Virale hepatitis is een vrij veel voorkomende ziekte, waarvan vele variëteiten een dodelijk gevaar voor de patiënt vormen. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk dat iedereen op de hoogte is van de overdracht van deze infectie, de symptomen en preventie. Lees hier meer over in ons artikel.
Materiaal inhoud:
Wat is virale hepatitis
Virale hepatitis (virus hepatitis) is een ontsteking van het leverweefsel veroorzaakt door een virus. Op een andere manier worden ziekten die behoren tot de groep hepatitis "geelzucht" genoemd, omdat vrij vaak, tegen de achtergrond van pathologie, de huid en de slijmvliezen van de patiënt een geelachtige tint krijgen. Dit fenomeen wordt verklaard door een toename van het niveau van bilirubine in het bloed en weefsels.
Soorten ziekten
Virale hepatitis is geclassificeerd afhankelijk van het type ziekteverwekker. In de medische literatuur worden de namen van de virussen die deze ziekte veroorzaken vaak aangeduid met de afkorting van de letters van het Latijnse alfabet.
Op basis van de naam van de ziekteverwekker worden de volgende soorten hepatitis onderscheiden:
- A (ziekte van Botkin);
- B (serum hepatitis);
- C;
- D (delta hepatitis);
- E;
- F;
- G.
Onderzoekers beweren dat er andere hepatitisvirussen zijn die momenteel niet goed worden begrepen. Bovendien kunnen herpesvirussen, rodehond, Lassa-koorts en anderen ook een oorzaak van de ziekte worden.
Volgens de kenmerken van de cursus wordt hepatitis onderscheiden:
- Bliksemsnel of fulminant. Het wordt gekenmerkt door een snelstromend ontstekings-necrotisch proces en een uiterst ernstige toestand van de patiënt. Kan zich ontwikkelen als gevolg van een infectie met hepatitis A-, B- en D.-virussen.
- Sharp.In de regel heeft de pathologie symptomen uitgesproken en is het virus zelf relatief recent opgetreden.
- Chronische. Traag, lang geleden ontwikkeld. Symptomen zijn mild en niet-specifiek.
De meest gevaarlijke fulminante vorm van hepatitis, omdat de patiënt slechts 1-2 weken na zijn eerste manifestaties, bij afwezigheid van medische zorg, een coma in de lever ontwikkelt.
Redenen en manieren van verzending
De oorzaak van virale hepatitis is de opname van het overeenkomstige type virus in het lichaam en de verdere reproductie ervan.
Manieren van infectie hangen af van het specifieke type ziekteverwekker:
- hepatitis A, E, F - fecaal-oraal (door drinkwater, met ongewassen fruit, door vuile handen), contact-huishouden (bij gebruik van gewone gerechten, enz.);
- hepatitis B, C, D, G: parenteraal (tijdens manicure, pedicure, tatoeëren, medische procedures met schade aan de huid), genitale, transplacentale (van moeder op baby tijdens de zwangerschap), mogelijk contact met het huishouden.
Het is vermeldenswaard dat het hepatitis D-virus een defect heeft, waardoor het niet in staat is om zelfstandig een eiwit te vormen, daarom is infectie hiermee alleen mogelijk als het hepatitis B-virus in het lichaam aanwezig is.De combinatie van twee soorten pathogenen verslechtert de toestand en prognose van de patiënt aanzienlijk.
Het klinische verloop van de ziekte
De klinische manifestaties van de pathologie zijn afhankelijk van het specifieke type pathogeen, maar voor veel soorten hepatitis zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- vermoeidheid;
- malaise;
- dyspeptische aandoeningen;
- slaapstoornissen;
- zwaarte of pijn in het juiste hypochondrium;
- gele verkleuring van de huid en slijmvliezen (er zijn ook anicterische vormen van de ziekte);
- schending van de ontlasting;
- donkere urine;
- verkleuring van ontlasting.
Bij hepatitis A ontwikkelt zich koorts en worden andere symptomen van intoxicatie waargenomen.
Afhankelijk van de verscheidenheid aan pathologie en individuele kenmerken, kunnen bepaalde tekenen van de ziekte afwezig zijn.
De meest verraderlijke soort is chronische virale hepatitis C, die artsen vaak een 'zachte moordenaar' noemen. Door de jaren heen, zonder uitgesproken symptomen te geven, vordert de ziekte, leidend tot cirrose en kwaadaardige neoplasmata in de lever.
Diagnostische methoden
De belangrijkste manier om hepatitis te diagnosticeren is om bloedserum te analyseren op de aanwezigheid van RNA van de ziekteverwekker, antigenen en antilichamen tegen een specifiek type virus (enzymgebonden immunosorbentassay, polymerasekettingreactie).
Bovendien worden de volgende methoden van medisch onderzoek voorgeschreven:
- algemene en biochemische analyse van bloed (in geval van ziekte, een verhoogd niveau van bilirubine, zal een hoge activiteit van leverenzymen worden waargenomen)
- Echografie van de buikholte om de toestand van de lever en andere interne organen te beoordelen;
- punctie leverbiopsie om de mate van schade aan orgaanweefsels, de keuze van behandelingstactieken en evaluatie van de effectiviteit van de therapie te bepalen.
Bij hepatitis A kunnen ontlasting worden geanalyseerd. Een leverbiopsie met dit type ziekte is onpraktisch.
Behandelingsprincipes
Voor alle soorten virale hepatitis is het noodzakelijk om een dieet te volgen dat vet, gefrituurd, gekruid en ander voedsel uitsluit dat zwaar is voor het spijsverteringsstelsel, en ook een toename van vezelinname inhoudt (tabel nr. 5). Alcohol is verboden.
De belangrijkste medicijnen bij de behandeling van virale hepatitis zijn interferonen. Deze fondsen dragen bij aan de activering van de immuunkrachten van het lichaam om de ziekteverwekker te bestrijden. De uitzondering is hepatitis A, waarvan het lichaam in de meeste gevallen binnen enkele dagen op zichzelf kan worden genezen, zonder het gebruik van immunostimulantia. In sommige gevallen is virale hepatitis B zonder medische interventie zelfherstellend, zelden C.
De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt als aanvullende therapie:
- antispasmodica (drotaverinum);
- ontgifting oplossingen;
- spijsverteringsenzymen (pancreatine);
- choleretic (Holosas);
- ursodeoxycholzuurpreparaten voor de preventie van galproductiestoornissen;
- hormonale geneesmiddelen om complicaties te voorkomen en de activiteit van het pathologische proces te verminderen (prednisolon);
- sorptiemiddelen voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam (Polyphepam);
- vitaminepreparaten.
Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, kan virale hepatitis-therapie zowel poliklinisch als in een ziekenhuis worden uitgevoerd (op de besmettelijke afdeling, en in bijzonder ernstige gevallen op de intensive care).
Complicaties van virale hepatitis
De kans op negatieve gevolgen is afhankelijk van het type virus. De prognose voor hepatitis A is het meest gunstig, omdat deze ziekte niet in een chronische vorm komt en zelden complicaties geeft, waaronder voornamelijk ontsteking van de galblaas en kanalen. Na de infectie wordt een aanhoudende levenslange immuniteit verworven.
Met tijdige toegang tot een specialist en adequate behandeling geeft virale hepatitis complicaties in relatief zeldzame gevallen.
Ziekten van deze groep kunnen echter de volgende negatieve gevolgen hebben:
- B, D - acuut leverfalen, coma in de lever;
- C - cirrose, leverkanker;
- E - nier- en leverinsufficiëntie, hepatische coma;
- F - ontsteking van de galblaas en kanalen, leverfalen, coma in de lever;
- G - ontsteking van de galblaas, galwegen, zelden - acuut leverfalen.
Bovendien kan elk type virale hepatitis worden gecompliceerd door een aanhangende bacteriële infectie. De prognose wordt aanzienlijk verslechterd als de infectie onmiddellijk optreedt met twee soorten pathogenen. De meest voorkomende combinatie van hepatitis B met hepatitis D en C.
Levensverwachting met ziekte
Ongecompliceerde acute virale hepatitis met tijdige detectie wordt met succes behandeld en heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt. In het geval van een overgang naar een chronische vorm (die meestal wordt waargenomen bij hepatitis C-virusinfectie), kan de ziekte zich ontwikkelen, wat leidt tot ernstige leverpathologieën zoals cirrose, kanker en leverfalen. In dit geval kan de levensverwachting vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt variëren van enkele jaren tot enkele tientallen, afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, individuele kenmerken van het lichaam en de ernst van hepatitis.
Preventieve maatregelen
Op dit moment is vaccinatie de belangrijkste manier om hepatitis A, B en D te voorkomen. Voor andere rassen van de ziekte bestaan geen specifieke preventieve maatregelen.
Om niet besmet te raken met virale hepatitis A, E en F, moet u:
- drink geen drinkwater van lage kwaliteit;
- was de vruchten grondig voor het eten;
- de regels voor persoonlijke hygiëne naleven;
- vermijd reizen naar gebieden met een ongunstige epidemiologische situatie voor hepatitis (Azië, Afrika).
Voor hepatitis B, C, D en G moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd als een individuele niet-specifieke profylaxe:
- Voer geen medische manipulaties uit in twijfelachtige privéklinieken;
- controleer de sterilisatie van het instrument door de meester voordat de tattoo, piercing, manicure, pedicure wordt aangebracht;
- vermijd willekeurige geslachtsgemeenschap, gebruik een condoom;
- vermijd intraveneus drugsgebruik.
De preventie van virale hepatitis omvat ook het gebruik van individuele artikelen voor persoonlijke hygiëne en de beperking van contact met patiënten.
Gezien het gevaar en de epidemiologie van de beschouwde ziekten, is het belangrijk om een arts te raadplegen zodra er alarmerende symptomen optreden. Vroege detectie en tijdige behandeling verhoogt de kans op herstel aanzienlijk, zelfs in het geval van ernstige hepatitis.
