dens struktur og konturer. En kronisk sykdom er preget av en økning i leveren, høy ekkogenitet og en homogen struktur. MR av leveren overvåker blodstrømmen til organet, mulig ytterligere skade på bukspyttkjertelen. Spor av nekrose, fibrose eller betennelse kan bestemmes ved en leverbiopsi.
Pågående laboratorieundersøkelser bør kombineres med en medisinsk historie for å spore varigheten av alkoholbruken. Den siste oppgaven er ofte vanskelig, fordi spesialisten ikke alltid får tilgang til slik informasjon. Det er av denne grunn at det er best å involvere pasientens nærmeste pårørende i diagnosen og behandlingen av alkoholisk hepatitt, siden sistnevnte er i stand til bevisst å undervurdere eller holde tilbake informasjon om mengden alkohol han drikker.
En ekstern undersøkelse kan også fortelle mye til spesialisten. Så for de som lider av alkoholavhengighet, noen ganger skjelving i hendene, skade på sentralnervesystemet og indre organer.
Giftig hepatittbehandling
Den grunnleggende behandlingen for alkoholisk hepatitt er å avslutte å drikke alkohol. Uten å observere denne tilstanden, vil patologien fortsette å utvikle seg. Ofte er det å gi opp alkohol nok til å utløse mekanismen for leverfornyelse ved sykdommens begynnelse.
Når det gjelder medisinbehandling av sykdommen, innebærer det bruk av essensielle fosfolipider. Sistnevnte er med på å redusere leverforandringer og skape en antioksidant effekt. Det anbefales også preparater av ursodeoxycholic syre og hepatoprotectors. Sistnevnte er med på å blokkere produksjonen av acetaldehyd og forhindre skade på levercellene.
Terapi med den akutte sykdomsformen innebærer en avgiftningseffekt, inkludert introduksjon av plasmasubstituerende løsninger. Alvorlig sykdomsforløp innebærer tilkobling av glukokortikosteroider. Den kroniske formen behandles ved å koble medisiner som eliminerer prosessen med organfibrose (interferon, glycin, etc.).
Kosthold for sykdommen
Den omtrentlige ernæringsmessige verdien av pasientens daglige kosthold er 2000 kalorier med et totalt proteininntak på 1 g per 1 kg kroppsvekt.
Kostholdsterapi for alkoholisk hepatitt består i å spise 5-6 ganger om dagen.
Grove, røkt, krydret, stekt mat bør utelukkes fra menyen. Mengden salt skal ikke overstige 3 g per dag.
Kostholdet skal inneholde slike produkter:
- fisk, kjøtt;
- grønnsaker;
- meieriprodukter;
- solsikkefrø;
- frukter;
- bokhvete.
Pasienten bør spise litt, men ofte (5-6 ganger om dagen). Det anbefales ikke å kombinere proteiner og karbohydrater, frukt konsumeres best separat fra andre produkter.
Pasienten bør få en tilstrekkelig mengde fettsyrer og vitaminer daglig. Parenteral (intravenøs) eller rørfôring anbefales for pasienter som lider av anoreksi (ved å introdusere et spesielt rør i magehulen). Denne metoden for fôring anbefales også når pasienten er avsky for mat.
Komplikasjoner og konsekvenser
Ledsagere av alkoholisk hepatitt er i noen tilfeller følgende komplikasjoner:
- fibrose, sklerose i leveren;
- ascites;
- encefalopati;
- leverkreft
- lungebetennelse;
- peritonitt (sjelden);
- lever abscess
- bihulebetennelse;
- skrumplever i leveren;
- sepsis;
- nyresvikt.
For å forhindre utvikling av samtidig hepatitt sykdommer, bør det stilles en betimelig diagnose og behandling bør starte.
Livsprognose
Alkoholisk hepatitt er vanligvis langsomt i utvikling - en person som misbruker alkohol, kan ikke en gang legge merke til det. På et tidlig tidspunkt kjemper leveren med acetaldehyd på egen hånd. Men litt etter litt blir ressursene til organet bortkastet, og levercellene blir massivt drept, noe som provoserer leversvikt og skrumplever.
Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av leverskader. Avslag på alkohol og rettidig terapi fører ofte til et stadium av vedvarende remisjon. Det mest ugunstige er transformasjonen av hepatitt til skrumplever. Den mest radikale behandlingsmetoden i slike tilfeller er en levertransplantasjon. Denne prosedyren er veldig dyr, men hovedproblemet er ikke engang økonomisk. Det er ekstremt vanskelig å finne en giver til en levertransplantasjon. Et ideelt alternativ for pasienten vil være donasjonen av hans nære slektning. Rehabiliteringsperioden etter organtransplantasjon varer ganske lang tid. Gjennom hele utvinningsperioden er pasienten tiltalt for å ha tatt immunsuppressiva for å forhindre leveravstøtning.
Til en lapp. Hvis alkoholisk hepatitt er på et sent stadium, vises pasienten til å slutte å ta alkohol for å forhindre endelig nedbrytning av leveren. Selv mennesker med vedvarende organskade har en mye større sjanse for å overleve sammenlignet med de som ikke har sluttet avhengighet.
Forebygging av alkoholisk hepatitt
Det er umulig å "fange" alkoholisk hepatitt ved å drikke skittent vann til drikke, besøke en tannlege eller skjønnhetssalong. Denne sykdommen regnes ikke som viral, og det avhenger av pasienten om leveren hans vil bli påvirket. Av denne grunn anses en nøktern livsstil som den viktigste måten å forhindre sykdommen. Og for personer som er utsatt for alkoholmisbruk, anbefales systematisk medisinsk observasjon.
Utviklingen av "alkoholisert" hepatitt, i motsetning til andre varianter av denne sykdommen, er helt avhengig av personen som er rammet av sykdommen. Oftest, for å eliminere de viktigste symptomene på et tidlig stadium av denne patologien, er det nok å slutte å drikke alkohol.De pasientene som synes det er vanskelig å håndheve slike begrensninger, vil sannsynligvis trenge hjelp fra en rekke spesialister: en psykolog, en narkolog og så videre.
